ඔයාගේ හරි, ඔයාගේ දරුවාගේ හරි ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම සමට යටින් තියෙන මේදය එකපාරටම අඩු වෙලා, ඒ තැන් වළ ගැහුණා වගේ පේනවද? එහෙම නැත්නම් මුහුණේ, අත්වල මේදය නැතිවෙලා ගිහින් එකපාරටම වයසට ගිය පෙනුමක් ඇවිල්ලද? මේ වගේ වෙනස්කම් එක්ක ශරීරයේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුත් මතුවෙනවා නම්, සමහරවිට ඒකට හේතුව අපි අද කතා කරන මේ රෝගී තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Lipodystrophy කියන්නේ?
Lipodystrophy කියන්නේ අපේ ශරීරය මේදය (fat) පාවිච්චි කරන සහ ගබඩා කරගන්නා ආකාරයේ ඇතිවන ගැටලුවක්. මේක උපතින්ම එන දෙයක් නෙවෙයි නම්, අපි ඒකට කියනවා 'Acquired Lipodystrophy' කියලා. ඒ කියන්නේ ජීවත් වෙන කාලය තුළ යම් හේතුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියන එක. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ සමට යටින් තියෙන මේද ස්තරයට. ඒ නිසා කෙනෙක්ගේ පෙනුම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක පෙනුමට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ, ශරීරය ඇතුළතත් 여러 සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්.
HIV ආසාදිත සමහර අයටත් මේ තත්ත්වය (LD-HIV) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව ඔවුන් ගන්නා ඖෂධ හෝ රෝගයම වෙන්නත් පුළුවන්.
අනිත් ප්රධාන වර්ග ගැන අපි බලමු.
| Lipodystrophy වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Acquired Generalized Lipodystrophy (AGL) | මේකෙදි මුළු ශරීරයේම සමට යටින් තියෙන මේදය නැතිවෙලා යනවා. Lawrence syndrome කියලත් කියනවා. |
| Acquired Partial Lipodystrophy (APL) | ශරීරයේ උඩ කොටසේ විතරක් (මුහුණ, බෙල්ල, අත්) මේදය නැතිවෙලා යනවා. Barraquer-Simons syndrome කියලත් හඳුන්වනවා. |
| Localized Lipodystrophy | ශරීරයේ එක තැනක හෝ තැන් කිහිපයක විතරක් මේදය නැතිවෙලා පොඩි වළවල් වගේ හැදෙනවා. |
AGL සහ APL කියන වර්ග දෙකම සාමාන්යයෙන් පිරිමි දරුවන්ට වඩා ගැහැනු දරුවන්ට තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියෙන් හැදෙනවා. මේ නිසා දරුවෙකුගේ මුහුණේ මේදය නැතිවෙලා ගිහින්, ඇති වයසට වඩා ගොඩක් වයස පෙනුමක් එන්න පුළුවන්. ඒක දරුවට වගේම දෙමව්පියන්ටත් ගොඩක් හිතට අමාරු දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේදය කියන්නේ අපේ පෙනුමට විතරක් නෙවෙයි, ශරීරයේ හෝමෝන සමබරතාවයටත් අත්යවශ්ය දෙයක්. මේද පටක වලින් තමයි ලෙප්ටින් (leptin) කියන හෝමෝනය නිපදවන්නේ. මේ හෝමෝනයෙන් තමයි අපේ මොළයට "දැන් කෑවා ඇති" කියලා සංඥා කරන්නේ.
මේදය නැතිවෙද්දී, මේ ලෙප්ටින් හෝමෝනයත් අඩු වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේදය ලේ, හදවත, අක්මාව, වකුගඩු වගේ තැන්වල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා දියවැඩියාව (diabetes), අධික කොලෙස්ටරෝල්, අක්මා රෝග සහ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම වැනි බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? (හේතු)
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරුන්ටවත් මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- යම් ආසාදනයක්: සරම්ප, නියුමෝනියාව, infectious mononucleosis, හෙපටයිටිස් වගේ ආසාදනයකින් පස්සේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් (Autoimmune disease): ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ශරීරයේම මේද සෛල වලට පහර දීම නිසා මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
- එකම තැනකට දිගින් දිගටම එන්නත් විදීම හෝ පීඩනයක් යෙදීම: හොඳම උදාහරණය තමයි දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් (insulin) ගන්න අය. හැමදාම එකම තැනට එන්නත විදගත්තොත්, කාලයක් යද්දී ඒ තැන වටේ තියෙන මේදය දියවෙලා ගිහින් පොඩි වළක් වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒකයි දොස්තර මහත්වරු හැමවෙලේම කියන්නේ ඉන්සියුලින් විදින තැන දවස ගානේ මාරු කරන්න කියලා.
- යම් අනතුරක් හෝ තුවාලයක්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මේ හැම වර්ගයකදීම වෙන්නේ ශරීරයේ මේදය නැතිවෙලා යන එක වුණත්, ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ දරුවට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියන එක මත, රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා.
AGL (මුළු ශරීරයේම මේදය අඩුවීම)
මේ දරුවන්ගේ මුහුණ, අත්, කකුල්, අල්ල, සමහර වෙලාවට යටිපතුල් වල පවා සමට යටින් තියෙන මේදය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා එයාලට හොඳට මස්පිඬු පේන, නහර මතුවෙලා පේන පෙනුමක් එනවා. මේ දරුවන්ට නිතරම අධික බඩගින්නක් දැනෙනවා වගේම, එයාලා ඉක්මනට ලොකු වෙනවා.
