ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් (Neurologist) කියන්නේ කාටද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඔළුව කැරකෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් අතක් පයක් හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට මතකයත් ටිකක් දුර්වලයි වගේ, වචනත් ඉක්මනට මතක් වෙන්නෙ නෑ වගේ එහෙම තේරෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව අපේ ස්නායු පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ මොළේ, කොඳු ඇට පෙළේ, එහෙමත් නැත්නම් නහර වල මොකක්හරි පොඩි ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන හොයලා බලලා, ඒවාට හරියටම ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ගැනයි. ඒ තමයි ස්නායු රෝග විශේෂඥයා, එහෙමත් නැත්නම් අපි ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට (Neurologist) කෙනෙක්.

කවුද මේ ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් (Neurologist) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් කියන්නේ මොළය, සුෂුම්නාව (කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන ස්නායු රැහැන) සහ අපේ ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙන ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවෙන රෝගාබාධ හඳුනාගෙන, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන, ඒ වගේම ඒවා කළමනාකරණය කරන විශේෂ වෛද්‍යවරයෙක්. මේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට අපේ ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යුහය (anatomy), ඒක වැඩ කරන විදිහ (function) සහ ඒකට බලපාන විවිධ රෝග තත්වයන් ගැන ගැඹුරු දැනුමක් තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ ස්නායු පද්ධතිය කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ 'පාලන මැදිරිය' (command center) වගේ දෙයක්. අපි හිතන, අපිට දැනෙන, අපි කරන හැමදේම – ඔයා අතක් හොලවන එකේ ඉඳලා, ඔයාගේ හදවත ගැහෙන එක දක්වා – පාලනය වෙන්නේ මේ ස්නායු පද්ධතියෙන් තමයි. ඉතින් මේ පද්ධතියේ මොකක් හරි ගැටළුවක් ආවොත්, ඒක අපේ මුළු ඇඟටම බලපාන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ගේ ස්නායු රෝග විශේෂඥයා (Pediatric Neurologist) කියන්නේ කවුද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ලොකු අයට විතරද මේ වගේ ප්‍රශ්න එන්නේ?" කියලා. නෑ, එහෙම නැහැ. පුංචි දරුවන්ටත්, ඒ කියන්නේ අලුත උපන් බබාලගේ ඉඳලා තරුණ දරුවෝ දක්වා, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ වගේ දරුවන්ගේ ස්නායු රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව තමයි අපි ළමා ස්නායු රෝග විශේෂඥයා (Pediatric Neurologist) කියලා කියන්නේ. වැඩිහිටියන්ට හැදෙන සමහර රෝග තත්වයන් වගේම, දරුවන්ට විශේෂිත වූ, සමහරවිට උපතින්ම එන (inherited) හෝ වර්ධනයත් එක්ක ඇතිවෙන (developmental) ස්නායු රෝග ගැනත් මේ දොස්තරවරු ප්‍රතිකාර කරනවා.

ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Neurosurgeon) කියන්නේ එතකොට කවුද?

මෙතනදි ගොඩක් දෙනෙක්ට පොඩ්ඩක් පැටලෙන තැනක් තියෙනවා. ඒ තමයි ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් (Neurologist) සහ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Neurosurgeon) කියන දෙන්නා අතර වෙනස.

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් (Neurologist) කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග, භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) වගේ දේවල් වලින් ස්නායු රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන කෙනෙක්.

ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Neurosurgeon) කියන්නේ මොළේ, කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායු වල සැත්කම් (surgery) කරන වෛද්‍යවරයෙක්.

සමහර වෙලාවට මේ දෙන්නම එකතු වෙලා තමයි රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කරන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, මොළේ ගෙඩියක් (brain tumor) තියෙන කෙනෙක්ට, ඒ ගෙඩිය අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන්න ඕන නම් ඒක කරන්නේ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා. හැබැයි ඊට පස්සේ ඒකට අදාළ බෙහෙත් දෙන එක, නැවත රෝගය ඒම පාලනය කරන එක වගේ දේවල් කරන්නේ ස්නායු රෝග විශේෂඥයා වෙන්න පුළුවන්. තේරුණාද වෙනස?

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් ප්‍රතිකාර කරන රෝග මොනවද?

