ඔයාගේ ජීවිතේට එකපාරටම ලොකු වෙනසක්, පීඩනයක් (stress) එහෙම නැත්නම් කම්පනයක් ඇතිවුණාම, ඒකට හැඩගැහෙන්න ඔයාට ගොඩක් අමාරුයි කියලා දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට පොඩි දේටත් ඇස් වලට කඳුළු එනවා, හිතට ලොකු දුකක්, කලකිරීමක් දැනෙනවා. එහෙමත් නැත්නම් හිතුවක්කාර විදිහට, කිසිම දෙයක් ගණන් ගන්නේ නැතුව හැසිරෙනවා. මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයා මේ අත්දකින්නේ Adjustment Disorder කියන මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Adjustment Disorder කියන්නේ?
Adjustment Disorder කියන්නේ ජීවිතේට එන යම් පීඩනකාරී සිදුවීමකට (stressor) හෝ කම්පනයකට ප්රතිචාරයක් විදිහට අපේ හිතේ සහ හැසිරීමේ ඇතිවෙන තාවකාලික වෙනසක්. මේකෙදි ඔයා සාමාන්යයෙන් ප්රතිචාර දක්වනවට වඩා ගොඩක් සැරෙන්, නැත්නම් ගොඩක් දුකින් ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. මේක හරියට ඔයාගේ හිත "මට මේක දරාගන්න බෑ" කියලා කෑගහනවා වගේ දෙයක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හරිම ආදරය කරපු කෙනෙක් නැතිවුණා, රස්සාව නැතිවුණා, නැත්නම් ලොකු විභාගයක් අසමත් වුණා කියලා. ඒ වගේ වෙලාවක දුකක් දැනෙන එක, කලබල වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ දුක, ඒ කලබලය සාමාන්ය මට්ටම පැනලා, ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු (ඉස්කෝලේ යන එක, රස්සාවට යන එක, ගෙදර දොරේ වැඩ) කරගන්න බැරි තරමටම බලපානවා නම්, ඒක Adjustment Disorder එකක් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර දොස්තර මහත්වරු මේකට "Situational Depression" කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ, යම් සිදුවීමක් නිසා ඇතිවෙන තාවකාලික විෂාදය වගේ තත්ත්වයක් කියන එක. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් මාස 6ක් වගේ ඇතුළත අඩු වෙලා යනවා.
Adjustment Disorders වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ තත්ත්වය ඔයාට බලපාන විදිහ අනුව ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව දොස්තර මහත්තයා මේක මොන වර්ගයටද අයිති වෙන්නේ කියලා තීරණය කරයි.
| Adjustment Disorder වර්ගය | ප්රධාන වශයෙන් පේන ලක්ෂණ |
|---|---|
| විෂාදය ලක්ෂණ සමඟ (With depressed mood) | නිතරම දුකෙන් ඉන්න එක, බලාපොරොත්තු සුන්වූ ගතිය, නිතර ඇඬෙන එක, කලින් සතුටු වුණු දේවල් වලින් දැන් සතුටක් නොලැබීම. |
| කාංසාව ලක්ෂණ සමඟ (With anxiety) | නිතරම බයෙන්, නොසන්සුන්ව ඉන්න එක, හිත එකලස් කරගන්න අමාරු වීම. පොඩි ළමයි අතරේ නම්, දෙමව්පියන්ගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න බැරි ගතිය (Separation anxiety) වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. |
| විෂාදය සහ කාංසාව මිශ්රව (With mixed anxiety and depressed mood) | දුක සහ බය කියන ලක්ෂණ දෙකම එකට එකතු වෙලා පේන එක. |
| හැසිරීමේ වෙනස්කම් සමඟ (With disturbance of conduct) | හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරීම, නීති කඩන එක, රණ්ඩු සරුවල් වලට පැටලෙන එක, දේවල් විනාශ කරන එක, හිතාමතා අවදානම් වැඩ කරන එක. |
| හැඟීම් සහ හැසිරීම් දෙකේම මිශ්ර වෙනස්කම් (With mixed disturbance of emotions and conduct) | දුක, බය වගේ හැඟීම් එක්කම, කලින් කියපු හිතුවක්කාර හැසිරීම් රටාත් එකට පේන එක. |
| නිශ්චිතව වර්ග කළ නොහැකි (Unspecified) | ඉහත කිසිම වර්ගයකට හරියටම අයිති නැති, නමුත් ශාරීරික ලක්ෂණ (හිසරදය, ඇඟපත රිදීම, බඩේ අමාරු, හදවත ගැහෙන එක) සහ සමාජයෙන් ඈත්වීම වගේ දේවල් පෙන්වන එක. |
මේකට හේතු වෙන්නේ මොන වගේ දේවල්ද?
