සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන්, සාමාන්ය වේදනා නාශකයකට පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ලොකු ශල්යකර්මයකින් පස්සේ, නැත්නම් යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා එන තදබල වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තර මහත්වරු ඔයාට Acetaminophen සහ Oxycodone කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවක් තියෙන විශේෂ වේදනා නාශකයක් දෙන්නෙ. මේක ගොඩක් ප්රබල නිසා, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්රධාන වේදනා නාශක වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen): මේක අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වලට ගොඩක් සමාන, වේදනාව සහ උණ පාලනය කරන ඖෂධයක්.
2. ඔක්සිකොඩෝන් (Oxycodone): මේක තමයි මේකෙ තියෙන ප්රබලම සංඝටකය. මේක අයිති වෙන්නෙ ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන ප්රබල වේදනා නාශක කාණ්ඩයට. මේවා පාවිච්චි කරන්නේ මධ්යම මට්ටමේ සිට ඉතා දරුණු මට්ටමේ වේදනාවන් පාලනය කරන්න.
මේ පෙතිවල තවත් විශේෂත්වයක් තමයි මේවා "Extended-Release" (XR) විදියට හදලා තියෙන එක. ඒ කියන්නේ පෙත්ත බිව්වට පස්සේ, ඒකෙ තියෙන බෙහෙත් ටික ටික හිමින් හිමින් පැය ගාණක් යනකල් ශරීරයට නිකුත් කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට නිතර නිතර බෙහෙත් බොන්න ඕන වෙන්නෙ නෑ.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ බෙහෙත ගැන කතා කරනකොට, ඔයාට පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම සහ අවංකවම කියන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අතිශයින්ම වැදගත්.
- ඔයාට මීට කලින් මේ බෙහෙත් වර්ග වලට (Acetaminophen, Oxycodone) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් තියෙනවනම් හෝ තිබුණානම්.
- නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- අක්මාවේ (Liver) හෝ වකුගඩුවල (Kidney) රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග, ඇදුම (asthma) හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවනම්.
- හිසරදය, අපස්මාරය (seizures) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු (උදා: මළබද්ධය) තියෙනවනම්.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු නම් (low adrenal gland function).
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත ඔයා MAOI වර්ගයේ (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) විෂාදයට දෙන බෙහෙතක් ගත්තා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාගෙන් හංගන්න එපා. නිවැරදි තොරතුරු දෙන එක, ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්රතිකාර කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිය
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන හොඳටම සැලකිලිමත් වෙන්න.
- පෙත්ත ගිලින විදිය: මේකෙ තියෙන විශේෂත්වය තමයි මේක හිමින් හිමින් ශරීරයට උරාගන්න හදපු පෙත්තක් (extended-release) වීම. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න ඕන. එහෙම නොකළොත්, බෙහෙත් ඔක්කොම එකපාර ශරීරයට ගිහින් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර සමග ගැනීම: බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවනම්, කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑමෙන් පස්සේ මේ බෙහෙත ගන්න. නැත්නම් කෑම නැතුව උනත් ගන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. වේදනාව අඩුයි කියලා හිතලා මාත්රාව අඩු කරන්නවත්, වේදනාව වැඩියි කියලා හිතලා වැඩිපුර බොන්නවත් එපා.
- මාත්රාවක් මගහැරුනොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. ඊට පස්සේ, ඊළඟ මාත්රාව පැය 12කින් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).
- අධිමාත්රාවක් (Overdose) ගත්තොත්: ඔයාට හිතෙනවනම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න (දුරකථන අංකය 0112 686 143), නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බෙදාගන්න එපා: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ වේදනාවට සමාන වේදනාවක් තව කෙනෙක්ට තිබුණත්, කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒක නීති විරෝධී වගේම ඉතාම භයානකයි.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
බෙහෙතට ශරීරය හුරු වීම (Tolerance) සහ ඇබ්බැහි වීම (Addiction)
ඔයා මේ බෙහෙත දිගටම ගන්නකොට, ඉස්සර තිබ්බ වේදනාව පාලනය කරන්න දැන් ගන්න මාත්රාව මදි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නෙ Tolerance එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. මේක මේ වගේ බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන සාමාන්ය දෙයක්, ඇබ්බැහි වීමක් නෙවෙයි. එහෙම දැනුනොත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මාත්රාව සකස් කරගන්න.
ඒ වගේම, මේ බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනවා (physical dependence). ඒකත් ඇබ්බැහි වීමක් (addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න හිතෙන එක. ඔයා මේක ගන්නේ වේදනාවක් කියන වෛද්යමය හේතුවකට. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත් ශරීරයට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා හිමින් හිමින් මාත්රාව අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවන බලපෑම්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| බෙහෙත් වර්ගය / ද්රව්යය | ඇතිවිය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඉතා දරුණු ලෙස වැඩි කරයි. ජීවිතයට පවා අවදානම් විය හැක. |
| වෙනත් පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) අඩංගු බෙහෙත් | මේ බෙහෙතේ දැනටමත් Acetaminophen අඩංගු නිසා, වෙනත් පැරසිටමෝල් ගැනීමෙන් Acetaminophen අධිමාත්රාවක් වී අක්මාවට දරුණු හානි සිදුවිය හැක. |
| නින්දට, කාංසාවට, විෂාදයට දෙන බෙහෙත් | නිදිමත ගතිය, ව්යාකූල බව සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩුවීම වැනි බලපෑම් දරුණු ලෙස වැඩි කරයි. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) | නිදිමත ගතිය සහ අවධානය අඩු වීම වැඩි කරයි. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව), ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමෙහි පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදුවීම හෝ අපහසු වීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver Injury) | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද කහ/දුඹුරු මුත්රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ව්යාකූල බව (Confusion) | සිහිය විකල් වීම, තැනක් වෙලාවක් මතක නැතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන නමුත්, දිගටම පවතීනම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| මළබද්ධය (Constipation) | මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවන ඉතා සුලබ තත්ත්වයක්. දවස් 3ක් යනතුරු මළපහ පිට නොවුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනකල් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාරය, වමනය | කෑම සමග බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැක. |
| කට වේලීම | වතුර හොඳට බොන්න. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒක ආරක්ෂා කරන විදිය ගැනත් හිතන්න ඕන.
- ආරක්ෂිතව තැබීම: ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිතව අල්මාරියක දාලා වහලා තියන්න. මේ බෙහෙත දරුවෙක් හෝ වෙනත් කෙනෙක් අතින් බිව්වොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- ඉවත් කිරීම: බෙහෙත් ඉතුරු වුනොත් හෝ කල් ඉකුත් වුනොත්, ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න ඕන. සමහර ෆාමසි වල පරණ බෙහෙත් භාරගන්න වැඩසටහන් තියෙනවා. ඒ ගැන හොයලා බලන්න. නැත්නම්, මේවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. කිසිම හේතුවකට මේ වගේ ප්රබල බෙහෙත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් දෙන ප්රබල වේදනා නාශකයක්. හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම පාවිච්චි කරන්න.
- කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. එය ඉතා භයානකයි.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ සමඟ වෙනත් පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) අඩංගු බෙහෙත් ගන්න එපා.
- ඔබට හෝ වෙනත් කෙනෙකුට බෙහෙත් අධිමාත්රාවක් ශරීරගත වූ බවට සැකයක් ඇත්නම්, වහාම හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර (ETU) ලබාගන්න.
- සෑම විටම බෙහෙත් ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න