ඔයාගෙ නහය ඇතුළ බලන පරීක්ෂණය (Nasal Endoscopy) ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට අපිට නහය සම්බන්ධව නොයෙකුත් කරදර එනවා නේද? හිතන්නකෝ, නහය හිරවෙනවා, සුවඳ දැනෙන්නෙ නැතුව යනවා, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම නහයෙන් ලේ එනවා. මෙහෙම දෙයක් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට නහය ඇතුළ බලන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක කරන පරීක්ෂණයක් තමයි මේ (Nasal Endoscopy) කියන්නේ. නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතුනට, මේක ඇත්තටම හරිම සරල, ඒ වගේම ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමුද?

මේ (Nasal Endoscopy) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Nasal Endoscopy) කියන්නේ ඔයාගේ නාස් කුහරය, ඒ කියන්නේ නහය ඇතුළෙ තියෙන හිස්තැන් සහ නහයට සම්බන්ධ සයිනස් (sinus) කියන කුහරවල දොරටු වගේ තැන් බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේකට රයිනොස්කොපි (Rhinoscopy) කියලත් කියනවා, එහෙමත් නැත්නම් නේසෝඑන්ඩොස්කොපි (nasoendoscopy) කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තර කෙනෙක් එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) කියන උපකරණයක් ඔයාගේ නහය ඇතුළට දානවා. මේ එන්ඩොස්කෝප් එක කියන්නේ දිග ටියුබ් එකක් වගේ එකක්, ඒකේ එක කෙළවරක හරිම පොඩි කැමරාවකුයි ලයිට් එකකුයි තියෙනවා. ඉතින් මේ කැමරාවෙන් නහය ඇතුළෙ තියෙන දේවල් වීඩියෝ කරලා, ලොකු ස්ක්‍රීන් එකක පෙන්නනවා. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් නහය ඇතුළෙ මොනවද වෙන්නේ, මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න. හරිම ලේසියි නේද?

(Nasal Endoscopy) එකක් කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

දැන් බලමුකෝ, මොන වගේ අවස්ථාවලදීද දොස්තර කෙනෙක් මේ (Nasal Endoscopy) පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්නේ කියලා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම, ඔයාට නහය සම්බන්ධව දිගටම තියෙන සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවාට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

උදාහරණයක් විදියට:

• සුවඳ දැනෙන්නේ නැතුව යාම: අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා (Anosmia) කියලා. එකපාරටම ඔයාට සුවඳ දැනෙන එක අඩු වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා නම්, ඒකට හේතුව බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
• මුහුණේ වේදනාව: විශේෂයෙන්ම ඇස් දෙකට උඩින්, නළල හරියේ, එහෙම නැත්නම් කම්මුල් දෙපැත්තෙ, ඔයාගේ සයිනස් තියෙන හරියේ වේදනාවක් දිගටම තියෙනවා නම්.
• නහය හිරවීම: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් නැතුව වුණත් නිතරම නහය හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න අපහසුයි වගේ නම්.
• නහයෙන් ලේ යාම (Nosebleeds): නිතර නිතර නහයෙන් ලේ යනවා නම්, ඒකට හේතුවක් හොයාගන්න ඕනනේ. සමහරවිට පොඩි දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් බලලා තහවුරු කරගන්න එක හොඳයි.
• සයිනස් නිසා එන ඔළුව කැක්කුම (Sinus headaches): සමහර අයට සයිනස් ප්‍රශ්න නිසා ඔළුව කැක්කුම එනවා. ඒ වගේ වෙලාවටත් මේකෙන් බලනවා මොකද වෙන්නේ කියලා.

මේ රෝග ලක්ෂණවලට අමතරව, තව දේවල් කීපයකටත් දොස්තරලා මේ (Nasal Endoscopy) එක පාවිච්චි කරනවා.

• නහයෙන් හෝ සයිනස් වලින් කුඩා මස් කැබැල්ලක් පරීක්ෂාවට ගැනීම (Biopsy): සමහර වෙලාවට නහය ඇතුළේ මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒකෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න ඕන වෙනවා. අන්න ඒකට (Biopsy) එකක් කරන්න මේ ක්‍රමය උදව් වෙනවා.
• සයිනස් සැත්කම් (Sinus surgeries) කරනකොට: උදාහරණයක් විදියට (FESS - Functional Endoscopic Sinus Surgery) වගේ සැත්කම් වලදී නහය ඇතුළ බලාගෙනම තමයි සැත්කම කරන්නේ. එතකොට හරියටම ප්‍රශ්නෙ තියෙන තැනට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• පොඩි දරුවෙක්ගෙ නහේ මොනවා හරි හිරවුණොත් ඒක අයින් කරන්න: සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයි සෙල්ලම් කරද්දී ඇට වර්ග, සෙල්ලම් බඩු කෑලි වගේ දේවල් නහයට දාගන්න පුළුවන්නේ. අන්න ඒ වගේ දේවල් පරිස්සමෙන් අයින් කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

මේකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ (Nasal Endoscopy) පරීක්ෂණයට ඔයාට ලොකුවට විශේෂ සූදානමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. හරිම සරලයි. ඒත්, ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි මොනවා හරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනෙද කියලා.

