ඔයා සමහරවිට මේ hCG කියන නම අහලා ඇති, විශේෂයෙන්ම ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් බලාපොරොත්තුවක් තියෙන කෙනෙක් නම්. ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදි කරන pregnancy-tests/">ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් (pregnancy test) එකකින් පස්සේ තමයි මේ නම අපිට හුරු වෙන්නේ. ඉතින්, මේ hCG කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත්? අපි මේ ගැන විස්තර ඇතුව, හරිම සරලව කතා කරමුද?
hCG කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, hCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන්නේ ඔයා ගැබ් ගත්තාම, ඔයාගේ බබාගේ වැදෑමහෙන් (placenta) හදන විශේෂ හෝමෝනයක්. මේක තමයි ‘ගර්භණී හෝමෝනය’ කියලත් ගොඩක් අය හඳුන්වන්නේ, මොකද ගර්භණී කාලයේ, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි මාස තුනේදී (first trimester) මේකෙන් හරිම ලොකු කාර්යභාරයක් ඉටු වෙනවා. ඔයා ගෙදරදි පාවිච්චි කරන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් කට්ටලයකින් (pregnancy test kit) ‘පොසිටිව්’ (positive) කියලා පෙන්නන්නෙත් මේ hCG හෝමෝනය ඔයාගේ ඇඟේ, ඒ කියන්නේ මුත්රාවල තියෙනවද කියලා බලලා තමයි. වෛද්යවරයෙකුට පුළුවන් ලේ පරීක්ෂාවකින් (blood test) හරි මුත්රා පරීක්ෂාවකින් (urine test) හරි ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන hCG මට්ටම හරියටම මැනලා බලන්න.
ගර්භණී කාලයේ මුල් සති 8ත් 10ත් අතර කාලය තුළ මේ hCG මට්ටම හරිම වේගයෙන් ඉහළ යනවා. කොච්චර වේගෙන්ද කිව්වොත්, සෑම දවස් තුනකට වරක් විතර දෙගුණ වෙන්නත් පුළුවන්! සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේ hCG මට්ටම කොච්චර ඉක්මනට වැඩි වෙනවද කියලා බලනවා, ඒකෙන් ගර්භණීභාවය නිරෝගීව, හරියාකාරව සිද්ධ වෙනවද කියලා යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන් නිසා.
හැබැයි, මෙන්න මේ කාරණයත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. ගැබ් අරගෙන නැති කෙනෙක්ගේ ඇඟේ hCG මට්ටම සාමාන්ය නැති විදිහට වැඩියෙන් තියෙනවා නම්, ඒක සමහර වෙලාවට යම් පිළිකා (Cancer) තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හරිම කලාතුරකින් වුණත්, සමහර පිළිකා සෛල වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට (germ cell tumors) වගේ ඒවා නිසාත්, ඇඟේ hCG හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්යවරු සමහර අවස්ථාවලදී පිළිකා තත්ත්වයක් හඳුනාගන්න, ඒකට කරන ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්න, එහෙම නැත්නම් පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්නත් මේ hCG පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
ඇත්තටම hCG හෝමෝනයෙන් අපේ ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද?
hCG හෝමෝනය හරියට ඔයාගේ ඇඟට "ඔයා දැන් ගැබ් අරගෙන ඉන්නේ!" කියලා මුලින්ම පණිවිඩේ දෙන කෙනා වගේ. මේ හෝමෝනය තමයි සංසේචනයෙන් (conception) පස්සේ වැදෑමහෙන් (placenta) මුලින්ම නිපදවෙන ප්රධානම ගර්භණී හෝමෝනය. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට "ඔන්න ඔයා ප්රෙග්නන්ට්" කියන පණිවිඩය යන්නේ.
මේ පණිවිඩයත් එක්කම, hCG මඟින් ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම නතර කරනවා. ඊට පස්සේ, ගර්භණීභාවයට අත්යවශ්ය තවත් වැදගත් හෝමෝන දෙකක්, ඒ කියන්නේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) සහ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) නිපදවන්න කියලා ශරීරයට සංඥා කරනවා.
