උදරයේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් සරලව කියන බඩේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Abdominal Ultrasound / USG Abdomen) කියන්නේ කිසිම වේදනාවක් හෝ කැපීමක් කෙටීමක් නැතුව, අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (High-frequency sound waves) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ තියෙන අක්මාව, පිත්තාශය, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය වගේ වැදගත් අවයව සහ ලේ නහරවල තත්ත්වය තිරයක් මත සජීවීව බලාගන්න කරන හරිම ආරක්ෂිත වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්. ඩොක්ටර් ඔයාට "අපි බඩේ ස්කෑන් එකක් කරලා බලමු" කියලා තුණ්ඩුවක් ලියලා දුන්නම, එහෙමත් නැත්නම් ඒකේ "USG Abdomen" කියලා ලියලා තියෙනවා දැක්කම, ඔයාගේ හිතට පොඩි කුතුහලයක් වගේම චූටි බයක් වුණත් දැනෙන්න ඇති නේද? "මේක කරද්දී රිදෙයිද?", "බඩ ඇතුළේ මොනවා හරි ලොකු ලෙඩක් ඇති කියලද ස්කෑන් කරන්න කියන්නේ?", "මේකට කලින් මොනවද කරන්න ඕනේ?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ ඔළුවට එනවා ඇති. අපි හැමෝම එහෙමනේ, නේද? හැබැයි චුට්ටක්වත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද ඔයාට මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය ගැන දැනගන්න ඕනේ හැමදේම හරිම සරලව සහ පැහැදිලිව කියලා දෙනවා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිතයි සහ ආරක්ෂිතයි: මේ පරීක්ෂණයට එක්ස්-රේ (X-ray) හෝ සීටී ස්කෑන් (CT Scan) වලදී වගේ අහිතකර විකිරණ (Radiation) පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ශබ්ද තරංග විතරක් පාවිච්චි කරන නිසා ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට පවා 100%ක් ආරක්ෂිතයි.
- පරීක්ෂා කරන ප්‍රධාන අවයව: අක්මාව (Liver), පිත්තාශය (Gallbladder), අග්න්‍යාශය (Pancreas), ප්ලීහාව (Spleen), වකුගඩු (Kidneys), මුත්රාශය (Bladder) සහ බඩේ ප්‍රධාන ලේ නහර මේකෙන් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- පෙර සූදානම හරිම වැදගත්: පිත්තාශය සහ අක්මාව බලනවා නම් පැය 8ත් 12ත් අතර කාලයක් නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න ඕනේ. වකුගඩු සහ මුත්රාශය (KUB) බලනවා නම් හොඳට වතුර බීලා මුත්රාශය පුරවගෙන (Full bladder) ඉන්න ඕනේ.
- ගතවන කාලය: සාමාන්යයෙන් මේ මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි 15ත් 30ත් අතර පොඩි කාලයක් තමයි ගත වෙන්නේ.
- විශේෂඥ පරීක්ෂාව: මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදු කරලා වාර්තාව ලබා දෙන්නේ විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Radiologist) විසිනුයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ අබ්ඩොමිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Abdominal Ultrasound / USG Abdomen) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අබ්ඩොමිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Abdominal Ultrasound) හෙවත් වෛද්‍ය වාර්තාවල කෙටියෙන් USG Abdomen (Ultrasonography of the Abdomen) කියලා හඳුන්වන්නේ ඔයාගේ උදර කුහරය ඇතුළේ තියෙන මෘදු අවයව (Soft tissues/Organs) සහ රුධිර නාලවල පින්තූර ගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේකට යොදාගන්නේ මිනිස් කනට ඇහෙන්නේ නැති තරම් ඉහළ සංඛ්‍යාතයක් තියෙන ශබ්ද තරංග (High-frequency sound waves). නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, කළුවර කාමරයක් ඇතුළට ටෝච් එකක් ගහලා ඇතුළේ තියෙන බඩුමුට්ටු ටික බලනවා වගේ, කිසිම කැපීමක් කෙටීමක් හෝ ඉඳිකටු ගැසීමක් නැතුව බඩේ හමට උඩින් පොඩි උපකරණයක් තියලා බඩ ඇතුළේ අවයව වැඩ කරන විදිහ බලාගන්න මේකෙන් අපිට පුළුවන් වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
ඔයා සමහරවිට 'සොනෝග්‍රෑම්' (Sonogram) කියන වචනයත් අහලා ඇති. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් අල්ට්රාසවුන්ඩ් කියන්නෙයි සොනෝග්‍රෑම් කියන්නෙයි පරීක්ෂණ දෙකක්ද කියලා. නෑ, ඒ දෙකම එකම දේ ගැන තමයි කියන්නේ! වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව 'අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්' (Ultrasound Scan) කියන්නේ අපි මේ කරන සම්පූර්ණ පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියට. 'සොනෝග්‍රෑම්' (Sonogram) කියලා කියන්නේ ඒ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ අපිට තිරයේ පේන පින්තූරෙට. දැන් ඔයාට මේ වචන දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඇයි මේ ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්නේ?
