ඔයාටත් දණහිස් දෙකේ වේදනාවක්, තද ගතියක් එක්ක එන ආතරයිටිස් තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක් මේ වේදනාවෙන් පීඩා විඳිනවද? මේ වගේ දණහිසේ ආතරයිටිස් තත්ත්වයට දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් තමයි Diclofenac දියරය කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා දැනටමත් මේක පාවිච්චි කරන කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ Diclofenac දියරය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒක පාවිච්චි කරනකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මොකක්ද මේ Diclofenac දියරය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Diclofenac කියන්නේ වේදනා නාශකයක්. හැබැයි ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේකෙන් ඉදිමුම අඩු කරන එකත් සිද්ධ වෙනවා. මේක අයිති වෙන්නේ NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. ඔයා අහලා ඇති Ibuprofen, Naproxen වගේ බෙහෙත් ගැන. අන්න ඒ වගේම කාණ්ඩයකට තමයි මේ Diclofenac කියන්නෙත්.
හැබැයි අපි මේ කතා කරන Diclofenac දියරය (Topical Solution) කියන්නේ බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක සමට උඩින් ගල්වන (external use) දියරයක්. විශේෂයෙන්ම මේක නිර්දේශ කරන්නේ දණහිසේ ඇතිවෙන ආතරයිටිස් වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න. මේක සමට උරාගෙන, වේදනාව තියෙන තැනටම ගිහින් බලපෑමක් ඇති කරනවා. ඒ නිසා බඩට යන අතුරු ආබාධ යම්තාක් දුරට අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන ලිස්ට් එකේ තියෙන යම් හරි දෙයක් ඔයාට සම්බන්ධ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| ඔබට අදාළ තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මෑතකදී (සති 2ක් ඇතුළත) කරපු බයිපාස් සැත්කමක් (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) | මෙම බෙහෙත හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා. |
| හෘදයාබාධ, හෘද රෝග, හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart Failure) | පවතින හෘද රෝග තත්ත්වයන් උග්‍ර වීමට ඉඩ ඇත. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | මෙමගින් රුධිර පීඩනය තවත් ඉහළ නැංවිය හැක. |
| ලේ ගැලීමේ රෝග, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීම | ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග | මෙම අවයව වලට හානි සිදුවීමේ අවදානමක් පවතී. |
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන රෝග | සමහර පුද්ගලයින්ට ඇදුම රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න විය හැක. |
| ආමාශයේ තුවාල (Ulcers) හෝ ලේ ගැලීම් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් | නැවත එම තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යයි. |
| නිතර මත්පැන් පානය කිරීම හෝ දුම්පානය කිරීම | මෙම පුරුදු නිසා ආමාශයේ ලේ ගැලීම් වැනි අතුරු ආබාධ අවදානම වැඩිවේ. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් අවසන් මාස 3 තුළ, මෙම බෙහෙත භයානක විය හැක. |
| කිරිදෙන මවක් වීම | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යා හැකිද යන්න ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම වැදගත්. |
| Diclofenac, Aspirin හෝ වෙනත් NSAID වලට අසාත්මිකතා (Allergy) | බරපතල අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවිය හැක. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි නිසා, හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- සමට උඩින් පමණයි: මේක කිසිම වෙලාවක කටින් බොන්න එපා. මේක හදල තියෙන්නේ සමට උඩින් ගාන්න විතරයි.
- අත් සෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
- ඇස් වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා: බෙහෙත ඇස්, නාසය, හෝ කට ඇතුලේ ගෑවෙන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න. අත්වැරදීමකින් ඇහේ ගෑවුනොත්, වහාම පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට වෙලාවක් අරන් ඇස් සෝදන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට, කියපු වාර ගණනට, හැමදාම එකම වෙලාවට ගාන්න උත්සාහ කරන්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගාන්න එපා.
- නතර කරන්න එපා: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගෑවුනා කියලා හිතුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි කෙනෙක් මේක බිව්වොත්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
- දවසට දෙපාරක් පාවිච්චි කරනවා නම්: මතක් වුන ගමන් මඟහැරුනු වේල පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, මඟහැරුනු එක අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගාන්න එපා.
- දවසට හතර පාරක් පාවිච්චි කරනවා නම්: මඟහැරුනු වේල අතෑරලා දාන්න. ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න. මඟහැරුනු එක පියවන්න කියලා වැඩිපුර ගාන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේ Diclofenac දියරය ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| මේවා සමඟ කිසිසේත් භාවිතා නොකරන්න | |
| Cidofovir, Ketorolac, Methotrexate | මෙම ඖෂධ සමඟ Diclofenac භාවිතය බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිකළ හැක. |
| පහත ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැක (වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න) | |
| Aspirin, Ibuprofen, Naproxen වැනි වෙනත් NSAIDs | ආමාශයේ ලේ ගැලීම් වැනි අතුරු ආබාධ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Enoxaparin) | ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් | එම බෙහෙත්වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැක. |
| Prednisone වැනි Steroid ඖෂධ | ආමාශයේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| Cyclosporine, Lithium | මෙම ඖෂධවල අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. |
වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සමහර වෙලාවට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුනොත්, බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලක ETU එකට යන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergic Reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
- ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට හෝ ලේ වමනය යාම, මුත්‍ර තද රතු/දුඹුරු පැහැ වීම, හමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම.
- හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ: පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හක්කේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වීම, ක්ලාන්ත ගතිය.
- ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ: මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ව්‍යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය.
- වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ: පිටවන මුත්‍ර ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්‍ර තද කහ/දුඹුරු වීම.
- සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා: උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ලක්ෂණ සමඟ හමේ රතු/දම් පාට බිබිලි හෝ සම ගැලවී යන පලු ඇතිවීම.
සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන, එතරම් බරපතල නැති අතුරු ආබාධ තමයි හිසරදය, බෙහෙත ගාන තැන පොඩ්ඩක් රතුවීම හෝ කැසීම, බඩේ අපහසුව සහ ඔක්කාරය. මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Diclofenac දියරය කියන්නේ දණහිසේ ආතරයිටිස් වේදනාවට සමට උඩින් ගල්වන (topical) බෙහෙතක්. මේක කිසිවිටකත් බොන්න එපා.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් හොඳට සෝදන්න. ඇස්වල ගෑවෙන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කළු පාටට මළපහ පිටවීම, හෝ දරුණු සමේ පලු වැනි බරපතල ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර, දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා Aspirin, Ibuprofen වැනි වෙනත් වේදනා නාශක බොන්න එපා.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්නම ඕන.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.