ඔයා කවදාහරි තයිරොයිඩ් (Thyroid) ග්රන්ථිය ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට T4 (ටී ෆෝ) කියලා ටෙස්ට් එකක් කරන්න කිව්ව වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, මේ T4 කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ? මේ වගේ ප්රශ්න ඔයාටත් ඇති. අපි අද මේ T4 පරීක්ෂණය (T4 Test) ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
T4 (තයිරොක්සීන්) පරීක්ෂණයක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, T4 (තයිරොක්සීන්) පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (Thyroid gland) ක්රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා හොයලා බලන්න කරන වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලත් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ පහළ කොටසේ, හරියට කරවටේ ඇට දෙකට ටිකක් උඩින්, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පොඩි ග්රන්ථියක් තමයි මේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කියන්නේ. මේක අපේ ශරීරයේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (Endocrine system) කොටසක්. එයා තමයි තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදලා ලේවලට මුදාහරින්නේ. ඊට පස්සේ මේ හෝමෝන ලේ දිගේ ගිහින් අපේ ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට බලපෑම් කරනවා.
තයිරොක්සීන්, ඒ කියන්නේ T4 කියන්නේ, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් වැඩිපුරම නිදහස් කරන හෝමෝන වර්ගය. මේ T4 ප්රමාණය ලේ වල වැඩි වුණොත් හරි, අඩු වුණොත් හරි ඒක තයිරොයිඩ් රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තරලා T4 මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන. මේ තයිරොක්සීන් (T4) ආකාර දෙකකින් තියෙනවා:
- බැඳුනු T4 (Bound T4): මේක ප්රෝටීන එක්ක බැඳිලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා එයාට ලේසියෙන් ශරීරයේ පටක (tissues) ඇතුළට යන්න බෑ.
- නිදහස් T4 (Free T4): මේක තමයි "නිදහසේ" ශරීරයේ පටක වලට ඇතුල් වෙලා එයාගේ වැඩේ කරන්නේ.
මේ නිසා, T4 මට්ටම් මනින පරීක්ෂණත් කිහිපයක් තියෙනවා. නිදහස් T4 සහ බැඳුනු T4 කියන දෙකම මනින ලේ පරීක්ෂණයට කියන්නේ සම්පූර්ණ T4 පරීක්ෂණය (Total T4 test) කියලා. සමහර ලේ පරීක්ෂණ වලින් මනින්නේ නිදහස් T4 (Free T4) විතරයි. ඇත්තටම, දොස්තරලා බොහෝ වෙලාවට තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න පාවිච්චි කරන්නේ නිදහස් T4 (Free T4) පරීක්ෂණය. මොකද ඒක සම්පූර්ණ T4 (Total T4) පරීක්ෂණයට වඩා නිවැරදියි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා T4 පරීක්ෂණය එක්කම TSH (තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය - Thyroid-Stimulating Hormone) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා. TSH කියන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් (Pituitary gland) හදන හෝමෝනයක්. මේ TSH තමයි ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරලා T4 සහ T3 (ට්රයිඅයඩොතයිරොනීන් - Triiodothyronine) හෝමෝන නිපදවන්න කියන්නේ.
ඇත්තටම, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය මුලින්ම තක්සේරු කරන්න හොඳම ක්රමය TSH පරීක්ෂණය. TSH පරීක්ෂණයත් එක්ක එකතු වුණාම T4 පරීක්ෂණ වලින් තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය ගැන වඩාත් නිවැරදි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැම තයිරොයිඩ් තත්ත්වයකදීම T4 මට්ටම් මනින්න අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
T4 පරීක්ෂණයට කියන තවත් නම් කිහිපයක් තියෙනවා:
- නිදහස් තයිරොක්සීන් (Free thyroxine)
- සම්පූර්ණ T4 සාන්ද්රණය (Total T4 concentration)
- තයිරොක්සීන් ස්ක්රීන් (Thyroxine screen)
- නිදහස් T4 සාන්ද්රණය (Free T4 concentration)
- නිදහස් T4 දර්ශකය (Free T4 index (FTI))
තයිරොක්සීන් (T4) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ?
