ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ කොන්ද, ඒ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ කොච්චර වැදගත්ද කියලා? අපේ ඇඟට හයිය දෙන, අපිව කෙලින් තියන, අපේ සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කරන මේ කොඳු ඇට පෙළේ කොටස් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒකෙ තියෙන හරිම විශේෂ, ටිකක් දිග කොටසක් ගැන. ඒ තමයි තොරසික් ස්පයින් (Thoracic Spine), නැත්නම් අපේ කොන්දේ උඩ සහ මැද හරිය.
තොරසික් ස්පයින් (Thoracic Spine) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ (අපි ඉංග්රීසියෙන් `(Spine)` නැත්නම් `(Backbone)` කියලත් කියනවනේ) කියන්නේ ඔයාගේ ඔළුවේ යට ඉඳන්, ඔයාගේ තට්ටම් පැත්තේ තියෙන වලිගාස්ථිය (`(Tailbone)`) වෙනකම් දිගට තියෙන, එකිනෙකට සම්බන්ධ වුණු පොඩි ඇට ගොඩක එකතුවක්. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ සුෂුම්නාව `(Spinal Cord)` ආරක්ෂා වෙන්නේ.
දැන් මේ කොඳු ඇට පෙළේ ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා:
- සර්වයිකල් ස්පයින් (Cervical Spine): මේ තමයි ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන කොඳු ඇට පෙළ කොටස.
- තොරසික් ස්පයින් (Thoracic Spine): අන්න මේක තමයි අද අපි කතා කරන, ඔයාගේ කොන්දේ උඩ සහ මැද හරිය. හරියටම කිව්වොත්, බෙල්ලේ පහළ ඉඳන් ඔයාගේ ඉළ ඇට ඉවර වෙන හරියටම වගේ වෙනකම් මේක දික් වෙනවා. මේක තමයි කොඳු ඇට පෙළේ දිගම කොටස.
- ලම්බาร์ ස්පයින් (Lumbar Spine): මේ තමයි ඔයාගේ කොන්දේ යටි හරිය, අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ලෝවර් බැක්" `(lower back)` එක.
ඉතින්, මේ තොරසික් ස්පයින් (Thoracic Spine) එක හැදිලා තියෙන්නේ කශේරුකා (vertebrae) කියලා කියන පොඩි ඇට කෑලි 12කින්. මේවා T1 ඉඳන් T12 (T අකුරෙන් කියන්නේ `Thoracic` කියන එක) දක්වා නම් කරලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේ කශේරුකා කියන්නේ එක උඩ එක තියපු පොඩි පොඩි බ්ලොක්ස් කෑලි වගේ. මේවා එකට එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ හැදෙන්නේ. මේ ඇට කෑලි අතරමැද, හරියට කුෂන් වගේ, අන්තර් කශේරුකා තැටි (intervertebral disks) කියන මෘදු කොටස් තියෙනවා. මේවා නිසා තමයි ඔයාට නැමෙන්න, ඇඹරෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ, වගේම කොන්දට එන කම්පන උරාගන්නෙත් මේ ඩිස්ක් වලින්.
තව දෙයක්, මේ තොරසික් ස්පයින් එක වටේට මස් පිඬු (muscles), ස්නායු (nerves), කණ්ඩරා (tendons) (මේවායින් තමයි මස් පිඬු ඇටවලට සම්බන්ධ වෙන්නේ) සහ අස්ථි බන්ධනී (ligaments) (මේවායින් තමයි ඇට එකට බැඳිලා තියෙන්නේ) වගේ ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. මේ හැමදේම එකතු වෙලා තමයි ඔයාට හරියට චලනය වෙන්න, ඇඟට ස්ථාවරත්වයක් දෙන්න උදව් කරන්නේ. ඔයාගේ සුෂුම්නාව (spinal cord) දිවෙන්නේ මේ මුළු කොඳු ඇට පෙළ මැද්දෙන්. හරියට වයර් එකක් වගේ, මොළේ ඉඳන් එන පණිවිඩ ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට ගෙනියන්නෙත්, ඇඟේ කොටස් වලින් එන පණිවිඩ ආයෙත් මොළේට ගෙනියන්නෙත් මේ සුෂුම්නාව තමයි.