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් ප්‍රතිකාර කරන රෝග තත්වයන් නම් ගොඩක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවායින් ප්‍රධානම සහ සුලබව දකින්න ලැබෙන සමහරක් මොනවද කියලා:

• ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s Disease) සහ අනෙකුත් ඩිමෙන්ෂියා (dementia) තත්වයන් (ඒ කියන්නේ මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යන රෝග).
• ඒ.එල්.එස්. (ALS - Amyotrophic Lateral Sclerosis) හෙවත් ලූ ගේරිග් රෝගය (Lou Gehrig’s disease) වගේ ස්නායු ක්‍රමයෙන් දුර්වල වෙන රෝග.
• මොළයට වෙන තුවාල (Brain injury), සුෂුම්නාවට වෙන තුවාල (spinal cord injury), හෝ රුධිර නාල වල විකෘතිතා (vascular malformations).
• මොළයේ ලේ නහර පිම්බීම (Cerebral aneurysms) සහ ලේ නහර එකට එකතු වෙලා හැදෙන ගැට (Arteriovenous Malformations).
• සෙරිබ්‍රල් පෝල්සි (Cerebral palsy) වගේ උපතින් එන තත්වයන් සහ ඇඟ තද ගතිය, ගැස්සෙන ස්වභාවය (spasticity).
• ක්‍රීඩා කරනකොට වගේ ඔළුව වැදුනම වෙන කන්කෂන් (Concussion) තත්වයන්.
• මොළේ උණ හෙවත් එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis).
• අපස්මාරය (Epilepsy), ඒ කියන්නේ වලිප්පු රෝගය.
• මුහුණේ ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්වයන් (Facial pain syndromes).
• නිතර හැදෙන දරුණු හිසරදය / ඉරුවාරදය (Headache / migraine).
• මොළේ වතුර එකතු වීම හෙවත් හයිඩ්‍රොසෙෆලස් (Hydrocephalus).
• මොළේ සහ කොඳු ඇට පෙළ ආවරණය කරන පටල වල ආසාදන හෙවත් මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis).
• මානසික සහ චර්යාත්මක සෞඛ්‍ය ගැටලු (Mental and behavioral health disorders) සමහරක් (මේවාට මනෝ වෛද්‍යවරුත් ප්‍රතිකාර කරනවා).
• මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis) කියන ස්නායු කොපුවලට හානිවෙන රෝගය.
• මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia gravis) වගේ පේශි දුර්වල කරන රෝග සහ අනෙකුත් පේශි රෝග (myopathies).
• බෙල්ලේ, කොන්දේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව.
• පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) (ඇඟ වෙව්ලන, චලනයන් හෙමින් වෙන රෝගයක්).
• අතපය හිරිවැටෙන, දැවිල්ල ගතිය එන පෙරිෆරල් නියුරෝපති (Peripheral neuropathy) තත්වයන්.
• නින්ද නොයෑම, නින්දෙන් ඇවිදීම වගේ නින්ද සම්බන්ධ ආබාධ (Sleep disorders).
• අංශභාගය (Stroke), ඒ කියන්නේ එකපාරටම ඇඟේ පැත්තක් පණ නැතිවෙන එක.
• ඇඟ වෙව්ලීම (Tremor), ඇඟේ කොටස් ඉබේ ඇඹරෙන ඩිස්ටෝනියා (dystonia) වගේ තත්වයන්.
• මොළේ, කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායු වල ඇතිවෙන ගෙඩි (Tumors).

මේ ලැයිස්තුව දැක්කම ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද, ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් කොච්චර වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවද කියලා.

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් රෝග හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා හෝ එතුමිය මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history), ඒ කියන්නේ ඔයාට කලින් තිබුණ ලෙඩ රෝග, ඔයාගේ පවුලේ අයට තියෙන ලෙඩ රෝග (family history), ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග (medication history) සහ ඔයාට දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ (current symptoms) ගැන හොඳට අහලා දැනගන්නවා.

