අපේ ජීවිතේ සමහර වෙලාවට එකපාරටම ලොකු තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවා, නිකන්ම ඇඟේ තැලීම් එනවා, නැත්නම් විදුරුමහෙන් නිතරම ලේ ගලනවා වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් අපි වැඩිය ගණන් ගන්නේ නැති වුණත්, හරිම කලාතුරකින් මේවා ඇකියුට් ප්රොමයෙලොසයිටික් ලියුකේමියාව (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) වගේ ටිකක් බරපතල ලෙඩක ලක්ෂණ වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ APL කියන ලේ පිළිකාව ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඇකියුට් ප්රොමයෙලොසයිටික් ලියුකේමියාව (APL) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, APL කියන්නේ හරිම දුර්ලභ ලේ පිළිකා වර්ගයක්. මේක ඇත්තටම උග්ර මයෙලොයිඩ් ලියුකේමියාව (Acute Myeloid Leukemia) කියන ලොකු ලියුකේමියා කාණ්ඩයට අයිති වෙන එකක්. අපේ ඇඟේ ලේ හදන ප්රධාන තැන තමයි ඇට මිදුළු (bone marrow). මෙන්න මේ ඇට මිදුළු වල, ජානමය වෙනසක්, ඒ කියන්නේ ජාන විකෘතියක් (genetic mutation) නිසා, අසාමාන්ය සුදු රුධිරාණු හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ අසාමාන්ය සෛල පාලනයකින් තොරව, වේගයෙන් බෙදිලා වැඩිවෙලා ඇට මිදුළු පුරාම පැතිරෙනවා. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේකට APL ලියුකේමියාව කියනවා, නැත්නම් M3-ලියුකේමියාව කියලත් කියනවා.
APL කියන්නේ ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. මොකද, මේකෙ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙලා, ඉක්මනටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අධික විදිහට ලේ යන එක (excessive bleeding) මේකේ ප්රධාන භයානක ලක්ෂණයක්. ඒත්, හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා! දැන් තියෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රම, ඒ කියන්නේ රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) සහ රසායනික චිකිත්සාව නොවන අලුත් බෙහෙත් වර්ග එකතු කරලා කරන ප්රතිකාර නිසා, දොස්තරවරුන්ට මේ APL තත්ත්වය පාලනය කරන්නත්, ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
මේ ලෙඩේ කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම APL කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන ලෙඩක්. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකාව වගේ රටක අවුරුද්දකට මේ රෝගය හැදෙන්නේ 30,000ක් වගේ පිරිසකට විතරයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ APL රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 30 ගණන්වල ඉන්න අයටයි.
මොනවද මේ APL වල රෝග ලක්ෂණ?
APL රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ, ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලට සාමාන්ය විදිහට නිරෝගී රතු රුධිරාණු (red blood cells), සුදු රුධිරාණු (white blood cells) සහ පට්ටිකා (platelets) හදන්න බැරි උනාමයි. මේ විදිහට ලේ වල තියෙන මේ සෛල වර්ග ඔක්කොම අඩුවෙන එකට අපි කියනවා පැන්සයිටොපීනියා (pancytopenia) කියලා. මෙහෙම උනාම ඔයාට රක්තහීනතාවය (anemia), ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න නිසා අධික රුධිර වහනය (hemorrhage), සහ නිතර නිතර ලෙඩ හැදෙන එක වගේ බරපතල ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අනිත් පොදු APL රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- රතු රුධිරාණු අඩු වෙන නිසා (ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවය නිසා) දැඩි තෙහෙට්ටුවක් සහ මහන්සියක් දැනෙන එක.
- ලෙඩ එක්ක සටන් කරන සුදු රුධිරාණු අඩු නිසා නිතර නිතර ආසාදන හැදෙන එක. උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ දේවල් නිතරම එන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) වේගවත් වෙලා, කෑම වලින් ලැබෙන ශක්තිය ඉක්මනට දහනය වෙන නිසා, හිතාමතාම නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වෙන එක (unintentional weight loss).
