ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් පවුලක් පටන් ගන්න ලෑස්ති වෙනවද? එහෙමනම් ඔයා ‘මිඩ්වයිෆ්’ (Midwife) කියන නම සමහරවිට අහලා ඇති. සමහරවිට මේක ඔයාට ටිකක් අලුත් වචනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ලංකාවේ අපි ගොඩක් වෙලාවට "පවුල් සෞඛ්ය සේවිකාව" කිව්වම දන්නවනේ. මේ ‘මිඩ්වයිෆ්’ කියන අයත් ඒ වගේම ගර්භණී කාලයේදී, දරු ප්රසූතියේදී සහ ඉන් පසුවත් අපිට උදව් කරන සෞඛ්ය සේවිකාවන් පිරිසක්. හැබැයි එයාලගේ පුහුණුව සහ සේවාවන් වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, කවුද මේ මිඩ්වයිෆ් කියන්නේ? එයාලා මොන වගේ සේවාවන්ද සපයන්නේ? අපි මේ හැමදේම අද හරියටම, සරලව කතා කරමු.
මිඩ්වයිෆ් (Midwife) කෙනෙක් කියන්නේ හරියටම කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් කියන්නේ ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය, අලුත උපන් බිළිඳු රැකවරණය සහ දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ මවගේ සෞඛ්යය ගැන විශේෂයෙන් පුහුණුව ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්. සමහර මිඩ්වයිෆ්වරු සාමාන්ය ප්රජනන සෞඛ්ය සේවාවන්, උදාහරණයක් විදිහට ශ්රෝණි පරීක්ෂා (Pelvic exams), පැප් පරීක්ෂණ (Pap tests), එහෙමත් නැත්නම් උපත් පාලන ක්රම ගැන උපදෙස් දීම වගේ දේවලුත් කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මිඩ්වයිෆ්වරු ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්රසූතිය දිහා බලන්නේ ස්වභාවික ක්රියාවලියක් විදිහටයි. ඒ නිසා එයාලා ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට සහ ඊට අදාළ ස්වභාවික ක්රමවේදයන්ට වැඩි සහයෝගයක් දක්වනවා. ඔයාට පුළුවන් තරම් වෛද්යමය මැදිහත්වීම් වලින් තොරව, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදරදීම දරුවා ප්රසූත කරන්න වුවමනාවක් තියෙනවා නම්, ගොඩක් අය මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ව තෝරගන්න පෙළඹෙනවා.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන, මිඩ්වයිෆ්වරු කියන්නේ සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු (Physicians) නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ එයාලා `MBBS` වගේ වෛද්ය උපාධියක් හදාරපු අය නෙවෙයි. හැබැයි, එයාලා ගොඩක් වෙලාවට ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරු (Obstetricians and Gynecologists - Ob/Gyns) එක්ක රෝහල්වල එකට වැඩ කරනවා. එහෙම කරන්නේ ඔයාට අවශ්ය ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වුණොත් ඒක ලබාදෙන්න පුළුවන් වෙන්නයි. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය අඩු අවදානම් සහිත (low-risk) එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් සුළු සංකූලතා විතරක් තියෙනවා නම් මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ගේ සේවය ලබාගන්න එක ගොඩක් සුදුසුයි.
ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්රසූතිය කියන්නේ ගොඩක් පෞද්ගලික අත්දැකීමක්නේ. ඔයාට මොන වගේ සත්කාරයක්ද අවශ්ය කියන එක තෝරාගන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතිය තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් සහ ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Ob/Gyn) අතර තියෙන වෙනස්කම් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ? එයාලගෙන් ලැබෙන සේවාවන් මොනවද?
මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් සපයන සේවාවන් එයාලගේ සුදුසුකම්, සහතික කිරීම්, අධ්යාපනය සහ එයාලා සේවය කරන ස්ථානය අනුව වෙනස් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම සහතික ලත් මිඩ්වයිෆ්වරු (Certified Midwives) සහ සහතික ලත් හෙද මිඩ්වයිෆ්වරු (Certified Nurse Midwives - CNMs) තමයි වැඩිම සේවා පරාසයක් සපයන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ. සහතිකයක් නැති මිඩ්වයිෆ්වරුන්ට සපයන්න පුළුවන් සේවාවන් සාපේක්ෂව අඩුයි.
මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ගෙන් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන් සෞඛ්ය සේවාවන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ගර්භණී සමයේ සායන (Prenatal appointments) සහ ගර්භණී කාලය පුරාම නියමිත සෞඛ්ය අධීක්ෂණය.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණ සහ ගර්භණී සමයේ අවශ්ය රුධිර පරීක්ෂණ වගේ දේවල්.
- දරු ප්රසූතියේදී සහාය වීම සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ රැකවරණය.
- දරු ප්රසූතියෙන් පසු සත්කාරය (Postpartum care), ඒ කියන්නේ දරුවා ලැබුණට පස්සේ මවගේ සෞඛ්යය ගැන හොයලා බලන එක.
- පෝෂණය, කිරිදීම (Lactation), සශ්රීකත්වය (Fertility) සහ ප්රජනන සෞඛ්යයට අදාළ වෙනත් කරුණු ගැන අධ්යාපනය ලබා දීම.
- උපත් පාලන ක්රම සහ පවුල් සැලසුම්කරණය ගැන උපදෙස්.
- පැප් පරීක්ෂණ (Pap tests) සහ පියයුරු පරීක්ෂා කිරීම්.
- ලිංගාශ්රිතව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infections - STIs) සහ වෙනත් යෝනි ආශ්රිත ආසාදන සහ රෝග සඳහා පරීක්ෂා කිරීම්.
සහතික ලත් හෙද මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ට (CNM) රෝහල්වල, සායනවල, විශේෂිත දරු උපත් මධ්යස්ථානවල (Birth centers) එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ගෙදරදී වුණත් සේවය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි සහතිකයක් නැති මිඩ්වයිෆ්වරුන්ට සේවය කරන්න පුළුවන් ස්ථාන සීමිතයි. හොඳම දේ තමයි, ඔයා මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් තෝරගන්න කලින් එයාට තියෙන සුදුසුකම් මොනවද, එයාට සේවය කරන්න බලපත්ර තියෙනවද කියන එක අහලා දැනගන්න එක. ඒ වගේම, ඔයා දරුවා ප්රසූත කරන්න බලාපොරොත්තු වෙන රෝහලෙන් හරි දරු උපත් මධ්යස්ථානයෙන් හරි මිඩ්වයිෆ් සේවාවන් පිළිබඳව තියෙන නීති රීති මොනවද කියලත් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මිඩ්වයිෆ්වරුන්ගේ විවිධ වර්ග ඉන්නවද?
ඔව්, මිඩ්වයිෆ්වරුන්ගේ ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් ඉන්නවා. මේ වර්ගීකරණයන් බොහෝවිට විදේශ රටවලට අදාළ වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි:
- සහතික ලත් හෙද මිඩ්වයිෆ්වරු (Certified Nurse Midwives - CNMs): මේ අය හෙද පාසල් අධ්යාපනය සම්පූර්ණ කරලා, මිඩ්වයිෆ් සේවය සම්බන්ධයෙන් උසස් උපාධියක් (graduate degree) ලබාගත් අය. ගර්භණී සත්කාර සහ දරු ප්රසූතියට අමතරව, එයාලට සාමාන්ය ප්රජනන සෞඛ්ය සේවාවන් සපයන්න, ඖෂධ නියම කරන්න, රසායනාගාර පරීක්ෂණ නියම කරන්න, සහ රෝග විනිශ්චය කරන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා. රෝහල්, නිවෙස් සහ දරු උපත් මධ්යස්ථානවල සේවය කරන්න එයාලට සුදුසුකම් තියෙනවා. CNMs ලාව සහතික කරන්නේ `American Midwifery Certification Board` කියන ආයතනය මගින්.