ඊට පස්සේ, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ විශේෂ පරීක්ෂාවක් (neurologic examination) කරනවා. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන් මේ දේවල් බලනවා:

• ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවය (coordination, balance), ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) සහ ඔයා ඇවිදින විදිහ (gait).
• පේශි වල ශක්තිය (Muscle strength).
• ඔයාගේ මානසික තත්වය (Mental health).
• ඔයාගේ පෙනීම, ඇසීම සහ කතා කිරීමේ හැකියාව (Vision, hearing and speech).
• ඔයාගේ සංවේදනයන් (Sensation), ඒ කියන්නේ ස්පර්ශය, වේදනාව, උණුසුම වගේ දේවල් දැනෙනවද කියලා.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, දොස්තර මහත්මයට/මහත්මියට තවත් තොරතුරු ඕන වුණොත්, එයා ඔයාට සමහර පරීක්ෂණ (tests) කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ලේ පරීක්ෂණ, මුත්‍රා පරීක්ෂණ වගේ දේවල් වලින් රෝගයේ තීව්‍රතාවය බලන්න, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් මට්ටම් බලන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ජානමය පරීක්ෂණ (Genetic testing) කරන්න කියන්නත් පුළුවන්, පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්ද කියලා හොයාගන්න. ඒ වගේම, ස්නායු පද්ධතියේ පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණ (Imaging studies), ඒ කියන්නේ ස්කෑන් වර්ග එහෙමත් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ හැමදේකින්ම එකතු කරගන්න තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය ඔයාගේ රෝගය මොකක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරලා, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ. ප්‍රතිකාර විදිහට බෙහෙත් වර්ග, භෞත චිකිත්සාව, සමහර වෙලාවට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් නියම කරන පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද?

දැන් අපි බලමු ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් බහුලවම නියම කරන පරීක්ෂණ (tests) මොනවද, ඒවායින් මොනවද හොයාගන්නේ කියලා.

• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (Angiography): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මොළේ, ඔළුවේ, බෙල්ලේ තියෙන ලේ නහර වල අවහිරතා, හානිවීම්, නැත්නම් මොකක්හරි අසාමාන්‍ය තත්වයක් තියෙනවද කියලා. ලේ නහර පිම්බීම (aneurysms), ලේ කැටි ගැසීම් (blood clots) වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි (Biopsy): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. පේශි වලින් (muscle), ස්නායුවකින් (nerve) හෝ මොළයේ පටකයකින් (brain tissue) මේ වගේ බයොප්සි ගන්න පුළුවන්.
• සෙරිබ්‍රොස්පයිනල් ෆ්ලුයිඩ් ඇනලයිසිස් (Cerebrospinal fluid analysis) හෙවත් කශේරුකා තරල පරීක්ෂාව: මේකෙදි ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළෙන්, මොළය වටේ තියෙන දියරමය තරලයෙන් (CSF) පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. මොළේ ඇතුළේ ලේ යාමක්, ආසාදනයක්, මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS) වගේ රෝග, පරිවෘත්තීය රෝග (metabolic diseases) වගේ දේවල් ගැන සාක්ෂි මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan), එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan), එක්ස්-රේ (X-rays) සහ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound): මේවා විවිධ විදිහට ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර අරගෙන රෝග හඳුනාගන්න උදව් වෙන ස්කෑන් වර්ග.
• ඊ.ඊ.ජී. (EEG - Electroencephalography): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළේ තියෙන විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනින එක. හරියට අපේ හදවතේ ECG එකක් ගන්නවා වගේ. අපස්මාරය (Epilepsy) වගේ තත්වයන්, මොළේ ආසාදන (උදා: එන්සෙෆලයිටිස්), මොළේ තුවාල, ගෙඩි එහෙම හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ඊ.එම්.ජී. (EMG - Electromyography): මේකෙන් පේශි වල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. ස්නායු සහ පේශි වල රෝග, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මුල් තෙරපීම (spinal nerve root compression), ඒ.එල්.එස්. (ALS) වගේ චාලක ස්නායු රෝග (motor neuron disorders) හඳුනාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• ඊ.එන්.ජී. (ENG - Electronystagmography): මේක පරීක්ෂණ කාණ්ඩයක්. ඇස් ඉබේ චලනය වීම, ඔළුව කැරකැවිල්ල, සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටලු වගේ දේවල් හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරනවා.
• ඉවෝක්ඩ් පොටෙන්ෂල්ස් (Evoked potentials): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇස්, කන්, නැත්නම් සමට දැනෙන ස්පර්ශයකින් එන විද්‍යුත් සංඥා කොච්චර ඉක්මනට සහ සම්පූර්ණයෙන් මොළේට යනවද කියලා. මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS), ඇකොස්ටික් නියුරෝමා (acoustic neuroma - කනේ ස්නායුවේ ගෙඩියක්), කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වගේ දේවල් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• මයලෝග්‍රැෆි (Myelography): මේ පරීක්ෂණයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සහ සුෂුම්නාවේ ගෙඩි, හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (herniated disks - කශේරුකා අතර තැටි ලිස්සා යාම) සහ අස්ථි බිඳීම් (fractures) හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
• පොලිසොම්නොග්‍රෑම් (Polysomnogram): මේකෙන් නින්දේදී මොළේ සහ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා. නින්ද සම්බන්ධ ආබාධ (sleep disorders) හඳුනාගන්න ප්‍රයෝජනවත්.
• පෙට් ස්කෑන් (PET - Positron Emission Tomography): මේකත් විශේෂ පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණයක්. ගෙඩි (tumors) පෙන්නුම් කරන්න, අපස්මාරය (epilepsy), මොළේ ගෙඩි, ඩිමෙන්ෂියාව (dementia) සහ ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වගේ තත්වයන් තක්සේරු කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
• ස්පෙක්ට් ස්කෑන් (SPECT - Single-Photon Emission Computed Tomography): මේ පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණයෙනුත් ගෙඩි, ආසාදන හඳුනාගන්න, අපස්මාරය ඇතිවෙන තැන, කොඳු ඇට පෙළේ දිරායාමේ රෝග (degenerative spine disease) සහ ආතති අස්ථි බිඳීම් (stress fractures) තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.
• තර්මෝග්‍රැෆි (Thermography): මේකෙන් ශරීරයේ හෝ නිශ්චිත අවයව වල උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් මනිනවා. වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් (pain syndromes), පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ (peripheral nerve disorders) සහ ස්නායු මුල් තෙරපීම් (nerve root compression) තක්සේරු කරන්න යොදාගන්නවා.

