ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේ පාවහන් සයිස් එක ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා, නැත්නම් ඉස්සර දාපු මුද්ද දැන් ඇඟිල්ලට හිරයි කියලා? සමහරවිට ඔයාගේ මුහුණේ හැඩයත් පරණ ෆොටෝ එක්ක බලද්දි ටිකක් වෙනස් වෙලා වගේ පේනවද? මේ දේවල් ගොඩක් හිමින්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ සිද්ධ වෙන නිසා අපි වැඩිය ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒත් මේක Acromegaly කියන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Acromegaly කියන්නේ?
Acromegaly කියන්නේ අපේ ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝනය, ඒ කියන්නේ Growth Hormone (GH) කියන හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ හෝමෝනය තමයි අපි පොඩි කාලේ අපේ වර්ධනයට උදව් කරන්නේ. හැබැයි අපි උස ගිහින් ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ඒ කියන්නේ වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් මේ හෝමෝනය දිගටම ශ්රාවය වුණොත්, අපේ ඇඟේ සමහර කොටස්, විශේෂයෙන්ම අත්, පා සහ මුහුණේ අස්ථි අස්වාභාවික විදිහට ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ මැදිවියේ අය අතර. හැබැයි මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ පොඩි අයට හැදෙන්නේ නෑ කියලා. පොඩි කාලෙදිම මේ විදිහට වර්ධක හෝමෝනය වැඩි වුණොත් ඒ තත්ත්වයට කියන්නේ Gigantism කියලා. එතකොට එයාලා අසාමාන්ය විදිහට උස යනවා.
Acromegaly වලදී වෙන්නේ උස යන එක නෙවෙයි, දැනටමත් වර්ධනය වෙලා ඉවර වුණු අස්ථිවල හැඩය වෙනස් වෙලා විශාල වීමයි. මේ වෙනස්කම් ගොඩක් හිමින් සිද්ධ වෙන නිසා අවුරුදු ගාණක් යනකල් මේක රෝගී තත්ත්වයක් කියලා හඳුනාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි Acromegaly හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ මොළයේ පාදස්ථ කොටසේ තියෙන කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි ග්රන්ථියක්. අපි ඒකට කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland) කියලා. මේ ග්රන්ථියේ පිළිකාමය නොවන (noncancerous/benign) ගෙඩියක් ඇතිවීම තමයි Acromegaly වලට බලපාන සුලභම හේතුව. මේ ගෙඩියට කියන්නේ Pituitary Adenoma කියලා. මේ ගෙඩිය නිසා පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්තේජනය වෙලා, ඕනෑවට වඩා වර්ධක හෝමෝනය (GH) නිපදවනවා.
මේ වැඩිපුර නිපදවෙන GH හෝමෝනය අපේ රුධිරයට එකතු වෙලා, අක්මාවට සංඥාවක් දෙනවා IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1) කියන තවත් හෝමෝනයක් නිපදවන්න. අන්න ඒ IGF-1 හෝමෝනය තමයි අපේ අස්ථි සහ අනෙකුත් අවයව අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය කරවන්නේ. ඒ වගේම මේකෙන් අපේ ශරීරයේ සීනි සහ මේදය පාලනය කරන ක්රියාවලියටත් බලපෑම් ඇතිවෙලා වෙනත් ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩි කරනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, අග්න්යාශයේ, අක්මාවේ හෝ මොළයේ වෙනත් කොටස්වල ඇතිවෙන ගෙඩි නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ජානමය හේතුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
Acromegaly වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට හිමින් හිමින් තමයි මතු වෙන්නේ. ඒ නිසා ඔයාටම මේ වෙනස තේරුම් ගන්න ටිකක් කල් යයි.
| ලක්ෂණ වර්ගය | දකින්නට ලැබෙන වෙනස්කම් |
|---|---|
| ශරීරයේ බාහිර වෙනස්කම් |
|
| වෙනත් පොදු ලක්ෂණ |
|
මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහයි:
- ඔයාට පේන වෙනස්කම් මොනවද?
- මේ වෙනස්කම් මුලින්ම දැක්කේ කවදා ඉඳලද?
- ඔයාට දැන් කොහොමද දැනෙන්නේ?
ඊට පස්සේ රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
ප්රධාන පරීක්ෂණ
- රුධිර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ වයසට සාපේක්ෂව IGF-1 හෝමෝන මට්ටම ඉහළ ගිහින්ද කියලා බලන්න ලේ ටෙස්ට් එකක් කරනවා.