- සහතික ලත් මිඩ්වයිෆ්වරු (Certified Midwives - CMs): මේ අයත් මිඩ්වයිෆ් සේවය සම්බන්ධයෙන් ශාස්ත්රපති උපාධියක් (master’s degree) තියෙන අය, හැබැයි එයාලා හෙද පාසල් අධ්යාපනය සම්පූර්ණ කරලා නැහැ. CMs ලාගේ මූලික උපාධිය හෙද සේවයට වඩා වෙනත් ක්ෂේත්රයකින් වෙන්න පුළුවන්. එයාලවත් සහතික කරන්නේ `American Midwifery Certification Board` එකෙන් වන අතර, එයාලටත් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි CMs ලට සේවය කරන්න බලපත්ර තියෙන්නේ සීමිත ප්රාන්ත කිහිපයක විතරයි (උදා: ඇමරිකාවේ ප්රාන්ත නවයක).
- සහතික ලත් වෘත්තීය මිඩ්වයිෆ්වරු (Certified Professional Midwives - CPMs): CPMs ලා ප්රධාන වශයෙන්ම සේවය කරන්නේ දරු උපත් මධ්යස්ථානවල හෝ නිවෙස්වලයි. එයාලා අදාළ පාඨමාලා සම්පූර්ණ කරලා `North American Registry of Midwives` කියන ආයතනය මගින් සහතික ලත් අය. CPMs ලට හැම ප්රාන්තයකම සේවය කරන්න බලපත්ර නැහැ, ඒ වගේම එයාලට ඖෂධ නියම කරන්නත් බැහැ.
- බලපත්ර රහිත හෝ සාම්ප්රදායික මිඩ්වයිෆ්වරු (Unlicensed or Lay Midwives): මේ අයට සේවය කරන්න නිශ්චිත සහතිකයක් හෝ බලපත්රයක් නැහැ. එයාලා එක්කෝ ස්වයං අධ්යයනයෙන් මේ ක්ෂේත්රයට ඇවිල්ලා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් පුහුණු ක්රම, සමහරවිට ආධුනිකයෙක් විදිහට වැඩ කරලා (apprenticeship) පුහුණුව ලබපු අය වෙන්න පුළුවන්. බලපත්ර රහිත මිඩ්වයිෆ්වරු බොහෝ දුරට සේවය කරන්නේ නිවෙස්වල දරු ප්රසූතීන් සඳහා විතරයි.
වැදගත්: ලංකාවේදී නම් අපි "පවුල් සෞඛ්ය සේවිකාව" (Public Health Midwife - PHM) කියන සෞඛ්ය සේවිකාව ගැන තමයි ගොඩක්ම දන්නේ. එතුමියන් රජයේ සෞඛ්ය පද්ධතියේ ඉතාම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා. ඉහත සඳහන් කළ මිඩ්වයිෆ් වර්ගීකරණයන් බොහෝවිට ජාත්යන්තර මට්ටමේ භාවිත වන ඒවා බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්.
මිඩ්වයිෆ්වරු කියන්නේ වෛද්යවරුද?
නැහැ, බොහෝ මිඩ්වයිෆ්වරු වෛද්යවරු (doctors) නෙවෙයි. හැබැයි සමහර අය හෙද සේවය පැත්තෙන් ආචාර්ය උපාධි (doctorates in nursing practice) වගේ ඉහළ සුදුසුකම් ලබන අවස්ථා තියෙනවා. නමුත් ඔවුන් ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරු (Ob/Gyns) වගේ වෛද්ය විද්යාලයකින් `MBBS` උපාධිය ලබාගත් අය නෙවෙයි.
ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Ob/Gyn) සහ මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් අතර තියෙන ප්රධාන වෙනස මොකක්ද?
Ob/Gyn කෙනෙක් සහ මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් අතර ප්රධාන වෙනස්කම් එයාලගේ අධ්යාපන පසුබිම සහ සත්කාරය ලබාදෙන විදිහේ තියෙනවා.