තොරසික් ස්පයින් එකෙන් අපිට තියෙන ප්රයෝජන මොනවද?
මේ තොරසික් ස්පයින් එකෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය නම් සුළුපටු නෑ. බලන්නකෝ මේ වැඩ ටික:
- සුෂුම්නාව සහ ස්නායු ආරක්ෂා කිරීම: කශේරුකා එක උඩ එක තියෙනකොට, ඒවගේ මැදින් ලොකු සිදුරක් (`(vertebral foramen)`) හැදෙනවා. මේ සිදුරු ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි සුෂුම්නාව යන බටයක් වගේ මාර්ගයක් හැදෙන්නේ. මේකෙන් තමයි හරිම සංවේදී සුෂුම්නාවට ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ.
- ඉළ ඇට වලට සම්බන්ධ වීම: තොරසික් කශේරුකාවල තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, ඔයාගේ ඉළ ඇට (`(ribs)`) ඇවිත් සම්බන්ධ වෙන්නේ මේවට. හැබැයි, යටම තියෙන ඉළ ඇට දෙක නම් මෙහෙම සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ.
- පපුවට සහ උදරයට ආධාරකයක් වීම: ඔයාගේ තොරසික් ස්පයින් එකෙන් ඔයාගේ පපුවේ කූඩුවට (`(rib cage)`) ස්ථාවරත්වයක් දෙනවා. ඒ වගේම, පපුවේ කූඩුවෙනුත් තොරසික් ස්පයින් එකට ආධාරයක් ලැබෙනවා. මේ දෙකම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ හදවතයි, පෙනහළුයි වගේ හරිම වැදගත් අවයව ආරක්ෂා කරන්නේ. පුදුම දේ කියන්නේ, මේ සන්ධි හරිම තදින් මේ අවයව ආරක්ෂා කරන ගමන්ම, ඔයාට හුස්ම ගන්නකොට (ආශ්වාස ප්රාශ්වාස කරනකොට) අවශ්ය චලනයටත් ඉඩ දෙනවා.
- ශරීර චලනයට ඉඩ දීම: අර මම කලින් කිව්ව කශේරුකා අතර තියෙන මෘදු තැටි (`(intervertebral disks)`) නිසා තමයි ඔයාට කොන්දේ ශක්තිය අඩු නොවී නැමෙන්න, ඇඹරෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මුළු කොඳු ඇට පෙළේම ගත්තම, වැඩිම පරාසයකට කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ (`(rotation)`) මේ තොරසික් ස්පයින් එක තියෙන හරිය තමයි. හැබැයි, ඉස්සරහට නැමීම (`(flexion)`) සහ පස්සට නැමීම (`(extension)`) නම් මේ හරියේ ටිකක් අඩුයි.
ඔයා දන්නවද? අපේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්වභාවිකවම වක්ර තුනක් තියෙනවා. බෙල්ලේ හරියයි (සර්වයිකල් ස්පයින්), කොන්දේ යටි හරියයි (ලම්බาร์ ස්පයින්) "C" අකුරේ හැඩේට ඇතුළට වක්ර වෙලා (`(lordosis)`) තියෙන්නේ. හැබැයි, මේ තොරසික් ස්පයින් එකේ කශේරුකා ටික එකතු වුණාම, පිටිපස්සට නෙරපු, "පිටිපස්සට හැරුණු C" අකුරක් වගේ වක්රයක් (`(kyphotic curve)`) තමයි හැදෙන්නේ. මේ වක්ර අපිට සමබරව ඉන්න, කෙලින් හිටගන්න හරිම වැදගත්.
තොරසික් ස්පයින් එකෙන් එළියට එන ස්නායු මොනවද?