ලේ යාමේ රෝග ලක්ෂණ (Bleeding symptoms)
APL තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය සහ ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක (blood clotting factors) ප්රමාණවත් තරම් නැති වෙනවා. ඔයා දන්නවද, පට්ටිකා තමයි ලේ යන එක නවත්තන්න හරි අඩු කරන්න හරි උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේවා අඩු උනාම තමයි ප්රශ්නේ පටන් ගන්නේ.
APL නිසා ඇතිවෙන ලේ යාමේ රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- ශරීරයේ ඕනෑම තැනකින් ලේ යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම, නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම, කාන්තාවන්ට නම් අධිකව ඔසප් රුධිරය පිටවීම (heavy menstrual bleeding) වගේ දේවල්.
- සම යට ලේ එකතු වෙලා ඇඟේ තැනින් තැන තැලීම් ඇතිවෙන එක. පොඩි තට්ටුවක් වැදුනත් ලොකුවට නිල් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට මොළය ඇතුළට ලේ ගලන්න පුළුවන් (intracranial hemorrhage). එහෙම උනොත්, අත් පා හෙලවන්න අමාරු වෙනවා, දරුණු විදිහට ඔලුව රිදෙනවා, පෙනීමෙත් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් හදිසි තත්ත්වයක්!
- ඔයාගේ මළපහ කළු පාටට යනවා නම්, නැත්නම් ඒකෙ ලේ ඉරි වගේ පේනවා නම්, ඒ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලේ යන නිසා (gastrointestinal bleeding) වෙන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ APL හැදෙන්න හේතුව?
මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ අපේ ලේ සෛල හැදෙන එක පාලනය කරන ජාන දෙකක් එකට එකතු වෙලා PML-RARa කියන අසාමාන්ය ජානයක් හැදෙන නිසයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ජාන විකෘතිය ඔයාට දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ ජීවිත කාලය තුළ අහඹු විදිහට, ඒ කියන්නේ කිසිම හේතුවක් නැතුව, සිද්ධ වෙන දෙයක්. ඇත්තටම මේ ජාන වෙනස ඇති කරන්නේ මොකක්ද කියලා තාමත් විශේෂඥයෝ හරියටම දන්නේ නැහැ.
මේ විකෘතිය නිසා වෙන්නේ, සුදු රුධිරාණු හරියට වර්ධනය වෙන්න ඕන විදිහට වර්ධනය නොවී, නොමේරූ සුදු රුධිරාණු (promyelocytes) විදිහට පාලනයකින් තොරව ගොඩාක් හැදෙන එකයි. මේ නොමේරූ සෛල ඇට මිදුළු පිරීයන නිසා, නිරෝගී ලේ සෛල වලටයි, පට්ටිකා වලටයි හැදෙන්න තියෙන ඉඩ නැතිවෙලා යනවා.
APL නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?
APL කියන්නේ ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මොකද, මේ නිසා ඇතිවෙන අධික ලේ යාම ඉක්මනටම වැඩිවෙලා භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නවත්තගන්න බැරි නම්, ටොයිලට් ගියාම මළපහ එක්ක හරි මුත්රා එක්ක හරි ගොඩක් ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විදුරුමහෙන් ලේ ගලන එක නවත්තගන්න බැරි නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හරි රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න හරි ඕනේ.
මතක තියාගන්න: පාලනය කරගන්න බැරි ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්, ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඉක්මන් ප්රතිකාර තමයි වැදගත්ම.
කොහොමද මේ APL රෝගය හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මේ රෝගය හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා.
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC)): APL නිසා අසාමාන්ය සුදු රුධිරාණු හැදෙනවනේ. CBC පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක තියෙන විවිධ ලේ සෛල වර්ග සහ පට්ටිකා ප්රමාණයන් බලාගන්න පුළුවන්.
