එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) පෙති: ඔයා මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දන්නවද? අපි කතා කරමු!

ආර්තවහරණය (menopause) කාලෙදී ඇඟට දැනෙන අපහසුතා, එහෙමත් නැත්නම් සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර විදියට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) පෙති නියම කරලා ඇති. සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. හිතේ බයක්, සැකයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

එතකොට, මොකක්ද මේ එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) කියන්නේ ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) කියන හෝමෝනය අඩංගු බෙහෙතක්. කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන මට්ටම අඩු උනාම ඇතිවෙන සමහර ප්‍රශ්න වලට තමයි මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම යම්තාක් දුරකට හරි මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එක.

මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ Estrace, Femtrace, Gynodiol වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි දොස්තර නෝනා හරි ඔයාට නියම කරපු බෙහෙතම, ඒ කියපු විදියටම පාවිච්චි කරන එක.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) පෙති ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු කිහිපයකට දොස්තරවරු නිර්දේශ කරනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• ආර්තවහරණය (menopause) නිසා ඇතිවන උණුසුම් දැවිල්ල (hot flashes) අඩු කරන්න: ගොඩක් කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීම නතරවෙන කාලෙදී (ඒ කියන්නේ ආර්තවහරණයේදී) ඇඟට එකපාරටම රස්නයක් දැනෙනවා, දාඩිය දානවා. අන්න ඒ අපහසුතාවය අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අම්මා හරි නැන්දා හරි රෑට නින්ද යන්නෙ නැතුව, ඇඟට දාඩිය දාලා, හිතටත් කරදරෙන් ඉන්නවා... අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී මේ බෙහෙත උදව්වෙන්න පුළුවන්.
• ආර්තවහරණයේදී ඇතිවන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න: යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවන වියළි බව, කැසීම, ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව වගේ දේවල් වලටත් මේකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා.
• ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (osteoporosis) තත්ත්වය වළක්වාගන්න: ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ කාන්තාවන්ගේ අස්ථි දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන් කැඩෙන තත්ත්වයකට එන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (osteoporosis) කියලා. අන්න ඒක වළක්වාගන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
• සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාරයක් විදියට: උසස් අවස්ථාවේ පවතින පියයුරු පිළිකා (breast cancer) හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (prostate cancer) තියෙන සමහර රෝගීන්ටත් ඒ රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න මේ බෙහෙත දෙන අවස්ථා තියෙනවා.

මේ හැරුණාම, දොස්තර මහත්තයාගේ අභිමතය පරිදි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

මේක නම් ඉතාම වැදගත් දෙයක්. ඔයා එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද, එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

• සාමාන්‍ය නොවන විදියට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑමක් තියෙනවා නම්.
• ලේ නහර වල රෝග (blood vessel disease) හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) ප්‍රශ්න තිබිලා තියෙනවා නම්.
• පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ (endometrial), ඩිම්බකෝෂ, අක්මාවේ, හෝ ගර්භාෂයේ පිළිකාවක් (cancer) හැදිලා තියෙනවා නම්.
• ඩිමෙන්ෂියාවාවව (Dementia) (ඒ කියන්නේ මතකය ටික ටික නැතිවෙලා යන රෝගයක්) තියෙනවා නම්.
• දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
• පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) තියෙනවා නම්.
• හෘද රෝග (Heart disease) හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදුනා නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
• රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළයි (High cholesterol) නම්.
• රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළයි (High level of calcium in the blood) නම්.
• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (Hysterectomy) කරලා තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• ඉරුවාරදය (Migraine headaches) නිතර හැදෙනවා නම්.
• ප්‍රෝටීන් C ඌනතාවය (Protein C deficiency) තියෙනවා නම්.
• ප්‍රෝටීන් S ඌනතාවය (Protein S deficiency) තියෙනවා නම්.
• අංශභාගය (Stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
• සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් (Systemic lupus erythematosus (SLE)) කියන රෝගය තියෙනවා නම්.
• දුම් පානය කරන කෙනෙක් (Tobacco smoker) නම්.
• ඊස්ට්‍රජන් (estrogens) වලට, වෙනත් හෝමෝන වලට, බෙහෙත් වලට, කෑම වලට, පාට වර්ග වලට (dyes), හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) අසාමාන්‍ය විදියට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
• ගැබ්ගෙන (Pregnant) ඉන්නවා නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• කිරි දෙන මවක් (Breast-feeding) නම්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. සමහර වෙලාවට ඔක්කාර ගතිය එන එක අඩු කරගන්න කෑමත් එක්ක බොන්න කියලා දොස්තර කියයි. බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.

• හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක වැදගත්.
• බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන පිළිවෙලටම බෙහෙත ගන්න.
• දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා.

කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක කතා කරලා විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.

වැදගත්: හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම (prescription) සහ බෙහෙත් නැවත ගන්න (refill) හැම වතාවකම ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන කොළයක් (patient package insert) ලැබෙයි. ඒක හැමවෙලේම හොඳට කියවන්න ඕන. මොකද, ඒකේ තියෙන විස්තර සමහර වෙලාවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක උනොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අමතක උන වේල මගහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේ බෙහෙත දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.

මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරනවද?

ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) එක්ක එකට ගන්න එක කොහෙත්ම හොඳ නැති. ඒ වගේම, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔසු, විටමින් වර්ග තියෙනවා මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

මේ කියන බෙහෙත් එක්ක එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) ගන්න එපා:

• ඇරෝමටේස් නිෂේධක (Aromatase inhibitors) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්. උදාහරණ විදියට: ඇමයිනොග්ලුටෙතිමයිඩ් (aminoglutethimide), ඇනස්ට්‍රොසෝල් (anastrozole), එක්සෙමෙස්ටේන් (exemestane), ලෙට්‍රොසෝල් (letrozole), ටෙස්ටොලැක්ටෝන් (testolactone).

මේ බෙහෙත පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• කාබමසපීන් (Carbamazepine) (සමහර අපස්මාර රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
• සමහර ආසාදන වලට දෙන ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වර්ග
• නින්ද යන්න හරි අපස්මාර තත්ත්වයන්ට හරි දෙන සමහර බාබිටියුරේට් (barbiturates) හෝ බෙන්සොඩයසපීන (benzodiazepines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්
• ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice)
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ඉට්‍රකොනසෝල් (itraconazole) සහ කීටොකොනසෝල් (ketoconazole)
• රැෙලොක්සිෆීන් (Raloxifene) හෝ ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) (මේවත් සමහර පිළිකා සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්)
• රිෆබියුටින් (Rifabutin), රිෆැම්පින් (rifampin), හෝ රිෆපෙන්ටීන් (rifapentine) (මේවා ක්ෂය රෝගය වගේ ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්)
• රිටොනොවෙයා (Ritonavir) (HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙතක්)
• ශාන්ත ජෝන්ස් වර්ට් (St. John's Wort) කියන ඔසු පැළෑටිය
• වෝෆරින් (Warfarin) (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම, ඔසු වර්ගයක්ම, විටමින් වර්ගයක්ම, අතිරේක ආහාරයක්ම (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදී ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන නිතරම සොයා බලන්න ඕන.