- ග්ලුකෝස් ටොලරන්ස් ටෙස්ට් (Glucose Tolerance Test): මෙතනදි ඔයාට සීනි සහිත පානයක් දීලා, පැය දෙකක් තිස්සේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි සහ GH හෝමෝන මට්ටම මනිනවා. සාමාන්යයෙන් සීනි බිව්වට පස්සේ GH මට්ටම පහළ බහින්න ඕන. එහෙම නොවී ඉහළ මට්ටමකම පැවතුනොත් ඒක Acromegaly වල ලකුණක්.
වෙනත් පරීක්ෂණ
- MRI හෝ CT ස්කෑන්: පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- X-ray පරීක්ෂණ: අස්ථි ඝනකම් වෙලාද කියලා බලන්න.
- Echocardiogram: හදවතට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න කරන හදවතේ ultrasound පරීක්ෂණයක්.
- Colonoscopy: මහා බඩවැලේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
- Sleep Study: ඔයාට Sleep Apnea තියෙනවද කියලා බලන්න.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ රෝගයේ බරපතළකම අනුව ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. ප්රතිකාර ක්රම ප්රධාන වශයෙන් තුනක් තියෙනවා.
1. ශල්යකර්ම (Surgery):
ගොඩක් වෙලාවට පළවෙනිම ප්රතිකාරය විදිහට කරන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් පිටියුටරි ග්රන්ථියේ තියෙන ගෙඩිය ඉවත් කරන එක. විශේෂයෙන්ම මේ ගෙඩිය නිසා පෙනීමට බලපාන ස්නායු තෙරපෙනවා නම්, ශල්යකර්මය අත්යවශ්යයි. ශල්ය වෛද්යවරයා නාසය හරහා හෝ උඩු තොල ඇතුළතින් පොඩි කැපුමක් දාලා තමයි මේ ගෙඩිය ඉවත් කරන්නේ. ශල්යකර්මයෙන් දවස් කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
2. ඖෂධ (Medication):
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ගෙඩියේ කොටස් ඉතිරි වෙලා තියෙනවා නම් හෝ හෝමෝන මට්ටම පාලනය කරන්න තවත් උදව් අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඖෂධ නියම කරයි. මේ ඖෂධ වලින් කරන්නේ GH හෝමෝන මට්ටම අඩු කරන එක හරි, ශරීරය මත එහි බලපෑම අවහිර කරන එක හරි.
- Somatostatin analogs (උදා: lanreotide, octreotide)
- Growth hormone receptor antagonists (උදා: pegvisomant)
- Dopamine agonists (උදා: cabergoline)
3. විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy):
ශල්යකර්මයෙන් සහ ඖෂධ වලින් පස්සෙත් තවමත් ගෙඩියේ කොටස් ඉතිරිවෙලා තියෙනවා නම් හෝ GH මට්ටම තවත් අඩු කරගන්න අවශ්ය නම් විකිරණ ප්රතිකාර භාවිතා කරනවා. මේකෙන් ගෙඩිය වර්ධනය වීම නවත්වලා, GH නිපදවීම අඩු කරනවා. Stereotactic radiosurgery වගේ නවීන ක්රම මගින් නිරෝගී පටක වලට හානි නොවෙන විදිහට ගෙඩියට විතරක් ඉහළ විකිරණ මාත්රාවක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
Acromegaly වලට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ තත්ත්වය නොසලකා හරින්න එපා.
- හෘද රෝග (Cardiovascular disease)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- ආතරයිටිස් (Osteoarthritis)
- Carpal Tunnel Syndrome
- Sleep Apnea
- පෙනීම නැතිවී යාම
- මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තෙරපීම
මේ තත්ත්වය ප්රතිකාර නොකර තිබුණොත් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Acromegaly කියන්නේ ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝනය (GH) වැඩිපුර නිපදවීම නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
- මේකට ප්රධානම හේතුව පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩියක්.
- රෝග ලක්ෂණ (අත්, පා, මුහුණ විශාල වීම) ඉතා සෙමින් මතු වෙන නිසා හඳුනාගන්න කල් යන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම, ඖෂධ සහ විකිරණ ප්රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීමෙන් බරපතළ සංකූලතා වළක්වාගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න