- පර්යන්ත රුධිර පටල පරීක්ෂාව (Peripheral Blood Smear)): මේකෙදි, ලේ සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. එතකොට, අර නොමේරූ සුදු රුධිරාණු (promyelocytes) ඇතුළේ කුඩා කණිකා (granules) ගොඩක් තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් අවර් දඬු (Auer rods) කියන විශේෂිත දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා APL වල ලාක්ෂණික දේවල්.
- ඇට මිදුළු බයොප්සි පරීක්ෂණය (Bone Marrow Biopsy)): මේකෙදි, ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ සෛල පරීක්ෂා කරනවා.
- ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්රි (Flow Cytometry)): මේ පරීක්ෂණයෙන්, ව්යාධිවේදීන් අසාමාන්ය සෛල වල මතුපිට තියෙන විශේෂිත ප්රෝටීන රටා පරීක්ෂා කරනවා. මේ රටා වලින් APL තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා (Polymerase Chain Reaction - PCR) පරීක්ෂණය: APL ඇතිකරන අර අසාමාන්ය ජානය (PML-RARa) තියෙනවද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
- සෛල ජාන විද්යාව (Cytogenetics)): මේකෙදි, අසාමාන්ය සෛල වල වර්ණදේහ (chromosomes) වල විශේෂිත වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේ වෙනස්කම් හොයාගන්න එක තමයි APL රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන ප්රධානම විදිහ.
වෛද්යවරු ඔයාගේ සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය අනුව APL එක අඩු අවදානම්ද (low-risk) නැත්නම් වැඩි අවදානම්ද (high-risk) කියලා වර්ග කරනවා. වැඩි අවදානම් APL තියෙන අයට රෝගය නැවත මතුවීමේ (recurrent cancer or relapse) ඉඩකඩ වැඩියි.
කොහොමද APL වලට ප්රතිකාර කරන්නේ?
APL වලට ප්රතිකාර කරන්නේ සෛල විභේදනය කරන ඖෂධ (differentiation agents), රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර (targeted therapy) කියන ක්රම එකතු කරලයි. ඇත්තටම, 1980 ගණන් වල මේ ප්රතිකාර ක්රම හොයාගත්තට පස්සේ, ඉස්සර මාරාන්තිකයි කියලා හිතාගෙන හිටපු මේ ලෙඩේ, දැන් සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් බවට පත් වෙලා තියෙනවා. මේක නම් ලොකු ජයග්රහණයක්!
සෛල විභේදනය කරන ඖෂධ කියන්නේ රසායනික චිකිත්සාවට අයිති නැති බෙහෙත් වර්ග. මේවායින් කරන්නේ අර අසාමාන්ය, නොමේරූ සුදු රුධිරාණු ටික, සාමාන්ය, මේරූ සුදු රුධිරාණු බවට පත් වෙන්න (විභේදනය වෙන්න) උදව් කරන එකයි. පහළ තියෙන මේ රසායනික චිකිත්සාව නොවන බෙහෙත් නිසා, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන (remission) සහ සුවවෙන ප්රතිශතය 95% කටත් වඩා වැඩිවෙලා තියෙනවා.
- ඕල්-ට්රාන්ස්-රෙටිනොයික් ඇසිඩ් (All-trans-retinoic acid - ATRA), නැත්නම් ට්රෙටිනොයින් (tretinoin (Vesanoid ®)) – මේක විටමින් A වල එක්තරා ආකාරයක්.
- ආසනික් ට්රයොක්සයිඩ් (Arsenic trioxide - ATO) – මේක ආසනික් වල එක්තරා ආකාරයක්.
ඔයාට APL තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයාට පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, එයාලා සමහරවිට අනිත් පරීක්ෂණ වලින් ලෙඩේ තහවුරු වෙන්නත් කලින්ම ඔයාට ATRA පටන්ගන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන්ගත්තම, අර ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලේ යාමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන එක.
