දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ජීවිත කාලෙම බෙහෙත් බොන්න වෙන ලෙඩක් කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. හැබැයි අලුත් පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ සමහර අයට මේ තත්ත්වය ආපස්සට හරවන්න, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් නැතුව රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියලයි. මේක ඇත්තටම ලොකු බලාපොරොත්තුවක් නේද? අපි බලමු මේක කොහොමද වෙන්නේ කියලා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
"ආපස්සට හරවනවා" කියන්නේ සම්පූර්ණ සුවයක්ද?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, මේක "සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා" කියන එක නෙවෙයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කියන්නේ දීර්ඝකාලීන තත්ත්වයක්. අපි මේකට කියන්නේ "සහන තත්ත්වයකට පත්වීම" (Remission) කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයා බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර, ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරෝගී මට්ටමක පවත්වාගෙන යනවා කියන එකයි.
හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නැත්තෙමත් නෑ. ඒත් සමහර අය අවුරුදු ගාණක් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව, දියවැඩියාව එක්ක එන සෞඛ්‍ය ගැටළු වලින් තොරව ජීවත් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව නිද්‍රාශීලී තත්ත්වයකට පත් කරනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ.
මේකට තියෙන ප්‍රධානම යතුර: බර අඩු කරගැනීම
මේ හැමදේකම රහස තියෙන්නේ බර අඩු කරගැනීම තුළයි. ඇඟේ බර අඩු කරගන්න එකෙන් දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට බර අඩු කරගත්තම දියවැඩියාවෙන් තොර ජීවිතයක් ගත කරන්නත් අවස්ථාව ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව හැදිලා තවම අවුරුදු කීපයක් නම්, සහ ඉන්සියුලින් (Insulin) පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන නැත්නම්, මේ අවස්ථාව වැඩියි.
ඇයි බර අඩු කරාම දියවැඩියාව පාලනය වෙන්නේ?
ඔයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ සීනි පාලනය කරන සෛල හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඉස්සර දොස්තරලා හිතුවේ මේ සෛල ආයෙමත් යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න බෑ කියලයි. ඒත් දැන් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, බර අඩු කරාම නැති වෙච්ච සෛල ක්‍රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට ආපහු ලබාගන්න පුළුවන් කියලා.
බර අඩු වෙනකොට ඔයාගේ අක්මාවේ සහ අග්න්‍යාශයේ (Pancreas) තියෙන මේද ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. මේක නිසා, ඉන්සියුලින් (Insulin) නිපදවන අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල (Beta cells) වලට ආයෙමත් පණ ඇවිත්, ඒවායේ වැඩේ හරියට කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සෛල නැවත පණ ගන්වන්න තියෙන හොඳම කාලය තමයි දියවැඩියාව හඳුනාගත් මුල් කාලය. ඒ නිසා, දියවැඩියාව කියලා හඳුනාගත් ගමන්ම බර අඩු කරගන්න සැලැස්මකට යන එක ගොඩක් වැදගත්.
දියවැඩියාව ආපස්සට හරවන්න උදව් වෙන ක්රම මොනවද?
බර අඩු කරගන්න විවිධ ක්රම තියෙනවා. අපි ඒවයින් කීපයක් ගැන බලමු. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ඕනෑම දෙයක් උත්සහ කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
| ක්‍රමය | විස්තරය සහ සැලකිය යුතු කරුණු |
|---|---|
| ඉතා අඩු කැලරි ආහාර (Low-Calorie Diet) | මේක ටිකක් සැර ක්‍රමයක්. දවසකට කැලරි 600-850 වගේ ඉතාම අඩු ප්‍රමාණයක් ගන්න එක තමයි කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් දියරමය ආහාර තමයි ගන්නේ. මාස 2-5ක් වගේ කරලා, ඊට පස්සේ බර පාලනය කරගන්න සාමාන්‍ය ආහාර රටාවකට හුරු වෙනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන්නේ මේ ක්‍රමය අනුගමනය කරපු අයගෙන් භාගයකට ආසන්න පිරිසක් දියවැඩියාව සහන තත්ත්වයට පත් කරගෙන තියෙනවා. වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අනිවාර්යයි. |
| ව්‍යායාම (Exercise) | ව්‍යායාම කරන එකෙන්ම විතරක් බර අඩු කරගෙන දියවැඩියාව ආපස්සට හරවන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ආහාර පාලනයත් එක්ක එකතු වුණාම මේක ගොඩක් සාර්ථකයි. දවසට පියවර 10,000ක් ඇවිදින එක, සතියට පැය 2.5ක් වත් ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් ආහාර පාලනයත් එක්ක එකතු කරගත්තම හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්. |
| බර අඩුකරගැනීමේ සැත්කම් (Bariatric Surgery) | මේකෙන් කරන්නේ ශල්‍යකර්මයක් මගින් ආමාශය කුඩා කරලා, ආහාර ගන්න පුළුවන් ප්‍රමාණය සීමා කරන එක. (Gastric bypass) සහ (Gastric sleeve) කියන්නේ ප්‍රධාන සැත්කම් වර්ග දෙකක්. බර අඩු වෙනවාට අමතරව, ශරීරයේ හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරලා සීනි පාලනයට උදව් කරනවා කියලත් විශ්වාස කරනවා. සාමාන්‍යෙන් BMI අගය 35ට වැඩි අයට තමයි මේක නිර්දේශ කරන්නේ. මේක ලොකු සැත්කමක් නිසා අවදානම් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන දෙයක්. |
| නිරාහාරව සිටීම (Fasting) | මේක තවම ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරයක් විදිහට පිළිගන්නේ නෑ. හැබැයි, අතරින් පතර නිරාහාරව සිටීම (Intermittent Fasting) ගැන පර්යේෂණ සිදුවෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, සතියට දවස් තුනක් පැය 24ක් නිරාහාරව ඉඳලා, ඒ දවස්වලට රාත්‍රී ආහාරය විතරක් ගන්න ක්‍රමයක් ගැන කරපු කුඩා පර්යේෂණයකින් සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලැබිලා තියෙනවා. මේකත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත ආරක්ෂාකාරීව කරන්න ඕන දෙයක්. |
දියවැඩියාවට 'මැජික්' සුවයක් තියෙනවද?
නැහැ. දියවැඩියාවට ස්වභාවිකව හෝ වෙනත් ක්‍රමයකින් ලැබෙන "මැජික් සුවයක්" ගැන කියන කතා වලට රැවටෙන්න එපා. ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමේ ක්රම වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. මානසික ආතතිය සීනි මට්ටමට බලපාන නිසා, හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න එක දියවැඩියා කළමනාකරණයට වැදගත්. ඒත් ඒවයින් දියවැඩියාව සුව වෙන්නේ නෑ.
නියම සුවයක් තියෙනවා නම්, ඒක සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) වලින් නැවත නැවතත් පැහැදිලිවම ඔප්පු කරලා තියෙන්න ඕනේ.
මේ දේවල් වලින් පරිස්සම් වෙන්න!
දියවැඩියාව සුව කරනවා, ඔයාගේ බෙහෙත් වෙනුවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කියලා විකුණන නිෂ්පාදන ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. FDA (ඇමරිකානු ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) ආයතනය අනතුරු අඟවනවා, නීති විරෝධීව අලෙවි කරන ගොඩක් දේවල් ඔප්පු නොකළ, භයානක ඒවා වෙන්න පුළුවන් කියලා.
| රැවටිලිකාරී සුව කිරීම් වලට උදාහරණ | |
|---|---|
| ආහාර අතිරේක (Dietary supplements) | සමහර විට ඔයා ගන්න දියවැඩියා බෙහෙත් එක්ක භයානක විදිහට ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. |
| විකල්ප වෛද්‍ය ක්රම (Alternative medicines) | විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර නොමැති ක්රම භයානක විය හැක. |
| "සම්පූර්ණ ස්වභාවික" නිෂ්පාදන | සමහර වෙලාවට මේවායේ ලේබලයේ සඳහන් නැති, දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ග අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයා නොදැනුවත්වම වැඩිපුර බෙහෙත් මාත්‍රාවක් ගන්න පුළුවන්. |
ප්රාථමික සෛල (Stem Cells) හෝ අග්න්යාශ බද්ධ කිරීම ගැන මොකද?
මේවා තාක්ෂණික වශයෙන් දියුණු වෙමින් පවතින ක්රම. ප්රාථමික සෛල (Stem cells) සහ අයිලට් සෛල බද්ධ කිරීම (Islet cell transplantation) වගේ දේවල් ගැන පර්යේෂණ මට්ටමේ සාර්ථකත්වයක් තිබුණත්, ඒවා තවම දියවැඩියාව සඳහා සම්මත ප්රතිකාර ක්රම නෙවෙයි. අග්න්යාශ බද්ධ කිරීම (Pancreas transplantation) කියන එක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන සමහර රෝගීන්ට කරන දෙයක්. මේවා ගොඩක් සංකීර්ණ සහ තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දේවල්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ආපස්සට හරවනවා කියන්නේ සම්පූර්ණ සුවයක් නෙවෙයි. ඒක බෙහෙත් නැතුව සීනි මට්ටම පාලනය කරන සහන තත්ත්වයක් (Remission).
- මේකට තියෙන ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ක්‍රමය තමයි ශරීරයේ බර අඩු කරගැනීම. විශේෂයෙන්ම කිලෝ 15ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් අඩු කරගැනීමෙන් හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා.
- ආහාර පාලනය, ව්‍යායාම, බර අඩු කිරීමේ සැත්කම් වගේ ක්රම වලින් මේ තත්ත්වයට ළඟා වෙන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම අලුත් ආහාර සැලැස්මක් හෝ ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- දියවැඩියාවට "මැජික් සුවයක්" දෙනවා කියන නිෂ්පාදන සහ කතා වලට කිසිසේත්ම රැවටෙන්න එපා. හැමවෙලේම විද්‍යාත්මක පදනමක් ගැන හොයලා බලන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.