Adjustment Disorder එකක් ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් කියලා කියන්න බෑ. කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට මේක වෙනස්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් කරන, හිතට පීඩනයක් ගේන ඕනම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒක හොඳ දෙයක් වුණත්, නරක දෙයක් වුණත් කමක් නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සිදුවීම ඔයාට කොහොම බලපෑවද කියන එක. ඔයාගේ යාළුවෙකුට සාමාන්ය දෙයක් වගේ පේන සිදුවීමක්, ඔයාට ගොඩක් ලොකු පීඩනයක් ගේන්න පුළුවන්.
මෙන්න උදාහරණ කිහිපයක්:
- සබඳතා වල වෙනස්කම්: ආදර සබඳතාවක් බිඳී යාම, විවාහ වීම, දික්කසාද වීම, පවුලේ ආරවුල්.
- වැඩපොළේ හෝ පාසලේ ගැටලු: රස්සාව නැතිවීම, අලුත් රස්සාවකට යාම, විභාග අසමත් වීම, පාසලේදී හිරිහැර වලට ලක්වීම.
- සෞඛ්ය ගැටලු: බරපතල රෝගයක් තියෙනවා කියලා දැනගැනීම, තමන්ට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට සිදුවන අනතුරක්.
- ජීවිතයේ ලොකු වෙනස්කම්: විශ්රාම ගැනීම, දරුවෙක් ලැබීම, අලුත් ගෙදරක පදිංචියට යාම.
- දුක්බර සිදුවීම්: ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණය.
- මූල්ය ගැටලු: ලොකු ණය බරක් ඇතිවීම, ආර්ථික අපහසුතා.
- වෙනත් දේවල්: ස්වභාවික විපතකට මුහුණ දීම.
සමහර වෙලාවට මේ වගේ එක සිදුවීමක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක, පොඩි පොඩි පීඩන ගොඩක් එකතු වෙලා, ඔයාගේ දරාගැනීමේ සීමාව පැන්නම මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ Triggers කියන්නේ?
Triggers කියන්නේ අර පීඩනය ඇති කරපු සිදුවීම ඔයාට ආයෙමත් මතක් කරන දේවල් වලට. ඒ වගේ දෙයක් දැක්කම, ඇහුණම, ඔයාගේ හිත ආයෙමත් ඒ පරණ තත්ත්වයටම යන්න පුළුවන්. මේක ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- පරණ ෆොටෝ එකක් දැකීම.
- යම් සින්දුවක් ඇහීම.
- යම් සුවඳක් හෝ කෑමක රසක් දැනීම.
- ඒ සිදුවීම වුණු තැනට ආයෙත් යාම.
මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. Adjustment Disorder එකට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තමන්ටම හානි කරගැනීම හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: මේක තමයි භයානකම දේ.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම (Substance use disorder): හිතේ තියෙන පීඩනය දරාගන්න බැරුව සමහරු මේවට යොමු වෙනවා.
- වෙනත් මානසික රෝග: දීර්ඝකාලීනව පැවතුනොත්, මේක විෂාදය (Major Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety Disorder) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් වලට හැරෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට කවදාහරි ඔයාටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ජීවිතේ නැති කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ වෙලාවෙම උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාගේ ළඟම ඉන්න කෙනෙක්ට කියන්න, නැත්නම් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ජීවිතේ මෑතකදී වුණු වෙනස්කම් ගැන විස්තර අහයි. ඒ වගේම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, අවශ්ය නම්, මේ ගැන තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න සහ ප්රතිකාර සඳහා ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
මනෝ වෛද්යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්න නිශ්චිත නිර්ණායක කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා. ඒවයින් ප්රධාන කරුණු තමයි:
- පීඩනකාරී සිදුවීම වෙලා මාස 3ක් ඇතුළත ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා තියෙනවද?
- ඔයාගේ ප්රතිචාරය (දුක, කේන්තිය, බය) ඒ වගේ සිදුවීමකට සාමාන්යයෙන් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ගොඩක් වැඩියිද?
- මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩ, සබඳතා වලට ලොකු බලපෑමක් වෙලා තියෙනවද?