ටිකක් පැහැදිලි කළොත්:
- ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone): මේ හෝමෝනය ගර්භාෂයේ බිත්ති ඝන කරලා, බබාට හොඳින් වැඩෙන්න සුදුසු පරිසරයක් හදනවා. ඒ වගේම ගර්භාෂය සැහැල්ලුවෙන් තියන්නත් උදව් වෙනවා.
- ඊස්ට්රජන් (Estrogen): මේක බබාගේ අවයව වර්ධනයට උදව් වෙනවා, වැදෑමහට (placenta) රුධිර සැපයුම වැඩි කරනවා, ඒ වගේම දරු ප්රසූතියට ශරීරය සූදානම් කරන්නත් දායක වෙනවා.
ඉතින්, hCG කියන්නේ මුල්ම ගර්භණී කාලයට සහය දෙන පළවෙනිම හෝමෝනය කියලා අපිට හිතන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ තමයි අනිත් හෝමෝනත් මේ වැඩේට එකතු වෙන්නේ.
අපේ ඇඟේ hCG හැදෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
ඇත්තටම, ගැබ් නොගත් කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ ඇඟෙත් හරිම පොඩි ප්රමාණයකින් (ඒ කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට මනින්න බැරි තරම් අඩු මට්ටමකින්) hCG තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා ගැබ් ගත්තාම, මේ hCG මට්ටම හරිම වේගයෙන් ඉහළ යනවා. මේ වගේ ඉහළ මට්ටම් සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ ගර්භණී කාලයේදී විතරයි. hCG මට්ටම ගර්භණී කාලයේ සති 10ක් විතර වෙද්දී උපරිමයටම යනවා, ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා, දරු ප්රසූතිය වෙනකම්ම යම්කිසි මට්ටමක පවතිනවා.
ගැබ් ගත්තා කියලා හරියටම කියන්න hCG මට්ටම කොච්චර වෙන්න ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන්, hCG මට්ටම මිලි-ඉන්ටර්නැෂනල් යුනිට්ස් පර් මිලිලීටර් 25ට (25 mIU/mL) වඩා වැඩි නම්, ඒක ගර්භණීභාවයක් පෙන්නුම් කරනවා කියලා සැලකෙනවා. හැබැයි, මේක 100%ක්ම සහතිකයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට දවස් කීපයකින් ආයෙත් hCG මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලන්න කියයි. ඒ මට්ටම තවත් වැඩි වෙලා නම්, ඒකෙන් ගර්භණීභාවය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේ සතියෙන් සතියට සාමාන්ය hCG මට්ටම් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ hCG මට්ටම් ගර්භණී කාලයත් එක්ක වේගයෙන් වෙනස් වෙන හැටි හරිම පුදුමයි. පළවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (first trimester) මේක වේගයෙන් ඉහළ ගිහින්, ඊට පස්සේ ටිකක් අඩු වෙනවා. මේ කියන අගයන් නිකම්ම මාර්ගෝපදේශ විතරයි හොඳද? ඔයාගේ hCG මට්ටම් මීට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි නියමිත අගය නෙවෙයි, ඒ අගය කාලයත් එක්ක කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ කියන එක.
සාමාන්යයෙන්, අන්තිමට ඔසප් වීම සිදුවූ දින සිට (LMP - Last Menstrual Period) සති ගණන් කරද්දී:
- සති 3-4 (ඔසප් වීම පහු වූ වහාම): 5 – 426 mIU/mL අතර
- සති 5: 18 – 7,340 mIU/mL අතර
- සති 6: 1,080 – 56,500 mIU/mL අතර
- සති 7-8: 7,650 – 229,000 mIU/mL අතර
- සති 9-12: 25,700 – 288,000 mIU/mL (මෙම කාලයේදී උපරිම මට්ටමට ළඟා විය හැකියි)
- සති 13-16 (දෙවන ත්රෛමාසිකය): 13,300 – 254,000 mIU/mL අතර
- සති 17-24: 4,060 – 165,400 mIU/mL අතර
- සති 25-40 (තුන්වන ත්රෛමාසිකය): 3,640 – 117,000 mIU/mL අතර
මේ අගයන් දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා හොඳද? මේවා නිකම්ම සාමාන්ය පරාසයන් විතරයි. ඔයාගේ hCG මට්ටම ගැන මොනවාහරි විශේෂ දෙයක් දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි. මතක තියාගන්න, නිරෝගී ගර්භණී තත්ත්වයන්වලදී වුණත් සමහර වෙලාවට සාමාන්යයට වඩා hCG මට්ටම් ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදී hCG පරීක්ෂණ කොච්චර නිතර කරනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, හැම ගර්භණී කාන්තාවකගෙම hCG මට්ටම් දිගින් දිගටම පරීක්ෂා කරන්නේ නැහැ. වෛද්යවරු පළවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (first trimester) ගර්භණීභාවය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියන එක ගැන මොකක් හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තිබුණොත් විතරක් hCG මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ hCG මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙන ප්රමාණයට වඩා අඩුයි නම්, වෛද්යවරයා දවස් කීපයකින් ආයෙත් ඒක පරීක්ෂා කරලා බලයි, වෙනසක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න. සමහර වෛද්යවරු ප්රසව පූර්ව ජාන පරීක්ෂණ (prenatal genetic testing) වල කොටසක් විදිහටත් hCG මට්ටම මනිනවා.