ඔයා බඩේ කැක්කුමක්, බඩ පිපුමක්, කෑම අරුචියක් හරි මුත්රා දැවිල්ලක් හරි අරගෙන සායනයට ආවම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා බලන එක. ඊට පස්සේ අපි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බඩට අත තියලා තද කරලා බලද්දී (Abdominal palpation) කොයි හරියෙන්ද රිදෙන්නේ, අක්මාව හරි ප්ලීහාව හරි ඉදිමිලා අතට අහුවෙනවද කියලා අපි සායනිකව පරීක්ෂා කරනවා. හැබැයි බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයවවල සියුම් වෙනස්කම් එළියෙන් අත තියලා විතරක් 100%ක්ම හරියට කියන්න බෑනේ, එහෙම නේද? අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අපි මූලික ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ එක්කම, බඩ ඇතුළේ ඇත්තටම මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත ඔයාව යොමු කරන්නේ.
ගොඩක් දෙනෙක් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් ගැන අහලා තියෙන්නේ ගර්භණී කාලයේදී කුසේ ඉන්න බබාගේ වර්ධනය බලන්න කරන පරීක්ෂණයක් විදිහටනේ. අපි ඒකට කියන්නේ 'ප්‍රීනේටල් අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (Prenatal / Obstetric Ultrasound) කියලා. හැබැයි ඊට අමතරව, ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව ඕනෑම කෙනෙකුගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (Digestive System) සහ මුත්රා පද්ධතියේ (Urinary System) වැදගත් කොටස් පරීක්ෂා කරන්න අපි මේ බඩේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනවා.
ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව අපි ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට මේ ස්කෑන් එක කරන්න යොමු කරනවා:
- ඉහළ උදරයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Upper Abdominal Ultrasound): ඔයාට බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළින් කැක්කුමක්, ගැස්ට්‍රයිටිස් වගේ තද බඩ දැවිල්ලක් හෝ ඇස් කහ වීමක් (Jaundice) තියෙනවා නම්, අපි ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ අක්මාව (Liver), පිත්තාශය (Gallbladder) සහ අග්න්‍යාශය (Pancreas) කියන අවයව තුනයි.
- සම්පූර්ණ උදර ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Complete Abdominal Ultrasound / USS Whole Abdomen): මේකෙදි අර කලින් කිව්ව අවයව තුනට අමතරව බඩේ තියෙන අනිත් සියලුම ප්‍රධාන කොටස් පරීක්ෂා කරනවා:
- වකුගඩු දෙක (Kidneys) සහ මුත්රාශය (Urinary Bladder) — සමහර වෙලාවට මේක වෙනමම USS KUB (Kidney, Ureter, Bladder) කියලත් හඳුන්වනවා.
- ප්ලීහාව (Spleen) — බඩේ වම් පැත්තේ ඉහළින් තියෙන, අපේ රුධිර සෛල පෙරීමට සහ ප්‍රතිශක්තියට උදව් වෙන අවයවය.
- උදරයේ ප්‍රධාන ලේ නහර — විශේෂයෙන්ම හදවතේ ඉඳන් බඩ හරහා පහළට රුධිරය ගෙනියන මහා ධමනිය (Abdominal Aorta) සහ ශරීරයේ පහළ කොටසේ ඉඳන් හදවතට ආපහු රුධිරය ගෙනියන අධර මහා ශිරාව (Inferior Vena Cava - IVC).
- පිරිමි අයගේ නම් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (Prostate gland) සහ කාන්තාවන්ගේ නම් ගර්භාශය සහ ඩිම්බකෝෂ (Uterus and Ovaries / Pelvic organs) පවා සම්පූර්ණ ස්කෑන් එකකදී බලාගන්න පුළුවන්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ස්කෑන් එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
හේතුවක් හොයාගන්න බැරි දිගටම තියෙන බඩේ කැක්කුමකට, බඩ පිපුමකට, එහෙමත් නැත්නම් ලේ පරීක්ෂණයකදී අක්මාවේ එන්සයිම (SGPT / SGOT - Liver Enzymes) වැඩි වෙලා තියෙනකොට ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ ස්කෑන් එක අපිට ලොකු උදව්වක් දෙනවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි ලංකාවේ ගොඩක් අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත් අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver) තියෙනවා නේද? ඒක හරියටම අඳුරගන්න තියෙන හොඳම සහ ලේසිම ක්‍රමය තමයි මේ ස්කෑන් එක!
