ඔයාටත් සමහර වෙලාවට තමන්ගෙම ජීවිතේ වැදගත් දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර සිදුවීම් එකපාරටම අමතක වෙලා යනවද? හරියට ඔයාගේ මතකයේ හිඩැසක් (`gap`) හැදිලා වගේ. මේක නිකන්ම නිකන් අමතක වීමක් නම් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ මේ වගේ අත්දැකීමක් ගැනයි, ඒ කියන්නෙ `Dissociative Amnesia` කියන මානසික තත්ත්වය ගැන.
එතකොට මොකක්ද මේ `Dissociative Amnesia` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Dissociative Amnesia` කියන්නේ ඔයාගේ මනස විසින් ඔයා ගැනම වැදගත් තොරතුරු, විශේෂයෙන්ම හිතට වේදනාකාරී, කම්පනකාරී අත්දැකීම් එක්ක සම්බන්ධ දේවල්, බ්ලොක් කරන එකක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මනස ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න හදනවා වගේ වැඩක් තමයි මේක. මේක නිකන් සාමාන්ය විදියට මොනවාහරි අමතක වෙනවා වගේ නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට, ඒ මතකයන් ඔයාගේ හිතේ තියෙනවා, ඒත් ඔයාට ඒවා ආපහු මතක් කරගන්න (`access` කරන්න) බැරි වෙනවා.
`Dissociative Amnesia` කියන තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ දරුණු කම්පනකාරී අත්දැකීම් (`traumatic experiences`) නිසා. උදාහරණ විදියට කිව්වොත්, දරුණු අපයෝජනයකට ලක්වීම, යුද්ධයකට මුහුණ දීම, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු ස්වභාවික විපතකට මුහුණ දීම වගේ දේවල්. මේ තත්ත්වය තියෙන අය තමන්ටම හානි කරගන්න (`self-harm`) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (`suicidal behaviors`) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
වැදගත්: ඔයාට තමන්ටම හානියක් කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාට පුළුවන් මේ වගේ වෙලාවක:
* ශ්රී ලංකාවේ ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක දුරකථන අංකය වන 1926 අමතන්න.
* ඔයාගේ ප්රදේශයේ තියෙන මානසික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනයකින් උදව් ඉල්ලන්න.
* ඔයාට විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
* වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.
ඔයා දන්න කෙනෙක් මේ වගේ අවදානමක ඉන්නවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ අයව තනි නොකර, උදව් කරන්න.
මොකක්ද මේ "විඝටනය" (`Dissociation`) කියන්නේ?
අපි හැමෝම ජීවිතේ ලබන අත්දැකීම් රඳා පවතින්නේ මොළයේ විවිධ ක්රියාවලීන් සහ හැකියාවන් එකට වැඩ කරන විදිය මත. ඒ දේවල් තමයි:
- මතකය (`Memory`)
- සිහිකල්පනාව (තමන් සහ වටපිටාව ගැන දැනුවත් බව - `Consciousness`)
- තමන් කවුද කියන හැඟීම (අනන්යතාවය - `Identity`)
- හැඟීම් (`Emotions`)
- දැනීම් (පෙනීම, ඇසීම වගේ සංවේදන - `Perception`)
- චලන හැකියාව (මාංශ පේශී පාලනය කරලා එහා මෙහා යන්න පුළුවන්කම - `Motor ability`)
- හැසිරීම (`Behavior`)
විඝටනය (`Dissociation`) කියන්නේ, ඔයාගේ මනස පාවිච්චි කරන ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක් (`defense mechanism`). මේකෙන් වෙන්නේ, උඩ කියපු එකක් හෝ කිහිපයක් අනිත් ඒවා එක්ක එකට වැඩ කරන එක නවත්වන එක. ඒක නිසා ඔයාට සිදුවෙන දේවල් අත්විඳින විදිය, තේරුම්ගන්න විදිය සහ මතක තියාගන්න විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
`Dissociative Amnesia` කියන්නේ, මේ විඝටනය නිසා මතකය නැතිවීමක් (`amnesia`) ඇතිවෙන එක.
`Dissociative Amnesia` වැඩ කරන විදිය කොහොමද?
