ඔයාගෙ බඩවැලේ සෞඛ්‍යය ගැන දැනගමුද? කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම!

ආයුබෝවන්! අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අහන්නත් ටිකක් බය, ඒත් ගොඩක් වැදගත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් ගැන. ඒ තමයි කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා මේක කරගන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න ඇති, එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි අහලා ඇති. ඉතින්, අපි බලමු සරලවම මේක මොකක්ද, ඇයි කරන්නේ, කොහොමද කරන්නේ කියලා. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ, අපි හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැල (colon), ගුද මාර්ගය (rectum) සහ ගුදය (anus) ඇතුළත බලන පරීක්ෂණයක්. මේක හරියට කැමරාවක් දාලා බලනවා වගේ වැඩක්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් කියලා. ඒ කියන්නේ, શરીරේ ඇතුළට පොඩි, නැමෙන සුළු බටයක් (tube) යවනවා, ඒ බටේ කෙළවරේ පුංචි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරලා තියෙනවා. මේකට කියන්නේ කොලොනොස්කෝප් (Colonoscope) එකක් කියලා. මේ කොලොනොස්කෝප් (Colonoscope) එක ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මහා බඩවැල දිගේ හිමින් හිමින් උඩට යවනවා. එහෙම යනකොට, කැමරාවෙන් පේන දර්ශන තිරයකින් (screen) දොස්තර මහත්තයට බලාගන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම පේනවා.

අපිට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් ඕන වෙන්නේ ඇයි?

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක රෝග වළක්වාගන්න (preventive) කරන දෙයක්, තවත් වෙලාවක රෝගයක් හඳුනාගන්න (diagnostic), එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාරයක් විදියටත් (therapeutic) මේක පාවිච්චි වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ තුනම එක පාර වෙන්නත් පුළුවන්.

පිළිකා කලින් අඳුනගන්න පරීක්ෂණයක් විදියට (Screening)

ගොඩක් දෙනෙක්ට පළවෙනි වතාවට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරන්න වෙන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) සඳහා කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් (routine screening) විදියට. අපි හැමෝටම වයසට යද්දී මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒකයි ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය (American Cancer Society) වගේ ආයතන කියන්නේ අවුරුදු 45 පැනපු හැමෝම වගේ මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක හොඳයි කියලා. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සංඛ්‍යාලේඛන අනුව අවදානම වැඩි නිසා, කලින්ම බලලා තහවුරු කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. මොකද, මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැහැ, එහෙම පෙන්නනකොට සමහරවිට ප්‍රතිකාර කරන්න පරක්කු වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාටත් පිළිකා හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණයක් විදියට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරගන්න කාලය හරි වෙන්න පුළුවන්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 45ට වැඩියි නම් සහ තවම මේ පරීක්ෂණය කරලා නැත්නම්.
• ඔයා කලින් කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරලා අවුරුදු 10ක් විතර පහු වෙලා නම්.
• ඔයාගේ අන්තිම කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකේදී මස් දළු (polyps) වගේ දෙයක් අයින් කරා නම්.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) හැදිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ෆැමිලියල් ඇඩිනොමැටස් පොලිපෝසිස් (Familial Adenomatous Polyposis - FAP) හරි ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝම් (Lynch syndrome) වගේ පාරම්පරික රෝගයක් තියෙනවා නම් (මේවා පිළිකා අවදානම වැඩි කරනවා).
• ඔයාට ආන්ත්‍රික ප්‍රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD) වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්.

ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්න දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරි ඇහුවොත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය අනුව කවදද මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන කියලා එතුමාට කියන්න පුළුවන්. මේ වගේ පරීක්ෂණ වලින් සෑම වසරකම ජීවිත දහස් ගණනක් බේරෙනවා.

