හැම මාසෙකම වගේ "පීරියඩ් එක" (Period) හැදෙන එක කාන්තාවක් විදිහට ඔයාගේ ජීවිතයේ හරිම සාමාන්‍ය කොටසක් වුණත්, ඇත්තටම ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ මේ දවස් 28 හෝ 30 පුරාවට සිද්ධ වෙන පුදුමාකාර වෙනස්කම් ගැන ඔයා හරියටම දන්නවද? ගොඩක් වෙලාවට අපේ සමාජයේ කාන්තාවන් තමන්ගේ මාසික ඔසප් චක්රය (Menstrual Cycle) ගැන කතා කරන්න තාමත් පොඩි ලැජ්ජාවක් හෝ මැලිකමක් දක්වනවා නේද? ඒ නිසාම සාමාන්‍ය ඔසප් වීමක් කියන්නේ මොකක්ද, ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) හෙවත් සරු කාලය කියන්නේ මොකක්ද, සහ අපි බය වෙන්න ඕනේ අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියන එක ගැන ගොඩක් අයට තියෙන්නේ අඩු අවබෝධයක්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද මේ ලිපියෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ සිදුවන මේ ස්වභාවික හෝමෝන ක්‍රියාවලිය ගැන ඔයා දැනගෙන ඉන්නම ඕනේ කරුණු හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාගේ ළඟින් ඉඳන් කතා කරනවා වගේ පැහැදිලි කරලා දෙන්නයි.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඔසප් චක්රයේ සාමාන්‍ය දිග: නිරෝගී කාන්තාවකගේ ඔසප් චක්රයක් (එක පීරියඩ් එකක පළවෙනි දවසේ ඉඳන් ඊළඟ පීරියඩ් එකේ පළවෙනි දවස දක්වා කාලය) සාමාන්‍යයෙන් දින 21ත් 35ත් අතර කාලයක් වෙන්න පුළුවන්. රුධිරය පිටවීම දින 3ත් 7ත් අතර කාලයක් පවතිනවා.
- ප්‍රධාන අදියර 4ක්: මාස් ශුද්ධි අවධිය (Menses phase), ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular phase), ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) සහ ලුටියල් අවධිය (Luteal phase) විදිහට මේ ක්‍රියාවලිය ප්‍රධාන පියවර හතරකින් සමන්විතයි.
- හෝමෝනවල මනා පාලනය: මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන FSH සහ LH හෝමෝනත්, ඩිම්බ කෝෂවලින් නිපදවන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනත් එකතු වෙලා තමයි මේ මුළු චක්‍රයම මෙහෙයවන්නේ.
- සරු කාලය (Fertile Window): දින 28ක චක්රයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ 14 වෙනි දවස අවට ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) සිදුවෙනවා. දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන අයට මේ දින කිහිපය ඉතාම වැදගත්.
- අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ: මාස 3කට වඩා ඔසප් නොවී තිබීම, දින 7කට වඩා අධිකව ලේ ගැලීම, පීරියඩ් දෙකක් අතරමැද ලේ පිටවීම හෝ දරාගත නොහැකි යටිබඩ වේදනාවක් ඇත්නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ.
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
මේ ඔසප් වීම කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔසප් වීම (Menstruation) කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ (Uterus) ඇතුළත බිත්තිය හැම මාසෙකම වගේ ගැලවිලා, යෝනි මාර්ගය (Vagina) හරහා රුධිරයත් එක්ක ශරීරයෙන් එළියට පිටවෙන ස්වභාවික ක්‍රියාවලියටයි. අපි එදිනෙදා කතාබහේදී මේකට "පීරියඩ් එක" (Period), "මාස් ශුද්ධිය" එහෙමත් නැත්නම් "මාසික වීම" කියලා කියනවා නේද? හැබැයි ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ පිටවෙන ඔසප් රුධිරය කියන්නේ අපේ අතක් කැපුණම එන සාමාන්‍ය ලේ විතරක් නෙවෙයි කියලා? ඇත්තටම මේ පිටවෙන දියරයේ රුධිරයට අමතරව ගර්භාෂයේ ඇතුළත පටලයේ සෛල කොටස් (Endometrial tissue) සහ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල (Cervical mucus) එකතු වෙලා තියෙනවා.
මේ ඔක්කොම හරියටම වෙලාවට සිද්ධ වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ඉන්න රසායනික පණිවිඩකරුවන් ජාතියක් වන හෝමෝන (Hormones) නිසයි. ඔයාගේ මොළයේ යට කොටසේ තියෙන හයිපොතැලමස (Hypothalamus) සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary gland) කියන තැන් වලිනුත්, ඔයාගේ යටිබඩේ දෙපැත්තේ තියෙන ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙන් (Ovaries) තමයි මේ හෝමෝන නිපදවලා ලේ වලට එකතු කරන්නේ.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ගෙදරට විශේෂ අමුත්තෙක් එන්න ඉන්නවා නම් අපි කාමරයක් අස්පස් කරලා, අලුත් ඇඳ ඇතිරිලි දාලා හොඳට ලෑස්ති කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි ඔයාගේ ගර්භාෂයත් හැම මාසෙකම වැඩ කරන්නේ! හෝමෝනවල බලපෑම නිසා ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය හෙවත් එන්ඩොමෙට්‍රියම (Endometrium) ලේ නහර වලින් පෝෂණය වෙලා හොඳට සිනිඳු මෙට්ටයක් වගේ ඝනකම් වෙනවා. මේ ඔක්කොම කරන්නේ යම් හෙයකින් ඒ මාසයේදී බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තොත්, ඒ පුංචි කලලයට ඇවිත් ආරක්ෂිතව තැන්පත් වෙලා වැඩෙන්න ඕන කරන පරිසරය හදලා දෙන්නයි.