APL (ශරීරයේ උඩ කොටසේ මේදය අඩුවීම)
මේකෙදි මේදය නැතිවීම පටන් ගන්නේ මුහුණෙන්. ඊට පස්සේ ක්රමයෙන් බෙල්ල, අත් සහ පපුවේ ප්රදේශයට පැතිරෙනවා. ශරීරයේ පහළ කොටසට සාමාන්යයෙන් බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ.
Localized (තැනින් තැන මේදය අඩුවීම)
මේක සමේ පොඩි වළක් ගැහුණා වගේ පේනවා. සමහරවිට මේ වළවල් එකකට වඩා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ තැන්වල වේදනාවක් හෝ රිදෙන ගැටිති ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්මයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්මයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා සම්පූර්ණ ශරීර පරීක්ෂාවක් කරලා ඔයාගෙන් සහ දරුවාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි.
- ඔබ දැකපු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මේ වෙනස්කම් මුලින්ම දැක්කේ කවදාද?
- මේ පෙනුමේ වෙනස ශරීරයේ තැන් කිහිපයකද, නැත්නම් මුළු ඇඟේම තියෙනවද?
- සමට යටින් ඉදිමුණු ගැටිති හෝ රතු පැහැති පළු (panniculitis) වගේ දේවල් ඇවිත් තියෙනවද?
- දියවැඩියාව තියෙනවද? මෑතකදී රුධිර සීනි, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පරීක්ෂා කළාද?
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Skin biopsy): සමෙන් ඉතාමත් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
- ශරීරයේ මේදය මැනීමේ පරීක්ෂණ: සමේ නැම්මේ ඝනකම මැනීම (Skinfold thickness) හෝ විශේෂ X-ray සහ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් ශරීරයේ මේදය බෙදී ගිහින් තියෙන විදිහ හොයාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිරයේ සීනි, වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය, මේද (කොලෙස්ටරෝල්), අක්මාවේ එන්සයිම (liver enzymes) සහ යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණ: වකුගඩුවල යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
අවාසනාවකට, නැතිවෙලා ගිය මේදය ආපහු ඇතිකරන්න ක්රමයක් නැහැ. ඒ නිසා ප්රතිකාරවල ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ රෝගය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමයි. මේකට සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
- ආහාර: මේ තත්ත්වය තියෙන හැමෝම මේදය අඩු ආහාර වේලකට හුරුවෙන්න ඕන. හැබැයි, දරුවෙක් නම්, එයාගේ වර්ධනයට අවශ්ය කැලරි ප්රමාණය සහ පෝෂණය හරියට ලැබෙනවද කියලත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේ ගැන පෝෂණවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
- ව්යායාම: ව්යායාම කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්නත්, ශරීරයේ අනතුරුදායක විදිහට මේදය තැන්පත් වෙන එක වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
- ඖෂධ: AGL තත්ත්වය තියෙන අයට, නැතිවූ ලෙප්ටින් හෝමෝනය වෙනුවට metreleptin (Myalept) කියන එන්නත දෙන්න පුළුවන්. අධික කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට ස්ටැටින් (statins) වර්ගයේ ඖෂධ සහ ඔමේගා-3 (omega-3 fatty acids) උදව් වෙනවා. දියවැඩියාව හැදුනොත්, ඒකට අවශ්ය ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් ඖෂධ ගන්නම වෙනවා.
වැදගත්: ඔයාගේ පෙනුමේ වෙනස ගැන ඔයාට හිතේ කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් (plastic surgery) වැනි විකල්ප ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්. ෆිලර්ස් (fillers) එන්නත් කිරීමෙන් හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් මේදය අරන් මුහුණ පිරවීමෙන් පෙනුම යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න පුළුවන්.
දරුවාට මානසිකව සහයෝගය දෙන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගය කෙළින්ම පෙනුමට බලපාන නිසා, ඖෂධ දෙනවා වගේම දරුවාට ආදරය, කරුණාව සහ මානසික ශක්තිය දෙන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
1. ඔබ ආදර්ශයක් වෙන්න: හැමවෙලේම ධනාත්මකව ඉන්න. කවුරුහරි දරුවා ගැන ඇහුවොත්, ඇත්ත තත්ත්වය සන්සුන්ව, සරලව පැහැදිලි කරන්න.
2. දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය ගොඩනගන්න: දරුවාගේ පෙනුම ගැන නිතරම කතා කරනවා වෙනුවට, එයාගේ දක්ෂතා, හැකියාවන් සහ හොඳ ගතිගුණ අගය කරන්න.
3. මිතුරන් ආශ්රයට උනන්දු කරන්න: හැබැයි, ළමයි විවිධයි. සමහර වෙලාවට අනිත් ළමයින්ගෙන් නරක වචන අහන්න, කොන්වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී ඒකට මුහුණ දෙන විදිහ දරුවාට කල්තියාම කියලා දෙන්න.
4. වෘත්තීය උපදේශනය ලබාගන්න: මේ අභියෝගයට මුහුණ දෙද්දී ඇතිවෙන මානසික පීඩනය කළමනාකරණය කරගන්න දරුවාට වගේම පවුලේ අයටත් උපදේශකවරයෙකුගේ සහාය ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Acquired Lipodystrophy කියන්නේ උපතින් පසුව ඇතිවන, ශරීරයේ මේදය ගබඩා කිරීමේ සහ භාවිතයේ ගැටලුවක්.
- මේ නිසා පෙනුම වෙනස් වෙනවා වගේම, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අක්මා සහ වකුගඩු රෝග වැනි බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් නැති වුණත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ ඖෂධ මගින් සංකූලතා පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ හෝ ඔබේ දරුවාගේ ශරීරයේ මේදය අසාමාන්ය ලෙස අඩුවීමක් දුටුවොත්, වහාම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙනකොට, ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න