ලෙඩක් හරියටම හොයාගන්න (Diagnosis)

සමහර වෙලාවට, ඔයාට යම් යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙන නිසා දොස්තර මහත්මයට ඒ ගැන ගැඹුරින් බලන්න කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මොකද, වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට වඩා, මේකෙන් බඩවැල ඇතුළ පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න, එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට තියෙන සැකයක් තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයට ඕන වෙනවා පටක කෑල්ලක් (biopsy) අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලන්න. ඒ වැඩේත් කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක කරන අතරතුරදීම කරගන්න පුළුවන්.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්:

• හේතුවක් නැතුව ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම් හෝ වෙනත් ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්.
• හේතුවක් නැතුව ඔයාගේ වැසිකිළි යෑමේ පුරුදු වෙනස් වෙලා නම් (උදා: පාචනය, මලබද්ධය, පාලනයකින් තොරව මලපහ පිටවීම).
• හේතුවක් නැතුව බඩේ කැක්කුමක් දිගටම තියෙනවා නම්.
• හේතුවක් නැතුව බර අඩුවෙනවා නම්, පොඩි ළමයින්ගේ නම් බර වැඩිවෙන්නේ නැතුව තියෙනවා නම්.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකකින් හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයන් කීපයක්:

• කල් පවතින කොලයිටිස් (Chronic colitis) තත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis) හෝ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s disease).
• ආන්ත්‍රික ඉස්කීමියාව (Intestinal ischemia) සහ ඉස්කීමික් කොලයිටිස් (Ischemic colitis) (බඩවැලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා ඇතිවන තත්වයන්).
• ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස් (Diverticulosis) සහ ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) (බඩවැලේ බිත්තියේ පොඩි මලු වගේ දේවල් හැදීම සහ ඒවා ආසාදනය වීම).
• බඩවැලේ තුවාල (ulcers) සහ සිදුරු වීම් (perforations).
• මහා බඩවැලේ අවහිරතා (obstructions).
• මහා බඩවැලේ මස් දළු (Colorectal polyps) සහ පිළිකා (Colorectal cancer).

ප්‍රතිකාරයක් විදියට (Treatment)

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) වගේ එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණ වල තියෙන එක ලොකු වාසියක් තමයි, පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම දොස්තර මහත්තයට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් හම්බවුණොත්, එකම වෙලාවේ ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන් වීම. එන්ඩොස්කෝප් (Endoscope) එක හරහා යවන විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා පොඩි පොඩි සැත්කම් වගේ දේවල් කරන්න මේ දොස්තරවරු පුහුණු වෙලා ඉන්නවා. කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරනකොට, බොහෝවිට දකින මස් දළු (polyps) එතනදීම අයින් කරලා පිළිකා තියෙනවද බලන්න පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. මේ මස් දළු අයින් කරන එකෙන්, අනාගතයේදී පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් අඩු වෙනවා.

ඔයාගේ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකේදී, දොස්තර මහත්තයට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• මස් දළු අයින් කිරීම (Polypectomy).
• තුවාල වහලා දාන්න.
• බෙහෙත් වර්ග විදින්න.
• අවහිරතා ඉවත් කරන්න.
• ස්ටෙන්ට් (Stent) දාන්න (බඩවැලේ පටු තැන් පළල් කරලා තියාගන්න).
• ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser therapy) කරන්න.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකට ලෑස්ති වෙන්නේ කොහොමද?

මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න නම්, ඔයා හරියටම ලෑස්ති වෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් කරන්න ඕන දේවල් ගැන විස්තරාත්මක උපදෙස් මාලාවක් දෙයි. මේ සූදානම් වීමේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක කරනකොට ඔයාගේ මහා බඩවැල පුළුවන් තරම් පිරිසිදුව, පැහැදිලිව තියාගන්න එක. එහෙම නැති වුණොත්, දොස්තර මහත්තයට හරියට බලන්න බැරි වෙනවා. එතකොට සමහරවිට පරීක්ෂණය කල් දාන්න හරි, ආයෙමත් මේ සේරම සූදානම් වීම් ටික කරන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඒක කොච්චර අපහසුතාවයක්ද කියලා!

සාමාන්‍යයෙන්, පරීක්ෂණයට දවස් දෙක තුනකට කලින් ඉඳන් ඔයාගේ කෑම බීම වල පොඩි වෙනසක් කරන්න වෙනවා. තන්තු අඩු (low-fiber) කෑම තමයි දවස් දෙක තුනක් කන්න වෙන්නේ. අන්තිම දවසේදී දියර වර්ග විතරක් (clear liquid diet) බොන්න තමයි කියන්නේ. පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ හවස හරි රෑ හරි, ඔයාට බඩවිරේක වෙන බෙහෙතක් (laxative formula) බොන්න දෙනවා. ඒක බීවට පස්සේ, ඔයාට පැය කීපයක් යනකම් නිතර නිතර වැසිකිළි යන්න සිද්ධ වෙයි. ඉතින් ඒකට ලෑස්ති වෙලා, පහසුවෙන් ඉන්න. ඊට පස්සේ හොඳට නිදාගන්න. කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ පහුවෙනිදා උදේට.