මේ අතරතුරේදීම, ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙන් එකකින් හොඳට මේරූ ඩිම්බයක් (Egg / Ovum) එළියට නිකුත් වෙනවා. මේකට තමයි අපි ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) කියලා කියන්නේ. මේ පිටවුණු ඩිම්බය පැලෝපීය නාලය (Fallopian tube) දිගේ හෙමින් ගර්භාෂය පැත්තට එන ගමන් පිරිමි ශුක්‍රාණුවක් (Sperm) එනකම් බලාගෙන ඉන්නවා. ඉතින් ඒ මාසයේදී ඩිම්බය ශුක්‍රාණුවක් එක්ක එකතු වුණේ නැත්නම් — ඒ කියන්නේ ගැබ් ගැනීමක් (Pregnancy) සිද්ධ වුණේ නැත්නම් — අර ලෑස්ති කරපු ඝනකම් ගර්භාෂ බිත්තියෙන් තවදුරටත් වැඩක් නැති වෙනවා. එතකොට හෝමෝන මට්ටම පහළ බැහැලා, අර මෙට්ටයක් වගේ ඝන වුණු බිත්තිය කැඩිලා ගැලවිලා යෝනි මාර්ගය හරහා එළියට යනවා. අන්න ඒකට තමයි ඔයාගේ "පීරියඩ් එක" කියලා කියන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ සිදුවීම මොකක්ද කියලා?
එතකොට මේ ඔසප් චක්රය (Menstrual Cycle) කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක් තමයි "ඔසප් වීම" (Period) සහ "ඔසප් චක්රය" (Menstrual Cycle) කියන වචන දෙක. ඔසප් වීම කියන්නේ රුධිරය පිටවෙන දවස් කීපයට විතරයි. හැබැයි ඔසප් චක්රය (Menstrual Cycle) කියන්නේ හැම මාසෙකම ඔයාගේ ශරීරය ගැබ් ගැනීමකට සූදානම් වෙමින් එක පීරියඩ් එකක ඉඳන් ඊළඟ පීරියඩ් එක වෙනකම්ම ශරීරය ඇතුළේ සිද්ධ වෙන සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියටයි.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාගේ ඔසප් චක්රයේ දවස් ගණන් කරන්නේ මෙහෙමයි: ඔයාට මේ මාසයේ පීරියඩ් එක හැදුණු පළවෙනි දවස (රුධිරය පිටවීම ආරම්භ වුණු පළමු දිනය - Day 1) තමයි ඔයාගේ චක්රයේ පළවෙනි දවස. එතන ඉඳලා ඔයාට ඊළඟ මාසයේ පීරියඩ් එක හැදෙන පළවෙනි දවසට කලින් දවස වෙනකම් තියෙන මුළු දවස් ගාණට තමයි අපි ඔයාගේ ඔසප් චක්රය කියලා කියන්නේ. ගොඩක් අය පීරියඩ් එක ඉවර වුණු දවසේ ඉඳන් ඊළඟ පීරියඩ් එකට දවස් ගණන් කරනවා; ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් එහෙම ගණන් කරලා තියෙනවා නේද? හැබැයි නිවැරදිම වෛද්‍ය ක්‍රමය තමයි පළවෙනි දවසේ ඉඳන්ම ගණන් කරන එක!
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඔසප් චක්රයක් සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර කල් තියෙනවද?
අපි පොත්පත්වල නිතරම දකින්නේ සාමාන්‍ය ඔසප් චක්‍රයක දිග දින 28ක් කියලා නේද? හැබැයි ඔයාගේ චක්රය හරියටම දවස් 28න් 28ට හැදෙන්නේ නැත්නම් කලබල වෙන්න එපා! අපේ කාන්තාවන් හැමෝගෙම ශරීර එකම අච්චුවකට වැඩ කරන්නේ නැහැ. සායනිකව අපි සලකන්නේ දින 21ක ඉඳලා දින 35ක් දක්වා ඕනෑම දින ගණනක් තියෙන ඔසප් චක්රයක් හොඳටම සාමාන්‍යයි (Normal range) කියලයි. ඒ කියන්නේ සමහර අයට දවස් 24න් පීරියඩ් හැදෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට දවස් 32න් හැදෙන්න පුළුවන් — මේ දෙකම සාමාන්‍යයි!
එතකොට එක පීරියඩ් එකකදී දවස් කීයක් ලේ යන එකද සාමාන්‍ය? ගොඩක් කාන්තාවන්ට දවස් 3ත් 7ත් අතර කාලයක් රුධිරය පිටවෙනවා. මුල් දවස් දෙක තුනේදී ටිකක් වැඩිපුර ලේ ගිහින්, අන්තිම දවස් දෙකේදී පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ගිහින් නතර වෙනවා. ඉතින් ඔයාට දවස් 3කින් පීරියඩ් එක ඉවර වුණත්, දවස් 6ක් විතර තිබුණත් ඒක ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
ඔසප් චක්රයේ අදියර හතර මොනවද? හරිම වැදගත් මේ ටික දැනගන්න!
ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ හෝමෝන මට්ටම් ඉහළ පහළ යද්දී, මේ ඔසප් චක්රය හරිම ලස්සනට අදියර හතරක් (Four phases) හරහා ගමන් කරනවා. අපි දින 28ක සාමාන්‍ය චක්රයක් උදාහරණයකට අරගෙන මේ අදියර හතරේදී ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ සහ හිතේ මොනවද වෙන්නේ කියලා බලමුකෝ:
1. මාස් ශුද්ධි අවධිය (Menses Phase / Menstruation)
මේක තමයි ඔයාගේ චක්රයේ පළවෙනි දවසෙන් (Day 1) පටන් ගන්න අවධිය. සාමාන්‍යයෙන් 1 වෙනි දවසේ ඉඳන් 5 වෙනි දවස වගේ වෙනකම් මේ අවධිය තියෙනවා. කලින් මාසයේ පිටවුණු ඩිම්බය සංසේචනය නොවුණු නිසා, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන දෙකම හොඳටම පහළ බහිනවා. එතකොට ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තියට (Endometrium) තවදුරටත් රැඳිලා ඉන්න බැරුව ගැලවිලා යනවා. මේ බිත්තිය ගැලවිලා එළියට තල්ලු කරන්න ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි සංකෝචනය කරවන ප්‍රොස්ටග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins) කියන රසායනිකය නිපදවෙන නිසා තමයි මේ දවස්වලදී ඔයාට යටිබඩේ කැක්කුමක් සහ කොන්දේ අමාරුවක් දැනෙන්නේ.
2. ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase)
මේ අවධියත් ඇත්තටම පටන් ගන්නේ පීරියඩ් එක හැදෙන පළවෙනි දවසේමයි (Day 1), හැබැයි මේක ඉවර වෙන්නේ 13 හෝ 14 වෙනි දවසේදී ඩිම්බය පිටවෙනකොටයි. මේ කාලයේදී මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් ෆොලිකල් උත්තේජක හෝමෝනය (Follicle-Stimulating Hormone හෙවත් FSH) ලේ වලට නිකුත් කරනවා. මේ FSH හෝමෝනය ගිහින් ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂවලට කියනවා "දැන් මේ මාසයට ඩිම්බ ලෑස්ති කරන්න පටන් ගන්න!" කියලා.
එතකොට ඩිම්බ කෝෂය ඇතුළේ තියෙන නොමේරූ ඩිම්බ අඩංගු පුංචි දිය බුබුළු වගේ කෝෂිකා (Follicles) 15ක් 20ක් විතර එකපාර වැඩෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි දවස් 10ක් විතර යද්දී මේ අතරින් හොඳම සහ ශක්තිමත්ම එක ෆොලිකල් එකක් විතරක් (Dominant follicle) ඉස්සරහට ඇවිත් සම්පූර්ණයෙන්ම මේරූ ඩිම්බයක් (Mature ovum) බවට පත්වෙනවා. මේ වැඩෙන ෆොලිකල් එකෙන් ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය ගොඩක් නිපදවනවා. මේ ඊස්ට්‍රජන් නිසා තමයි පීරියඩ් එක ඉවර වුණාට පස්සේ ආයෙත් ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය අලුතින් වැඩිලා ඝන වෙන්න පටන් ගන්නේ. ඒ වගේම මේ දවස්වලදී ඊස්ට්‍රජන් වැඩි නිසා ඔයාගේ හිතටත් ලොකු ප්‍රබෝධයක්, සතුටක් සහ ක්‍රියාශීලී බවක් දැනෙනවා!
3. ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation)
ඔසප් චක්රයේ තියෙන වැදගත්ම සන්ධිස්ථානය තමයි මේක! දවස් 28ක චක්රයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ නම් ඊළඟ පීරියඩ් එක හැදෙන්න හරියටම දවස් 14කට කලින් (ඒ කියන්නේ 14 වෙනි දවස අවට) තමයි මේක සිද්ධ වෙන්නේ. අර මෝරන ෆොලිකල් එකෙන් නිපදවන ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම උපරිමයටම ගියාම, මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් එකපාරටම ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (Luteinizing Hormone හෙවත් LH) විශාල ප්‍රමාණයක් මුදාහරිනවා (LH surge). මේ LH හෝමෝන රැල්ල නිසා පැය 24ත් 36ත් ඇතුළත අර මේරූ ෆොලිකල් එක පුපුරලා, ඩිම්බය (Egg) ඩිම්බ කෝෂයෙන් එළියට පනිනවා! ඒක පැලෝපීය නාලයේ තියෙන ඇඟිලි වගේ කොටස් වලින් (Fimbriae) අල්ලගෙන නාලය ඇතුළට ගන්නවා.