මේ පරීක්ෂණ හැම එකක්ම හැමෝටම කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ දොස්තර මහත්මයාගේ/මහත්මියගේ සැකය අනුව තමයි මොන පරීක්ෂණයද කරන්නේ කියලා තීරණය වෙන්නේ.

මම ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "මොන වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්ද මම (Neurologist) කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?" කියලා. මෙන්න ඒ වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්:

• මතකය පිළිබඳ ගැටලු, අමතක වීම (Memory disturbances, forgetfulness).
• සිහිය නැතිවීම (Loss of consciousness).
• වලිප්පු (Seizures).
• රසය හෝ සුවඳ දැනීමේ වෙනස්කම් (Taste or smell disturbances).
• පෙනීමේ ගැටලු (Vision problems) (උදා: එකපාරට පෙනීම බොඳවීම, දෙක දෙක පෙනීම).
• අතපය හිරිවැටීම, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම (Numbness and tingling sensations).
• මුහුණේ අසමමිතිය (Facial asymmetries) (ඒ කියන්නේ මුහුණේ එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා වෙනස් වීම - උදා: ඇහි පිල්ලමක් පහත් වීම, හරියට හිනාවෙන්න බැරිවීම).
• ඔළුව කැරකැවිල්ල (Vertigo), කනේ නාදයක් ඇසීම (tinnitus) සහ ඇසීම දුර්වල වීම (deafness).
• ගිලීමේ අපහසුව (Difficulty swallowing), කටහඬ ගොරෝසු වීම (hoarseness in voice), උරහිස් උස්සන්න, බෙල්ල හරවන්න අමාරු වීම, දිව එහා මෙහා කරන්න අමාරු වීම.
• පේශි දුර්වලකම (Muscle weakness), පේශි පෙරළීම (cramps), නිතර ඇඟ ගැස්සීම (spasms and twitching).
• ඇඟේ ඕනෑම තැනක දැවිල්ලක් වගේ හෝ විදුලි සැරයක් වදිනවා වගේ වේදනාවක් (Burning or electrical shock-like pain).
• බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ වේදනාව, හිසරදය (Neck or back pain, headache) (විශේෂයෙන්ම ඒක දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම්).
• ඇවිදිනකොට සමබරතාවය නැතිවීම (Imbalance in gait).
• ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors).
• චලනයන් හෙමින් වීම (Slowness in movement).