තයිරොක්සීන් (T4), ටෙට්රාඅයඩොතයිරොනීන් (Tetraiodothyronine) කියලත් හඳුන්වනවා. මේක තමයි ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් ලේ වලට මුදාහරින ප්රධානම හෝමෝනය. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් සුළු ප්රමාණයකින් ට්රයිඅයඩොතයිරොනීන් (T3) කියන හෝමෝනයත් නිදහස් කරනවා. T4 සහ T3 එකට වැඩ කරන නිසා මේ දෙකටම පොදුවේ "තයිරොයිඩ් හෝමෝනය" කියලත් කියනවා.
දැන් බලන්න, හෝමෝන (Hormones) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ විවිධ ක්රියාකාරකම් සම්බන්ධීකරණය කරන රසායනික ද්රව්ය වගයක්. ඒවා ලේ හරහා අපේ අවයව, මාංශ පේශී සහ අනෙකුත් පටක වලට පණිවිඩ අරන් යනවා. මේ සංඥා තමයි අපේ ශරීරයට මොනවද කරන්න ඕන, කවදද කරන්න ඕන කියලා කියන්නේ.
ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් නිදහස් කරන T4 එක අක්රියයි (inactive), ඒ කියන්නේ ඒක කෙලින්ම ශරීරයේ සෛල වලට බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ අක්මාව (liver) සහ වකුගඩු (kidneys) මේ තයිරොක්සීන් වලින් වැඩි කොටසක්, ශරීරයේ සෛල වලට බලපෑම් කරන සක්රිය හෝමෝනයක් වන ට්රයිඅයඩොතයිරොනීන් (T3) බවට පත් කරනවා.
T4 සහ T3 එකතු වෙලා අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක්ම පාලනය කරනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- පරිවෘත්තීය වේගය (Metabolic rate): ඒ කියන්නේ ඔයා කන කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන වේගය.
- හෘදයේ සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය.
- මාංශ පේශී පාලනය.
- මොළයේ වර්ධනය.
- අස්ථි නඩත්තුව.
කෘත්රිම තයිරොක්සීන් (Synthetic thyroxine)
හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism), ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තරලා ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) කියලා කෘත්රිම තයිරොක්සීන් වර්ගයක් නියම කරනවා. ඒ වගේම, සමහර තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග වලට ශල්යකර්ම සහ වෙනත් ප්රතිකාර එක්ක මේකත් නියම කරන්න පුළුවන්.
මට T4 (තයිරොක්සීන්) පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා තක්සේරු කරන්න දොස්තරලා T4 පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා (TSH පරීක්ෂණයට අමතරව) T4 පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක් මෙන්න:
- අසාමාන්ය තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝන (TSH - Thyroid-Stimulating Hormone) පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් ආවොත් ඒ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න.
- හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය) හෝ හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අඩු ක්රියාකාරීත්වය) හඳුනාගන්න.
- ඔයා තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (බෙහෙත්) ගන්නවා නම් T4 මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරන්න.
- අලුත උපන් බබාලගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අඩු ක්රියාකාරීත්වයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න (screening).
- ගොයිටර් (Goiter) (බෙල්ලේ ගෙඩි), තයිරොයිඩ් නූඩ්ල්ස් (Thyroid nodules) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටිති) සහ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary gland) හෝ හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) සම්බන්ධ ගැටළු වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් තක්සේරු කරන්න.
- පිටියුටරි ග්රන්ථිය සම්බන්ධ හේතුවක් නිසා (මධ්යම හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් - central hypothyroidism) තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් අඩු වෙලාද කියලා බලන්න.