පරීක්ෂණය කරන දවසේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයා පරීක්ෂණයට යනකොට, ඔයාව ආපහු ගෙදර එක්කන් යන්න පුළුවන් කෙනෙක් එක්ක යන්න ඕන. මොකද, ඔයාට දෙන නිර්වින්දනය (anesthesia) සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් යන්න දවසක් විතර යන නිසා, වගකීමක් ඇතුව ඔයාව එක්කන් යන්න කෙනෙක් නැතුව සමහර රෝහල් වල මේ පරීක්ෂණයට ඇතුළත් කරගන්නේවත් නැහැ. (එක්කන් යන කෙනාට පැය දෙකක් විතර එතන ඉන්න වෙයි.) රෝහලට ගියාම, ඔයාව කාමරයකට එක්කන් ගිහින්, රෝහලේ අඳින ගවුමක් අඳින්න දේවි. ඊට පස්සේ හෙදියක් ඇවිත් ඔයාගේ අතේ නහරයකට අයි වී ලයින් (IV line) එකක් දාලා, ඒ හරහා ඔයාව සන්සුන් කරන (sedatives) සහ වේදනා නාශක (pain medication) බෙහෙත් දෙන්න පටන් ගනියි.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකේදී අපිව නිදි කරවනවද?

ඔව්, ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General anesthesia) (ඒ කියන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවනවා) හරි, සවිඥානික අවසාදනය (Conscious sedation) (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සිහිය ටිකක් අඩු කරනවා, සමහරවිට ඔයාට නින්ද යයි, නැත්නම් ඇහැරිලා ඉඳියි, ඒත් පස්සේ ඒ ගැන මතකයක් නැති වෙන්න පුළුවන්) හරි දෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දෙන නිර්වින්දන ක්‍රමය ගැන දොස්තර මහත්මයා කලින්ම ඔයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි. ඉතින් පරීක්ෂණය දවසේ මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට කලින්ම දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරයට සහ අවශ්‍යතාවයට ගැළපෙනම ක්‍රමය තෝරගන්න දොස්තර උදව් කරයි.

මේක රිදෙන පරීක්ෂණයක්ද?

නිර්වින්දනය දීලා තියෙන නිසා, ඔයාට බඩවැල ඇතුළේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. පටක කෑල්ලක් ගත්තත්, ලේසර් ප්‍රතිකාරයක් කරත් ඒක එහෙමයි. ඒත්, කොලොනොස්කෝප් (Colonoscope) එක බඩවැල ඇතුළට යනකොට පොඩි ගෑස් එකක් පිරෙනවා වගේ හරි, තෙරපීමක් වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, බඩවැල ඇතුළ හොඳට පේන්න, කොලොනොස්කෝප් (Colonoscope) එකෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon dioxide) වායුව පොඩ්ඩක් ඇතුළට පිඹිනවා. ඒත් ඒක සාමාන්‍යයෙන් ලොකුවට දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයාව රෝහල් ඇඳේ එක පැත්තකට හරවලා, දණහිස් පපුවට කිට්ටු කරලා (fetal position) තමයි තියන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට නින්ද යන්නත් පුළුවන්.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක කරන්නේ කවුද?

බොහෝවිට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණ කරන්නේ ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Gastroenterologist) හරි, මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Colorectal surgeon) හරි තමයි. මේ දෙගොල්ලොම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන, ඒ වගේම එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණ කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය. මේ පරීක්ෂණ වලින් කරන්නේ ඇඟ ඇතුළ බලන එක විතරක් නෙවෙයි, අවශ්‍ය නම් පටක සාම්පල ගන්න, පොඩි ප්‍රතිකාර කරන්නත් මේ දොස්තරවරුන්ට පුළුවන්. ඒ වගේම, පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල විශ්ලේෂණය කරන්නත් එයාලට සුදුසුකම් තියෙනවා.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණය හරියටම කරන්නේ කොහොමද?