අපි කලින් කිව්වනේ තොරසික් ස්පයින් එකේ කශේරුකා 12ක් (T1-T12) තියෙනවා කියලා. මේ හැම කශේරුකාවකටම අදාළව ස්නායුත් සුෂුම්නාවෙන් එළියට එනවා. මේ ස්නායු තමයි ඔයාගේ ඇඟේ සමහර කොටස් වලට දැනීම (`(sensation)`) සහ චලනය (`(movement)`) දෙන්නේ. බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- T1 සහ T2 ස්නායු: මේ ස්නායු යන්නේ ඔයාගේ පපුවේ උඩ හරියට, අත් වලට සහ අතේ ඇඟිලි වලට. T1 ස්නායුව කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන ස්නායු ජාලයක (`(brachial plexus)`) කොටසක්. මේ ජාලයෙන් තමයි සුෂුම්නාවේ ඉඳන් අත් වලට සහ ඇඟිලි වලට චලන සහ සංවේදන පණිවිඩ යන්නේ.
- T3 සිට T5 දක්වා ස්නායු: මේ ස්නායු යන්නේ ඔයාගේ පපුවේ බිත්තියට. මේ ස්නායු එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ පපුවේ කූඩුව, පෙනහළු, මහා ප්රාචීරය (`(diaphragm)`) සහ ඔයාට හුස්ම ගන්න උදව් වෙන මස් පිඬු පාලනය කරන්නේ.
- T6 සිට T12 දක්වා ස්නායු: මේ ස්නායු බලපාන්නේ ඔයාගේ උදරයේ සහ පිටේ මස් පිඬු වලට. මේ ස්නායු, සමහර මස් පිඬුත් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවය, ඉරියව් (`(posture)`) පවත්වාගන්න උදව් කරනවා, ඒ වගේම ඔයාට කහින්න උදව් කරන්නෙත් මේවා තමයි.
තොරසික් ස්පයින් එකට සම්බන්ධ වැදගත් අවයව මොනවද?
තොරසික් ස්පයින් එකේ තියෙන සුෂුම්නාවෙන් එළියට එන ස්නායු, ඔයාගේ මොළේ සහ ප්රධාන අවයව කිහිපයක් අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරනවා. ඒ අවයව තමයි:
- පෙනහළු `(Lungs)`
- හදවත `(Heart)`
- අක්මාව `(Liver)`
- කුඩා අන්ත්රය `(Small intestine)`
මීට අමතරව, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, තොරසික් ස්පයින් එකයි, පපුවේ කූඩුවයි එකතු වෙලා හරියට පලිහක් වගේ ඔයාගේ පෙනහළුයි, හදවතයි ආරක්ෂා කරනවා.
තොරසික් ස්පයින් එක හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද?
මේ වැදගත් කොටස හැදිලා තියෙන ප්රධාන දේවල් ටිකක් බලමු:
- කශේරුකා (Vertebrae): මුළු කොඳු ඇට පෙළේම තියෙන කශේරුකා 33න් 12ක්ම තියෙන්නේ මේ තොරසික් ස්පයින් එකේ. මේවා එක උඩ එක සවිවෙලා තමයි සුෂුම්නාව යන මාර්ගය (`(spinal canal)`) හැදෙන්නේ. මේ කශේරුකා චලනය වෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි අපිට විවිධ ඉරියව් වලට යන්න පුළුවන්.
- ෆැසට් සන්ධි (Facet joints): මේවා තමයි කශේරුකා එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන සන්ධි. මේ සන්ධි වල කාටිලේජ (`(cartilage)`) කියන ලිස්සන සුළු පටකයක් තියෙනවා. මේ නිසා කශේරුකා එකිනෙක උඩින් ලේසියෙන් ලිස්සලා යන්න පුළුවන්. මේ ෆැසට් සන්ධි නිසා තමයි ඔයාට ඇඹරෙන්න, හැරෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම ඇඟට නම්යශීලී බවක් සහ ස්ථාවරත්වයක් ලැබෙනවා.
- අන්තර් කශේරුකා තැටි (Intervertebral disks): මේවා ගැන අපි කලිනුත් කතා කළානේ. කශේරුකා අතර තියෙන පැතලි, රවුම් කුෂන් වගේ කොටස්. මේවා කොන්දට එන කම්පන උරාගන්නවා (`(shock absorbers)`). හැම ඩිස්ක් එකකම මැද ජෙලි වගේ මෘදු කොටසකුයි, ඒක වටේට නම්යශීලී වළල්ලකුයි තියෙනවා.
