ඔයාත් ගොනෝරියා (Gonorrhea) ගැන දැනුවත්ද? මේ පරීක්ෂණය ගැන අපි කතා කරමු!

ගොනෝරියා (Gonorrhea) කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන, ඒ කියන්නේ ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා බෝවෙන, සුලබ ආසාදන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට මේක හැදුණත් ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාටත් නොදැනීම ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට මේ රෝගය බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරලා තමන්ට මේ ආසාදනය තියෙනවද නැද්ද කියලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම වුණොත් අපිට පුළුවන් ඉක්මනටම ප්‍රතිකාර අරගෙන, අනිත් අයටත් මේක පැතිරෙන එක වළක්වගන්න.

ගොනෝරියා (Gonorrhea) පරීක්ෂණයක් කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ගොනෝරියා පරීක්ෂණයක් (Gonorrhea test) කියන්නේ ඔයාට ගොනෝරියා කියන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනය (STI - Sexually Transmitted Infection) වැළඳිලා තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න කරන පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ගොනෝරියා ආසාදනය තිබුණත්, ඒකෙ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ එළියට පේන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ. මේකෙන් පුළුවන් රෝගය තියෙනවද කියලා හොයාගන්නත්, එහෙම තියෙනවා නම් ඒක තහවුරු කරගන්නත්. එතකොට ඔයාටත් නොදැනීම ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්ට මේක බෝවෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් මේ ගොනෝරියා රෝගය ඇන්ටි බයෝටික් (antibiotics) කියන බෙහෙත් වර්ග දීලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න. හැබැයි හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තෙ නැත්නම්, ගොනෝරියා නිසා පැල්වික් ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩිසීස් (Pelvic Inflammatory Disease - PID) කියන තත්ත්වය (මේක කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතිය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන දරුණු ආසාදනයක්), වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාව, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව නැතිවීම (වඳභාවය), ඒ වගේම ලේ වලට ආසාදන පැතිරීම වගේ බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බැක්ටීරියා ආසාදනය හැදිලද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි මේ ගොනෝරියා පරීක්ෂණය කරගන්න එක.

කවුද මේ ගොනෝරියා පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට ගොනෝරියා හැදිලා ඇති කියලා, එහෙමත් නැත්නම් පහළ කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක හොඳයි:

• මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් (Dysuria) එනවා නම්.
• මුත්‍රා පිටවන මාර්ගයෙන් (urethra) අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්.
• කාන්තාවන්ට නම්, යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන ස්‍රාවයේ වැඩිවීමක් තියෙනවා නම්.
• වෘෂණ කෝෂ වල හෝ ඒ අවට වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• යටි බඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• මාසික ඔසප් වීම නොවන දවස්වල යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
• ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව තුවාල, කැසීම, අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවීම හෝ ලේ යාමක් තියෙනවා නම්.
• මළපහ කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
• උගුරේ වේදනාවක් (හේතුවක් නැතුව) තියෙනවා නම්.
• ඇස්වල වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්.

නිතරම ගොනෝරියා පරීක්ෂණ කරගැනීම (Routine Screenings)

සමහර අයට ගොනෝරියා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයා පහත සඳහන් කාණ්ඩ වලින් එකකට හරි අයිති නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා නිතරම මේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ඔයා ගර්භණී නම් (දරුවා ලැබෙනකොට අම්මගෙන් බබාට මේ ආසාදනය බෝවෙන්න පුළුවන්).
• ඔයාට අලුත් ලිංගික සහකරුවෙක්/සහකාරියක් ඉන්නවා නම්.
• ඔයාට ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් ඉන්නවා නම්.
• ඔයාගේ ලිංගික සහකරු/සහකාරිය මෑතකදී ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයකට (STI) ප්‍රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්.
• ඔයාට HIV ආසාදනය තියෙනවා නම්.