• නිතර දොස්තර චෙක්-අප් වලට යන්න: ඔයාගේ ප්‍රතිකාරය කොහොමද යන්නේ කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. මේ බෙහෙත ගන්නකොට, නියමිත කාලවලදී පියයුරු පරීක්ෂාවක්, යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත පරීක්ෂාවක් (pelvic exam), සහ පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) කරගන්න ඕන. ඒ වගේම, මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණ (Mammograms) කරගන්න ඕනද කියලත් දොස්තර එක්ක කතා කරලා, එයාලගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
• ඇඟේ වතුර රැඳීම (fluid retention): මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ වතුර රැඳිලා, ඇඟිලි, අත්, හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ලේ පීඩනයත් (blood pressure) වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ගැබ් ගැනීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්: ඔයාට මොකක් හරි හේතුවකට ඔයා ගැබ්ගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්තලා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
• දුම්පානය ඉතාම අහිතකරයි: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම් පානය කරනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වැඩියි නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) හෝ අංශභාගය (stroke) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා දුම් පානය නොකර ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
• ඇස් කණ්ණාඩි (contact lenses) පාවිච්චි කරන අයට: ඔයා ඇස් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, පෙනීමේ වෙනසක් දැණුනොත් හරි, කණ්ණාඩි දාගෙන ඉන්නකොට අපහසුවක් දැනෙනවා නම් හරි, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
• ගර්භාෂයේ පිළිකා අවදානමක්? මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරනකොට, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය ඝනවීමක් (endometrial hyperplasia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට ගර්භාෂ පිළිකාවකට මග පාදන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ ගර්භෟෂය ඉවත් කරලා නැත්නම් (ඒ කියන්නේ Hysterectomy සැත්කමක් කරලා නැත්නම්), දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේ එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රොජෙස්ටින් (progestins) කියන වෙනත් හෝමෝන වර්ගයකුත් ඔයාට නියම කරයි. ඒකෙන් අර කිව්ව අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. කොහොම උනත්, ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් එකට ගන්න එකේ වෙනත් සෞඛ්‍ය අවදානම් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ හෝමෝන ප්‍රතිකාර වලින් ලැබෙන වාසි සහ අවාසි ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා තීරණයකට එන්න.
• සැත්කමකට ලෑස්ති වෙනවා නම්: ඔයා මොකක් හරි සැත්කමකට (surgery) ලෑස්ති වෙනවා නම්, සමහරවිට මේ බෙහෙත ගන්න එක ටික කාලෙකට නවත්තන්න වෙයි. ඒ නිසා සැත්කම දාගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තරගෙන් උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැහැ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

මේවායින් එකක් හරි දැණුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මල් පිපීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• ලේ කැටි ගැසීමක් (Blood clot): කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, හෝ උණුසුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව.
• පියයුරු වල වෙනස්කම්: පියයුරු වල අලුතෙන් ගැටිති (lumps) ඇතිවීම, රතු වීම, වේදනාව, හෝ තන පුඩුවෙන් මොනවාහරි ශ්‍රාවයක් (discharge) පිටවීම.
• පිත්තාශයේ ප්‍රශ්න (Gallbladder problems): බඩේ දරුණු වේදනාවක්, ඔක්කාරය, වමනය, උණ.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure).
• අක්මාවට හානිවීමක් (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්තෙන් උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාටට මළපහ පිටවීම, තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට මුත්‍රා පිටවීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම, අසාමාන්‍ය විදියට ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.
• අංශභාගය (Stroke): එකපාරටම මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක හිරිවැටීමක් හෝ පණ නැති ගතියක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, සිහිකල්පනාව නැතිවීම (confusion), ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම (loss of balance or coordination), ඔළුව කැරකැවිල්ල (dizziness), දරුණු ඔළුවේ කැක්කුමක්, පෙනීමේ වෙනසක්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් පිටවීම, කැසීම, හෝ නරක සුවඳක් ඒම.
• ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑමක් (Vaginal bleeding after menopause), යටිබඩේ වේදනාවක් (pelvic pain).

මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• බඩ පුරවා දැමීම (Bloating)
• පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතියක් (Breast pain or tenderness)
• හිසකෙස් යෑම (Hair loss)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• බඩේ වේදනාව (Stomach pain)
• වමනය (Vomiting)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැණුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් 68ත් 77ත් අතර) තියන්න.
• බෙහෙත් බෝතලය හරි පැකට් එක හරි හොඳට වහලා තියන්න.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
• කල් ඉකුත් වූ (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්‍රයෝජනවත් වෙන බෙහෙතක්. හැබැයි, ඒක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි කියන විදියටම, ඒ කියන ප්‍රමාණයටම, ඒ කියන කාලෙටම මේ බෙහෙත ගන්න එක. ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් ආවොත්, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන ඔයා තමයි වැඩියෙන්ම වගකියන්න ඕන.

මේ ලිපියෙන් ඔයාට එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol) පෙති ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!