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව (GP) හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතුමාට අවශ්‍යයි කියලා හිතුණොත්, එතුමා ඔයාව ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් (Neurologist) හමුවෙන්න යොමු කරයි.

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් හම්බවෙන්න යද්දී මම කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් හම්බවෙන්න යන පළවෙනි වතාවෙදි, ඔයාට පුළුවන් තරම් හොඳින් සූදානම් වෙලා යන එකෙන් ඔයාට ලොකු ප්‍රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒකට උදව්වෙන කරුණු කීපයක්:

• ඔයාට දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක කතා කරන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ලැයිස්තුවක් හදාගෙන යන්න. වෙලාවකට ගියාම අමතක වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්වයේ මෑතකදී වෙච්ච වෙනස්කම් ගැන කියන්න.
• ඔයාට අලුතින් මතුවෙච්ච රෝග ලක්ෂණ ගැන, එහෙමත් නැත්නම් කලින් තිබුණ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්වීම් ගැන විස්තර කරන්න.
• රෝග ලක්ෂණ දිනපොතක් (symptom diary) තියාගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. ඒකෙ ලියන්න, රෝග ලක්ෂණය ආපු දවස, වෙලාව, කොච්චර වෙලා තිබුණද, කොච්චර දරුණුද, ඒකට හේතු වුණා කියලා හිතෙන දේවල් (triggers), රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒ වෙලාවට ඔයා මොනවද කරේ කියලා. විශේෂයෙන්ම අපස්මාරය (epilepsy), නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (sleep apnea), හිසරදය, පාකින්සන් රෝගය වගේ රෝග ලක්ෂණ හැම වෙලේම නැති අයට මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
• වෙනත් දොස්තරලාගෙන් කරගත්ත පරීක්ෂණ වල වාර්තා (test results), ස්කෑන් පින්තූර තියෙන CD තැටි එහෙම අරගෙන යන්න.
• ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (prescription medications, over-the-counter medications), විටමින් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (supplements), පාරම්පරික බෙහෙත් (herbal products) ගැන ලැයිස්තුවක් අරන් යන්න. ඒ වගේම, කලින් පාවිච්චි කරලා හරියට ප්‍රතිඵල නැතිවුණ, නැත්නම් අතුරු ආබාධ ආපු බෙහෙත් ගැනත් කියන්න.
• ඔයාට තියෙන ආසාත්මිකතා (allergies) ගැන ලැයිස්තුවක් අරන් යන්න.
• පුළුවන් නම් මිතුරෙක්ව හරි පවුලේ කෙනෙක්ව හරි එක්කගෙන යන්න. එයාට පුළුවන් දොස්තර කියන දේවල් ලියාගන්න, ඔයාට අහන්න අමතක වෙන ප්‍රශ්න අහන්න, පරීක්ෂණ වලට, ආයෙත් එන්න ඕන දවස් වලට වෙලාව දාගන්න උදව් කරන්න.
• තව මොනවාහරි කතා කරන්න තියෙනවා නම්, ඒකට තවත් වෙලාවක් වෙන් කරගන්න ඕනෙද කියලා අහන්න.

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් වෙන්න කොච්චර කාලයක් ඉගෙනගන්න ඕනෙද?