- මේ ලක්ෂණ වෙනත් මානසික රෝගයක ලක්ෂණ වලට ගැලපෙන්නේ නැද්ද?
- ආදරය කරන කෙනෙක් නැතිවුණාම ඇතිවෙන සාමාන්ය ශෝකවීමේ ක්රියාවලියට වඩා මේක වෙනස්ද?
මේ කරුණු ඔක්කොම සලකලා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Adjustment Disorder එකක් තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට තියෙන හොඳම খবরය තමයි, මේක හොඳ කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වීම. ප්රතිකාර ක්රම ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy):
සරලවම කිව්වොත් මේක "කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාරයක්". උපදේශනය (Counselling) කියන්නෙත් මේකටම තමයි. මෙහිදී පුහුණුව ලබපු වෘත්තිකයෙක් (Therapist) ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට මේ පීඩනයට මුහුණ දෙන්න, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න, ඒ වගේම ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් හඳුනාගන්න උදව් කරනවා.
- සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක ගොඩක් සාර්ථක ක්රමයක්. මෙහිදී ඔයාගේ නිෂේධාත්මක සිතුවිලි රටා හඳුනාගෙන, ඒවා වෙනස් කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට උගන්වනවා.
- පවුල් ප්රතිකාර (Family therapy): විශේෂයෙන්ම දරුවෙකුට හෝ තරුණ කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, පවුලේ අයගේ සහයෝගය ගොඩක් වැදගත්. මේ ප්රතිකාර ක්රමය ඒකට උදව් වෙනවා.
- කණ්ඩායම් ප්රතිකාර (Group therapy): ඔයා වගේම ප්රශ්න තියෙන තවත් අය එක්ක එකතු වෙලා කතාබහ කරන එකෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
2. ඖෂධ (Medications):
හැමෝටම බෙහෙත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු නම්, උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට හරියට නින්ද යන්නේ නැත්නම්, අධික කාංසාවක් හෝ විෂාදයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කෙටි කාලයකට ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): දුක, කලකිරීම වගේ ලක්ෂණ වලට.
- කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ (Anti-anxiety medications): බය, නොසන්සුන්කම වගේ ලක්ෂණ වලට.
නැවතත් මතක් කිරීමක්: ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න ඕනේ අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් මත විතරයි. ඒ වගේම, ඖෂධ විතරක්ම මේකට විසඳුමක් නෙවෙයි. මනෝ ප්රතිකාර එක්ක එකට යනකොට තමයි ගොඩක්ම සාර්ථක ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න මටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ප්රතිකාර ගන්න අතරතුර, ඔයාටත් මේ ගමනට උදව් කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ට, පවුලේ කෙනෙක්ට කියන්න. හිතේ බර බෙදාගන්න එක ලොකු සහනයක්.
- ඔයා වෙනුවෙන් වෙලාවක් වෙන් කරගන්න (Self-care): දවසට පොඩි වෙලාවක් හරි ඔයා ආස දෙයක් කරන්න. පොතක් කියවන්න, සින්දුවක් අහන්න, චිත්රපටියක් බලන්න, වත්තේ පොඩි රවුමක් යන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: පුළුවන් තරම් පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න, දවසට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න, පොඩ්ඩක් ඇඟට ව්යායාමයක් දෙන්න. ඇවිදින එක වුණත් හොඳටම ඇති.
- හොඳ නින්දක් ලබන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට නිදාගන්න, එකම වෙලාවට ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන්න.
- සහයෝගිතා කණ්ඩායමකට එකතු වෙන්න: ඔයාගේ ප්රශ්න තේරුම් ගන්න පුළුවන් අය ඉන්න තැනකදී ඔයාට තනිකමක් දැනෙන එක අඩු වෙයි.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක 100%ක් වළක්වන්න බැරි වුණත්, ශක්තිමත් සමාජ සබඳතා පවත්වගන්න එක, මානසික පීඩනය කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම ඉගෙන ගන්න එක වගේ දේවල් වලින් අනාගතයේදී මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Adjustment Disorder කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ජීවිතේට එන පීඩනයකට ඔයාගේ හිත දක්වන තාවකාලික ප්රතිචාරයක්.
- මේක ඕනම කෙනෙක්ට, ඕනම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
- රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය මට්ටම පැනලා, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බලපානවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
- මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy) සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ මගින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට කවදාවත් තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, වහාම උදව් ඉල්ලන්න. ළඟම ඉන්න කෙනෙක්ට කියන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න