APL ප්රතිකාර වල අදියර
ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අදියර තුනකින් තමයි කරන්නේ: ආරම්භක (Induction), ස්ථාවර කිරීමේ (Consolidation) සහ නඩත්තු (Maintenance) අදියර. අවදානම් මට්ටම අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ආරම්භක අදියර (Induction): මේ අදියරේ ප්රධාන අරමුණ තමයි, ලියුකේමියා සෛල ප්රමාණවත් තරම් විනාශ කරලා, APL එක රෝග ලක්ෂණ පහවී ගිය තත්ත්වයකට (remission) ගේන එක. Remission කියන්නේ ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙනවා, පරීක්ෂණ වලින් ලියුකේමියාවේ සලකුණු හොයාගන්න බැරිවෙනවා කියන එකයි. මේකට අර රසායනික චිකිත්සාව නොවන බෙහෙත්, රසායනික චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර එකතු කරලා පාවිච්චි කරනවා. මේ කාලේදී ඔයාට රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න වෙනවා, සාමාන්යයෙන් සති හතරක් හයක් විතර.
- ස්ථාවර කිරීමේ අදියර (Consolidation): ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (oncologist) මේකට 'පශ්චාත්-රෙමිෂන් ප්රතිකාරය' කියලත් කියන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාර වලින් කරන්නේ APL එක දිගටම remission එකේ තියාගෙන, ඉතුරු වෙලා තියෙන ලියුකේමියා සෛල තවදුරටත් විනාශ කරන එකයි. මේකටත් ආරම්භක අදියරේ පාවිච්චි කරපු බෙහෙත්ම තමයි දෙන්නේ. මේ ප්රතිකාර මාස අටක් විතර යන්න පුළුවන්, හැම මාස දෙකකට සැරයක් වගේ ප්රතිකාර වාර තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සති හතරක් ප්රතිකාර කරලා, සති හතරක විවේකයක් දෙන්නත් පුළුවන්. පෙති විදිහට බොන්න හරි, නහරයක් හරහා දෙන (Intravenous - IV) ප්රතිකාර විදිහට හරි මේ බෙහෙත් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- නඩත්තු අදියර (Maintenance): මේක දිගටම කරගෙන යන ප්රතිකාරයක්, හැබැයි ආරම්භක සහ ස්ථාවර කිරීමේ අදියර වලට වඩා අඩු මාත්රාවකින් තමයි බෙහෙත් දෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දක් විතර මේ නඩත්තු ප්රතිකාරය කරනවා.
ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාර එක්ක, ලේ දීම (blood transfusions) වගේ සහායක ප්රතිකාරත් (supportive therapy) කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා
බහුලවම දකින්න ලැබෙන, ඒ වගේම ටිකක් බරපතල සංකූලතාවයක් තමයි ඩිෆරන්ෂിയേഷൻ සින්ඩ්රෝමය (differentiation syndrome) කියන්නේ. මේක APL බෙහෙත් වලට ඇතිවෙන දරුණු ප්රතික්රියා සමූහයක්. මේ ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ ආරම්භක ප්රතිකාර පටන් අරගෙන පළවෙනි සති තුන ඇතුළත. රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට මෘදු වෙන්නත්, සමහරවිට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒවයින් කීපයක් තමයි:
- කැස්ස.
- ඔයාගේ හදවත සහ පෙනහළු වටේට අමතර දියර එකතු වීම (pleural effusion).
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (renal failure).
- අඩු රුධිර පීඩනය (hypotension).
- රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවීම (hypoxemia).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea).
- ඔයාගේ අත්, කකුල් සහ බෙල්ල ඉදිමීම/ප්රදාහය (inflammation).
- හේතුවක් නැතුව එන උණ.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර වැඩිවීම.