- සුෂුම්නාව සහ ස්නායු (Spinal cord and nerves): සුෂුම්නාව කියන්නේ ස්නායු තන්තු ගොඩක එකතුවක්. මේක ඔළුවේ කට්ටේ ඉඳන් කොන්දේ පල්ලෙහාටම දිවෙනවා. මේ සුෂුම්නාවෙන් දෙපැත්තට ස්නායු යුගල 31ක් විතර එළියට එනවා. තොරසික් ස්පයින් එකෙන් විතරක් ස්නායු යුගල 12ක් එළියට එනවා. මේ ස්නායු තමයි මොළේ ඉඳන් මස් පිඬු වලට පණිවිඩ ගෙනියන්නේ.
- මෘදු පටක (Soft tissues): අස්ථි බන්ධනී (`(Ligaments)`) වලින් කශේරුකා එකට සම්බන්ධ කරලා කොඳු ඇට පෙළ එක තැනක තියාගන්න උදව් කරනවා. මස් පිඬු (`(Muscles)`) පිටට ආධාරකයක් දෙන ගමන් චලනය වෙන්නත් උදව් කරනවා. කණ්ඩරා (`(Tendons)`) වලින් මස් පිඬු ඇටවලට සම්බන්ධ කරලා චලනයට උදව් කරනවා.
තොරසික් ස්පයින් එකේ වේදනාවට පොදු හේතු මොනවද?
හොඳ ආරංචියක් තමයි, ඔයාගේ බෙල්ලේ (සර්වයිකල් ස්පයින්) සහ කොන්දේ යටි හරියේ (ලම්බาร์ ස්පයින්) තරම් මේ තොරසික් ස්පයින් එකට ලේසියෙන් තුවාල වෙන්නේ හෝ වේදනා ඇතිවෙන්නේ නෑ. මොකද මේ හරිය අනිත් කොටස් වලට වඩා ටිකක් තදයි, ස්ථාවරයි.
හැබැයි, ඔයාගේ පිටේ උඩ සහ මැද හරියේ වේදනාවක් එනවා නම්, ඒකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ හරියේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙච්ච ඇට, ස්නායු, මස් පිඬු, අස්ථි බන්ධනී, කණ්ඩරා ගොඩක් තියෙනවනේ. බලමු ප්රධාන හේතු කිහිපයක්:
- මස් පිඬු ඇදීම හෝ තදවීම (Muscle irritation or tension): ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව තමයි වැරදි ඉරියව් වලින් ඉඳගෙන ඉන්න එක සහ එක දිගට ගොඩක් වෙලා ඉඳගෙන ඉන්න එක. එතකොට මස් පිඬු තද වෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- අස්ථි බන්ධනී ඇදීම (Ligament sprains): එකපාරටම කොන්දේ උඩ හරිය ඇඹරීමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, එතන තියෙන අස්ථි බන්ධනී ඒවාට දරන්න පුළුවන් සීමාවට වඩා ඇදෙන්න පුළුවන්. එතකොටත් වේදනාව එනවා.
- තුවාල වීම (Trauma): වැටීමක්, නැත්නම් පිටේ උඩ හරියට තදින් මොකක් හරි වැදීමක් වුණොත් වේදනාව එන්න පුළුවන්. හැබැයි, තොරසික් ස්පයින් එක අනිත් කොටස් වලට වඩා ශක්තිමත් නිසා, මේ හරියේ ඇටයක් බිඳෙන්න (`(fracture)`) නම් ලොකු බලයක් යෙදෙන්න ඕන. ඒ වගේම, ඉළ ඇට වලට වෙන තුවාල නිසාත් තොරසික් ස්නායු වලට බලපාලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- නිතර එකම විදිහේ වැඩ කිරීමෙන් වෙන තුවාල (Overuse injuries): එකම විදිහේ චලනයන් දිගින් දිගටම කරනකොට, උදාහරණයක් විදිහට බර උස්සන, නැමෙන, ඇඹරෙන වැඩ නිතර කරනකොට, පොඩි පොඩි තුවාල (`(micro-injuries)`) ඇතිවෙලා කොන්දේ වේදනාව එන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව, කෙලින්ම කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ වෙන හේතු නිසාත් තොරසික් ස්පයින් එකේ වේදනාව එන්න පුළුවන්:
- කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (Spinal tumors): මේවා කොඳු ඇට පෙළේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ කොන්දේ මැද සහ යටි හරියේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා වෙනත් තැනක හැදුණු පිළිකාවක කොටස් (`(metastatic cancer)`) විදිහට තමයි එන්නේ. පිළිකාමය (`(malignant)`) හෝ පිළිකාමය නොවන (`(benign)`) මේ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි පිටේ වේදනාව. මේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් ඇතුලෙන් එන, තද වේදනාවක්. රෑට මේ වේදනාව වැඩිවෙලා නින්දටත් බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් (Spinal fracture): තොරසික් කශේරුකා බිඳෙන එක අනිත් කොටස් වලට වඩා අඩු වුණත්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) (ඇට දිරාපත් වීමේ රෝගය) තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. මොකද එයාලගේ ඇට දුර්වලයි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙන කෙනෙක් එකපාරටම ඇඹරුණොත්, නැත්නම් තදින් කිවිසුමක් ගියොත් වුණත් තොරසික් කශේරුකාවක් බිඳෙන්න පුළුවන්.