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් බඩේ ස්කෑන් එකකින් හොයාගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන් මොනවද, ඒවායේදී ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| හඳුනාගත හැකි රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම සහ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ | ඔයා ඊළඟට කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver Disease / Hepatic Steatosis) | අක්මාවේ සෛලවල අනවශ්‍ය විදිහට මේදය තැන්පත් වීම (Grade 1, 2 හෝ 3 ලෙස). මුල් කාලයේ කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන අතර පසුව මහන්සිය, බඩේ දකුණු පැත්තේ බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. | ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත ලේවල සීනි, කොලෙස්ටරෝල් සහ අක්මා පරීක්ෂණ (LFT) කරගෙන, පිටි සහ තෙල් කෑම අඩු කරලා ව්‍යායාම පටන් ගන්න. |
| පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones / Cholelithiasis) සහ පිත්තාශයේ ප්‍රදාහය (Cholecystitis) | පිත්තාශය ඇතුළේ ගල් හැදීම හෝ එම ගල් හිරවීම නිසා පිත්තාශයේ ප්‍රදාහය (ඉදිමීම/ආසාදනය) ඇති වීම. තෙල් කෑම කෑවම බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළින් පිටට විහිදෙන තද කැක්කුමක් එනවා. | වාර්තාව අරගෙන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න. ගල් නිසා දිගටම වේදනාව හෝ ප්‍රදාහය ඇතිවෙනවා නම් ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Surgeon) වෙත යොමු වෙන්න සිදුවෙනවා. |
| වකුගඩුවල ගල් (Kidney Stones / Renal Calculi) | වකුගඩු ඇතුළේ හෝ මුත්රා නාලවල හැදෙන තද ගල්. කොන්දේ එක පැත්තක ඉඳන් ඉකිලිය පැත්තට විහිදෙන ඉවසන්න බැරි කැක්කුමක්, මුත්රා දැවිල්ලක් හෝ මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීමක් වෙන්න පුළුවන්. | ගලේ ප්‍රමාණය (මිලිමීටර් ගණන) සහ වකුගඩුව ඉදිමිලාද (Hydronephrosis) කියලා බලලා බෙහෙත්වලින් දිය කරනවද නැත්නම් ඉවත් කරනවද කියලා ඩොක්ටර් තීරණය කරයි. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | අග්න්‍යාශය ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහයට ලක්වීම. බඩේ මැද ඉහළින් පටන් ගෙන කෙලින්ම කොන්දට විහිදෙන ඉතාම දරුණු වේදනාවක් සහ දිගටම වමනය ඇතිවෙනවා. | මේක හදිසි තත්ත්වයක්! වහාම රෝහල්ගත වෙලා නේවාසිකව ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ. |
| උදරයේ මහා ධමනිය ඉදිමීම (Abdominal Aortic Aneurysm - AAA) | බඩ හරහා යන ප්‍රධානම ලේ නහරයේ බිත්ති දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම. බඩ මැදින් හදවත ගැහෙනවා වගේ ස්පන්දනයක් (Pulsation) දැනෙන්න පුළුවන්. | ඉදිමුණු ප්‍රමාණය අනුව රුධිර නාල පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ (Vascular Surgeon) අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ. |
| ප්ලීහාව විශාල වීම (Enlarged Spleen / Splenomegaly) | විවිධ ආසාදන, අක්මා රෝග හෝ රුධිරගත රෝග නිසා සාමාන්‍ය ප්රමාණයට වඩා ප්ලීහාව ලොකු වීම. බඩේ වම් පැත්තේ ඉහළින් බර ගතියක් හෝ පොඩි කෑමකින් බඩ පිරෙන ගතියක් දැනෙනවා. | ප්ලීහාව ලොකු වෙන්න බලපෑව මූලික හේතුව හොයාගන්න වැඩිදුර රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා ඩොක්ටර් ඔයාව යොමු කරයි. |
| ගැටිති, වතුර බිබිලි හෝ ගෙඩි (Cysts, Abscesses or Tumors) | අක්මාව, වකුගඩු හෝ අග්න්‍යාශය වගේ අවයවවල ඇතිවන දියර පිරුණු මලු (Simple Cysts), සැරව ගෙඩි (Abscess) හෝ පිළිකාමය/පිළිකා නොවන ඝන පටක (Tumors). | සාමාන්‍ය වතුර බිබිලි (Simple cysts) වලට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි සැක සහිත ගැටිත්තක් නම් CT ස්කෑන් එකක් හෝ වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරන්න අපි නිර්දේශ කරනවා. |
මීට අමතරව ඩෙංගු උණ (Dengue Fever) හැදුණු වෙලාවට ප්ලාස්මා කාන්දුවක් (Plasma leakage / Fluid in the abdomen) වෙලා බඩේ හෝ පෙනහළු වටේ වතුර එකතු වෙලාද කියලා කල් තියාම හොයාගන්නත්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හෙවත් උණ්ඩුකපුච්ඡයේ ප්‍රදාහය (Acute Appendicitis) හඳුනාගන්නත්, බඩේ වතුර පිරීම (Ascites) පරීක්ෂා කරන්නත් අපි මේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එක නිතරම පාවිච්චි කරනවා.