මතක තියාගන්න, පිටවුණු ඩිම්බයකට පැලෝපීය නාලය ඇතුළේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන් පැය 12ත් 24ත් අතර කාලයක් විතරයි. හැබැයි පිරිමි ශුක්‍රාණුවලට කාන්තාවකගේ ප්‍රජනක පද්ධතිය ඇතුළේ දවස් 3ක ඉඳන් 5ක් වෙනකම් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්! අන්න ඒ නිසා ඩිම්බ මෝචනය වෙන දවස සහ ඊට කලින් දවස් 5 ඇතුළත කාලයට අපි සරු කාලය (Fertile window) කියලා කියනවා. මේ දවස්වලදී යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන ශ්රාවය හරියටම අමු බිත්තර සුදු මදය වගේ පැහැදිලි, ඇදෙන සුළු ස්වභාවයකට (Egg-white cervical mucus) හැරෙනවා — ඒකෙන් කරන්නේ ශුක්‍රාණුවලට ලේසියෙන්ම පීනගෙන ඩිම්බය ළඟට යන්න උදව් කරන එකයි.
4. ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase)
මේ අවධිය පටන් ගන්නේ 15 වෙනි දවසේ ඉඳන් 28 වෙනි දවස වෙනකම්‍යි. ඩිම්බය එළියට ගියාට පස්සේ, ඩිම්බ කෝෂයේ ඉතුරු වුණු අර හිස් කෝෂිකාව (Follicle) කහ පාට ග්‍රන්ථියක් බවට පත්වෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ කෝපස් ලුටියම් (Corpus luteum) කියලා. මේ කෝපස් ලුටියම් එකෙන් දිගටම ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය සහ ඊස්ට්‍රජන් ටිකක් නිපදවනවා. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයෙන් කරන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය (Endometrium) තවත් හොඳට පෝෂණය කරලා, ගැලවෙන්න නොදී ශක්තිමත්ව අල්ලගෙන ඉන්න එකයි.
දැන් මෙතනදී දේවල් දෙකකින් එකක් වෙන්න පුළුවන්:
- ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුණොත්: සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ඇවිත් ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙනවා (Implantation). එතකොට ඒ කලලයෙන් hCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන හෝමෝනය නිපදවන්න පටන් ගන්නවා (අපි මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවද කියලා බලන්නේ මේ hCG හෝමෝනයයි!). එතකොට පීරියඩ් එක හැදෙන්නේ නැහැ.
- ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවුණොත්: දවස් 10-14කින් විතර අර කෝපස් ලුටියම් (Corpus luteum) එක හැකිලිලා විනාශ වෙලා යනවා. එතකොට ලේ වල ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම එකපාරටම පහළ වැටෙනවා. මේ හෝමෝන අඩුවීම නිසා ගර්භාෂ බිත්තිය ගැලවිලා යන්න පටන් ගන්නවා — ඒ කියන්නේ ආයෙත් අලුත් චක්‍රයක පළවෙනි දවස (Menses phase) පටන් ගන්නවා!
බලන්නකෝ අපේ ශරීරය කොච්චර පුදුමාකාර විදිහට මේ කාලසටහන ක්‍රියාත්මක කරනවද කියලා නේද? මේ අදියර හතරේ වෙනස්කම් සහ ඒ කාලයේදී ඔයාට දැනෙන දේවල් එකපාරින්ම බලාගන්න, මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හොඳටම පැහැදිලි වෙයි:
| ඔසප් චක්රයේ අවධිය (Phase) | දින ගණන (දින 28ක චක්‍රයක) | ප්‍රධාන හෝමෝන සහ ශරීරය ඇතුළේ සිදුවන දේ | ඔයාට දැනෙන ලක්ෂණ සහ ඔයා කළ යුතු දේවල් |
|---|---|---|---|
| 1. මාස් ශුද්ධි අවධිය (Menses Phase) | 1 වන දින සිට 5 වන දින දක්වා | ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඉතා අඩුයි. ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය (Endometrium) රුධිරය සමඟ ගැලවී පිටවෙයි. | යටිබඩේ වේදනාව (Cramps), කොන්ද කැක්කුම, තෙහෙට්ටුව. උණු වතුර බෝතලයකින් තැවීම, යකඩ බහුල ආහාර ගැනීම සහ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වන්න. |
| 2. ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) | 1 වන දින සිට 13 වන දින දක්වා | FSH සහ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) ඉහළ යයි. ඩිම්බ කෝෂයේ ඩිම්බයක් මෝරන අතර ගර්භාෂ බිත්තිය නැවත ඝන වීමට පටන් ගනී. | පීරියඩ් එක අවසන් වීමත් සමඟ ශරීරයට හොඳ ජවයක්, ප්‍රබෝධයක් සහ සතුටක් දැනේ. ව්‍යායාම කිරීමට සහ අලුත් වැඩ ආරම්භ කිරීමට හොඳම කාලයයි. |
| 3. ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) | 14 වන දින අවට (ඊළඟ ඔසප් වීමට දින 14කට පෙර) | LH හෝමෝනය ක්ෂණිකව ඉහළ ගොස් (LH surge) මේරූ ඩිම්බය ඩිම්බ කෝෂයෙන් පැලෝපීය නාලය වෙත මුදාහරියි. | බිත්තර සුදු මදය වැනි පැහැදිලි යෝනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම, යටිබඩේ එක් පැත්තක සුළු වේදනාවක් (Mittelschmerz). මෙය ගැබ් ගැනීමට වැඩිම ඉඩක් ඇති සරු කාලයයි. |
| 4. ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase) | 15 වන දින සිට 28 වන දින දක්වා | ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය ඉහළ ගොස් ගර්භාෂ බිත්තිය ගැබ් ගැනීමකට සූදානම් කරයි. ගැබ් නොගත්තොත් අවසානයේ හෝමෝන පහළ වැටේ. | පීරියඩ් හැදෙන්න දින කිහිපයකට පෙර පියයුරු පිරුණු ස්වභාවය, බඩ පුරවා දැමීම, කේන්ති යාම සහ කෑම රුචිය වෙනස් වීම (PMS ලක්ෂණ) ඇතිවිය හැක. |
ඔසප් වීම පටන් ගන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මොන වයසෙදිද?