මිඩ්වයිෆ්වරු ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්රසූතිය දිහා බලන්නේ ඉතාම ස්වභාවික දෙයක් විදිහට. එයාලා හිතන්නේ ඒක කළමනාකරණය කළ යුතු රෝගී තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ජීවිතයේ සාමාන්ය ක්රියාවලියක් කියලයි. ඒ නිසා, එයාලා දරු ප්රසූතියේදී සහ ගර්භණී කාලයේදී සාම්ප්රදායික නොවන, ස්වභාවික ක්රමවේදයන්ට වැඩි කැමැත්තක් දක්වනවා. ටිකක් සැහැල්ලු, පීඩනය අඩු දරු ප්රසූතියක් බලාපොරොත්තු වෙන අය මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් තෝරගන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
අනික් අතට, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරු (Ob/Gyns) කියන්නේ වෛද්ය විද්යාලයකින් විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය. එයාලට ඉහළ අවදානම් සහිත ගර්භණී තත්ත්වයන් (high-risk pregnancies) සහ දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවෙන සංකූලතා (complications) සඳහා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ට කරන්න බැරි වෛද්යමය හෝ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් කරන්න Ob/Gyn කෙනෙක්ට පුළුවන්.
හැබැයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ Ob/Gyn වෛද්යවරු ඔයාට පෞද්ගලිකව සහයෝගය දෙන, සුහද සත්කාරයක් ලබාදෙන්නේ නැහැ කියන එකවත්, එයාලා විකල්ප ප්රසව ක්රමවලට විවෘත නැහැ කියන එකවත් නෙවෙයි. ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්වයි, Ob/Gyn කෙනෙක්වයි දෙන්නවම මුණගැහිලා කතා කරලා, ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වයට සහ ගර්භණී කාලය, දරු ප්රසූතිය සම්බන්ධයෙන් ඔයාගේ බලාපොරොත්තු වලට ගැලපෙන්නේ කවුද කියලා තීරණය කරන එක.
මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් Ob/Gyn කෙනෙක්ට වඩා හොඳයිද?
මේක ඇත්තටම පෞද්ගලික තේරීමක්. සමහරු මිඩ්වයිෆ්වරුන්ට කැමතියි, තවත් අය Ob/Gyn වෛද්යවරුන්ට කැමතියි. සාමාන්යයෙන් මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ව නිර්දේශ කරන්නේ අඩු අවදානම් සහිත (low-risk) ගර්භණී තත්ත්වයන් සඳහා විතරයි. ඇත්තටම, ලෝකයේ බොහෝ ගර්භණීවීම් අඩු අවදානම් සහිත ඒවා තමයි.
මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් තෝරාගැනීමේ වාසි කිහිපයක් මෙන්න:
- කෘත්රිමව ප්රසව වේදනා ඇති කරවීමේ (induction) හෝ උපකරණ ආධාරයෙන් දරු ප්රසූතිය (assisted delivery) සිදුකිරීමේ ඉඩකඩ අඩු වීම.
- සීසර් සැත්කමකින් (C-section) දරුවා බිහිකිරීමේ අවස්ථාව අඩු වීම.
- එපිඩියුරල් (Epidural) වැනි වේදනා නාශක භාවිතය අඩු වීම.
- දරු ප්රසූතියේදී යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව සිදුවන දරුණු ඉරීයාම් (third and fourth-degree perineal tears) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වීම.
- නිවසේදී දරු ප්රසූතිය (home births) සඳහා වැඩි නම්යශීලී බවක් තිබීම.
- ඔයාගේ සත්කාරය සම්බන්ධයෙන් ඔයාට වැඩි පාලනයක් සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවක් ලැබීම.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මිඩ්වයිෆ්වරු සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම කරන්න පුහුණුව ලබලා නැහැ. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය හෝ දරු ප්රසූතිය සංකීර්ණ වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඉහළ අවදානම් තත්ත්වයකට පත්වුණොත්, මිඩ්වයිෆ් විසින් ඔයාව Ob/Gyn කෙනෙක් වෙත යොමු කරනවා.
මම මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් තෝරාගත යුතුද?
ඔයාට තියෙන්නේ අඩු අවදානම් සහිත, සාමාන්ය ගර්භණී තත්ත්වයක් නම්, සහ ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක වඩාත් සමීප, පෞද්ගලික සම්බන්ධතාවයක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් ඔයාට හොඳ තේරීමක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට යම් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ ගර්භණී කාලයට හෝ දරු ප්රසූතියට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නම්, ඔයාගේ මිඩ්වයිෆ් සහ ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Ob/Gyn) අතර ඉතාම සමීප සහයෝගීතාවයක් තියෙන එක තමයි වඩාත් සුදුසු. ඒ වගේ සමහර තත්ත්වයන් තමයි:
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- කලින් අපස්මාර රෝග තත්ත්වයන් (Seizures) හෝ වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන් තිබී ඇත්නම්.