hCG මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
hCG මට්ටම මනින්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ලේ පරීක්ෂාව (Blood test): මේකෙදි ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ තියෙන hCG ප්රමාණය කොච්චරද කියලා බලනවා. ලේ පරීක්ෂාවකින් hCG ඉක්මනටම හඳුනාගන්න පුළුවන්, වගේම hCG ප්රමාණය අංකයකින්ම දැනගන්නත් පුළුවන්.
2. මුත්රා පරීක්ෂාව (Urine test): මේකෙදි ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ hCG තියෙනවද නැද්ද කියලා බලනවා. හැබැයි මේකෙන් hCG මට්ටම කොච්චර ඉහළද, පහළද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. සාමාන්යයෙන් ඔසප් වීම පහු වෙනකම් ඉඳලා මේ ටෙස්ට් එක කළොත් තමයි නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේක ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් වගේම, වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේදීත් කරන්න පුළුවන්.
ඔයා ගෙදරදි කරන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් (at-home pregnancy test) එකක් පාවිච්චි කරලා තියෙනවා නම්, ඔයා දැනටමත් hCG පරීක්ෂාවක් කරලා තියෙනවා කියන එකයි තේරුම. ඒ ටෙස්ට් වලින් පෙන්නන්නේ ඔයාගේ මුත්රාවල hCG තියෙනවා නම් ‘පොසිටිව්’ කියලත්, නැත්නම් ‘නෙගටිව්’ කියලත් තමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, hCG මට්ටම අඩුයි කියලා කියන්නේ මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒක විභව ප්රශ්න හඳුනාගන්න උදව් වෙන මෙවලමක් විතරයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා hCG මට්ටම ගැන සැකයක් හිතුවොත්, දවස් දෙක තුනකින් ආයෙත් පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම, ගර්භණීභාවය තහවුරු කරගන්න, නැත්නම් ඔයා ගර්භණී කාලයේ කොච්චර දුරක් ඇවිල්ලද කියලා බලන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
hCG මට්ටම අඩුයි කියන්නේ මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
hCG මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා අඩු නම්, එහෙම නැත්නම් අඩු වෙමින් පවතිනවා නම්, ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- දෝෂ සහිත පිළිසිඳ ගැනීමක් (Blighted ovum): මෙහිදී සංසේචිත ඩිම්බය ගර්භාෂයේ තැන්පත් වුණත්, කලලයක් විදිහට වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ.
- ගබ්සා වීමක් (Miscarriage): ගර්භණීභාවය අතරමග නැවතීම.
- ස්ථාන විපර්යාස ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic pregnancy): කලලය ගර්භාෂයෙන් පිටත, සාමාන්යයෙන් පැලෝපීය නාලයක තැන්පත් වීම. මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
- ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීමේ දිනය හරියටම මතක නැතිවීම: එතකොට ගණනය කරන ගර්භණී සති ගාණ වැරදි වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා hCG මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා අඩුයි වගේ පේන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ hCG මට්ටම ගර්භණී කාලයට සාපේක්ෂව අඩුයි කියලා වෛද්යවරයාට හිතුණොත්, දවස් දෙක තුනකින් ආයෙත් hCG මට්ටම පරීක්ෂා කරයි, එහෙමත් නැත්නම් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) එකක් කරලා ගර්භණීභාවය තහවුරු කරගනීවි.
hCG මට්ටම වැඩියි කියන්නේ මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
hCG මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒකටත් හේතු කීපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- ඔයා හිතනවට වඩා ගර්භණී කාලය ඉදිරියෙන් තිබීම: සමහරවිට ඔයා හිතන සති ගාණට වඩා ගර්භණී කාලය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් පිළිසිඳගෙන තිබීම: දරුවන් ගණන වැඩි වෙද්දී hCG මට්ටමත් වැඩි වෙනවා.