කොහොමද මේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් යන්ත්‍රය වැඩ කරන්නේ?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද කිසිම කැමරාවක් බඩ ඇතුළට දාන්නේ නැතුව කොහොමද මේ මැෂින් එකෙන් බඩ ඇතුළේ පින්තූර ගන්නේ කියලා? මේකෙදි වෙන්නේ හරිම ලස්සන විද්‍යාත්මක දෙයක්. හරියට වවුලෙක් රෑට අඳුරේ පියාඹනකොට ශබ්ද තරංග පිට කරලා, ඒවා ඉස්සරහ තියෙන ගස්කොළන්වල වැදිලා ආපහු එන දෝංකාරයෙන් (Echo) පාර හොයාගන්නවා වගේම දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ! නැව්වල මුහුද යට තියෙන දේවල් බලන්න පාවිච්චි කරන 'සෝනාර්' (SONAR) තාක්ෂණයත් මේ වගේමයි.
ස්කෑන් පරීක්ෂණය කරන ඩොක්ටර් ඔයාගේ බඩ උඩින් අතේ තියාගන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක් ගෙනියනවා. අපි මේකට කියන්නේ 'ප්‍රෝබ්' (Probe) එකක් එහෙමත් නැත්නම් 'ට්‍රාන්ස්ඩියුසර්' (Transducer) එකක් කියලා. මේ පොඩි උපකරණය ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ස්ඵටික (Piezoelectric crystals) මඟින් අපේ කනට ඇහෙන්නේ නැති අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (සාමාන්යයෙන් මෙගාහර්ට්ස් 2-15 අතර) ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළට යවනවා.
මේ ශබ්ද තරංග බඩ ඇතුළේ තියෙන අක්මාව, වකුගඩු වගේ ඝන අවයවවල, පිත්තාශයේ තියෙන දියරවල සහ ගල් වගේ තද දේවල්වල වැදිලා එක එක වේගයෙන් ආපහු පරාවර්තනය වෙනවා (Echoes). අර අතේ තියෙන ප්‍රෝබ් එකෙන්ම මේ ආපහු එන ශබ්ද තරංග අල්ලගෙන පරිගණකයට යවනවා. එතකොට පරිගණකයෙන් ඒ ශබ්ද තරංග ගිහින් එන්න ගතවුණු කාලය සහ ඒවායේ ප්‍රබලතාවය ගණනය කරලා, ඇසිපිය ගහන සැනින් කළු-සුදු පින්තූරයක් විදිහට තිරය මත පෙන්වනවා. උදාහරණයක් විදිහට වතුර හෝ මුත්රා වගේ දියර තියෙන තැන් තිරයේ කළු පාටටත්, ගල් හෝ ඇටකටු වගේ තද දේවල් දීප්තිමත් සුදු පාටටත් පේනවා. බලන්නකෝ තාක්ෂණයේ දියුණුව කොච්චරද කියලා, නේද?