`Dissociative Amnesia` ගැන තේරුම් ගන්න නම්, මතකය වැඩ කරන විදිය ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න එක උදව්වක් වෙයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ජීවිතේ සිදුවීම් ගැන ආපහු හිතනකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ "ස්වයං චරිතාපදාන මතකය" (`autobiographical memory`) කියන එක. ඒක හරියට ඔයාගේ මනසේ තියෙන ලොකු පුස්තකාලයක් වගේ. ඒ පුස්තකාලේ තියෙන හැම පොතක්ම ඔයාගේ ජීවිතේ වුණු සිදුවීමක් ගැන ලියවුණු මතකයක්.
මේ පුස්තකාලෙට පොත් එකතු වෙන්න, ඒ කියන්නේ මතකයන් හැදෙන්න, ඔයාගේ මොළය පියවරෙන් පියවර ක්රියාවලියක් අනුගමනය කරනවා:
1. කේතනය කිරීම (`Encoding`): මේක තමයි ඔයාගේ මොළය මතකය හදන අවස්ථාව. හරියට ඔයාගේ මොළය පුස්තකාලෙට අලුත් පොතක් ලියලා පළ කරනවා වගේ.
2. ගබඩා කිරීම (`Storage`): මේක තමයි ඔයාගේ මොළය ඒ මතකය තැන්පත් කරලා තියන විදිය. ඔයාගේ මොළය ඒ පොත පුස්තකාලේ රාක්කයකින් තියනවා. ඒ වගේම, පස්සේ ආපහු හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්න ඒකට ලේබල් එකකුත් (`tag`) ගහනවා.
3. ආපසු ලබා ගැනීම (`Retrieval`): මේක තමයි ඔයා ආයෙත් පුස්තකාලෙට ගිහින්, අර පොත අරගෙන, ඒකේ තියෙන විස්තර බලලා, මොකද වුණේ කියලා මතක් කරගන්න එක.
`Dissociative Amnesia` වලදී වෙන්නේ, මේ ක්රියාවලියේ මොකක් හරි ගැටලුවක් ඇතිවෙන එක.
`Dissociative Amnesia` වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ප්රධාන වශයෙන් `Dissociative Amnesia` ක්රියාත්මක වෙන විදි දෙකක් තියෙනවා:
- පූර්වගාමී නොවන (`Retrograde`): මේකෙදි වෙන්නේ, `Dissociative Amnesia` නිසා ඔයාගේ පරණ මතකයන් හොයාගන්න එකට බලපෑමක් වෙන එක. හරියට ඔයාගේ පුස්තකාලේ තියෙන සමහර පොත් හොයාගන්න බැරිවෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ඒ පොතේ තියෙන දේවල් කියවන්න බැරිවෙනවා වගේ.
- අනුගාමී (`Anterograde`): මේකෙදි වෙන්නේ, `Dissociative Amnesia` නිසා අලුත් මතකයන් හැදෙන එකට හෝ ගබඩා වෙන එකට බාධා වෙන එක. හරියට ඔයාගේ මොළය පොත ලිව්වට පස්සේ ඒක පුස්තකාලේ තියන්න අමතක වෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් මතකය `record` වෙන එකේ හිඩැසක් ඇතිවෙනවා වගේ. මේ වර්ගය අනිත් වර්ගයට වඩා ටිකක් අඩුයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
`Dissociative Amnesia` කොච්චර සුලභද?
`Dissociative Amnesia` කියන්නේ එච්චර සුලභ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඇත්තටම කොච්චර සුලභද කියන එක ගැන විශේෂඥයන්ටත් හරියටම විශ්වාසයක් නෑ. සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ 0.2% වගේ අඩු ප්රතිශතයක ඉඳලා 7.3% වගේ ඉහළ ප්රතිශතයක් දක්වා මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන් කියලයි. ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමය (`American Psychiatric Association`) ඇස්තමේන්තු කරන විදියට, ලෝකය පුරාම හැම අවුරුද්දකම 1.8% ක් විතර මිනිස්සුන්ට මේ තත්ත්වය අත්විඳින්න වෙනවා.
`Dissociative Amnesia` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
`Dissociative Amnesia` වල ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි මතකය නැතිවීම. ඒ මතකය නැතිවීම විවිධ ස්වරූප වලින් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට එක ස්වරූපයක් විතරක් අත්විඳින්න පුළුවන්, තවත් අයට ස්වරූප කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ස්වරූප තමයි:
- ස්ථානීය (`Localized`): ඔයාගේ ජීවිතේ කෙටි, නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයකට අදාළ හැමදේම අමතක වෙලා යනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට දවස් දෙකක වුණු කිසිම දෙයක් මතක නෑ වගේ.