එක වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා ලේ දියකරන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ මොනවා හරි, උදාහරණයක් විදියට ඇස්ප්‍රීන් වගේ දෙයක්, දිගටම බොනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කලින්ම කියන්න ඕන. සමහර විට ඒ බෙහෙත් ටික දවසකට නවත්තන්න කියයි. ඒත් එහෙම වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්, ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. දොස්තර කියන විදියට කළාම හරි.

පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?

මේ (Nasal Endoscopy) පරීක්ෂණය කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී, එළිදරව් රෝගී අංශයේ (outpatient procedure) කරන දෙයක්. හරියටම කිව්වොත් විනාඩි එකක ඉඳලා පහක් වගේ පොඩි වෙලාවයි යන්නේ. ඔයාව නිර්වින්දනය කරන්නේ, ඒ කියන්නේ සිහිනැති කරන්නේ නැහැ (no sedation). ඒ නිසා ඔයාට සම්පූර්ණ සිහිය තියෙනවා, දොස්තර එක්ක කතා කරන්නත් පුළුවන්, මොකද වෙන්නේ කියලා දැනගන්නත් පුළුවන්.

මෙන්න මෙහෙමයි සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ:

• මුලින්ම, ඔයාගේ නහය ඇතුළේ ඉදිමුම අඩු කරලා, නාස් මාර්ග හොඳට ඇරෙන්න දොස්තර නාසයට දාන දියර බෙහෙත් වර්ගයක් (topical decongestant) පාවිච්චි කරයි. මේකෙන් නහය ඇතුළ බලන්න ලේසි වෙනවා.
• ඊට පස්සේ, පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට අපහසුවක්, වේදනාවක් නොදැනෙන්න නාසය හිරිවැටෙන ස්ප්‍රේ එකක් (numbing medication / anesthetic spray) නහයට ගහනවා. මේක නිසා නහය ඇතුළ ටිකක් හිරිවැටෙනවා.
• ඊළඟට, අර මම කලින් කිව්ව එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) එක, ඒක සමහරවිට නැවෙන සුළු එකක් (flexible) හෝ ඝන, නොනැවෙන එකක් (rigid) වෙන්න පුළුවන්, ඔයාගේ එක නාස් පුඩුවකින් හෙමින් සැරේ ඇතුල් කරනවා. සමහරවිට ඒක උගුර හරහා, ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර (voice box) තියෙන තැනට ටිකක් උඩින් යනකම් යවන්නත් පුළුවන්. ඒක කරන්නේ උගුරේ ඒ හරියෙත් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද බලන්න.
• දැන් තමයි දොස්තර ඔයාගේ නාස් මාර්ග සහ සයිනස් කුහර හොඳට පරීක්ෂා කරන්නේ, මොකක් හරි අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක්, ගෙඩියක්, ඉදිමුමක්, ආසාදනයක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• අවශ්‍ය නම්, අර කලින් කිව්ව වගේ (Biopsy) එකක් කරන එක හරි, සයිනස් සැත්කමක් කරන එක හරි මේ වෙලාවෙම කරන්නත් පුළුවන්.
• අන්තිමට, එන්ඩොස්කෝප් එක පරිස්සමෙන් එළියට අරගෙන, අවශ්‍ය නම් අනිත් නාස් පුඩුවෙනුත් ඒ විදියටම පරීක්ෂා කරනවා.

(Nasal Endoscopy) එක කරනකොට රිදෙන්න නම් ඕන නෑ. ඒක මතක තියාගන්න. හැබැයි නහය ඇතුළට මොකක් හරි දාන නිසා පොඩි තෙරපීමක් වගේ (pressure), නැත්නම් කිති කැවීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

අර නහයට ගහන හිරිවැටෙන ස්ප්‍රේ එක නිසා සමහරවිට ඔයාගේ කටයි උගුරයි පවා නහයත් එක්කම හිරිවැටෙන්න පුළුවන්. ඒ හිරිගතිය ටික වෙලාවක් යනකම් තියෙන නිසා, පරීක්ෂණය කරලා පැයක් විතර යනකම් කෑම බීම නොගෙන ඉන්න එක තමයි හොඳ. මොකද හිරිවැටිලා නිසා කන බොන දේවල් හිරවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි තව මොනවා හරි විශේෂ උපදෙස් පිළිපදින්න ඕනෙද කියලා.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?

පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ නහයේයි උගුරෙයි පොඩි සීරීමක් වගේ, උගුර ටිකක් වියළි ගතියක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට හරිම පොඩ්ඩක් නහයෙන් ලේ බිංදු කීපයක් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත් මේ දේවල් සාමාන්‍යයෙන් දවස් එකකින් දෙකකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒ නිසා ලොකුවට කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ.

දොස්තර ඔයාට කියන විදියට බෙහෙත් ගන්න, ආයෙත් ඇවිත් පෙන්නන්න ඕන නම් ඒ විදියට කරන්න. සමහරවිට ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න තව (Nasal Endoscopy) එකක් පස්සේ දවසක කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා, ඒක තීරණය කරන්නේ දොස්තර.

මේකේ අවදානම් තියෙනවද?

(Nasal Endoscopy) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත්, ඕනෑම වෛද්‍ය ක්‍රියාවක වගේම, මේකෙත් පොඩි හරි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වුණත් ඒක හරිම අඩුයි, ඒ කියන්නේ කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ.

• අර හිරිවැටෙන්න දාන බෙහෙතට (anesthesia) හරි, නහයේ ඉදිමුම අඩුකරන බෙහෙතට (decongestant) හරි ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇඟට දාපු බෙහෙතක් හරි නොවීම වගේ දෙයක්.
• සමහර අයට කලන්තය වගේ (Fainting) එන්න පුළුවන්. ඒක බයට හරි, පරීක්ෂණය කරන විදියට හරි වෙන්න පුළුවන්.
• හරිම කලාතුරකින් ආසාදන (Infection) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ අවදානම් කොච්චරද කියන එක ඔයාගේ වයස, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග (උදා: දියවැඩියාව, හෘද රෝග) වගේ කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ නිසා, පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර එක්ක කතා කරලා මේ ගැන අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහන්න බය වෙන්න එපා.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යයිද?

මේක තමයි ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. සතුටුදායක කාරණය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර (Nasal Endoscopy) එකේ ප්‍රතිඵල එවලේම ඔයා එක්ක කතා කරයි. මොකද දොස්තර ඒ වෙලාවෙම ස්ක්‍රීන් එකෙන් දකිනවනේ නහය ඇතුළෙ තියෙන දේවල්. හැබැයි, ඔයාට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න තව විස්තර ඕන වුණොත්, උදාහරණයක් විදියට (Biopsy) එකක් ගත්තා නම් ඒකේ රිපෝට් එක එන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, තවදුරටත් තොරතුරු හොයන්න සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) එකක් වගේ තව පරීක්ෂණ කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕනෙද?

(Nasal Endoscopy) පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම් ඕනම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න හෝ හමුවෙන්න.

විශේෂයෙන්ම, ඔයා පරීක්ෂණය කරගත්තට පස්සේ,

• දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා නම්,
• උණ ගන්නවා නම්,
• නහයෙන් වැඩිපුර ලේ යනවා නම්,
• එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොකක් හරි ඔයාට අලුත්, අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, ඒ ගැනත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. පොඩි දෙයක් වුණත් කියලා දැනගන්න එක හොඳයි.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

මොකක් හරි රෝගයක් හොයාගන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කිව්වම අපේ හිතට පොඩි බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් තමයි. ඒක කාටත් එහෙමයි. ඒත්, ඔයාට නහය සම්බන්ධව හරි සයිනස් සම්බන්ධව හරි දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවට හරියන ප්‍රතිකාරය හොයාගන්න මේ (Nasal Endoscopy) පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා. මේකට යන්නේ විනාඩි පහක් වගේ පොඩි වෙලාවක් වුණත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් දේවල් මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න තිබ්බ දෙයක් කලින්ම අඳුනගන්නත් මේක උදව් වෙයි.

ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණය ඔයාට ගැළපෙනවද, කරන්න අවශ්‍යද කියලා ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා බලන්න. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට හරිම සරල, ඉක්මන්, ලොකු වේදනාවක් නැති දෙයක්. ඔයාගේ නිරෝගීකම වෙනුවෙන් කරන දෙයක්නේ.

---

` නාසය, එන්ඩොස්කොපි, නාසල් එන්ඩොස්කොපි, සයිනස්, නාසය හිරවීම, සුවඳ නොදැනීම, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