ආයෙත් මතක් කරන්න ඕන, දොස්තරලා සම්පූර්ණ T4 (Total T4) පරීක්ෂණ වලට වඩා වැඩියෙන් නිදහස් T4 (Free T4) පරීක්ෂණ තමයි නියම කරන්නේ. ගර්භණී කාලය වගේ සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, නිදහස් T4 පරීක්ෂණයකට වඩා සම්පූර්ණ T4 පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
T4 (තයිරොක්සීන්) ලේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද?
සාමාන්යයෙන් ලේ ගන්න එක, ඒ කියන්නේ T4 ලේ පරීක්ෂණයටත් ලේ ගන්න එක කරන්නේ ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් (Phlebotomist) කෙනෙක්. හැබැයි ලේ ගන්න පුහුණුව ලබපු ඕනෑම සෞඛ්ය සේවකයෙකුට මේක කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒගොල්ලෝ මේ ලේ සාම්පල ලැබ් එකකට යවනවා. එතනදී වෛද්ය රසායනාගාර විද්යාඥයෙක් (medical laboratory scientist) මේ සාම්පල සකස් කරලා, ඇනලයිසර් (analyzers) කියන යන්ත්ර වලින් පරීක්ෂණ කරනවා.
T4 (තයිරොක්සීන්) පරීක්ෂණයකට මම සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් T4 පරීක්ෂණයකට ඔයාට විශේෂ දෙයක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, පරීක්ෂණය කරන හේතුව අනුව, ඔයාට සමහර බෙහෙත් වර්ග හරි අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (supplements) හරි ගන්න එක නවත්වන්න වෙන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඒ ගැන විශේෂ උපදෙස් දෙයි.
වැදගත්: බයෝටින් (Biotin) කියන, බෙහෙත් ශාලාවලින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් අතිරේකයක් (over-the-counter supplement) නිසා සමහර තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ, ඇත්තටම සාමාන්ය වුණත්, අසාමාන්ය විදිහට පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඕනෑම තයිරොයිඩ් සම්බන්ධ ලේ පරීක්ෂණයකට දවස් 3ක් 5ක් කලින් ඉඳන් බයෝටින් (Biotin) අඩංගු අතිරේක ගන්න එක නවත්වන්න කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
T4 (තයිරොක්සීන්) ලේ පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ලේ ටෙස්ට් එකක් කරනකොට, නැත්නම් ලේ ගන්නකොට ඔයාට මේ වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයා පුටුවක වාඩිවෙයි. ඊට පස්සේ ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් (phlebotomist) කෙනෙක් ඔයාගේ අත් දෙක බලලා ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් නහරයක් (vein) තෝරගනියි. ගොඩක් වෙලාවට මේක තියෙන්නේ වැලමිටට අනිත් පැත්තේ, අතේ ඇතුල් පැත්තේ.
- නහරයක් හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ තැන පිරිසිදු කරලා විෂබීජනාශක ගායි.
- ඊට පස්සේ පොඩි කටුවක් (needle) ඔයාගේ නහරේට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගනියි. මේ වෙලාවේ පොඩි හිරිමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කටුව ඇතුල් කරාට පස්සේ, පොඩි ලේ ප්රමාණයක් ටෙස්ට් ටියුබ් (test tube) එකකට එකතු වෙයි.
- පරීක්ෂණයට අවශ්ය තරම් ලේ ගත්තට පස්සේ, කටුව අයින් කරලා, ලේ ගලන එක නවත්වන්න පුළුන් කෑල්ලක් හරි ගෝස් (gauze) කෑල්ලක් හරි ඒ තැන තියලා අල්ලගෙන ඉඳියි.
- ඊට පස්සේ ඒ තැනට බෑන්ඩේජ් (bandage) එකක් දායි. එතකොට ඔයාගේ වැඩේ ඉවරයි.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටම විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි සාමාන්යයෙන් යන්නේ.
T4 (තයිරොක්සීන්) පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් (phlebotomist) ඔයාගේ ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඒක පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයකට (laboratory) යවනවා. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ආවට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒ ප්රතිඵල ඔයාට දන්වයි.