ස්කෑන් එකට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මෙන්න මේ කොටස නම් ඔයා ඉතාමත්ම උනන්දුවෙන් කියවන්න ඕනේ. ඇත්තම කියන්න, සමහර වෙලාවට අපි ස්කෑන් එකකට යද්දී කලින් දෙන උපදෙස් හරියට ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? හැබැයි අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකදී නම් ඔයාගේ පෙර සූදානම මත තමයි රිපෝට් එකේ නිරවද්‍යතාවය 100%ක්ම රඳා පවතින්නේ. ඔයා හරියට සූදානම් වෙලා ගියේ නැත්නම් අවයව පැහැදිලිව පේන්නේ නැති නිසා එදාට ස්කෑන් එක කරගන්න බැරුව ආපහු හැරිලා එන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ඔයාට කරන්න නියම කරලා තියෙන ස්කෑන් වර්ගය අනුව කරන්න ඕනේ ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් තියෙනවා:
1. කෑම බීමෙන් වැළකී නිරාහාරව සිටීම (Fasting - පැය 6 සිට 12 දක්වා)
ඔයාගේ ස්කෑන් එකෙන් පිත්තාශය (Gallbladder), අක්මාව (Liver) හෝ අග්න්‍යාශය (Pancreas) පරීක්ෂා කරනවා නම්, ස්කෑන් එකට පැය 6ත් 8ත් (සමහර විට පැය 12ක්) කලින් ඉඳන් කිසිම කෑමක් හෝ කිරි, තේ, කෝපි වගේ බීමක් නොගෙන නිරාහාරව ඉන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා. ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? ඒකට ලොකු විද්‍යාත්මක හේතු දෙකක් තියෙනවා:
- පිත්තාශය හැකිලීම වැළැක්වීමට: අපි කෑමක් (විශේෂයෙන්ම තෙල් හෝ කිරි සහිත දෙයක්) කෑව ගමන්ම, ඒ කෑම දිරවන්න අවශ්ය පිත (Bile) බඩවැලට මුදාහරින්න ඕන නිසා පිත්තාශය මිරිකිලා හැකිලෙනවා (Contract වෙනවා). හරියට හුළං බැස්ස බැලුමක් වගේ! එතකොට පිත්තාශය ඇතුළේ තියෙන පොඩි ගල් හෝ බිත්තියේ ප්‍රදාහයන් ස්කෑන් එකට පේන්නේ නැතුව යනවා. නිරාහාරව හිටියම පිත්තාශය පිතෙන් පිරිලා බැලුමක් වගේ හොඳට පිම්බිලා තියෙන නිසා ඇතුළේ තියෙන චූටිම ගලක් වුණත් කිරි ගහට ඇන්නා වගේ බලාගන්න පුළුවන්!
- බඩවැල්වල ගෑස් (වාතය) අඩු කිරීමට: අපි කෑම කනකොට සහ කෑම දිරවනකොට බඩවැල් ඇතුළේ වාතය (Gas) එකතු වෙනවා. අල්ට්රාසවුන්ඩ් ශබ්ද තරංගවලට වාතය හරහා ගමන් කරන්න බෑ. බඩේ ගෑස් පිරිලා තිබුණොත් ඒ ගෑස්වලට පිටිපස්සෙන් තියෙන අග්න්‍යාශය වගේ අවයව සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා පින්තූර බොඳ වෙලා යනවා.
2. වතුර බීලා මුත්රාශය පුරවා ගැනීම (Full Bladder)
ඔයාගේ ස්කෑන් එකෙන් වකුගඩු, මුත්රාශය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හෝ ගර්භාශය/ඩිම්බකෝෂ වගේ යටි බඩේ අවයව (Pelvic organs / KUB) බලනවා නම්, ස්කෑන් එකට පැයකට විතර කලින් පිරිසිදු වතුර වීදුරු 4ක් 5ක් (ලීටරයක් විතර) බීලා, මුත්රා පිට නොකර මුත්රාශය හොඳටම පුරවගෙන ඉන්න කියලා අපි කියනවා. ඔයාට හොඳටම මුත්රා බර හැදිලා තියෙන වෙලාවට තමයි ස්කෑන් එක කරන්න ගන්නේ. ඇයි එහෙම කරන්නේ? මම ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද ශබ්ද තරංග වාතය හරහා යන්නේ නැති වුණාට වතුර හරහා හරිම හොඳට ගමන් කරනවා කියලා? මුත්රාශය වතුරෙන් පිරුණම ඒක වාතය පිරුණු බඩවැල් ටික පැත්තකට තල්ලු කරලා, යටි බඩේ අවයව පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් 'ජනේලයක්' (Acoustic window) වගේ ක්‍රියා කරනවා. ඒ වගේම මුත්‍රාශයේ බිත්තිවල ගැටිති හෝ ගල් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නෙත් මුත්රාශය පිරිලා තියෙනකොට විතරයි.
එතකොට නිරාහාරව ඉන්නත් කියලා, මුත්රාශය පුරවගන්නත් කිව්වොත් මොකද කරන්නේ? සම්පූර්ණ බඩේ ස්කෑන් එකකදී (Complete Abdominal Scan) මේ දෙකම ඕන වෙනවා! එතකොට ඔයා කරන්න ඕනේ පැය 8ක් කිසිම කෑමක්, කිරි හෝ පැණි බීමක් නොගෙන ඉඳලා, ස්කෑන් එකට පැයකට කලින් ඇල් වතුර (Plain water) විතරක් හොඳට බීලා මුත්රාශය පුරවගන්න එකයි. ඇල් වතුර බිව්වට පිත්තාශය හැකිලෙන්නේ නෑ! දැන් ඔයාට මේක කරන්න ඕනේ විදිහ හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයා ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට නම් මේ ස්කෑන් එක කරන්න යන්නේ, ස්කෑන් කාමරය ඇතුළෙදි මොනවා වෙයිද කියලා පොඩි චකිතයක් ඇති නේද? බලන්නකෝ මේ පියවර 5 කියවලා, මේක කොච්චර සරල සහ පහසු දෙයක්ද කියලා:
- ඇඳක පහසුවෙන් හාන්සි වීම: මුලින්ම ඔයාව ස්කෑන් යන්ත්‍රය ළඟ තියෙන පරීක්ෂණ ඇඳක් මත උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවනවා. ඔයාගේ බඩ ප්‍රදේශය නිරාවරණය කරගන්න ඕන නිසා ඇඳගෙන ඉන්න කමිසය හෝ බ්ලවුසය පපුව ළඟට වෙනකම් පොඩ්ඩක් උස්සන්න සහ කලිසම හෝ සාය චුට්ටක් පහත් කරන්න කියලා කියයි. (කාන්තා රෝගියෙක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම සහායක හෙදියක් හෝ කාන්තා කාර්ය මණ්ඩල සාමාජිකාවක් (Chaperone) එතන ඉන්නවා, ඒ නිසා පෞද්ගලිකත්වය ගැන චුට්ටක්වත් බය වෙන්න එපා).