ගැහැනු දරුවෙක් වැඩිවියට පත්වීම හෙවත් මුල්ම වතාවට ඔසප් වීම සිදුවෙන එකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙනාකි (Menarche) කියලා කියනවා. සාමාන්‍යයෙන් අපේ රටේ දරුවන්ගේ මේ පළවෙනි ඔසප් වීම සිද්ධ වෙන්නේ වයස අවුරුදු 12දී හෝ 13දී විතර. හැබැයි දරුවාගේ පෝෂණය, ජානමය ස්වභාවය අනුව වයස අවුරුදු 9 - 10 තරම් කලින් පටන් ගන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අවුරුදු 15 - 16 වෙනකම් පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට දරුවාගේ පියයුරු වර්ධනය වෙන්න පටන් අරගෙන (Thelarche) සහ කිහිලිවල හා රහස් ප්‍රදේශයේ රෝම වැවෙන්න පටන් අරගෙන අවුරුදු දෙකකින් විතර තමයි පළවෙනි පීරියඩ් එක හැදෙන්නේ.
එතකොට මේ මාසික ඔසප් වීම නතර වෙන්නේ කවදාද? කාන්තාවක් වයස අවුරුදු 45 - 55 අතර කාලයට එද්දී (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50 - 51 වගේ වෙද්දී), ඩිම්බ කෝෂවල තියෙන ඩිම්බ ඉවර වෙලා ඊස්ට්‍රජන් නිපදවීම ස්වභාවිකවම නතර වෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ ආර්තවහරණය (Menopause) කියලා. වයස 45ට වැඩි කාන්තාවකට එකදිගට මාස 12ක් (අවුරුද්දක්) තිස්සේ පීරියඩ් එක හැදුණේ නැත්නම්, ඇය ආර්තවහරණයට පත්වෙලා කියලා අපි තහවුරු කරනවා.
"පීරියඩ් හැදෙන්න කිට්ටුයි" කියලා දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?
පීරියඩ් එක හැදෙන්න සතියකට හෝ දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන්ම ඔයාගේ ඇඟටයි හිතටයි අමුතු වෙනස්කම් ගොඩක් දැනෙනවා නේද? අර අපි කතා කරපු ලුටියල් අවධියේ (Luteal phase) අන්තිම හරියේදී හෝමෝන මට්ටම් එකපාරටම වෙනස් වෙනකොට ඇතිවෙන මේ ලක්ෂණ එකතුවට අපි පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය (Premenstrual Syndrome හෙවත් PMS) කියලා කියනවා.
හැමෝටම එකම විදිහට මේවා දැනෙන්නේ නැති වුණත්, බහුලවම දකින ලක්ෂණ තමයි මේ:
- යටිබඩේ සහ කොන්දේ වේදනාව (Menstrual Cramps / Dysmenorrhea): පීරියඩ් එක හැදෙන්න දවසකට කලින් හෝ පළවෙනි දවස් දෙකේදී යටිබඩ මිරිකනවා වගේ කැක්කුමක් ඇවිත් කොන්දට සහ කලවා දිගේ පහළට විහිදෙනවා. මේකට හේතුව ගර්භාෂය සංකෝචනය වීමයි.
- හිතේ ස්වභාවය ඉක්මනින් වෙනස් වීම (Mood swings and Irritability): කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම දුක හිතෙනවා, ඇඬෙනවා, නැත්නම් පොඩි දේටත් හොඳටම කේන්ති යනවා.
- පියයුරුවල තද ගතිය සහ වේදනාව (Breast tenderness): ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය නිසා පියයුරු ටිකක් ඉදිමිලා වගේ, අත තියද්දීත් රිදෙන සංවේදී ගතියක් ඇතිවෙනවා.
- බඩ පුරවා දැමීම සහ බර වැඩිවීම (Bloating and Water retention): හෝමෝන නිසා ශරීරයේ වතුර රැඳෙන ගතියක් ඇතිවෙලා බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙනවා.
- විශේෂ කෑම වර්ගවලට ඇතිවන ආසාව (Food cravings): විශේෂයෙන්ම චොකලට් වගේ පැණි රස දේවල් හෝ ලුණු රස දේවල් කන්න පුදුම ආසාවක් ඇතිවෙනවා.
- කුරුලෑ මතුවීම (Hormonal acne): පීරියඩ් එක කිට්ටු වෙද්දී නිකට සහ හකු දෙපැත්තේ කුරුලෑ එක දෙක මතුවෙනවා.
- හිසරදය, තෙහෙට්ටුව සහ නින්දේ වෙනස්කම්: ඇඟට පණ නැති ගතියක් සහ ඔළුව කැක්කුමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
කාලයත් එක්ක ඔසප් චක්රය වෙනස් වෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඔයාගේ වයස අවුරුදු 13දී තිබුණු විදිහටම ඔයාට අවුරුදු 30දී හෝ 45දී පීරියඩ් එක හැදෙන්නේ නැහැ. ජීවිතයේ විවිධ කඩඉම්වලදී හෝමෝන වෙනස් වෙනකොට ඔසප් චක්‍රයත් වෙනස් වෙනවා:
- මුල්ම අවුරුදු කීපයේදී (Adolescence): ගැහැනු දරුවෙක් වැඩිවියට පත්වුණු මුල් අවුරුදු 2 - 3 ඇතුළත මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සහ ඩිම්බ කෝෂ අතර තියෙන හෝමෝන සම්බන්ධතාවය (HPO axis) තාම හරියටම පදම් වෙලා නැහැ. ඒ නිසා සමහර මාසවලදී ඩිම්බ පිටවෙන්නේ නැහැ (Anovulatory cycles). ඉතින් මුල් කාලයේදී පීරියඩ් එක මාස දෙක තුනකට සැරයක් හැදෙන එක හෝ දින ගණන් එහා මෙහා වෙන එක ගොඩක් දුරට සාමාන්‍යයි.
- වයස අවුරුදු 20 - 30 ගණන්වලදී: මේ වයසට එද්දී චක්රය හොඳටම ස්ථාවර වෙලා, හැම මාසෙකම නියමිත රටාවකට සිද්ධ වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී (Pregnancy and Lactation): බබෙක් ලැබෙන්න ඉද්දී පීරියඩ් හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවතිනවා. බබා ලැබුණාට පස්සෙත් ඔයා බබාට හොඳට මව්කිරි දෙනවා නම්, කිරි එරෙන්න උදව් කරන ප්‍රොලැක්ටින් (Prolactin) කියන හෝමෝනය නිසා ඩිම්බ මෝචනය නතර වෙලා මාස ගාණක් යනකම් පීරියඩ් එක හැදෙන්නේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන් (Lactational amenorrhea).
- ආර්තවහරණයට ළං වන කාලයේදී (Perimenopause): වයස අවුරුදු 40 ගණන්වල අගභාගයට එද්දී ආයෙත් ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය අඩු වැඩි වෙන්න පටන් ගන්න නිසා, චක්රය කෙටි වෙන්න, සමහර මාසවල පීරියඩ් මඟහැරෙන්න සහ ලේ යන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
"අක්‍රමවත් ඔසප් වීමක්" කියන්නේ මොන වගේ දෙයක්ද?
ඉඳලා හිටලා ඔයාට ලොකු මානසික ආතතියක් (Stress) ආපු මාසෙක, විභාගයක් තිබුණු කාලෙක, නැත්නම් ලෙඩක් හැදුණු වෙලාවක පීරියඩ් එක දවස් කීපයක් එහා මෙහා වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි දිගටම මේ කියන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ඒක අක්‍රමවත් ඔසප් වීමක් (Irregular menstruation) විදිහට සලකනවා:
- පීරියඩ් දෙකක් අතර කාලය දවස් 21කට වඩා අඩු වීම (Polymenorrhea) හෝ දවස් 35කට වඩා වැඩි වීම (Oligomenorrhea).
- ගර්භණී නොවී එකදිගට මාස 3ක් (දින 90ක්) හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පීරියඩ් එක හැදුණේ නැති වීම (Secondary amenorrhea).
- එක පීරියඩ් එකකදී දවස් 7කට වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම ලේ යාම.
- පීරියඩ් දෙකක් අතරමැද දවස්වලදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම හෝ දුඹුරු/රතු පාට ලේ පැල්ලම් පිටවීම (Intermenstrual bleeding / Spotting).
- ලිංගිකව එකතු වුණාට පස්සේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ පිටවීම (Postcoital bleeding).
- ආර්තවහරණයෙන් (Menopause) පසුව, ඒ කියන්නේ පීරියඩ් නැවතිලා අවුරුද්දකට පස්සේ ආයෙත් ලේ බිංදුවක් හෝ පිටවීම.
මේ වගේ අක්‍රමවත් ඔසප් වීම්වලට ඩිම්බ කෝෂවල බහු-කෝෂ්ඨ සින්ඩ්‍රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන ගැටලු (Hypothyroidism / Hyperthyroidism), ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine fibroids හෝ Polyps), එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) හෝ අධික තරබාරුකම වගේ හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
ඔසප් වීමේදී කොච්චර ලේ ප්‍රමාණයක් පිටවීම සාමාන්‍ය දෙයක්ද?
පීරියඩ් එක හැදුණම අපිට හිතෙන්නේ ලේ කෝප්ප ගාණක් ඇඟෙන් පිටවෙනවා කියලා නේද? හැබැයි ඇත්තම කතාව තමයි, සාමාන්‍ය පීරියඩ් එකකදී මුළු දවස් කීපයටම පිටවෙන්නේ මිලිලීටර් 30ත් 50ත් අතර ප්‍රමාණයක් — ඒ කියන්නේ මේස හැඳි 2ක ඉඳන් 3ක විතර ඉතාම පොඩි ලේ ප්‍රමාණයක් විතරයි!