තොරසික් ස්පයින් එකේ වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ 'ඩිජෙනරේටිව් චේන්ජස්' (Degenerative Changes) කියන්නේ මොනවද?
මේ `(Degenerative changes of the spine)` කියන එකටම තමයි අපි ස්පයිනල් ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Spinal osteoarthritis), ස්පොන්ඩිලෝසිස් (Spondylosis) සහ ඩිජෙනරේටිව් ඩිස්ක් ඩිසීස් (Degenerative disk disease) කියලත් කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, වයසට යනකොට, අර කශේරුකා අතර තියෙන මෘදු ඩිස්ක් ගෙවිලා යනවා, වේලිලා යනවා, පොඩි වෙනවා. එතකොට කශේරුකා අතර තියෙන ඉඩ අඩු වෙලා විවිධ ප්රශ්න ඇතිවෙනවා.
හැබැයි, මේ වගේ වෙනස්කම් තොරසික් ස්පයින් එකට වඩා වැඩියෙන් වෙන්නේ බෙල්ලේ (සර්වයිකල් ස්පයින්) සහ කොන්දේ යටි හරියේ (ලම්බาร์ ස්පයින්) තමයි.
තොරසික් ස්පයින් එකට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
කෙලින්ම තොරසික් ස්පයින් එකේ කශේරුකා, සුෂුම්නාව, හෝ ස්නායු මුල් වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- කයිෆෝසිස් (Kyphosis): මේකෙදි වෙන්නේ පිට ඉස්සරහට වක්ර වෙලා, "කූන් ගතියක්" නැත්නම් ඉස්සරහට නැමුණු ඉරියව්වක් (`(hunchback posture)`) එන එක. තොරසික් ස්පයින් එකේ කශේරුකා කුඤ්ඤයක හැඩේට (`(wedge-shaped)`) වෙනස් වුණාම තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. උපතින්ම එන (`(congenital)`) කයිෆෝසිස්, ඉරියව් වැරදි නිසා එන කයිෆෝසිස්, සහ ෂුවර්මන්ගේ රෝගය (`(Scheuermann’s disease)`) වගේ වර්ග තියෙනවා.
- ළමා හා තරුණ කාලයේ ස්කොලියෝසිස් (Pediatric and adolescent scoliosis): මේකෙදි වෙන්නේ ළමයෙකුගේ කොඳු ඇට පෙළ පැත්තකට නැමෙන එක හෝ කරකැවෙන එක. ස්කොලියෝසිස් තත්ත්වය මද ස්වභාවයේ ඉඳන් දරුණු මට්ටම දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ස්කොලියෝසිස් වලින් වැඩිපුරම බලපාන්නේ තොරසික් ස්පයින් එකට තමයි. වැඩිහිටියන්ටත් ස්කොලියෝසිස් හැදෙන්න පුළුවන්.