කොලොනොස්කෝප් (Colonoscope) එක කියන්නේ දිග, හීනි, නැමෙන සුළු බටයක (මේකට කැතීටරය (catheter) කියලත් කියනවා) කෙළවරේ සවි කරපු පොඩි, ලයිට් එකක් තියෙන කැමරාවක්.

• දොස්තර මහත්මයා මේ කොලොනොස්කෝප් (Colonoscope) එක ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, හිමින් හිමින් මහා බඩවැල දිගේ උඩට, ඒ කියන්නේ පොඩි බඩවැල හම්බවෙන තැනටම අරන් යනවා.
• එහෙම අරන් යන ගමන්, බටෙන් වාතය පොඩ්ඩක් ඇතුළට යවලා බඩවැල පිම්බෙනවා, එතකොට ඇතුළ හොඳට පේනවා.
• කැමරාවෙන් පේන දර්ශන තිරයකට (monitor) එනවා. දොස්තර මහත්මයා ඒ තිරය දිහා බලාගෙන ඉඳියි, මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවද කියලා.
• මහා බඩවැලේ කෙළවරටම ගියාට පස්සේ, ආයෙමත් හිමින් හිමින් කොලොනොස්කෝප් (Colonoscope) එක එළියට ගන්නවා, එතකොටත් දෙවෙනි පාරටත් හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ "සංචාරයක්" යනවා වගේ තමයි! දොස්තර හැම අස්සක් මුල්ලක් නෑරම බලනවා.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන් කොලොනොස්කෝප් (Colonoscope) එක මහා බඩවැලේ කෙළවරටම අරන් යන්න විනාඩි 15ක් විතරත්, ආපහු එළියට ගන්න තව විනාඩි 15ක් විතරත් යනවා. ඒ කියන්නේ මුළු මහා බඩවැලම දෙපාරක් පරීක්ෂා කරනවා. මේ අතරතුරේදී මොනවා හරි අයින් කරන්න හරි, ප්‍රතිකාර කරන්න හරි දෙයක් හම්බවුණොත්, තව ටිකක් වෙලා යයි. මස් දළු (Polyps) කියන ඒවා නම් ගොඩක් සුලබයි; සාමාන්‍යයෙන් කරන කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණ වලින් 30%ක විතර මේවා දකින්න ලැබෙනවා. ගොඩක් ඒවා පිළිකා නොවුණත්, දැක්ක ගමන් අයින් කරන එක තමයි සම්මත ක්‍රමය. මේකට තව විනාඩි 15ක් විතර එකතු වෙන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ පළවෙනි පැය එකහමාරක් විතර ඔයාව රෝහලේ නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා. ඒ නිර්වින්දනයෙන් (anesthesia) ඔයාට ආයෙත් සිහිය එනකම්. වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ ජීව ලක්ෂණ (vital signs) දිගටම බලනවා, මොනවා හරි සංකූලතාවයක ලකුණක් තියෙනවද කියලත් අවධානයෙන් ඉන්නවා. ඔයාට සිහිය ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා ඇවිත් පරීක්ෂණයේදී දැක්ක දේවල් ගැනත්, කරපු ප්‍රතිකාර ගැනත් ඔයාට කියයි. ඔයාට විධිමත් වාර්තාවක් තැපෑලෙන් හරි, ඉලෙක්ට්‍රොනිකව හරි පස්සේ ලැබෙයි. පටක සාම්පලයක් (biopsy) ගත්තා නම්, ඒකේ ප්‍රතිඵල එන්න තව ටික දවසක් යයි.

සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

නිර්වින්දනය (anesthesia) සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් යන්න පැය 24ක් විතර යනවා. ඒකයි දොස්තරවරු කියන්නේ පහුවෙනිදා වෙනකම් වාහන එලවන්න, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවන්න, වැදගත් තීරණ ගන්න එපා කියලා. ඒත් පැයෙන් පැය ඔයාට හොඳටම සනීපයක් දැනෙයි. පළවෙනි පැය එක දෙකේදී පොඩි බඩ පුරවලා දැමීමක් (bloating), ගෑස් පිරීමක් (gas pain) හරි, ඔක්කාර ගතියක් (nausea) හරි දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ඉක්මනටම අඩු වෙලා යයි. ඔයාට කෑම රුචිය ආව ගමන් සාමාන්‍ය විදියට කෑම කන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. දොස්තර පටකයක් අයින් කරා නම්, දවස් කීපයක් යනකම් ගුද මාර්ගයෙන් පොඩ්ඩක් ලේ යන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.