ඔයාට මේ ඩිෆරන්ෂിയേഷൻ සින්ඩ්රෝමය ඇතිවුණොත්, වෛද්යවරයා සමහරවිට ප්රතිකාර ටිකකට නවත්වන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගේ සුදු රුධිරාණු මට්ටම අඩු කරන්න හයිඩ්රොක්සියුරියා (hydroxyurea) වගේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
APL තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් කිව්වොත්, රෝගයේ ඉදිරි ගමන් මග (prognosis) හොඳයි. හැමෝගෙම තත්ත්වයන් වෙනස් වුණත්, අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා APL රෝගීන්ගෙන් 90% ත් 95% ත් අතර ප්රමාණයක් රෝග ලක්ෂණ පහවී ගිය (remission) තත්ත්වයට පත්වෙනවා කියලා. හැබැයි, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ APL ආයෙත් හැදෙන්න (recur) පුළුවන්. 5% ත් 10% ත් අතර පිරිසකට රෝගය නැවත මතුවෙනවා (relapse), ඒ සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර වලින් පස්සේ පළවෙනි අවුරුදු තුන ඇතුළත. එතකොට එයාලට තවදුරටත් හරි වෙනස් විදිහක හරි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
ජීවත් වීමේ අනුපාත (Survival rates)
APL කියන්නේ දුර්ලභ රෝගයක් නිසා, ජීවත් වීමේ අනුපාත ගැන අපි දන්න දේවල් ලැබිලා තියෙන්නේ අඩු අවදානම් සහ වැඩි අවදානම් APL රෝගීන් සම්බන්ධ කරගෙන කරපු සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) වලින්.
එක් විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ අඩු අවදානම් APL රෝගීන්ගෙන් 99% ක් ප්රතිකාර වලින් අවුරුදු හතරකට පස්සේ ජීවතුන් අතර ඉන්නවා කියලයි. වැඩි අවදානම් APL රෝගීන් සම්බන්ධ කරගෙන කරපු තවත් පර්යේෂණ විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ 86% ක් අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවතුන් අතර ඉන්නවා කියලයි. මේවා ඇත්තටම ඉතාමත් හොඳ ප්රතිඵල!
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
APL ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා නියමිත වෙලාවට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න යන එක (follow-up appointments) හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ පළවෙනි අවුරුද්දේදී ඔයාට මාසෙකට සැරයක් හරි මාස දෙකකට සැරයක් හරි වෛද්ය පරීක්ෂණයක් තියෙයි. පළවෙනි අවුරුද්දෙන් පස්සේ, ඊළඟ අවුරුදු දෙකේදී විතර හැම මාස තුන හතරකට සැරයක් වගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න වෙයි. මේ හමුවීම් වලදී CBC, PCR සහ ඇට මිදුළු බයොප්සි වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
කවදාද මම හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට යන්න ඕනේ?
APL ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්, එතකොට රෝග ලක්ෂණ හරි ඉක්මනට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා APL වලින් සුවය ලබලා (remission එකේ) ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ වගේ දේවල් දැණුනොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට යන්න:
- ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ලේ යනවා නම්.
- එකපාරටම ඔයාගේ කකුල් වල හරි යටි බඩේ හරි වේදනාවක් එක්ක ඉදිමීමක් ඇතිවුණොත්.
අවසාන වශයෙන් වැදගත් පණිවිඩයක්
ඇකියුට් ප්රොමයෙලොසයිටික් ලියුකේමියාව (APL) කියන්නේ එක කාලෙක මාරාන්තික රෝගයක් විදිහට සලකපු, ඒත් දැන් දියුණු ප්රතිකාර ක්රම නිසා සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක් බවට පත්වෙලා තියෙන දුර්ලභ ලේ පිළිකාවක්.
ඒත්, මේක තාමත් බරපතල රෝගයක්. ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරලා, ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන්ගත්තේ නැත්නම්, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි ලේ යාමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ලබාගෙන, රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. බය නැතුව, ධෛර්යයෙන් ඉන්න, මොකද දැන් මේකට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා!
` ලියුකේමියාව, APL, ලේ පිළිකාව, රුධිර පිළිකා, ඇට මිදුළු, රක්තහීනතාවය, ATRA, රසායනික චිකිත්සාව, Acute Promyelocytic Leukemia, M3-ලියුකේමියාව, PML-RARa, ලේ වහනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න