- තොරසික් රැඩිකියුලෝපති (Thoracic radiculopathy): මේකෙදි වෙන්නේ තොරසික් ස්පයින් එකේ (පිටේ උඩ හරියේ) ස්නායු මූලයක් තෙරපීමකට ලක්වෙලා, වේදනාව, හිරිවැටීම, සහ/හෝ දැනීම නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ ඇඟ වටේට, ඉස්සරහට එන එක. හැබැයි, රැඩිකියුලෝපති තත්ත්වය තොරසික් ස්පයින් එකේ ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි.
මේවට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළේ ඕනම හරියක, ඒ කියන්නේ තොරසික් ස්පයින් එකෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් තමයි:
- ඇටේ ගල් (Bone spurs / Osteophytes): මේවා ඇටවලින් එළියට නෙරලා එන වර්ධනයන්.
- හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated disk): කශේරුකා අතර තියෙන ඩිස්ක් එකක් ඉරිලා යන එක.
- මයලෝපති (Myelopathy): සුෂුම්නාව තදින් තෙරපීමකට ලක්වුණාම එන රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්.
- ඔස්ටියෝමයලයිටිස් (Osteomyelitis): කශේරුකාවල ඇතිවෙන බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදනයක්.
- සුෂුම්නාවට තුවාල වීම (Spinal cord injury): ගොඩක් වෙලාවට එකපාරට වෙන තදබල අනතුරකින් තමයි මේක වෙන්නේ.
- ස්පයිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Spinal stenosis): සුෂුම්නාව යන මාර්ගය පටු වීම.
තොරසික් ස්පයින් එකට බහුලවම සිදුවන ආබාධය මොකක්ද?
කශේරුකා තෙරපී බිඳීයාම (Vertebral compression fractures - VCFs) තමයි තොරසික් ස්පයින් එකට බහුලවම සිදුවන ආබාධය. මේකෙදි වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකාවක් තෙරපිලා, කඩතොළු වෙලා යන එක. මේ නිසා තදබල වේදනාවක්, කොන්දේ විකෘතිතා සහ උස අඩුවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ බිඳීම් විශේෂයෙන්ම තොරසික් ස්පයින් එකේ යටි හරියේ බහුලයි. ගොඩක් වෙලාවට හේතුව වෙන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) සහ සුළු අනතුරු. හැබැයි, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නැති කෙනෙකුට වුණත් දරුණු අනතුරකින් (වාහන අනතුරක් වගේ) හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
තොරසික් ස්පයින් ස්නායු ආබාධයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
තොරසික් ස්පයින් එකේ ස්නායු හෝ සුෂුම්නාවට හානියක් වුණොත් එන රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ හානියේ ස්වභාවය (සම්පූර්ණද, අසම්පූර්ණද කියන එක) සහ හානිය වෙලා තියෙන්නේ තොරසික් ස්පයින් එකේ කොතනද කියන එක මත.
ප්රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි අත් වලට, කකුල් වලට හෝ ඉළ ඇට වටේට විහිදෙන වේදනාව, දුර්වලකම සහ/හෝ හිරිවැටීම.
මේවට අමතරව පහත ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- අත් හෝ කකුල් වල දැනීම අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
- ලිංගේන්ද්රියන් හෝ ගුද මාර්ගය අවට දැනීම නැතිවීම.
- මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතාව.
- මළබද්ධය `(Constipation)`.
වැදගත්: යම් අනතුරකින් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
තොරසික් ස්පයින් රෝග කොහොමද වෛද්යවරු හොයාගන්නේ (Diagnosis)?
මුලින්ම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන විස්තර අහගනියි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ අවශ්ය පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්න කියයි.
ඒ පරීක්ෂණ අතර මේවා තියෙන්න පුළුවන්:
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan): මේකෙන් X-කිරණ සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI): මේකෙන් ලොකු චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා. සුෂුම්නාවේ, ස්නායු වල, ඩිස්ක් වල ප්රශ්න හොයාගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- එක්ස්-රේ (X-rays): මේකෙන් ඇට සහ මෘදු පටක වල පින්තූර ගන්නවා.
- ඊ.එම්.ජී. (Electromyogram - EMG) සහ ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂණ (Nerve conduction studies): මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ස්නායු සහ මස් පිඬු වල සෞඛ්යය සහ ක්රියාකාරීත්වය බලනවා.