ගොනෝරියා සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ශරීර තරල වලින් නීසීරියා ගොනෝරියේ (Neisseria gonorrhoeae) කියන බැක්ටීරියාව හොයනවා. මේ බැක්ටීරියාව හඳුනාගත්තොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ගොනෝරියා තියෙනවා කියන එකයි. සාම්පල එකතු කරගන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

• මුත්‍රා පරීක්ෂණය (Urine test): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගෙන් මුත්‍රා සාම්පලයක් විශේෂ බඳුනකට එකතු කරගන්න එක.
• ස්වැබ් පරීක්ෂණය (Swab test): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා පුළුන් කූරක් (cotton bud) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා, ආසාදනය තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන ශරීර කොටසකින් සෛල සහ තරල සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන්, ගැබ්ගෙලෙන්, මුත්‍රා මාර්ගයෙන්, ගුද මාර්ගයෙන් එහෙමත් නැත්නම් උගුරෙන් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙන් සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට (lab) යවනවා. ගොනෝරියා හොයන්න දැනට තියෙන වඩාත්ම සුලබ සහ හොඳම පරීක්ෂණ ක්‍රමය තමයි නියුක්ලෙයික් ඇසිඩ් ඇම්ප්ලිෆිකේෂන් ටෙස්ට් (Nucleic Acid Amplification Test - NAAT) කියන එක. මේ NAAT පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ නීසීරියා ගොනෝරියේ (Neisseria gonorrhoeae) බැක්ටීරියාවේ ජානමය ද්‍රව්‍ය (genetic material) තියෙනවද කියලා හොයන එක. මේක මුත්‍රා සාම්පලයකින් හරි ස්වැබ් සාම්පලයකින් හරි කරන්න පුළුවන්.

මේ NAAT පරීක්ෂණය තමයි නීසීරියා ගොනෝරියේ බැක්ටීරියාව හොයාගන්න හොඳම ක්‍රමය, මොකද මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්‍ය වගා මාධ්‍යයක (culture) හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, ඔයාට තියෙන්නේ ඇන්ටි බයෝටික් වලට ඔරොත්තු දෙන (antibiotic-resistant) ගොනෝරියා විභේදයක් කියලා වෛද්‍යවරයාට සැකයක් තිබුණොත්, බැක්ටීරියා වගා පරීක්ෂණයක් (bacteria culture test) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ගොනෝරියා පරීක්ෂණයකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයා ගොනෝරියා පරීක්ෂණයකට සූදානම් වෙන්න ඕනෙද, එහෙම නම් කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. සමහරවිට මේ දේවල් ගැන ඔයාගෙන් අහන්නත්, ඔයාට උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්:

• ඔයා ලිංගිකව එක්වෙනකොට ශරීරයේ කුමන කොටස් සම්බන්ධ වෙනවද කියන එක ගැන තොරතුරු දෙන්න. මේකෙන් වෛද්‍යවරයාට තීරණය කරන්න පුළුවන් සාම්පලය ගන්න ඕන කොතනින්ද කියලා.
• ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන ඇන්ටි බයෝටික් (antibiotics) මොනවා හරි තියෙනවා නම්, ඒවා ටිකකට නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. මොකද සමහර ඇන්ටි බයෝටික් වර්ග පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• පරීක්ෂණයට කලින් පැය දෙකක් විතර යනකල් මුත්‍රා නොකර ඉන්න කියයි. විශේෂයෙන්ම ඔයා මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කරනවා නම්, "ෆස්ට්-කැච්" (first-catch) කියන මුත්‍රා සාම්පලය තමයි ඕන වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ඔයා මුත්‍රා කරන්න පටන් ගත්ත ගමන් එන මුල්ම මුත්‍රා ටික තමයි එකතු කරගන්න ඕන. පරීක්ෂණයට පැයකට දෙකකට කලින් මුත්‍රා කළොත්, සාම්පලය පරීක්ෂාවට තරම් ප්‍රබල නොවෙන්න පුළුවන්.
• පරීක්ෂණයට පැය 24 කට කලින් ඉඳන් යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කරන දියර (douche) සහ යෝනි මාර්ගයේ ආලේප කරන ක්‍රීම් වර්ග (vaginal creams) පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. මේවායින් සාම්පලය අපවිත්‍ර වෙලා, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වැරදි වෙන්න පුළුවන්.

ගොනෝරියා පරීක්ෂණයක් කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට මුත්‍රා සාම්පලයක් දෙන්න ඕන නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට මුත්‍රා එකතු කරන්න විශේෂ කෝප්පයක් (specimen cup) දෙයි. ස්වැබ් සාම්පලයක් නම් ඕන වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයා පුළුන් කූරක් හරි විශේෂ බුරුසුවක් හරි පාවිච්චි කරලා ආසාදනය තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන ශරීර කොටසෙන් තරල සහ සෛල එකතු කරගනියි. සමහර වෙලාවට, ඔයාටම කොහොමද සාම්පලය එකතු කරගන්නේ කියලත් වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. මේ සාම්පලය ගන්න යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි.

හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ ඇඟේ තැනකින් පොඩි සාම්පලයක් අරන් ඒක ලෙඩක් තියෙනවද බලන්න ලැබ් එකට යවනවා වගේ දෙයක්. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.

මගේ ගොනෝරියා පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ගන්න දවස් එකේ ඉඳන් තුනක් විතර යනවා. හරියටම කොච්චර කල් යනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ලැබ් එකේ ඔයාගේ සාම්පලය පරීක්ෂා කරන ක්‍රමය අනුවයි.

ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

ඔයාගේ ගොනෝරියා පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය එක්කෝ නෙගටිව් (Negative - හඳුනාගත්තේ නැත) වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් පොසිටිව් (Positive - හඳුනාගත්තා) වෙන්න පුළුවන්:

• නෙගටිව් (Negative - හඳුනාගත්තේ නැත) ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සාම්පලයේ නීසීරියා ගොනෝරියේ බැක්ටීරියාව තිබුණේ නෑ කියන එකයි. හැබැයි මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගොනෝරියා නෑ කියලා කියන්න බෑ. මොකද, ආසාදනය මුලින්ම ශරීරයට ඇතුල් වුණාට පස්සේ, පරීක්ෂණයකින් පොසිටිව් වෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා ආසාදනය වෙලා කියලා හිතලා, ටිකක් ඉක්මනට පරීක්ෂණය කරගත්තා වෙන්නත් පුළුවන්.
• පොසිටිව් (Positive - හඳුනාගත්තා) ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ගොනෝරියා තියෙනවා කියන එකයි. ඔයාට පොසිටිව් වුණොත්, වහාම ඇන්ටි බයෝටික් (antibiotic) ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්ටත් මේ බව දැනුම් දීලා, එයාලටත් පරීක්ෂා කරගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න උදව් කරන්න ඕන.

මට පොසිටිව් වුණොත්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ ගොනෝරියා පරීක්ෂණය පොසිටිව් වුණොත්, මේ දේවල් මතක තියාගන්න:

• මුලින්ම ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න. ගොනෝරියා පොසිටිව් වුණාම ගොඩක් අයට දුක, බය, කනස්සල්ල වගේ හැඟීම් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්.
• ඔයාට නියම කරපු ඇන්ටි බයෝටික් (antibiotics) හරියටම, වෙලාවට ගන්න. වහාම බෙහෙත් පටන් ගන්න. වෛද්‍යවරයා වෙන විදිහකට කිව්වේ නැත්නම්, නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම ඉවර වෙනකල් ගන්න.
• ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්ට මේ බව කියන්න. ඔයාගේ සහකරුවන්ටත් ගොනෝරියා ආසාදනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, එයාලා ඒක නොදන්නවා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පොසිටිව් වුණ බව එයාලට දැනුම් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාලටත් පරීක්ෂා කරගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්.

ලේ පරීක්ෂණයකින් (Blood test) ගොනෝරියා හොයාගන්න පුළුවන්ද?

සිෆිලිස් (Syphilis), හර්පීස් (Herpes) සහ HIV වගේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) කිහිපයක් ලේ පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන්. හැබැයි දැනට ගොනෝරියා හොයාගන්න පුළුවන් ලේ පරීක්ෂණයක් නෑ. ඔයාට හරියටම රෝග විනිශ්චයක් ගන්න නම් මුත්‍රා සාම්පලයක් හරි ස්වැබ් සාම්පලයක් හරි දෙන්නම වෙනවා.

ගොනෝරියා ආසාදනය වෙලා කොච්චර කල් ගියාමද පරීක්ෂණයකින් පොසිටිව් වෙන්නේ?

ආසාදනය ශරීරයට ඇතුල් වුණාට පස්සේ, පරීක්ෂණයකින් ගොනෝරියා ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන්න සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ඔයාට ගොනෝරියා හැදිලා ඇති කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න කවදද පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන කියලා.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම පණිවිඩය

ගොනෝරියා කියන්නේ ඉතාම ඉක්මනින් බෝවෙන, හැමවිටම රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්. ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම විදිහ තමයි ගොනෝරියා පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක. ගොනෝරියා හරි වෙනත් ඕනම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) හරි තියෙන එක ලැජ්ජා වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ශාරීරික, මානසික සහ චිත්තවේගීය සෞඛ්‍යය වගේම, ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යයත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාට ගොනෝරියා තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා පරීක්ෂණයක් කරගන්න.

---

` ගොනෝරියා, ලිංගික සෞඛ්‍යය, STI, ගොනෝරියා පරීක්ෂණය, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, ආසාදන