සන්ධි වේදනාව, ඉදිමීම, උදේට අතපය දිගහරින්න බැරි තරම් තද ගතිය... මේ වගේ ලක්ෂණ එක්ක දවස ගෙවන එක කොයිතරම් අමාරුද කියලා දන්නේ ඒ වේදනාව විඳින කෙනෙක්ම තමයි. සමහර වෙලාවට සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්නත් අමාරුයි. ඔන්න ඔය වගේ අවස්ථාවකදී තමයි, දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියටම බලපෑම් කරලා රෝගය පාලනය කරන Abatacept වගේ විශේෂිත ඖෂධ වර්ග වලට යොමු වෙන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ Abatacept එන්නත ගැන සරලවම කතා කරමු.
හරියටම මොකක්ද මේ Abatacept (Orencia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Abatacept කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට පාලනය කරන ඖෂධයක්. අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂකයා වෙන්න ඕන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම සන්ධි වලට පහර දෙන්න ගත්තම තමයි රูමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වගේ රෝග හැදෙන්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අනවශ්ය ප්රහාරය පාලනය කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- රูමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis): වැඩිහිටියන්ට ඇතිවන සන්ධි ප්රදාහ රෝගයක්.
- සොරියාටික් ආතරයිටිස් (Psoriatic Arthritis): සමේ සোরියාසිස් රෝගයත් එක්කම ඇතිවෙන සන්ධි ප්රදාහ තත්ත්වයක්.
- ළමා ජුවනයිල් ඉඩියොපැතික් ආතරයිටිස් (Juvenile Idiopathic Arthritis): කුඩා දරුවන්ට ඇතිවන සන්ධි ප්රදාහ රෝගයක්.
- ප්රාථමික සෛල බද්ධයකින් පසු ඇතිවන සංකූලතා (Graft-versus-Host Disease): සමහර වෙලාවට ප්රාථමික සෛල (stem-cell) බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ, බද්ධ කරපු සෛල ශරීරයට විරුද්ධව ක්රියා කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ තත්ත්වය වළක්වන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හේතු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
- ඔයාට දැනට තියෙන හෝ මීට කලින් හැදිලා තියෙන ආසාදන: උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ පොඩි දේවල් ඉඳන් ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis), හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B), පැපොල, හර්පීස් වගේ ඕනෑම ආසාදනයක් ගැන කියන්න. මෑතකදී ක්ෂය රෝගියෙක් ආශ්රය කළා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: ඔයාට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග: ඔයාට හතිය, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් දැනුම් දෙන්න.
- පිළිකා රෝග ඉතිහාසයක්: ඔයාට මීට කලින් පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ ප්රතිකාර ගන්නවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes): ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
- එන්නත් කිරීම්: මෑතකදී එන්නතක් ගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී එන්නතක් ගන්න නියමිත නම් (විශේෂයෙන්ම ජීවී එන්නත් - live vaccines) ඒ ගැන කියන්න.
- සැත්කම්: ඉදිරියේදී සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Abatacept බෙහෙත ලබාදෙන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ශිරාවක් හරහා දීම (Intravenous Infusion): මේක කරන්නේ ඉස්පිරිතාලේදී හරි සායනයකදී හරි විතරයි. හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ, බෙහෙත ශිරාවක් හරහා හිමින් හිමින් ශරීරයට ලබා දෙනවා.
2. හම යටට එන්නත් කිරීම (Subcutaneous Injection): මේක ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් විදිහේ එන්නතක්. ඒකට අවශ්ය කරන පිරවූ සිරින්ජර (pre-filled syringe) හෝ විශේෂ පෑනක් (autoinjector) දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලබා දේවි. ඒ වගේම, ඒක නිවැරදිව ගහගන්න විදිහ ගැන හෙදියක් හෝ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳටම කියලා දේවි. හරියටම කියලා දෙන විදිහට, නියමිත දවසට, නියමිත වෙලාවට එන්නත ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ගොඩක් වැදගත්: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර කවදාවත් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා තියුණු අපද්රව්ය දාන විශේෂ බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් එකක් ඉල්ලගන්න පුළුවන්.
මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
වැරදීමකින් හරි බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Dose එකක් මඟහැරුණොත්?
ඔයා ගෙදරදී සතියකට සැරයක් එන්නත ගන්න කෙනෙක් නම්, මතක් වුන ගමන් මඟහැරුණු dose එක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ dose එක ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ dose එක විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර dose දෙකක් ගන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලේදී නම්, appointment එකට යන්න බැරි වුනොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව කියන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන වෙනත් ඖෂධ
Abatacept ගන්නකොට, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් අනවශ්ය බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඖෂධ වර්ගය | විස්තරය සහ අවදානම |
|---|---|
| කategory 1: කවදාවත් එකට ගන්න එපා | |
| ජීවී එන්නත් (Live vaccines) | මේවා දුර්වල කළ සජීවී වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා අඩංගු එන්නත්. Abatacept ගන්නකොට ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා මේවායින් බරපතල ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කategory 2: එකට ගැනීමේදී ඉතාම සැලකිලිමත් විය යුතු ඖෂධ (දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න) | |
| TNF blockers | Adalimumab, Etanercept, Infliximab වගේ බෙහෙත් වර්ග. මේවාත් ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන නිසා, Abatacept එක්ක ගත්තම ආසාදන අවදානම ගොඩක් වැඩිවෙනවා. |
| වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන ඖෂධ | Anakinra, Rituximab, Tocilizumab, Tofacitinib වගේ බෙහෙත් වර්ග. මේවාත් ආසාදන අවදානම වැඩි කරනවා. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුකරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කරනකොට දැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ක්ෂය රෝග පරීක්ෂාව: මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට ක්ෂය රෝගය තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් (TB test) කරනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ක්ෂය රෝගයට බෙහෙත් නියම කළොත්, Abatacept පටන් ගන්න කලින් ඒ බෙහෙත් ටික පටන් අරන්, සම්පූර්ණ course එකම ඉවර කරන්න ඕන.
- දියවැඩියාව සහ රුධිර සීනි: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම් සහ මේ බෙහෙත ශිරාවක් හරහා (infusion) ගන්නවා නම්, බෙහෙත දෙන දවසේ ඔයාගේ ග්ලූකෝමීටරයෙන් (glucometer) සීනි මට්ටම මනිනකොට වැරදි ඉහළ අගයක් පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එදා දවසට සීනි මනින්න ඕන නිවැරදි ක්රමය ගැන උපදෙස් ගන්න.
මොනවගේ අතුරු ආබාධද ඇතිවෙන්න පුළුවන්?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Abatacept වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, මුත්රා දැවිල්ල. |
| වෙනත් | හිසකැක්කුම (කරකැවිල්ල), අසාමාන්ය ලෙස මහන්සි දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම). |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසේ කැක්කුම. |
| එන්නත ගැසූ ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත ගැසූ තැන රතු වීම, කැසීම හෝ සුළු වේදනාවක්. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න සිරින්ජර් හෝ autoinjector දුන්නොත්, ඒවා ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක, ශීතකරණයේ (fridge) දොරේ නොව, ඇතුළත රාක්කයක තියන්න. (සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර). කවදාවත් අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. බෙහෙත එහි මුල් ඇසුරුමේම, ආලෝකය නොවැටෙන සේ තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Abatacept කියන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ප්රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම ආසාදන සහ වෙනත් රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- ගෙදරදී එන්නත ගහගන්නවා නම්, නිවැරදි ක්රමය ඉගෙනගෙන, පාවිච්චි කළ ඉඳිකටු ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න