ඔයාගේ දියවැඩියාවට දෙන ඇකාබෝස් (Acarbose) පෙත්ත ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාත් දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) එක්ක පොරබදින කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට ඔයාට ඇකාබෝස් (Acarbose) කියන පෙති වර්ගය දීලා ඇති. මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ගන්නකොට මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ ගොඩක් ප්‍රශ්න ඔයාටත් ඇතිනේ. කලබල වෙන්න එපා, අපි අද ඒ හැමදේම පැහැදිලිව, හරිම සරලව කතා කරමු. ඔයාට මේක කියෙව්වම හිතේ තියෙන ගොඩක් ප්‍රශ්න වලට උත්තර ලැබේවි.

ඇකාබෝස් (Acarbose) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇකාබෝස් (Acarbose) කියන්නේ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාවට (Type 2 Diabetes) ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපි කන කෑමවල තියෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් (Carbohydrates) කියන දේවල් අපේ ඇඟ ඇතුළේදී කැඩිලා සීනි (Glucose) බවට පත්වෙන වේගය අඩු කරන එක. හිතන්නකෝ, අපි බත්, පාන්, අල වගේ දෙයක් කෑවම, ඒකේ තියෙන පිෂ්ඨය (Starch) සහ සීනි ඉක්මනට ජීර්ණය වෙලා ලේ එකට එකතු වුණොත්, ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම උඩ යනවා. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේක හොඳ නෑනේ.

ඉතින්, ඇකාබෝස් (Acarbose) පෙත්ත කරන්නේ, ඔය කාබෝහයිඩ්‍රේට් කැඩෙන එක ප්‍රමාද කරන එකයි. එතකොට කෑමට පස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන එක පාලනය වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ආහාර පාලනය කරන්නත්, ව්‍යායාම කරන්නත් කියනවා. මොකද මේ හැමදේම එකට එකතු වුණාම තමයි හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත කෑම වේල පටන් ගන්නකොටම ගන්න ඕන. එතකොට තමයි ඒක හරියටම වැඩ කරන්නේ.

මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් සමහර වෙලාවට දොස්තරලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?

ඔයා ඇකාබෝස් (Acarbose) ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේවා හංගන්න එපා, මොකද ඒකෙන් ඔයාටමයි කරදර වෙන්න වෙන්නේ.

• ඔයාට කීටොඇසිඩෝසිස් (Ketoacidosis) කියන තත්ත්වය තියෙනවනම් (මේක දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන බරපතල තත්ත්වයක්).
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාට බඩවැලේ හරි ආමාශයේ හරි මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක්, බඩවැල් අවහිර වීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට ඇකාබෝස් (Acarbose) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට හරි මොකක් හරි අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්මයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

ඇකාබෝස් (Acarbose) පෙත්ත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි බොන්න ඕන. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, ඒ කියන වෙලාවට, ඒ කියන ප්‍රමාණයට ගන්න එක හරිම වැදගත්.

• ප්‍රධාන කෑම වේලක් පටන් ගන්නකොටම තමයි පෙත්ත ගිලින්න ඕන. හිතන්නකෝ ඔයා උදේට, දවල්ට, රෑට කන ප්‍රධාන කෑම වේල් තුනක් තියෙනවනම්, ඒ හැම වේලකම කෑම එක පටන් ගන්නකොටම තමයි මේක ගන්න ඕන.
• දොස්තර මහත්මයා කියන නියමිත වෙලාවල් වලට බෙහෙත ගන්න. එක දවසක් එක වෙලාවකටත්, තව දවසක් තව වෙලාවකටත් ගන්න එපා.
• නියම කරලා තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, අඩුවෙන් ගන්නවත් එපා.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.

හදිසියේවත් ඔයාට හොඳටම වමනේ ගියොත්, එහෙම නැත්නම් හොඳටම බඩ යනවා නම්, කෑම කන්න බැරි තරමටම අමාරු නම්, ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (`Overdosage`)

ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් අරගෙන කියලා ඔයාට හිතෙනවනම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න. මේක සෙල්ලමට ගන්න එපා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අසනීපයක් තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාට කෑම වේල පටන් ගන්නකොට බෙහෙත ගන්න අමතක වුණා කියලා. ඔයා තවමත් ඒ කෑම වේල කන ගමන් නම්, ඒ වෙලාවෙම බෙහෙත ගන්න. හැබැයි ඔයා කෑම කාලා ඉවර වෙලා නම්, අමතක වුණු වේල මඟහරින්න. කෑම වේලක් එක්ක නැතුව මේ බෙහෙත ගත්තට වැඩක් නෑ. ඊළඟ ප්‍රධාන කෑම වේල පටන් ගන්නකොට, ඒකට නියමිත බෙහෙත් පෙත්ත විතරක් ගන්න. කවදාවත් අමතක වුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.

මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් (Interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?