හැබැයි සමහර කාන්තාවන්ට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අධිකව රුධිරය වහනය වෙනවා (Heavy Menstrual Bleeding / Menorrhagia - මිලිලීටර් 80කට වඩා). ඔයාටත් අධිකව ලේ යනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න:
- එකදිගට පැය කීපයක් තිස්සේ සෑම පැයකට හෝ පැය දෙකකට වතාවක්ම සනීපාරක්ෂක තුවායක් (Sanitary pad) සම්පූර්ණයෙන්ම තෙත් වී මාරු කිරීමට සිදුවීම.
- ලේ කාන්දු වීම වළක්වාගන්න එකවර පෑඩ් දෙකක් (Double protection) පාවිච්චි කරන්න සිදුවීම හෝ රෑට නින්දෙන් නැගිටලා පෑඩ් මාරු කරන්න සිදුවීම.
- රුපියල් පහේ කාසියකට වඩා ලොකු ලේ කැටි (Large blood clots) නිතර පිටවීම.
- පීරියඩ් දවස්වලදී අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල සහ සුදුමැලි වීම වැනි යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවයේ (Iron deficiency anemia) ලක්ෂණ මතුවීම.
මගේ ඔසප් චක්රය මම කොහොමද සටහන් කරගන්නේ (Track කරන්නේ)?
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගියාම අපි මුලින්ම අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඔයාට අන්තිමට පීරියඩ් හැදුණු පළවෙනි දවස (Last Menstrual Period - LMP) කවදාද?" කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට අපේ කාන්තාවන් කල්පනා කර කර ඉන්නවා මිසක් ඒ දවස හරියටම මතක නැහැ! ඔයාගේ ඔසප් චක්රය පොඩි පොතක, කැලැන්ඩරයක, එහෙම නැත්නම් ෆෝන් එකේ තියෙන Period Tracker App එකක සටහන් කරගෙන (Track කරගෙන) ඉන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු වාසි ගොඩක් ලැබෙනවා:
- පළවෙනි දවස ලකුණු කරන්න: රුධිරය පිටවීම පටන් ගත්ත පළවෙනි දවස (ලේ බිංදු කීපයක් ගිය දවස නෙවෙයි, හරියටම ලේ යන්න පටන් ගත්ත දවස) කැලැන්ඩරයේ Day 1 විදිහට ලකුණු කරගන්න.
- ලේ යන දවස් ගාණ සහ ප්‍රමාණය ලියන්න: ලේ යන හැම දවසක්ම ලකුණු කරලා, ලේ ගොඩක් ගියාද (Heavy), සාමාන්‍යද (Medium), අඩුවෙන්ද (Light) කියන එකත් සටහන් කරගන්න.
- අමතර ලක්ෂණ සටහන් කරන්න: යටිබඩේ වේදනාව තිබුණු දවස්, පැහැදිලි ශ්රාවය ගිය දවස් (ඩිම්බ මෝචනය) සහ හිතේ වෙනස්කම් සටහන් කරගන්න.
- ඊළඟ මාසයේ පළවෙනි දවස වෙනකම් ගණන් කරන්න: මාස 3ක් 4ක් මෙහෙම සටහන් කරගත්තම, ඔයාගේ චක්රයේ සාමාන්‍ය දිග දවස් කීයද, ඔයාගේ සරු කාලය (Fertile window) එන්නේ කවදාද, සහ ඊළඟ මාසයේ පීරියඩ් එක හැදෙන්නේ කවදාද කියලා හරියටම දැනගන්න ඔයාට පුළුවන්!
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: ඔසප් දිනවලදී රුධිරය පිටවීම අඩු වුණත් විෂබීජ ආසාදන වළක්වාගන්න සෑම පැය 4කට හෝ 6කට වරක්ම ඔයාගේ සනීපාරක්ෂක තුවාය (Sanitary pad) අනිවාර්යයෙන්ම මාරු කරන්න.
- ✔️ කරන්න: පීරියඩ් එක නිසා ඇඟෙන් අඩුවෙන යකඩ ප්‍රමාණය පිරිමහගන්න තද කොළ පාට පලා වර්ග (ගොටුකොළ, මුගුණුවැන්න, කතුරුමුරුංගා, නිවිති), මස්, මාළු, බිත්තර, පරිප්පු සහ ඒවා හොඳින් අවශෝෂණය වෙන්න දෙහි/දොඩම් වැනි විටමින් C අඩංගු ආහාර කෑමට ගන්න.
- ✔️ කරන්න: සාමාන්‍ය යටිබඩ වේදනාව සමනය කරගන්න උණු වතුර බෝතලයකින් (Hot water bottle) යටිබඩ තැවීම සහ සැහැල්ලු ඇවිදීම වැනි ව්‍යායාම සිදු කරන්න.