- කලින් ගර්භණීවීම් ඉහළ අවදානම් සහිත ඒවා වුණා නම්.
- නිවුන් දරුවන් හෝ වැඩි දරු උපත් (multiples) බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
ඔයා මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් තෝරාගන්න තීරණය කරනවා නම්, ඔයාගේ ප්රදේශයේ සේවය කරන්න බලපත්රලත් සහ සහතිකලත් කෙනෙක් හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ගෙන් සේවය ලබාගැනීමේ අවදානම් තියෙනවද?
ඇත්තටම, මිඩ්වයිෆ්වරු Ob/Gyn වෛද්යවරු, මාතෘ-කළල වෛද්ය විශේෂඥවරු (Maternal-fetal medicine specialists) සහ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් එක්ක නිතරම සාකච්ඡා කරලා, උපදෙස් අරගෙන තමයි වැඩ කරන්නේ. එහෙම කරන්නේ ඔයාගේ සත්කාරයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් අවම කරගන්නයි.
ඔයාට දරු ප්රසූතිය ගැන යම් බියක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, රෝහලක දරු ප්රසූතීන් සඳහා සහභාගී වෙන මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් එක්ක වැඩ කරන එක සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනවා. මොකද, එතකොට යම් හදිසි සංකූලතාවයක් ඇතිවුණොත්, අවශ්ය වෛද්ය පහසුකම් සහ විශේෂඥ සහාය ඉක්මනින්ම ලබාගන්න පුළුවන් නිසා, ඒක ඔයාට ලොකු ආරක්ෂාවක් වෙනවා.
මිඩ්වයිෆ් (Midwife) කෙනෙක් සහ ඩූලා (Doula) කෙනෙක් කියන්නේ දෙන්නෙක්ද?
ඔව්, මේ දෙන්නා කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කාර්යභාරයන් දෙකක් කරන අය.
ඩූලා (Doula) කියන වචනයේ ග්රීක තේරුම "කාන්තා උපකාරිකාව" කියන එකයි. ඩූලා කෙනෙක් කියන්නේ දරු ප්රසූතියේදී සහ ගර්භණී කාලයේදී මවට මානසිකව සහ ශාරීරිකව සහයෝගය ලබාදෙන්න පුහුණුව ලබපු කෙනෙක්. එයාලා ඔයාට ප්රසව වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරයි, වතුර ටිකක් ගෙනත් දෙයි, ප්රසූතිය පහසු වෙන ඉරියව් යෝජනා කරයි, ඔයාව දිරිමත් කරයි.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඩූලා කෙනෙක්ට වෛද්ය පුහුණුවක් නැහැ. එයාලා සපයන සේවාව තනිකරම මානසික, භාවාත්මක සහ තොරතුරුමය සහයෝගයක් මිසක් වෛද්යමය සත්කාරයක් නෙවෙයි. මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් වෛද්යමය පුහුණුවක් සහ සුදුසුකම් ඇතිව වෛද්යමය සත්කාර සපයනවා.
මිඩ්වයිෆ්වරු සීසර් සැත්කම් (C-sections) කරනවද?
නැහැ, මිඩ්වයිෆ්වරුන්ට සීසර් සැත්කම් (C-sections) කරන්න බැහැ. හැබැයි, සීසර් සැත්කමකදී එයාලට සහායකයෙක් විදිහට වැඩ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට සීසර් සැත්කමක් අවශ්ය වුණොත්, ඒ සඳහා සහයෝගයෙන් වැඩ කරන වෛද්යවරයෙක් (collaborating physician) තමයි ඒ වගකීම භාරගන්නේ.
මිඩ්වයිෆ්වරු එපිඩියුරල් (Epidural) දෙනවද?