- මයලෝග්රෑම් (Myelogram): මේක විශේෂ පින්තූර පරීක්ෂණයක්. කශේරුකා සහ ඩිස්ක් අතර සම්බන්ධය, සුෂුම්නාව සහ ස්නායු ගැන මේකෙන් බලනවා.
තොරසික් ස්පයින් රෝග වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
තොරසික් ස්පයින් එකට බලපාන ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් වලට ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර (උදාහරණයක් විදිහට භෞත චිකිත්සාව - `(Physical Therapy)`, එපිඩියුරල් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් - `(Epidural Steroid Injections - ESIs)`) වගේම ශල්යකර්ම ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
ඔයාට දෙන ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගයට හේතුව, ඒකේ දරුණුකම සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව. ඔයයි ඔයාගේ වෛද්යවරයයි එකතුවෙලා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ.
මගේ තොරසික් ස්පයින් එක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- නිදාගන්නකොට කොන්දට විවේකයක් දෙන්න: හරියන මෙට්ටයක් සහ කොට්ට තෝරගන්න. නිදාගන්නකොට කොඳු ඇට පෙළ ස්වභාවිකවම එක එල්ලේ තියෙන විදිහට ඉන්න උත්සහ කරන්න.
- පිටේ සහ උදරයේ මස් පිඬු ශක්තිමත් කරගන්න: මේ මස් පිඬු (`(core muscles)`) ශක්තිමත් වුණාම කොන්දට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙනවා.
- හරි ඉරියව් පවත්වාගන්න, එක දිගට ඉඳගෙන ඉන්න එක අඩු කරන්න: හිටගෙන ඉන්නකොටත්, ඉඳගෙන ඉන්නකොටත් හරි ඉරියව් පවත්වාගන්න. එක දිගට ගොඩක් වෙලා ඉඳගෙන ඉන්න එපා. නිතරම පොඩි විවේකයක් අරන් නැගිටින්න.
- හොඳ සපත්තු පළඳින්න: හොඳ සපත්තු වලින් කොඳු ඇට පෙළ එක එල්ලේ තියාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඇට ශක්තිමත්ව තියාගන්න: ඔයාගේ කෑම වේලට විටමින් D සහ කැල්සියම් `(Calcium)` හොඳට එකතු කරගන්න. මේක විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙන අයට හෝ ඒ අවදානම තියෙන අයට හරිම වැදගත්.
තොරසික් ස්පයින් එක ගැන වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, තොරසික් ස්පයින් එකට අනිත් කොටස් වලට (බෙල්ලට සහ කොන්දේ යටි හරියට) වඩා ලේසියෙන් හානි වෙලා වේදනාව එනවා අඩුයි.
ගොඩක් වෙලාවට පිටේ උඩ සහ මැද හරියේ වේදනාව එන්නේ මස් පිඬු හෝ අස්ථි බන්ධනී ඇදීමක් වගේ තාවකාලික හේතුවක් නිසා.
හැබැයි,
- ඔයාට එකපාරටම, දරුණු විදිහට පිටේ උඩ සහ/හෝ මැද හරියේ වේදනාවක් ආවොත්,
- නැත්නම් වේදනාව ටික ටික වැඩිවෙනවා නම්,
- විශේෂයෙන්ම ඔයාට පිළිකා රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි මේ හරියේ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඒ වගේම, වැටීමක්, වාහන අනතුරක් වගේ අනතුරකින් ඔයාගේ පිටට තුවාලයක් වුණොත් වහාම රෝහලකට යන එකත් අත්යවශ්යයි.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)
ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ තොරසික් කොටස කියන්නේ හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන තැනක්. අනිත් කොටස් වලට සාපේක්ෂව මේ හරියට ආබාධ ඇතිවෙනවා අඩු වුණත්, ඔයාගේ පිටේ උඩ හරියේ හෝ මැද හරියේ දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගෙන, වේදනාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර හරියටම කරගන්න පුළුවන්නේ. ඔයාගේ කොන්ද ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, නිරෝගීව ඉන්න!
` කොඳු ඇට පෙළ, තොරසික් ස්පයින්, Thoracic Spine, උරස් කශේරුව, පිටේ වේදනාව, ස්නායු, කශේරුකා, සුෂුම්නාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න