- ජෙල් (Ultrasound Gel) එකක් ගෑම: ඊට පස්සේ ඔයාගේ බඩේ සම මත වතුර පදනම් කරගත්තු විශේෂ ජෙල් වර්ගයක් (Water-based gel) ගානවා. මේක ගාද්දී ටිකක් සීතලයි වගේ දැනෙයි! හැබැයි ඒකෙන් හමට කිසිම හානියක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් වෙන්නේ නෑ, ඇඳුම්වල ගෑවුණත් පැල්ලම් හිටින්නේ නැතුව ලේසියෙන්ම හෝදලා යවන්න පුළුවන්. මේ ජෙල් එක ගාන්නේ ඇයි දන්නවද? ප්‍රෝබ් එකයි ඔයාගේ හමයි අතරේ පොඩි හරි හුළං පරතරයක් (Air pockets) තිබුණොත් ශබ්ද තරංග ඇතුළට යන්නේ නෑ. මේ ජෙල් එකෙන් ඒ හුළං පරතරය නැති කරලා ශබ්ද තරංග හොඳින් ශරීරයට ඇතුළු වෙන්න උදව් කරනවා.
- ප්‍රෝබ් (Probe) එක බඩ මත ගෙනයාම: ඊළඟට, විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් අර අතේ තියෙන පොඩි උපකරණය (Transducer/Probe) මේ ජෙල් උඩින් හිමින් සැරේ තද කරමින් එහා මෙහා ගෙනියනවා. ගැඹුරින් තියෙන අවයව බලන්න ඕන වුණාම චුට්ටක් විතර තද කරයි, හැබැයි ඔයාට බඩේ තද කැක්කුමක් තියෙන තැනක් නෙවෙයි නම් මේකෙන් කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- හුස්ම ගැනීමේ සහ හැරීමේ උපදෙස් පිළිපැදීම: පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න ඕන වුණාම, ස්කෑන් කරන ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි "දැන් ලොකු හුස්මක් අරගෙන තත්පර කිහිපයක් හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න (Take a deep breath and hold it)" කියලා. ඇයි එහෙම කියන්නේ? ඔයා ලොකු හුස්මක් ගත්තම පෙනහළුවලට යටින් තියෙන මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) පහළට තල්ලු වෙලා, ඉළ ඇටවලට හැංගිලා තියෙන අක්මාව සහ ප්ලීහාව පහළට ඇවිත් ස්කෑන් එකට හොඳටම පේන්න ගන්නවා! ඒ වගේම වකුගඩු සහ පිත්තාශය හොඳට බලාගන්න ඔයාට වම් පැත්තට හෝ දකුණු පැත්තට හැරිලා හාන්සි වෙන්නත් කියයි. සමහර වෙලාවට මුත්රාශය පිරිලා තියෙද්දී බලලා ඉවර වෙලා, ටොයිලට් එකට ගිහින් මුත්රා කරලා ආවට පස්සේ ආයෙමත් පාරක් බඩ ස්කෑන් කරලා මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙනවද (Post-void residual volume) කියලත් බලනවා.
- පිරිසිදු කිරීම: පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම, බඩේ තියෙන ජෙල් ටික ටිෂූ එකකින් පිහදාලා දානවා. ඔයාට එවෙලේම නැගිටලා සාමාන්‍ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්!
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල ලේ නහර ඇතුළේ ලේ ගමන් කරන විදිහ සහ වේගය බලන්න ඕන නම්, 'ඩොප්ලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (Doppler Ultrasound) කියන විශේෂ පහසුකම ඒ මැෂින් එකෙන්ම ක්‍රියාත්මක කරනවා. එතකොට තිරයේ රතු සහ නිල් පාටින් ලේ ගලන විදිහ පේනවා වගේම, ලේ ගලන හඬ "සූ... සූ..." ගාලා ඇහෙන්නත් පුළුවන්.