සමහර මිඩ්වයිෆ්වරුන්ට (විශේෂයෙන් CNMs ලා වගේ අයට) එපිඩියුරල් (Epidural) වැනි වේදනා නාශක නියම කරන්න (prescribe) පුළුවන්කම තිබුණත්, එයාලා ඒවා ලබාදෙන්නේ (administer) නැහැ. ඒ කියන්නේ, එන්නත විදින්නේ නැහැ. ඒ සඳහා එයාලා නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Anesthesiologist) හෝ සහතික ලත් ලියාපදිංචි හෙද නිර්වින්දකයෙක් (Certified Registered Nurse Anesthetist - CRNA) එක්ක සාකච්ඡා කරලා, ඒ අය ලවා තමයි ඒක කරවගන්නේ. මේ නිර්වින්දන සේවා සපයන්නන් සාමාන්යයෙන් ඉන්නේ රෝහල් පරිසරයක විතරයි.
මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් තෝරාගන්න කලින් මම මොන වගේ ප්රශ්නද අහන්න ඕන?
ගොඩක් අය මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ගෙන් සේවය ලබාගන්න කලින්, එයා එක්ක කතා කරලා, සම්මුඛ පරීක්ෂණයක් වගේ කරලා, තමන්ට එයා එක්ක පහසුවෙන් වැඩ කරන්න පුළුවන්ද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. ඔයා මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් තෝරාගන්න කලින් සලකා බලන්න ඕන ප්රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:
- මම මගේ දරුවා ප්රසූත කරන්නේ කොහෙද? (රෝහලේද, දරු උපත් මධ්යස්ථානයකද, ගෙදරද?)
- ඔබට තියෙන පුහුණුව මොන වගේද? ඔබේ සහතික කිරීම් මොනවද?
- ඔබ කොච්චර කාලයක් මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් විදිහට සේවය කරලා තියෙනවද?
- ඔබ දරු ප්රසූතීන් කීයකට විතර සහභාගී වෙලා තියෙනවද?
- දරු ප්රසූතිය සම්බන්ධයෙන් ඔබේ දැක්ම, වටිනාකම් මොනවද?
- ගර්භණී කාලය තුළ ඔබ මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
- මගේ රක්ෂණයෙන් මේ සඳහා යන වියදම් ආවරණය වෙනවද?
- ඔබ ප්රදේශයේ ඉන්න ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරු (Ob/Gyns) එක්ක එකට වැඩ කරනවද? එහෙම නම්, ඒ කවුද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ ප්රජනන සෞඛ්ය කණ්ඩායමට, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී එකතු කරගන්න පුළුවන් ඉතාම වටිනා සාමාජිකයෙක්. අඩු අවදානම් සහිත ගර්භණී තත්ත්වයන්ට සහ දරු ප්රසූතීන්ට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ස්වභාවික සත්කාර ක්රමයකට වැඩි කැමැත්තක් දක්වනවා නම් එයාලා ගොඩක් සුදුසුයි.
හැබැයි, හැම මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්ම එක වගේ නැහැ. ඔයා මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක් හොයනකොට, එයාගේ සහතික කිරීම්, එයාට සේවය කරන්න බලපත්ර තියෙන ස්ථාන මොනවද කියන එක හොඳට හොයලා බලන්න. ඒ වගේම, එයා සහයෝගයෙන් වැඩ කරන වෛද්යවරයෙක් (physician partner) එක්ක හොඳ සම්බන්ධතාවයක් පවත්වනවද කියලත් තහවුරු කරගන්න.
ඔයා මිඩ්වයිෆ් කෙනෙක්, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Ob/Gyn), එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙන්නගෙම එකතුවක් තෝරාගත්තත්, ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් එකට එකතු වෙලා ඔයාට සහ ඔයාගේ බබාට හොඳම ප්රතිඵලය ලබාදෙන්න උපරිමයෙන් උදව් කරයි. ඔයාට නිරෝගී, සතුටු ගර්භණී කාලයක් සහ සුරක්ෂිත දරු ප්රසූතියක් ලැබේවා කියලා අපි ප්රාර්ථනා කරනවා!
` midwife, වින්නඹු මාතාව, ගර්භණී සත්කාර, දරු ප්රසූතිය, ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය, Ob/Gyn, පවුල් සෞඛ්ය සේවිකාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න