- මවුල ගර්භණීතාවයක් (Molar pregnancy) හෝ වෙනත් ගර්භාෂ ට්රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග (Gestational Trophoblastic Diseases - GTD): මේවා වැදෑමහේ (placenta) සෛල අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වන තත්ත්වයන්.
- ඉතාමත් කලාතුරකින්, සමහර පිළිකා වර්ග නිසාත් ලේ වල hCG මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා ඔයාගේ hCG මට්ටම ගැන දැනුවත් වෙන්නේ නැහැ, ඔයාගේ ඔන්ලයින් වෛද්ය වාර්තා (online medical records) වල ප්රතිඵල දැක්කොත් ඇරෙන්න. වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ගර්භණීභාවයේ මුල් කාලයේ hCG පරීක්ෂා කළත්, විශේෂ හේතුවක් නැත්නම් දිගටම පරීක්ෂා කරන්නේ නැහැ. ඔයාට ඔයාගේ hCG පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
සරුභාවයට (Fertility) ප්රතිකාර වලදී hCG පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා IVF (in-vitro fertilization) එහෙම නැත්නම් IUI (intrauterine insemination) වගේ සරුභාවය සඳහා වන ප්රතිකාර ක්රම පාවිච්චි කරලා දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්, ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) වෙන්න උදව්වක් විදිහට hCG එන්නතක් (injection) දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඩිම්බ මෝචනයෙන් පස්සේ, සංසේචිත ඩිම්බය ගර්භාෂයේ තැන්පත් වෙන්න (implantation) උදව් කරන්නත් hCG එන්නත් දෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මීට කලින් දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (infertility) තිබිලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට hCG මට්ටම් ගැන මුල ඉඳලම වැඩි අවධානයකින් ඉන්න ඉඩ තියෙනවා.
පිරිමි අයට hCG වලින් මොකද වෙන්නේ?
hCG කියන්නේ ගර්භණී හෝමෝනයක් වුණාට, පිරිමි අයටත් මේකෙන් ප්රයෝජන තියෙන අවස්ථා තියෙනවා. සමහර තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න hCG යොදාගන්නවා:
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම අඩු වීම.
- පිරිමි මඳසරුභාවය (Male infertility).
- වෘෂණ කෝෂ නිසි ලෙස පහළට නොපැමිණීම (Undescended testicles).
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න!
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන්නේ ‘ගර්භණී හෝමෝනය’ විදිහට ප්රසිද්ධ, හරිම වැදගත් දෙයක්. ගෙදරදි කරන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකකින් හොයලා බලන්නෙත් මේ හෝමෝනය තමයි. ඔයාගේ වැඩෙන බබාට සහයෝගය දෙන්න, ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී ඔයාගේ ඇඟෙන් මේ හෝමෝනය විශාල වශයෙන් නිපදවනවා.
ඔයාගේ hCG මට්ටම් වලින් ඔයාගේ ගර්භණීභාවය ගැන වටිනා තොරතුරු ලැබෙනවා වගේම, සමහර වෙලාවට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න ගැනත් ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයාට (obstetrician) ඉඟියක් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය හොඳින් ගෙවෙනවා නම්, ඔයා ඔයාගේ hCG මට්ටම් ගැන දැනගන්නෙවත් නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට hCG මට්ටම් ගැන හරි, ඒවයින් කියවෙන දේවල් ගැන හරි මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒක තමයි හොඳම දේ.
` hCG, ගර්භණී හෝමෝනය, ප්රෙග්නන්සි, ගර්භණීභාවය, හෝමෝන, වැදෑමහ, ප්රොජෙස්ටරෝන්, ඊස්ට්රජන්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න