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් (Neurologist) කියන්නේ ලේසියෙන් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට ලොකු කැපවීමකුයි, දීර්ඝ කාලීන අධ්‍යාපනයකුයි අවශ්‍ය වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ගමනක් යන්න වෙනවා:

• අවුරුදු හතරක විශ්වවිද්‍යාල උපාධියක් (college degree).
• අවුරුදු හතරක වෛද්‍ය විද්‍යාල අධ්‍යාපනයක් (medical school).
• අවුරුද්දක සීමාවාසික පුහුණුවක් (internship) (ස්නායු විද්‍යාව සහ වෙනත් ක්ෂේත්‍ර වල).
• අවුරුදු තුනක නේවාසික පුහුණුවක් (residency) (මේ කාලේදී සම්පූර්ණයෙන්ම ස්නායු විද්‍යාව ගැන තමයි පුහුණු වෙන්නේ).
• සමහර අය ඊටත් පස්සේ අවුරුදු තුනක් දක්වා විශේෂඥ සාමාජික පුහුණුවක් (fellowship) ලබනවා. මේක අනිවාර්ය නැහැ, ඒත් ස්නායු විද්‍යාවේ තවත් උපක්ෂේත්‍රයක (subspecialty) විශේෂඥ දැනුමක් ලබාගන්න මේක උදව් වෙනවා. සමහරවිට කෙනෙක් උපක්ෂේත්‍ර කිහිපයක පුහුණුව ලබනවා නම් මේ කාලය තවත් දික්වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින් ඔයාට පේනවා නේද, මේ දොස්තර මහත්තුරු කොච්චර කැපවීමකින්ද මේ තැනට එන්නේ කියලා.

ස්නායු විද්‍යාවේ තියෙන සමහර උපක්ෂේත්‍ර (Subspecialty Fields) මොනවද?

ස්නායු විද්‍යාව කියන්නේ හරිම පුළුල් විෂය පථයක්. ඒකෙත් තව තවත් විශේෂඥ වෙන්න පුළුවන් උපක්ෂේත්‍ර තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• මොළයේ තුවාල පිළිබඳ වෛද්‍ය විද්‍යාව (Brain injury medicine)
• ළමා ස්නායු විද්‍යාව (Child neurology)
• සායනික ස්නායු භෞතවේදය (Clinical neurophysiology) (EEG, EMG වගේ පරීක්ෂණ සම්බන්ධව)
• අපස්මාරය (Epilepsy)
• හිසරදය පිළිබඳ වෛද්‍ය විද්‍යාව (Headache medicine)
• වයෝවෘද්ධ ස්නායු විද්‍යාව (Geriatric neurology) (වයසට යන අයගේ ස්නායු රෝග)
• ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ (Neurodevelopmental disabilities) (උදා: ඔටිසම් වගේ)
• ස්නායු පද්ධතියේ පින්තූර ගැනීම (Neuroimaging) (MRI, CT වගේ දේවල් ගැන විශේෂඥ)
• ස්නායු පිළිකා විද්‍යාව (Neuro-oncology) (මොළේ, කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි ගැන)
• වේදනා කළමනාකරණය පිළිබඳ වෛද්‍ය විද්‍යාව (Pain medicine)
• නින්ද පිළිබඳ වෛද්‍ය විද්‍යාව (Sleep medicine)
• රුධිර නාල සම්බන්ධ ස්නායු විද්‍යාව (Vascular neurology) (අංශභාගය වගේ දේවල් ගැන)

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙක් (Neurologist) කියන්නේ ඔයාගේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවෙන රෝග සහ තත්වයන් ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්‍යවරයෙක්. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරවලා, රෝගය හඳුනාගෙන, බෙහෙත් වලින් හරි, භෞත චිකිත්සාවෙන් හරි ප්‍රතිකාර කරයි. අවශ්‍ය නම්, ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Neurosurgeon) වගේ වෙනත් විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරන්නත්, ඒ අයත් එක්ක එකතු වෙලා ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයා දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න යද්දී, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තොරතුරු, රෝග ලක්ෂණ ගැන සටහන් අරගෙන යන්න. කිසිම වෙලාවක ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ස්නායු රෝග විශේෂඥයා ඉන්නේ ඔයාගේ රෝග තත්වය හඳුනාගෙන, ඒකට පුළුවන් තරම් හොඳින් ප්‍රතිකාර කරන්න සහ ඒ ගමනේදී ඔයාට සහයෝගය දෙන්නයි. ඔයා තනියම නෙවෙයි මේකට මුහුණ දෙන්නේ, මතක තියාගන්න!

---

` ස්නායු රෝග විශේෂඥයා, Neurologist, මොළයේ රෝග, ස්නායු පද්ධතිය, අපස්මාරය, අංශභාගය, හිසරදය, පාකින්සන් රෝගය