මේකේ අවදානම් තත්වයන් එහෙම තියෙනවද?

සංකූලතා සහ අවදානම් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්, ඒත් වෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

• ඔයාගේ බඩවැලේ බිත්තියට හානි වීමක්, උදා: ඉරීමක් (tear).
• පටකයක් අයින් කරාම පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ලේ යාමක්.
• ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ගන්න ඕන වෙන විදියේ ආසාදනයක්.
• නිර්වින්දනයට (anesthesia) අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් දැක්වීම.

මේ වගේ දේවල් වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්, ඒත් ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

රිපෝර්ට්ස් (Reports) එන්නේ කවදා වගේද?

ගොඩක් ප්‍රතිඵල ඔයාට එදාම දැනගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයාට කියන්න පුළුවන් එයා දැක්ක දේවල්, කරපු ප්‍රතිකාර, සහ ඒවා සාර්ථක වුණාද කියන එක. පටක සාම්පලයක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යැව්වා නම්, ඒ ප්‍රතිඵල එන්න තව දවස් කීපයක් හෝ සති කීපයක් යයි. පටකයක් අරගෙන ලැබ් එකට යැව්ව පලියට දොස්තර පිළිකාවක් ගැන සැක කරනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒක සමහරවිට නිකන් පරිස්සමට කරන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මයික්‍රොස්කොපික් කොලයිටිස් (microscopic colitis) වගේ වෙන දෙයක් ගැන හොයනවා වෙන්නත් පුළුවන්. දොස්තර ඔයාට කියයි එයා මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්නේ කියලා.

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල කියන්නේ මොනවද?

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල වලට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• පාලනය කරගන්න බැරි ආහාර මාර්ගයේ ලේ යාමක් (gastrointestinal bleeding).
• පිළිකාමය නොවන (benign), පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් (precancerous) හෝ පිළිකාමය (cancerous) මස් දළු (polyps).
• ආසාදනයකින්, ඉස්කීමියාවකින් (ischemia) හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකින් (autoimmune disease) ඇතිවූ ප්‍රදාහය (inflammation - colitis).
• කැළැල් (scarring) වැනි කල් පවතින පටක හානි.
• බඩවැලේ අවහිරතා (obstruction) හෝ පටු වීම් (stenosis).
• බඩවැලේ බිත්තියේ ඇතිවන අසාමාන්‍ය මලු වැනි දේ (ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස් - diverticulosis).

ඔයාගේ දොස්තර මේ ප්‍රතිඵල ගැනත්, ඒවායේ තේරුම ගැනත් ඔයා එක්ක කතා කරයි.

මහා බඩවැලේ පිළිකා (`Colorectal Cancer`) හොයන්න වෙනත් ක්‍රම තියෙනවද?

ඔව්, මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. හැබැයි, මේ අතරින් කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක තමයි වඩාත්ම සංවේදී (most sensitive) පරීක්ෂණය. ඒ කියන්නේ, පිළිකාවක් හෝ පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් තත්වයක් ඉතාම මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න වැඩිම ඉඩකඩක් තියෙන්නේ මේකෙන්. පිළිකාවක් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හඳුනාගන්න එක, ඒක වළක්වාගන්නත්, සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්නත් හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එක තමයි එකම වෙලාවේ රෝග විනිශ්චයත්, ප්‍රතිකාරත් කරන්න පුළුවන් එකම පරීක්ෂණය. දොස්තරලාට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකේදී සැක සහිත පටකයක් හම්බවුණොත්, ඒ පරීක්ෂණය කරන අතරතුරදීම ඒක අයින් කරන්න පුළුවන්.