T4 (තයිරොක්සීන්) ලේ පරීක්ෂණයක අවදානම් මොනවද?
ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ ස්ක්රීනින් (screening) වල හරිම සාමාන්ය සහ අත්යවශ්ය කොටසක්. T4 ලේ පරීක්ෂණයකින් තියෙන අවදානම හරිම අඩුයි. ලේ ගත්ත තැන පොඩි තැලීමක් හරි රිදීමක් හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා.
මගේ T4 (තයිරොක්සීන්) පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මට දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදා විතරද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට T4 පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වැඩ කරන දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ලැබෙන්න ඕන. හැබැයි, ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්.
T4 (තයිරොක්සීන්) පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන්නේ මොන වගේ ප්රතිඵලද?
T4 පරීක්ෂණ වාර්තා ඇතුළුව ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා වල සාමාන්යයෙන් මේ තොරතුරු අඩංගු වෙනවා:
- ලේ පරීක්ෂණයේ නම හෝ ඔයාගේ ලේ වලින් මැනපු දේ.
- ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයේ අංකය හෝ මිනුම.
- ඒ පරීක්ෂණය සඳහා සාමාන්ය මිනුම් පරාසය (normal measurement range).
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්යද අසාමාන්යද, නැත්නම් ඉහළද පහළද කියලා පෙන්නන තොරතුරු.
සාමාන්ය නිදහස් T4 (Free T4) මට්ටම් මොනවද?
නිදහස් T4 (Free T4) වල සාමාන්ය මට්ටම් ඔයාගේ වයස අනුව වෙනස් වෙනවා. පොදුවේ ගත්තොත්, නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ නිදහස් T4 (Free T4) සාමාන්ය පරාසයන් මේ වගේ:
- අවුරුදු 5 දක්වා ළමයි: 0.8 – 2.8 නැනෝග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර (ng/dL)
- අවුරුදු 6 සිට 15 දක්වා ළමයි: 0.8 – 2.1 ng/dL
- අවුරුදු 16 සිට 17 දක්වා පිරිමි තරුණ දරුවෝ: 0.8 – 2.8 ng/dL
- අවුරුදු 16 සිට 17 දක්වා ගැහැණු තරුණ දරුවෝ: 0.8 – 1.5 ng/dL
- අවුරුදු 18ට වැඩි වැඩිහිටියන්: 0.9 – 1.7 ng/dL
සැලකිය යුතුයි: නිදහස් T4 (Free T4) සඳහා සාමාන්ය අගය පරාසයන් විවිධ රසායනාගාර (laboratories) අතර සුළු වශයෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්රතිඵල වල, ඔයාගේ ලැබ් වාර්තාවේ සඳහන් කරලා තියෙන නිර්දේශිත පරාසය (reference range) අනිවාර්යයෙන්ම බලන්න. ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.
T4 (තයිරොක්සීන්) මට්ටම් ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ T4 හෝ නිදහස් T4 (Free T4) මට්ටම් සාමාන්යයට වඩා වැඩි නම්, ඒක තයිරොටොක්සිකෝසිස් (Thyrotoxicosis) තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේක හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රදාහය (තයිරොයිඩයිටිස් - Thyroiditis) සහ තයිරොයිඩ් බෙහෙත් ඕනෑවට වඩා ගැනීම වගේ හේතු කිහිපයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
තයිරොටොක්සිකෝසිස් (Thyrotoxicosis) නිසා ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) වේගවත් වෙනවා. මේක ඔයාගේ සෞඛ්යයට භයානක වෙන්න පුළුවන්. තයිරොටොක්සිකෝසිස් (Thyrotoxicosis) වල රෝග ලක්ෂණ සමහරක් තමයි:
- හේතුවක් නැතුව බර අඩු වීම.
- වැසිකිළි යන වාර ගණන වැඩි වීම.
- වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය (ඇරිත්මියා - Arrhythmia).