ඇකාබෝස් (Acarbose) කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ දේවල් එක්ක එකට ගත්තම, ඇකාබෝස් (Acarbose) එකේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

මෙන්න ඒ වගේ සමහර දේවල්:

• චාකෝල් (Charcoal) (සමහර විෂවීම් වලට දෙනවා)
• ආහාර දිරවීමට උදව් වෙන එන්සයිම (Digestive enzymes) වර්ග - උදාහරණයක් විදියට ඇමයිලේස් (Amylase), පැන්ක්‍රියාටීන් (Pancreatin)
• හෘද රෝග වලට දෙන ඩිගොක්සින් (Digoxin)
• ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) (මුත්‍රා හොඳට යන්න දෙන බෙහෙත්)
• කාන්තා හෝමෝන වර්ග - උදාහරණයක් විදියට ඊස්ට්‍රජන් (Estrogens) හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestins) සහ උපත් පාලන පෙති
• ක්ෂය රෝගයට දෙන අයිසොනයිඅසයිඩ් (Isoniazid)
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් - උදාහරණයක් විදියට සූඩෝඑෆිඩ්‍රීන් (Pseudoephedrine) හෝ ෆීනයිල්එෆ්‍රීන් (Phenylephrine)
• අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග - උදාහරණයක් විදියට බීටා-බ්ලොකර්ස් (Beta-blockers) සහ කැල්සියම් චැනල්-බ්ලොකර්ස් (Calcium channel-blockers)
• නිකොටිනික් ඇසිඩ් (Nicotinic acid)
• සමහර මානසික රෝග වලට දෙන ෆීනෝතායසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් - උදාහරණයක් විදියට ක්ලෝර්ප්‍රොමසීන් (Chlorpromazine), මීසොරිඩසීන් (Mesoridazine), ප්‍රොක්ලෝර්පෙරසීන් (Prochlorperazine), තයෝරිඩසීන් (Thioridazine)
• ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) ( মৃගී රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
• ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් - උදාහරණයක් විදියට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisone) හෝ කෝටිසෝන් (Cortisone)
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. තව දේවලුත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (Dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තව මොනවද?

ඇකාබෝස් (Acarbose) ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ දියුණුව බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න.

• ඒ වන් සී (A1C) පරීක්ෂණය: මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පසුගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ කොහොමද පාලනය වෙලා තියෙන්නේ කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මාස 3කට සැරයක් හරි 6කට සැරයක් හරි මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
• ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන හැටි ඉගෙන ගන්න: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි බලන හැටි ඔයා ඉගෙන ගන්න ඕන. ඒ වගේම, ලේ වල සීනි අඩු වුණාම (Hypoglycemia) සහ වැඩි වුණාම (Hyperglycemia) ඇතිවෙන ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ කියලත් දැනගෙන ඉන්න ඕන.
• හදිසි අවස්ථාවකට සීනි ටිකක් ලඟ තියාගන්න: ලේ වල සීනි අඩු වුණොත් ගන්න ග්ලූකෝස් පෙති (Glucose tablets) වගේ දෙයක් නිතරම ඔයා ලඟ තියාගන්න. ඔයාට ලේ වල සීනි අඩුවෙලා, වලිප්පුව (Seizures) වගේ බරපතල තත්ත්වයක් ආවොත්, සිහිය නැතිවුණොත්, ඒ වෙලාවට කන්න බොන්න දෙන්න ගියොත් හිරවෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ දැනුවත් කරලා තියන්න. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න ඕන.
• ලේ වල සීනි වැඩි නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම වැඩියෙන් තියෙනවනම්, සමහරවිට බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න වෙයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයට ඒ බව කියන්න. ඔයා අසනීපෙන් ඉන්නකොට හරි, වෙනදට වඩා ව්‍යායාම කරනකොට හරිත් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
• කෑම වේල් මඟහරින්න එපා: දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට කෑම වේල් මඟහරින එක හොඳ නෑ.
• මත්පැන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මත්පැන් පානය කරන එක සුදුසුද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහගන්න.
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න බෙහෙත් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ෆාමසියෙන් ගන්න සමහර කැස්සට, සෙමට දෙන බෙහෙත් වල සීනි හරි ඇල්කොහොල් හරි අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියා ආහාර පාලනය හරිම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට දියවැඩියාවට සුදුසු ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන එක හරිම වැදගත්. මේකෙන් බඩ පිපීම, බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ වාතය පිරීම වගේ සමහර අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඔයා හරියට ආහාර පාලනය කරලත්, ඔයාට තදින් බඩ එළිය යනවනම් හරි බඩේ ගෑස් පිරෙනවනම් හරි, දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න.
• වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් පළඳින්න: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ඔයා ගන්න බෙහෙත්, මාත්‍රාව වගේ විස්තර තියෙන වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් (Medical ID bracelet or chain) පළඳින එක, එහෙම කාඩ් එකක් ලඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී හරිම වැදගත්.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ, ඇකාබෝස් (Acarbose) වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර අයට විතරයි එන්නේ.

වහාම දොස්තර මහත්මයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන්න.

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප ඇතිවීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නෑ, ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්මයට කියන්න.

• බඩ පිපීම (Bloating)
• බඩ එළිය යාම (Diarrhea)
• බඩේ වාතය පිරීම (Gas)
• බඩේ වේදනාව (Stomach pain)

මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අතුරු ආබාධයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.

මගේ බෙහෙත් කොහෙද තියාගන්න ඕන?

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 25 (ෆැරන්හයිට් අංශක 77) ට අඩුවෙන් තියන්න.
• තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය/පැකට් එක හොඳින් වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (Expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්න.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

ඇකාබෝස් (Acarbose) කියන්නේ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න උදව් වෙන හොඳ බෙහෙතක්. හැබැයි මේකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඔයා දොස්තර මහත්මයා කියන විදිහටම, හරියටම බෙහෙත ගන්න ඕන. ඒ වගේම, ආහාර පාලනය කරන එකයි, ව්‍යායාම කරන එකයි අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.

ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හරි, ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය ගැන හරි මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් ආවොත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ.

මතක තියාගන්න, දියවැඩියාව එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ඔයාට නිරෝගී, සතුටින් ඉන්න පුළුවන්.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Acarbose, දියවැඩියාව, blood sugar, Acarbose side effects, Acarbose uses, Precose, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව