සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශකයකින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ශල්යකර්මයකින් පස්සේ, දරුණු අනතුරකින් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා එන තදබල වේදනාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියලා අත්දැකීමෙන් දන්න අය දන්නවා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සාමාන්ය බෙහෙත් වලට වඩා ටිකක් ප්රබල වේදනා නාශකයක් ඔයාට නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. Hydrocodone සහ Acetaminophen කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවක් තමයි ඒ වගේ බෙහෙතක්. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen): මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට අමුත්තක් දැනෙයි. ඒත් අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල් (Paracetamol) කියන්නෙත් මේ වර්ගයේම බෙහෙතක්. මේක උණට සහ සාමාන්ය වේදනාවට අපි පාවිච්චි කරනවනේ.
2. හයිඩ්රොකෝඩෝන් (Hydrocodone): මේක තමයි මේ බෙහෙතේ තියෙන ප්රබලම සංඝටකය. මේක අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන වේදනා නාශක කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත්, මේක කෙලින්ම මොළයට ගිහින්, වේදනාව දැනෙන සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර කරනවා. ඒ නිසා තමයි තදබල වේදනාවක් වුණත් පාලනය කරන්න මේකට පුළුවන් වෙන්නේ.
දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ වෙනත් වේදනා නාශක වලින් වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි වුණු, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බෙහෙත් ශරීරයට දරාගන්න බැරි අවස්ථාවලදී, තදබල වේදනාවන් (moderate to severe pain) සඳහා විතරයි. මේක සාමාන්ය ඔළුව කැක්කුමකට, ඇඟපත වේදනාවකට ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි කියන එක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන්නම ඕන. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග: මේ බෙහෙතේ තියෙන Acetaminophen වැඩිපුර ගත්තොත් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවනම් ඒක ගොඩක් වැදගත්. වකුගඩු රෝග තියෙන අයටත් මේ බෙහෙත බලපාන්න පුළුවන්.
- ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග: ඔයාට ඇදුම (asthma) වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, එහෙමත් නැත්නම් COPD වගේ පෙනහළු වල දිගුකාලීන රෝග තියෙනවනම් කියන්න. මොකද මේ බෙහෙතෙන් ශ්වසනය ටිකක් මන්දගාමී වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක්: ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් මීට කලින් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මේක හංගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි, මොකද මේ බෙහෙතත් ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙන එකක්.
- හිසේ අනතුරු, මොළේ ගෙඩි (Brain tumor) හෝ වලිප්පුව (Seizures): මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම, හෘද රෝග, බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු.
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා මානසික අවපීඩනයට (depression) ගන්න MAOI වර්ගයේ (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) බෙහෙත් මීට සති දෙකක් ඇතුළත අරගෙන තියෙනවනම් ඒකත් කියන්නම ඕන.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙත් වලට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවනම් ඒකත් කියන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගැනීමෙන් බබාට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: මේ බෙහෙත කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම ගන්න: නියම කරපු මාත්රාව (dose), නියම කරපු වෙලාවටම ගන්න. කවදාවත් හිතුවක්කාර විදිහට මාත්රාව වැඩි කරන්නවත්, නියමිත වෙලාවට කලින් තව පෙත්තක් බොන්නවත් එපා.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගැනීම තමයි වඩාත් සුදුසු.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවනම් කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න. එහෙම නැත්නම් කෑම නැතුව ගත්තට කමක් නැහැ.
- බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
අවධානයට: බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage) ඉතාම භයානකයි!
ඔයා හිතුවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන කෙනෙක් (විශේෂයෙන්ම ළමයෙක්) මේ බෙහෙත බීලා කියලා දැනගත්තොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න. එහෙමත් නැත්නම් වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකල් ඉන්න එපා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ වේදනාවට සමාන වේදනාවක් තව කෙනෙක්ට තිබුණත්, කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක ඒ කෙනාගේ ජීවිතයට පවා හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන්, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් වගේ දේවල් ගත්තොත් අනතුරුදායක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි ද්රව්ය/බෙහෙත් වර්ගය | වැදගත් කරුණු සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | ඉතාම භයානකයි. මේ බෙහෙත එක්ක මත්පැන් ගත්තොත් අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, සිහි නැති වීම සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් | ඇලජි, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න බෙහෙත් (Antihistamines), නිద్రාජනක පෙති (sleeping pills), මානසික සන්සුන් කරන බෙහෙත් (medications for anxiety). |
| මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදාහරණ: amitriptyline, fluoxetine, sertraline. |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක (Antifungals) | උදාහරණ: erythromycin, clarithromycin, ketoconazole. මේවා මගින් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදාහරණ: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin. මේවා මගින් වේදනා නාශකයේ බලපෑම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් වේදනා නාශක | Acetaminophen (Paracetamol) අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඒ වගේම, වෙනත් Opioid වර්ගයේ වේදනා නාශක ගැනීමෙන් වළකින්න. |
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්?
සමහර වෙලාවට දිගටම මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ශරීරය ඒකට හුරු වෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ ටොලරන්ස් (Tolerance) එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ, කලින් වේදනාව පාලනය වුණු මාත්රාව දැන් මදි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාම මාත්රාව වැඩි කරන්න යන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. එයා ඔයාට සුදුසුම දේ තීරණය කරයි.
බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීම සහ යැපීම (Addiction and Dependence)
මේක ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන දෙයක්. Opioid වර්ගයේ බෙහෙත් දිගු කාලයක් ගන්නකොට ශරීරය ඒ බෙහෙත මත යැපෙන්න (depend) පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත එකපාරට නැවැත්තුවොත් ඇඟට අපහසුතා (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. මේක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත හරියට පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ට වුණත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒකයි දොස්තරවරු බෙහෙත නවත්වනකොට, එකපාරටම නවත්වන්නේ නැතුව මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා නවත්වන්නේ.
ඇබ්බැහි වීම (Addiction) කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත පාලනයකින් තොරව, වේදනාවක් නැතුවත් පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන එකයි. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත කාලයට විතරක් බෙහෙත ගත්තොත් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
Acetaminophen (Paracetamol) ගැන විශේෂ අනතුරු ඇඟවීමක්
මේ බෙහෙතේ දැනටමත් Acetaminophen අඩංගු වෙනවා. ඒ නිසා, මේක ගන්න ගමන් ඔයා වෙනත් උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස හෝ වේදනාවට ගන්න බෙහෙත් බොනවනම්, ඒවයේ ලේබලය හොඳට කියවලා බලන්න. ඒවයෙත් Acetaminophen හෝ Paracetamol අඩංගුද කියලා බලන්න. මේ දෙකම එකට ගත්තොත්, ඔයා නොදැනුවත්වම Acetaminophen වැඩිපුර අරගෙන, ඔයාගේ අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. සැකයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම
මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, අවධානය අඩු වීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා ඔයාටම තේරෙනකල්, රිය පදවන එක, උස තැන් වල වැඩ කරන එක, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects): මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්ය දේවල්, හැබැයි සමහර දේවල් ගැන නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ශ්වසනය මන්දගාමී වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම ගොඩක් හෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරි ගතිය, සිහි විකල් වීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, මළානික පාට මළපහ. |
| අධික රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low Blood Pressure) | හිටගෙන ඉද්දී ක්ලාන්තය දැමීම, කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳ වීම. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් භයානක නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| මලබද්ධය (Constipation) | මේක ඉතාම සුලබ අතුරු ආබාධයක්. දවස් 3ක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න. |
| නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනකොට මේවා අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාරය, වමනය | කෑම එක්ක බෙහෙත ගැනීමෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| කට වේලීම, හිසරදය | සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීම, වතුර බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නෙයි, ඉවත් කරන්නෙයි කොහොමද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත වැරදි කෙනෙක්ගේ අතට ගියොත්, විශේෂයෙන්ම ළමයෙක් අතට ගියොත්, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානිය හිතාගන්නවත් බැහැ.
- ආරක්ෂිතව තබන්න: බෙහෙත් ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, පේන්නේ නැති, අගුළු දාලා තියන්න පුළුවන් තැනක තියන්න.
- ඉවත් කිරීම: ඔයාට තවදුරටත් බෙහෙත අවශ්ය නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් කල් ඉකුත් වෙලා නම්, ඒක කුණු බක්කියට නිකන්ම දාන්න එපා. වෙන කෙනෙක් ඒක අරගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ ප්රබල බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ රෝහලෙන් විමසන්න. සමහර රටවල් වල මේවා ආපහු භාරගන්න වැඩසටහන් තියෙනවා. අපේ රටේ ඒ පහසුකම නැත්නම්, වැරදි අත්වලට පත්වීම වළක්වා ගැනීමට ඇති එකම ක්රමය ලෙස සමහර මාර්ගෝපදේශ වල මේවා වැසිකිළියට දමා සෝදා හරින්නට උපදෙස් දෙනවා. නමුත් වඩාත්ම සුදුසු ක්රමය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීම වඩාත් නුවණට හුරුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම විතරයි. කවදාවත් මාත්රාව හිතුවක්කාර විදිහට වෙනස් කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. නිදිමත ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැනීමත් භයානකයි.
- වෙනත් වේදනා නාශක හෝ හෙම්බිරිසාවට ගන්න බෙහෙත් වල Acetaminophen (Paracetamol) අඩංගුදැයි නිතරම පරීක්ෂා කරන්න.
- අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සම කහ වීම වගේ භයානක අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත් ළමයින්ට අසු නොවන සේ ඉතා ආරක්ෂිතව අගුළු දමා තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න