- තෝරාගත් (`Selective`): ඔයාගේ ජීවිතේ නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක වුණු එක සිදුවීමක් හෝ යම් වර්ගයක සිදුවීම් විතරක් අමතක වෙලා යනවා. හරියට සමහර මතකයන් විතරක් තැනින් තැන අමතක වෙලා වගේ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මේකට "පැච් ඇම්නීසියා" (`patchy amnesia`) කියලත් කියනවා.
- සාමාන්යකරණය වූ (`Generalized`): මාස ගාණක හෝ අවුරුදු ගාණක දිගු කාලයකට අදාළ හැමදේම අමතක වෙලා යනවා. මේක ටිකක් දරුණුයි.
- අඛණ්ඩ (`Continuous`): මේක තමයි අර කලින් කිව්ව `Anterograde` කියන වර්ගය. ඒ කියන්නේ, අලුතින් මතකයන් හදාගන්න තියෙන හැකියාවට බලපානවා. ඉතින් සිදුවීම් වෙනකොටම ඒවා අමතක වෙලා යනවා.
- පද්ධතිගත (`Systematized`): යම් නිශ්චිත මාතෘකාවකට හෝ කාණ්ඩයකට අදාළ හැමදේම අමතක වෙලා යනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ පවුලේ අය ගැන හැමදේම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ රැකියාව සම්බන්ධ හැමදේම අමතක වෙන්න පුළුවන්.
`Dissociative Amnesia` තියෙන අයට මේ මතකය නැතිවීමට අමතරව තවත් සමහර හැසිරීම් හෝ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- දැනුවත්භාවයක් නැතිකම: `Dissociative Amnesia` තියෙන සමහර අය දන්නෙවත් නෑ තමන්ට මතකයේ හිඩැස් තියෙනවා කියලා. මේක, තමන්ගේ අනන්යතාවයට බලපාන දෙයක් අමතක වෙනකම්ම, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි මතක තියෙන්න ඕන දෙයක් ගැන අහනකම්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි මතකයන් ඒම (`Flashbacks`): මතකය ටිකෙන් ටික ආපහු එනකොට, සමහර අයට `Flashbacks` එන්න පුළුවන්. `Flashback` එකක් කියන්නේ නිකන්ම නිකන් අප්රසන්න දෙයක් මතක් වෙනවාට වඩා එහා ගිය දෙයක්. ඒක හරියට, ඒ කම්පනකාරී සිදුවීම ආයෙමත් ඇත්තටම අත්විඳිනවා වගේ දැනෙන එකක්. ඒ වෙලාවට ඇත්ත මොකක්ද, මතකය මොකක්ද කියලා වෙන් කරගන්න බැරි තරමට දැනෙනවා.
- ව්යාකූලත්වය හෝ දිශානතිය නැතිවීම (`Confusion or disorientation`): විශේෂයෙන්ම අර `Generalized` වර්ගයේ අමතකවීම තියෙන අය වටපිටාවේ වෙන දේවල් ගැන දැනුවත් නැහැ වගේ, එහෙමත් නැත්නම් තේරුම් ගන්න අමාරුයි වගේ පේන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, තමන් කවුද කියලවත් එයාලට මතක නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- සබඳතා සහ විශ්වාසය පිළිබඳ ගැටලු: `Dissociative Amnesia` තියෙන අයට යාළුකම් ඇතිකරගන්න, ආදර සබඳතා පවත්වන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැතුව ගමන් කිරීම හෝ අතරමං වීම (`Dissociative Fugue`): කෙනෙක්ට මතක නැති කාල පරිච්ඡේදයකදී, ඒ කෙනා කොහේ හරි ගිහින් තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් අතරමං වෙලා හිටියොත්, ඒකට කියන්නේ `Dissociative Fugue` කියලා. මේක ටිකක් දුර්ලභයි, මතකය නැතිවෙන්නෙත් සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලයකට විතරයි.
සමහර අය තමන්ට මතකය නැති බව දැනගත්තත්, ඒකෙන් බේරෙන්න, ඒක සුළු දෙයක් විදියට හිතන්න, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ට මතක නැත්තේ ඇයි කියලා විවිධ හේතු කියන්න උත්සාහ කරනවා.