මේකට කොච්චර වෙලා යනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි 15ත් 30ත් අතර කාලයක් තමයි යන්නේ. හැබැයි ඔයාගේ බඩේ ගෑස් වැඩියි නම්, නැත්නම් ලේ නහරවල ඩොප්ලර් (Doppler) පරීක්ෂාවකුත් කරන්න තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරලා ඇවිත් දෙවැනි පාරටත් බලන්න වුණොත් මේ කාලය තව චුට්ටක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.
අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් ආරක්ෂිතද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම 100%ක්ම ආරක්ෂිතයි! අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේකට පාවිච්චි කරන්නේ ශබ්ද තරංග විතරයි කියලා? එක්ස්-රේ (X-ray) හෝ සීටී ස්කෑන් (CT Scan) වලදී වගේ අයනීකරණ විකිරණ (Ionizing radiation) මේකෙදි චුට්ටක්වත් පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම සාමාන්‍ය බඩේ ස්කෑන් එකකදී ලේ නහරවලට ඩයි (Contrast dye) විදින්නෙත් නෑ. ඒ නිසා වකුගඩු දුර්වල අයට, ගර්භණී මව්වරුන්ට, කිරි දෙන මව්වරුන්ට සහ අලුත උපන් බිලිඳුන්ට පවා කිසිම අතුරු ආබාධයක් ගැන බයක් නැතුව ඕනෑම වාර ගණනක් කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිතම පරීක්ෂණයක් තමයි මේක.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ සැහැල්ලු, පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න: තනි ගවුමක් (One-piece dress) හෝ සාරියක් අඳිනවට වඩා, බඩ පහසුවෙන් නිරාවරණය කරන්න පුළුවන් විදිහට කමිසයක්/බ්ලවුසයක් සහ කලිසමක්/සායක් වගේ කොටස් දෙකක ඇඳුමක් (Two-piece clothing) ඇඳගෙන යන එක ඔයාට ගොඩක් පහසු වෙයි.
- ✔️ ඔයාගේ පරණ වෛද්‍ය වාර්තා අරගෙන යන්න: මීට කලින් කරපු ස්කෑන් වාර්තා, ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා සහ සායනික පොත්පත් අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න. කලින් තිබුණු තත්ත්වය එක්ක අද තත්ත්වය සංසන්දනය කරලා බලන්න ඒක ස්කෑන් කරන ඩොක්ටර්ට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ✔️ නිතිපතා ගන්නා බෙහෙත් ගැන අහන්න: ඔයා අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හදවත් රෝගවලට උදේට ගන්න බෙහෙත් තියෙනවා නම්, නිරාහාරව ඉන්න දවසටත් වතුර උගුරකින් ඒ බෙහෙත් ටික බොන්න පුළුවන්. හැබැයි දියවැඩියාවට (Diabetes) බෙහෙත් හෝ ඉන්සියුලින් ගන්නවා නම්, කෑම නොකා ඒ බෙහෙත් ගත්තොත් ලේවල සීනි හොඳටම අඩු වෙන්න (Hypoglycemia) පුළුවන් නිසා, ස්කෑන් එක ඉවර වෙලා කෑම කන වෙලාවට ගන්න කෑම එකයි බෙහෙත් ටිකයි අතේ අරගෙනම යන්න.
- ❌ හිතුමතේ ෆාමසියෙන් වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක ගන්න එපා: බඩේ කැක්කුමක් ආපු ගමන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන සැර වේදනා නාශක (NSAIDs වැනි Painkillers) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බොන්න එපා! ඒකෙන් ආමාශය තවත් තුවාල වෙන්න හෝ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වගේ භයානක රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙලා ජීවිත අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ ස්කෑන් එකට කලින් ගෑස් හැදෙන කෑම සහ චුවින්ගම් කන්න එපා: නිරාහාරව ඉන්න කාලය තුළදී දුම්පානය කරන්නවත්, බුලත් විට හෝ චුවින්ගම් හපන්නවත්, සෝඩා/කාබනීකෘත බීම බොන්නවත් එපා. ඒ දේවල් කරද්දී අපි නොදැනුවත්වම හුළං ගිලෙන නිසා බඩේ ගෑස් පිරිලා ස්කෑන් එක අපැහැදිලි වෙනවා.
මට රිපෝට් එක ලැබෙන්නේ කවදාද?