ඔයාට තයිරොටොක්සිකෝසිස් (Thyrotoxicosis) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව සම්බන්ධ කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
නිදහස් T4 (Free T4) මට්ටම් සාමාන්ය වෙලාවක, සම්පූර්ණ T4 (Total T4) මට්ටම් ඉහළ යන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් තමයි ගර්භණීභාවය සහ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) අඩංගු උපත් පාලන පෙති ගැනීම. මේ අවස්ථා දෙකේදීම ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක තියෙන නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ. ඊස්ට්රජන් (Estrogen) නිසා T4 වලට බැඳිලා තියෙන ප්රෝටීන වැඩිවෙලා, සම්පූර්ණ T4 (ඒ කියන්නේ නිදහස් T4 + බැඳෙන ප්රෝටීන) ඉහළ යනවා.
T4 (තයිරොක්සීන්) මට්ටම් ඕනෑවට වඩා අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ T4 මට්ටම් සාමාන්යයට වඩා අඩු නම්, ඒක සාමාන්යයෙන් හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අඩු ක්රියාකාරීත්වය) තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරනවා. හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) වලට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට සමහර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases), ඔයාගේ කෑම වේලේ අයඩීන් (iodine) ප්රමාණවත් නොවීම සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීම කියන්න පුළුවන්.
හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) නිසා ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) මන්දගාමී වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ සමහරක් තමයි:
- තෙහෙට්ටුව.
- සීතල දරාගන්න බැරිවීම.
- අඩු හෘද ස්පන්දන වේගය.
- බර වැඩිවීම.
ඔයාට හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
මගේ T4 (තයිරොක්සීන්) පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය අඩු හෝ වැඩි නම් මම කලබල වෙන්න ඕනද?
නිදහස් T4 (Free T4) පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් නිවැරදියි. හැබැයි, සමහර සාධක ප්රතිඵල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග හෝ අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (supplements).
- ගර්භණීභාවය.
- දරුණු අසනීප තත්ත්වයක් හෝ මන්දපෝෂණය.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නකොට මේ සාධකත් සලකා බලයි.
ඔයාගේ T4 පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අක්රමවත් නම්, රෝග විනිශ්චයක් කරන්න උදව්වෙන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තවත් තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- T3 (ට්රයිඅයඩොතයිරොනීන් - Triiodothyronine) පරීක්ෂණය (තවත් තයිරොයිඩ් හෝමෝනයක්).
- TSH (තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය - Thyroid-Stimulating Hormone) පරීක්ෂණය.
- ග්රේව්ස් රෝගය (Graves disease) හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (මේක හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism) ඇතිකරන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්).
- හෂිමොටෝ රෝගය (Hashimoto disease) හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (මේක හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) ඇතිකරන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්).
TSH (තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය) සහ T4 (තයිරොක්සීන්) මට්ටම් එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (TSH) නිසා තයිරොක්සීන් (T4) නිපදවීම සිදුවෙන නිසාත්, T4 මට්ටම් තාවකාලිකව ඉහළ යාම නිසා TSH නිදහස් වීම වළකින නිසාත්, TSH සහ T4 මට්ටම් එකිනෙකට කෙලින්ම බලපානවා.
ඔයා තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සහ TSH මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණ කරනකොට, එක් එක් හෝමෝනයේ විවිධ මට්ටම් වලින් විවිධ තත්ත්වයන් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
අඩු TSH සහ සාමාන්ය T4
TSH මට්ටම් අඩු වෙලා T4 මට්ටම් සාමාන්ය මට්ටමක තියෙන එක සාමාන්යයෙන් සලකන්නේ උපදේශනාත්මක හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Subclinical hyperthyroidism) විදිහට. "උපදේශනාත්මක" (Subclinical) කියන්නේ මේ තත්ත්වය නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ, නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ තවම පටන් අරගෙන නෑ කියන එක. අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට ජනගහනයෙන් 16%ක් විතර මේ උපදේශනාත්මක හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Subclinical hyperthyroidism) තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා.