- ❌ නොකරන්න: ඔසප් වේදනාවට හෝ අක්‍රමවත් ඔසප් වීමට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs), ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ පීරියඩ් පරක්කු කරන/හදාගන්න දෙන හෝමෝන පෙති අරන් බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: ඔසප් දිනවලදී යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සැර සබන් හෝ විෂබීජ නාශක දියර දමා සේදීමෙන් (Vaginal douching) වළකින්න; එයින් ස්වභාවික හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වී ආසාදන ඇතිවිය හැකියි. පිරිසිදු වතුරෙන් පිටත සේදීම හොඳටම ප්‍රමාණවත්.
- ❌ නොකරන්න: පීරියඩ් දවස්වලදී නාන්න හොඳ නෑ, සමහර කෑම කන්න හොඳ නෑ කියන පදනමක් නැති මිථ්යා මත නිසා පිරිසිදුව සිටීම සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම අතපසු කරන්න එපා.
මගේ ඔසප් වීම ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ඔයාට වඩා හොඳට දන්න වෙන කවුරුවත් නැහැ. මේ පහළින් තියෙන අවස්ථාවලදී ලැජ්ජා වෙන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න (අවශ්‍ය නම් අපි මූලික රුධිර පරීක්ෂණ කරලා, වැඩිදුර අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණ හෝ විශේෂඥ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් - VOG වෙත යොමු කරනවා):
- ගැහැනු දරුවෙකුට වයස අවුරුදු 15 - 16 වන තුරුත් මුල්ම ඔසප් වීම (Menarche) සිදු වී නොමැති නම්.
- ක්‍රමවත්ව හැදෙමින් තිබුණු පීරියඩ් එක එකපාරටම මාස 3කට වඩා නතර වුණොත් (ගර්භණීභාවයක් නොමැතිව).
- ඔයාගේ පීරියඩ් එක දවස් 7කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම් හෝ අධිකව ලේ කැටි සමඟ රුධිරය පිටවෙනවා නම්.
- එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරම්, සාමාන්‍ය පැරසිටමෝල් පෙත්තකින්වත් අඩු නොවන දැඩි යටිබඩ වේදනාවක් (Severe dysmenorrhea) පීරියඩ් දවස්වලදී ඇතිවෙනවා නම්.
- පීරියඩ් දෙකක් අතරමැද හෝ ලිංගික එක්වීමකින් පසුව රුධිරය පිටවෙනවා නම්.
- අක්‍රමවත් ඔසප් වීමත් එක්කම මුහුණේ සහ නිකටේ අසාමාන්‍ය ලෙස රෝම වැවීම (Hirsutism), අධික කුරුලෑ සහ ඉක්මනින් බර වැඩිවීම තියෙනවා නම් (මෙය PCOS තත්ත්වයේ ලක්ෂණ විය හැකියි).
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පැයකට එකකට වඩා වැඩි ගණනක් පෑඩ් (Pads) සම්පූර්ණයෙන්ම තෙත් වෙමින් නොනවත්වා අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීමත් සමඟ ක්ලාන්ත ගතිය, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හදවත වේගයෙන් ගැහීම.
- ඔසප් වීම සති කිහිපයක් ප්‍රමාද වී තිබියදී (හෝ ගර්භණී බව සැක කරන අවස්ථාවක) යටිබඩේ එක් පැත්තක හදිසියේම ඇතිවන දරාගත නොහැකි තියුණු වේදනාවක් සහ යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීම (මෙය පැලෝපීය නාලයේ බබා පිළිසිඳ ගැනීමක් හෙවත් Ectopic Pregnancy පුපුරා යාමේ ජීවිත අවදානම් හදිසි තත්ත්වයක් විය හැකියි).
- ටැම්පන් (Tampons) හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් (Menstrual cup) භාවිත කරන අතරතුර හදිසියේම තද උණක්, වමනය, පාචනය, ඇඟේ රතු පලු දැමීම සහ ක්ලාන්ත ගතිය ඇතිවීම (මෙය දුර්ලභ නමුත් භයානක Toxic Shock Syndrome - TSS තත්ත්වය විය හැකියි).
- යටිබඩේ දැඩි වේදනාවත් සමඟ තද උණ සහ දුගඳ හමන සැරව වැනි යෝනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම (දරුණු ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය / Severe Pelvic Inflammatory Disease).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔසප් චක්රය (Menstrual Cycle) කියන්නේ ගැබ් ගැනීමකට ශරීරය සූදානම් කරමින් මාසිකව සිදුවන ඉතාම ස්වභාවික හෝමෝන ක්‍රියාවලියක්.
- සාමාන්‍ය ඔසප් චක්රයක් දින 21ත් 35ත් අතර විය හැකි අතර, දින 3ත් 7ත් අතර කාලයක් රුධිරය පිටවීම සාමාන්‍යයි.
- ඊළඟ පීරියඩ් එක හැදෙන්න දින 14කට පමණ පෙර ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) සිදුවන අතර, එම දින කිහිපය ගැබ් ගැනීමට වැඩිම හැකියාවක් ඇති සරු කාලයයි.
- ඔයාගේ පීරියඩ් හැදෙන දින ගණන කැලැන්ඩරයක හෝ ඇප් එකක සටහන් කර තබාගැනීම රෝග කලින් හඳුනාගැනීමට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- දරාගත නොහැකි වේදනාවක්, අධික රුධිර වහනයක් හෝ මාස ගණන් පීරියඩ් නතර වීමක් ඇත්නම් නොසලකා නොහැර වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.