අපේ රටේ රජයේ රෝහල්වල වගේම පෞද්ගලික රෝහල්වලත් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Radiologist) විසින්මයි. එතුමා හෝ එතුමිය ස්කෑන් එක කරන ගමන්ම තිරයේ පේන දේවල් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා, අවයවවල දිග පළල සහ වෙනස්කම් සටහන් කරගෙන සම්පූර්ණ වෛද්‍ය වාර්තාවක් (Ultrasound Report) සකස් කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට ස්කෑන් එක ඉවර වෙලා විනාඩි 15ත් 30ත් ඇතුළත (එහෙමත් නැත්නම් එදාම දවස ඇතුළත) ඔයාගේ අතටම මේ මුද්‍රිත වාර්තාව සහ ස්කෑන් පින්තූර ටික ලබාගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයා කරන්න ඕනේ ඒ වාර්තාව අරගෙන, ඔයාට ස්කෑන් එක කරන්න නියම කරපු ඩොක්ටර්ව ආපහු හමුවෙන එකයි. එතකොට අපි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ලේ/මුත්රා පරීක්ෂණ වාර්තා සහ මේ ස්කෑන් වාර්තාව කියන ඔක්කොම එකට ගළපලා බලලා හරියටම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවා. හදිසි හෝ ජීවිත අවදානමක් තියෙන තත්ත්වයක් ස්කෑන් එකේදී දැක්කොත්, විකිරණවේදී ඩොක්ටර් ඒ වෙලාවෙම ඔයාව දැනුවත් කරලා ඉක්මනින්ම රෝහල්ගත වෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කරන්න පියවර ගන්නවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයා ස්කෑන් එකක් කරන්න දිනයක් දාගෙන හිටියත්, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ස්කෑන් දිනය එනකම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඉවසන්න බැරි තරම් හදිසියේ ඇතිවන දරුණු බඩේ කැක්කුමක් සහ බඩ අල්ලන්නවත් බැරි තරමට ගල් ගැහිලා (Rigid/board-like abdomen) තිබීම.
- බඩේ කැක්කුමත් එක්කම අධික උණ, වෙව්ලීම හෝ ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Jaundice).
- නොනවත්වා දිගටම වමනය යාම, වමනය සමඟ ලේ පිටවීම හෝ කළු පාටට (තාර වගේ) මළපහ පිටවීම.
- බඩේ හෝ කොන්දේ කැක්කුමත් එක්ක අධික දහඩිය දැමීම, ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- පැය ගණනාවක් තිස්සේ මුත්රා පිට කිරීමට නොහැකි වීම (Acute urinary retention) හෝ මුත්රා සමඟ අධිකව ලේ පිටවීම.
ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාට මේ ස්කෑන් එක නියම කරන වෙලාවේ හෝ රිපෝට් එක අරගෙන ගියාම හිතේ කිසිම සැකයක් තියාගන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මේ ප්‍රශ්න ටික අහලා පැහැදිලි කරගන්න:
- "ඩොක්ටර්, මට කරන්න යන්නේ උදරයේ ඉහළ කොටසේ ස්කෑන් එකක්ද (Upper Abdomen), මුත්රා පද්ධතියේ ස්කෑන් එකක්ද (KUB), නැත්නම් සම්පූර්ණ බඩේ ස්කෑන් එකක්ද (Whole Abdomen)?"
- "මේ ස්කෑන් එකට එන්න කලින් මම පැය කීයක් කෑම නොකා ඉන්න ඕනෙද? වතුර බීලා මුත්රාශය පුරවගෙන එන්නත් ඕනෙද?"
- "මම උදේට බොන දියවැඩියා / ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් ටික ස්කෑන් එකට කලින් බොන්නද, නැත්නම් ස්කෑන් එක ඉවර වුණාට පස්සේ බොන්නද?"
- "මගේ ස්කෑන් වාර්තාවේ තියෙන මේ වෙනස්කම්වලට බෙහෙත්වලින් හෝ කෑම පාලනයෙන් සුව කරගන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් CT ස්කෑන් හෝ එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වගේ තව පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?"
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බඩේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Abdominal Ultrasound / USG Abdomen) කියන්නේ බඩ ඇතුළේ අවයව පරීක්ෂා කරන්න තියෙන ඉතාමත්ම ආරක්ෂිත, විකිරණ රහිත සහ වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- නිවැරදිම වාර්තාවක් ගන්න නම්, නිරාහාරව සිටීම (Fasting) සහ වතුර පානය කර මුත්රාශය පුරවා ගැනීම (Full bladder) ගැන දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- ස්කෑන් වාර්තාවේ "Fatty Liver" (අක්මාවේ තෙල්), "Simple Cyst" (සාමාන්‍ය වතුර බිබිලක්) හෝ "Renal Calculus" (වකුගඩුවේ ගලක්) වගේ වචන තිබුණා කියලා තනියම බය වෙන්න එපා; වාර්තාව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පෙන්වලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.