ඔයාගෙත් මාසික ඔසප් වීම අක්‍රමවත්ද? (Irregular Periods) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ගොඩක් කාන්තාවන්ට, නංගිලාට, දුවලාට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ ඔසප් චක්‍රය හරියට වෙලාවට වෙන්නේ නැති එක. සමහර මාසවලට කලින් එනවා, සමහර මාසවලට පරක්කු වෙනවා. සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක් යනවා, තවත් වෙලාවක අධිකව ලේ යනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්ද, නැත්නම් බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද කියලා ඔයාටත් සැකයක් හිතෙනවා ඇති. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.

මුලින්ම බලමු, 'සාමාන්‍ය' ඔසප් චක්‍රයක් කියන්නේ මොකක්ද කියලා

අපි 'සාමාන්‍ය' ඔසප් චක්‍රයක් ගැන කතා කරද්දී, ගොඩක් අය හිතන්නේ හරියටම දවස් 28කට සැරයක් වෙන්න ඕන කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒක හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, නිරෝගී කාන්තාවකගේ ඔසප් චක්‍රයක් දවස් 21ත් 35ත් අතර කාලයකදී සිද්ධ වෙනවා නම් ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් විදිහට අපි සලකනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට එක පාරක් ඔසප් වීම වෙලා, ඊළඟ පාර වෙන්න දවස් 25ක් ගියා නම්, ඊට පස්සේ පාර දවස් 30ක් ගියා නම්, ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ඔසප් වීම සිදුවන දවස් ගණන, ඒ කියන්නේ ලේ යන දවස් ගණන, සාමාන්‍යයෙන් දවස් 4ත් 7ත් අතර වෙනවා.

එතකොට 'අක්‍රමවත්' ඔසප් වීමක් (Irregular Period) කියන්නේ මොනවටද?

ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ සුළු සුළු වෙනස්කම් වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, සමහර වෙනස්කම් තියෙනවා අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. 'අක්‍රමවත් ඔසප් වීමක්' කියලා අපි හඳුන්වන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන්.

පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

අක්‍රමවත් වීම හා සම්බන්ධ වෙනත් තත්ත්වයන්

මේ අක්‍රමවත් ඔසප් වීමත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නම් කීපයක් තියෙනවා. මේවා ගැනත් පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

• ඇමෙනෝරියා (Amenorrhea): මේ කියන්නේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා තියෙන තත්ත්වයකට. ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි නම්, දරුවෙකුට කිරි දෙන කෙනෙක් නෙවෙයි නම් හෝ ආර්තවහරණයට (menopause) ලංවෙලා නැත්නම්, මාස 3ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඔසප් වීම නැවතිලා තියෙන එක අසාමාන්‍යයි. ඒ වගේම, වයස 15-16 වෙලත් ඔසප් වීම පටන් අරන් නැත්නම් ඒකත් මේ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
• ඔලිගොමෙනෝරියා (Oligomenorrhea): මේ කියන්නේ ඔසප් වීම හරිම කලාතුරකින් සිදුවෙන එකට. ඒ කියන්නේ දවස් 35කට සැරයක්වත් වෙන්නේ නැතුව, අවුරුද්දකට 6-8 වතාවක් වගේ වෙන එක.
• ඩිස්මෙනෝරියා (Dysmenorrhea): මේ තමයි ඔසප් වීමේදී ඇතිවෙන අධික වේදනාවට කියන වෛද්‍ය නාමය. පොඩි බඩේ කැක්කුමක් සාමාන්‍ය වුණාට, දරාගන්නම බැරි, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙන්න හේතු මොනවද?

ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍ය මානසික පීඩනයේ ඉඳලා, බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් දක්වා ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා...

සමහර ලෙඩ රෝග නිසා අපේ හෝමෝන පද්ධතියේ සමබරතාවය නැතිවෙලා ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන්.

• පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝම් (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS): මේක නම් දැන් ගොඩක් තරුණ ගැහැණු ළමයි අතරේ දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඇන්ඩ්‍රොජන් (Androgen) කියන පිරිමි හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවෙන එක. මේ නිසා ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන එක නැතිවෙන්න හරි, පරක්කු වෙන්න හරි පුළුවන්. ඉතින් ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙනවා.
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis): මෙහිදී වෙන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන්න ඕන පටක (endometrial tissue) ගර්භාෂයෙන් පිටත, උදාහරණයක් විදිහට ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල වගේ තැන්වල වර්ධනය වෙන එක. මේ නිසා ඔසප් වීමට පෙර සහ ඔසප් වීමේදී අධික වේදනාවක්, අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ යාමක් වෙන්න පුළුවන්.
• පෙල්වික් ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩිසීස් (Pelvic Inflammatory Disease - PID): මේක ප්‍රජනක පද්ධතියට බලපාන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. බොහෝවිට ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STI) වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකිරීමෙන් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මෙහිදීත් අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, අධික යෝනි ශ්‍රාවය සහ යටිබඩේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු (Thyroid Disorders): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) හෝ වැඩිවීම (Hyperthyroidism) නිසා හෝමෝන වල ලොකු වෙනසක් වෙනවා. මේක කෙලින්ම ඔසප් චක්‍රයට බලපානවා.
• ගර්භාෂයේ හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකා: සමහර පිළිකා තත්ත්වයන් වලදීත් ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වීම, අධික රුධිර වහනය වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. මේක ඉතා කලාතුරකින් වෙන දෙයක් වුනත්, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

අපේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් නිසා...

අපේ දෛනික ජීවිතයේ වෙනස්කම්, පුරුදු වගේ දේවලුත් ඔසප් චක්‍රයට සෘජුවම බලපානවා.

• මානසික ආතතිය (Stress): හිතන්නකෝ ඔයාට විභාගයක් ළඟයි කියලා, එහෙම නැත්නම් රැකියාවේ ප්‍රශ්නයක්, පවුලේ ප්‍රශ්නයක්... මේ වගේ මානසික පීඩනය වැඩි වෙනකොට අපේ ශරීරයේ හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වෙනවා. මේ නිසා ඔසප් චක්‍රය පරක්කු වෙන්න, කලින් එන්න, නැත්නම් ඒ මාසෙදි නොවී ඉන්නත් පුළුවන්.
• ශරීරයේ බර වෙනස් වීම: එකපාරටම ශරීරයේ බර ගොඩක් වැඩිවීම හෝ අඩුවීමත් හෝමෝන වලට බලපානවා. විශේෂයෙන්ම, ගොඩක් කෙට්ටු, ශරීරයේ මේදය අඩු (low body fat) අයගේ (උදා: දුර දුවන ක්‍රීඩිකාවන්, නර්තන ශිල්පිනියන්) ඔසප් වීම නැවතිලා යන්නත් පුළුවන්.
• අධික ව්‍යායාම: මධ්‍යස්ථව ව්‍යායාම කරන එක ගොඩක් හොඳයි. ඒත්, ශරීරයට දරාගන්න බැරි තරම් අධිකව, දැඩි ලෙස ව්‍යායාම කරන එකෙන් ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් අසනීප: සාමාන්‍ය වෛරස් උණක් වගේ තාවකාලික අසනීප තත්ත්වයක් නිසාත් ඒ මාසයේ ඔසප් වීම පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් හේතු...

• උපත් පාලන පෙති (Birth Control Pills): උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තම හෝ පාවිච්චි කර කර ඉඳලා නැවැත්තුවම, ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාස කීපයක් යනවා. මේ කාලය තුළ ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් ඖෂධ: ස්ටීරොයිඩ් (steroids) වර්ග, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulants) වැනි සමහර ඖෂධ නිසාත් ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
• ගැබ්ගැනීම හා සම්බන්ධ සංකූලතා: ගබ්සා වීමක් (miscarriage) හෝ අස්ථිර ගැබ්ගැනීමක් (ectopic pregnancy) සිදුවුණා නම්, අක්‍රමවත් රුධිර වහනයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන්? දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ වෙනසක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ ඔසප් වීම ගැන දින සටහනක් තියාගන්න එක. කැලැන්ඩරයක හරි, ෆෝන් එකේ ඇප් එකක හරි ලකුණු කරගන්න. පටන් ගත්ත දවස, ඉවර වුණු දවස, ලේ ගිය ප්‍රමාණය (ගොඩක්ද, ටිකක්ද), කැක්කුම තිබුණද වගේ දේවල් සටහන් කරගන්න. ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මේ තොරතුරු ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.

දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් ඔසප් චක්‍රය ගැන සහ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි. ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

• පෙල්වික් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Pelvic Ultrasound): මේක හරියට බඩේ ඉන්න බබෙක්ව බලන ස්කෑන් එකක් වගේ. මේකෙන් ඔයාගේ ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ වල මොනවාහරි ගෙඩි (fibroids, polyps, cysts) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• එන්ඩොමෙට්‍රියල් බයොප්සි (Endometrial Biopsy): මෙතනදි කරන්නේ, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියෙන් ඉතාමත් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේකෙන් හෝමෝන අසමතුලිතතා, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) වගේ දේවල් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
• හිස්ටරොස්කොපි (Hysteroscopy): මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට යවලා, ඇතුළත තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා.

ප්‍රතිකාර විදිහට මොනවද තියෙන්නේ?

ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

බෙහෙත් වර්ග (Medications)

බොහෝ වෙලාවට මුලින්ම යොමුවෙන්නේ ඖෂධ ප්‍රතිකාර වලට.

• හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රම: PCOS, ගර්භාෂයේ ගෙඩි (uterine fibroids) වගේ හේතු නිසා වෙන අක්‍රමවත් බවට මේවා ගොඩක් සාර්ථකයි. මේවායින් ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම පාලනය කරලා, ඔසප් චක්‍රය විධිමත් කරනවා. මේවා පෙති, ఇంజෙක්ෂන්, යෝනි වලල්ලක් (vaginal ring) හෝ IUD (ලූපය) වැනි ක්‍රම වලින් ලබාගන්න පුළුවන්.
• ට්‍රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid): අධික රුධිර වහනය පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධයක්.
• වේදනා නාශක: සාමාන්‍ය වේදනාවට පැරසිටමෝල්, ඉබියුප්‍රොෆෙන් වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. ඒත් අධික වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone Therapy): ආර්තවහරණයට (perimenopause) ලංවෙන කාලයේදී ඇතිවන අක්‍රමවත් බවට මේ ප්‍රතිකාරය ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): ආසාදනයක් (infection) නිසයි අක්‍රමවත් බව ඇතිවෙලා තියෙන්නේ නම්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි.

ශල්‍යකර්ම (Surgeries)

ඖෂධ වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, බරපතල අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්ම වලට යොමුවෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ වයස, රෝගී තත්ත්වය සහ ඔයා අනාගතයේදී දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙනවද කියන කාරණා සලකලා බලලා.

• එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඇබ්ලේෂන් (Endometrial Ablation): අධික රුධිර වහනය පාලනය කිරීමට ගර්භාෂයේ ඇතුළත පටල ඉවත් කිරීමේ ක්‍රමයක්. අනාගතයේදී ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තු වෙන අයට මේක සුදුසු නෑ.
• මයොමෙක්ටමි (Myomectomy): ගර්භාෂයේ තියෙන ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගෙඩි (uterine fibroids) ඉවත් කිරීම.
• හිස්ටරෙක්ටමි (Hysterectomy): වෙනත් කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් සුව කරන්න බැරි, ගර්භාෂයට දැඩි හානි වෙලා තියෙන අවස්ථාවකදී, අවසාන විසඳුම විදිහට ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම.

මේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔසප් චක්‍රය හැකිතාක් දුරට විධිමත්ව පවත්වා ගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගන්න. සමබර ආහාර වේලක් ගන්න, මධ්‍යස්ථව ව්‍යායාම කරන්න.
• බර අඩු කරගන්න ඕන නම්, ඒක ක්‍රමයෙන් කරන්න. එකපාරටම කෑම පාලනය කරන සැර diet පස්සේ යන්න එපා.
• ඇඟට අවශ්‍ය විවේකය දෙන්න. දවසට ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න. භාවනා කිරීම, යෝගා ව්‍යායාම, කැමති විනෝදාංශයක යෙදීම වගේ දේවල් වලින් මනස සැහැල්ලු කරගන්න.
• අධික, දැඩි ව්‍යායාම වලින් ටිකක් ඈත් වෙන්න.
• සනීපාරක්ෂක තුවා (pads) හෝ ටැම්පොන් (tampons) පැය 4-6 කට සැරයක් මාරු කරන්න. මේකෙන් ආසාදන වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• නිතරම නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් සහ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව දිගටම හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.

දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?

• ඔසප් වීමේදී හෝ ඔසප් වීම් අතරතුර දරාගන්න බැරි, අධික වේදනාවක් ඇතිවෙනවා නම්.
• අසාමාන්‍ය ලෙස අධික රුධිර වහනයක් (පැය 2-3ක් ඇතුළත පැඩ් එකකට වඩා තෙමී යනවා නම්) හෝ ලොකු ලේ කැටි පිටවෙනවා නම්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් නරක ගන්ධයක් සහිත ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්.
• ඔසප් වීම දවස් හතකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්.
• ඔසප් වීම් දෙකක් අතර කාලයේදී හෝ ආර්තවහරණයෙන් පසුව ලේ හෝ දුඹුරු පැහැති ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්.
• සාමාන්‍යයෙන් විධිමත්ව තිබුණු ඔසප් චක්‍රය එකපාරටම ගොඩක් අක්‍රමවත් වෙලා නම්.
• ඔසප් වීමත් එක්ක ඔක්කාරය හෝ වමනය ඇතිවෙනවා නම්.
• ඔයාට ගැබිනියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.

ඔසප් වීම, මාසික ඔසප් වීම, අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, period eka parakkui, pcos sinhala, endometriosis sinhala, කාන්තා සෞඛ්‍යය, අධික රුධිර වහනය