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ මේ වගේ ප්රතිඵල තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට ඔයාගේ මට්ටම් දිගටම නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ බලන්නේ ඒවා වෙනස් වෙලා සායනික හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (clinical hyperthyroidism) තත්ත්වයට පත්වෙනවද කියලයි.
අඩු TSH සහ ඉහළ T4
TSH මට්ටම් අඩු වෙලා T4 මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක සාමාන්යයෙන් හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism) පෙන්නුම් කරනවා. මේකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ තියෙන ප්රශ්නයක් නිසා T4 වැඩිපුර නිපදවීම. මේ වැඩිපුර T4 නිසා ඔයාගේ හයිපොතැලමසයට (hypothalamus) TSH නිදහස් කරන්න බැරි වෙනවා.
අඩු TSH සහ අඩු T4
TSH සහ T4 කියන දෙකේම මට්ටම් අඩු නම්, ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (Pituitary gland) ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලයි. උදාහරණයක් විදිහට විශාල පිටියුටරි ඇඩිනෝමාවක් (Pituitary adenoma) වගේ දෙයක් නිසා T4 නිපදවන්න උත්තේජනය කරන්න තරම් TSH නිදහස් කරන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන ප්රතිඵල එකතුවක්.
ඉහළ TSH සහ සාමාන්ය T4
TSH මට්ටම් ඉහළ ගිහින් T4 මට්ටම් සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනකොට, ඒක සාමාන්යයෙන් සලකන්නේ උපදේශනාත්මක හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Subclinical hypothyroidism) (මෘදු තයිරොයිඩ් අක්රියතාව - mild thyroid failure කියලත් කියනවා) විදිහට. මේ තත්ත්වය ජනගහනයෙන් 3% ත් 8% ත් අතර ප්රමාණයකට බලපානවා.
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ මේ වගේ ප්රතිඵල තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට ඔයාගේ මට්ටම් දිගටම නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ බලන්නේ ඒවා වෙනස් වෙලා සායනික හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (clinical hypothyroidism) තත්ත්වයට පත්වෙනවද කියලයි.
ඉහළ TSH සහ අඩු T4
TSH මට්ටම් ඉහළ ගිහින් T4 මට්ටම් අඩු නම්, ඒක සාමාන්යයෙන් හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රාථමික ගැටළුවක් නිසා ඇතිවන අඩු ක්රියාකාරීත්වය) පෙන්නුම් කරනවා. මේක වෙන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ තියෙන ප්රශ්නයක් නිසා T4 නිපදවීම අඩු වෙලා, ඒකට පිළියමක් විදිහට ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරලා තව T4 හදවන්න ඕනෑවට වඩා TSH නිදහස් කරන නිසයි.
ඉහළ TSH සහ ඉහළ T4
TSH සහ T4 කියන දෙකේම මට්ටම් ඉහළ නම්, ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (Pituitary gland) ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා TSH නිදහස් කරනවා, ඒ නිසා ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියත් උත්තේජනය වෙලා ඕනෑවට වඩා T4 හදනවා. මේක ඉතාමත් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන ප්රතිඵල එකතුවක්.
මේ ඔක්කොගෙන්ම ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
අසාමාන්ය පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් දැක්කම හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා. තයිරොයිඩ් සම්බන්ධ තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism), කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක් වගේම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්. අසාමාන්ය T4 මට්ටමකට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි. ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන තවදුරටත් කතා කරන්න දොස්තර මහත්මයාගෙන් ප්රශ්න අහන්න හරි, වෙලාවක් වෙන් කරගන්න හරි පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
` තයිරොක්සීන්, T4 පරීක්ෂණය, තයිරොයිඩ්, හෝමෝන, TSH, හයිපොතයිරොයිඩිස්ම්, හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න