පිළිකා සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ ක්‍රම කීපයක්:

• මළපහවල සැඟවුණු රුධිරය පරීක්ෂා කිරීම (Fecal occult blood tests - FOBT): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ පිළිකාවක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන එක. එක එක ක්‍රම වලින් මළපහ වල ලේ තියෙනවද බලනවා. එක වර්ගයකින් ඔයාගේ මළපහ වල තියෙන ඩීඑන්ඒ (DNA) පවා විශ්ලේෂණය කරලා පිළිකාවක් පෙන්නුම් කරන වෙනස්කම් තියෙනවද බලනවා. මේ පරීක්ෂණ අවුරුදු එකේ ඉඳන් තුනකට සැරයක් කරන්න ඕන. මේ වගේ පරීක්ෂණයකින් පොසිටිව් (positive) ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඊළඟ පියවර විදියට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකකුයි, පටක සාම්පල පරීක්ෂාවකුයි (biopsy) කරන්න වෙනවා.
• වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි (Virtual colonoscopy): මේක සීටී ස්කෑන් (CT scan) වර්ගයක්. මේකෙන් ඔයාගේ බඩවැලේ ඉතාම පැහැදිලි, ත්‍රිමාණ (3D) පින්තූර ගන්න පුළුවන්. මේකට "වර්චුවල්" කියන්නේ, ශරීරයෙන් පිට ඉඳන් ගන්න පින්තූර වලින් තමයි බඩවැල ඇතුළ බලන්නේ. සාමාන්‍ය කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකට වගේම මේකටත් බඩවැල් පිරිසිදු කරගන්න (prep) ඕන. ඒත් මේකට නිර්වින්දනය (anesthesia) ඕන නැහැ. දොස්තරවරු කියන්නේ මේ පරීක්ෂණය අවුරුදු පහකට සැරයක් කරගන්න කියලා.

එතකොට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකේ තියෙන වාසි මොනවද?

සාම්ප්‍රදායික කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක වාසි තමයි:

• වැඩි සංවේදීතාවය (Higher sensitivity): පිළිකාමය වෙනස්කම් ඉක්මනට අඳුනගන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීම එකම තැනකින් (All-in-one diagnosis, treatment and prevention): අනිත් පරීක්ෂණ වලින් පොසිටිව් ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, කොහොමත් පිළිකාවක් තහවුරු කරගන්නයි, ප්‍රතිකාර කරන්නයි සාම්ප්‍රදායික කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරන්නම වෙනවා.
• අවුරුදු 10කට සැරයක් විතරයි කරන්න ඕන: ඔයාගේ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය නම්, ආයෙමත් ටික කාලෙකට පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ.

කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකකින් එකම වෙලාවේ රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීම කියන තුනම කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට ලෙඩක් නැත්නම් මේක ලොකු දෙයක් වගේ පෙනුනත්, ලෙඩක් තියෙනවා නම්, මේකෙන් ලොකු වෙනසක් වෙනවා. මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) කියන්නේ ලංකාවෙත් සුලබව දකින්න ලැබෙන පිළිකාවක්. ඒක වළක්වාගන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකට කලින්ම අඳුනගන්න ඕන. කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) වලින් දොස්තරලාට පුළුවන් පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින් හරි, පැතිරෙන්න කලින් හරි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ එන්නත් කලින් හරි අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න. ඔයාගේ ප්‍රතිඵල හොඳ නම්, අවුරුදු 10කට සැරයක් විතරයි මේක කරන්න ඕන වෙන්නේ.

අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් ගැන අහලා බය වෙලා හිටිය නම්, දැන් ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක ටිකක් අපහසුයි වගේ පෙනුනට, ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වටිනා, ජීවිතාරක්ෂක පරීක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

• කලින් හඳුනාගැනීම තමයි හොඳම දේ: විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer) වගේ රෝග වලදී.
• දොස්තර කියන විදියටම ලෑස්ති වෙන්න: පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න ඒක අත්‍යවශ්‍යයි.
• බය වෙන්න එපා: නිර්වින්දනය නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
• ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් දොස්තරගෙන් අහන්න: ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම සැකයක් දුරු කරගන්න.

ඔයාගේ වයස අවුරුදු 45ට වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක ගැන සලකා බලන්න. ඔයාගේ නිරෝගීකම ඔයාගේ අතේ!

---

` කොලොනොස්කොපි, මහා බඩවැලේ පිළිකා, එන්ඩොස්කොපි, බඩවැල් පරීක්ෂාව, පිළිකා පරීක්ෂණ, ආහාර මාර්ග පද්ධතිය, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