`Dissociative Amnesia` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
`Dissociative Amnesia` කියන තත්ත්වය එක පාරක් වෙන හුදකලා සිදුවීමක් එක්ක හරි, එහෙමත් නැත්නම් දිගු කාලීන පීඩනයක් (`stress`) හෝ කම්පනයක් (`trauma`) එක්ක හරි සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ කම්පනයක් ඇතිකරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- නොසලකා හැරීමට හෝ අපයෝජනයට ලක්වීම - ඒක ශාරීරික, ලිංගික හෝ මානසික වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ළමා කාලයේදී. ඒත් වැඩිහිටි අයටත් මේක වෙන්න පුළුවන්. අපයෝජනය කරන කෙනා නෑදෑයෙක් හරි, කිට්ටු, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් හරි නම් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රචණ්ඩත්වයට මුහුණ දීම හෝ සාක්ෂි දැරීම.
- ලිංගික ප්රචණ්ඩත්වයට මුහුණ දීම (ලිංගික අතවර, ස්ත්රී දූෂණ, මිනිස් ජාවාරම් වගේ දේවල්).
- යුද්ධය (හමුදා නිලධාරීන්ට වගේම සාමාන්ය ජනතාවටත්).
- වෙන කෙනෙක් දරුණු තුවාල ලබනවා දැකීම හෝ මියයනවා දැකීම, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ම දරුණු තුවාල ලැබීම.
- ජීවිතය වෙනස් කරන වෙනත් කම්පනකාරී අත්දැකීම්, උදාහරණයක් විදියට සරණාගතයෙක් වීම.
ජීවිතේ පස්සේ කාලෙකදී ඇතිවෙන පීඩාකාරී සහ කම්පනකාරී සිදුවීම් නිසාත් `Dissociative Amnesia` රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතුවෙන්න හෝ නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
`Dissociative Amnesia` සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
විශේෂඥයන් හිතන විදියට, `Dissociative Amnesia` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුවක් තමයි, කෙනෙක්ට තියෙන අවදානම් සාධක ප්රමාණය වැඩිවෙනකොට, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩිවෙනවා (`cumulative risk`). ඒ වගේම, කම්පනය දිගු කාලයක් පැවතුනොත්, නැවත නැවත සිදුවුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් වඩාත් දරුණු වුනොත්, මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් තවත් නරක අතට හැරෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් පේනවා, මේකට ජානමය සම්බන්ධයකුත් (`genetic link`) තියෙන්න පුළුවන් කියලා. ජාන වලින් විතරක් `Dissociative Amnesia` ඇතිවෙන්නේ නැතත්, ඒවයින් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පවුලේ කාටහරි `Dissociative Amnesia` තියෙනවා නම්, ඒ පවුලේ කෙනෙක්ට අඩු අවදානම් සාධක ප්රමාණයකින් වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
`Dissociative Amnesia` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් `Dissociative Amnesia` තත්ත්වය හඳුනාගන්න, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුව, ඔයාට මතක මොනවද, මතක නැත්තේ මොනවද, ඔයා අත්විඳින්නේ මොනවද, ඔයාගේ ජීවිතේ විස්තර ගැන ප්රශ්න අහලා. ඒ වගේම, `Dissociative Amnesia` හඳුනාගන්න උදව්වෙන විදියට හදපු ප්රශ්නාවලියකුත් (`questionnaire`) වෛද්යවරයා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්නාවලි හරියට වෛද්යවරයාට මාර්ගෝපදේශයක් වගේ, ඔයාට බලපාලා තියෙන්නේ මොකක්ද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා තීරණය කරන්න උදව්වෙනවා.
ඔයාට යම් දෙයක් මතක නෑ කියලා කියන්න බය හිතුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් කනස්සල්ලක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න බයවෙන්න එපා. මොකද, මතක නැතිකම කියන්නේ `Dissociative Amnesia` වල රෝග ලක්ෂණයක්. ඒක වෛද්යවරයාට කිව්වම, රෝග විනිශ්චය කරන්න ඒක උදව්වක් වෙනවා.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
`Dissociative Amnesia` තත්ත්වය කෙලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ නම් නෑ. ඒත්, සමහර රසායනාගාර, `imaging` හෝ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. වෛද්යවරු මේවා පාවිච්චි කරන්නේ, ඔයාගේ මතකය නැතිවීමට හේතුවෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න (`rule out`). බොහෝ දුරට කරන්න ඉඩ තියෙන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි:
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (`Magnetic Resonance Imaging - MRI` ස්කෑන්)
- විද්යුත් මස්තිෂ්ක තරංග රේඛනය (`Electroencephalogram - EEG`)
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් හෝ විෂ ද්රව්ය ගැන හොයන්න රුධිර සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ.
`Dissociative Amnesia` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
`Dissociative Amnesia` තත්ත්වය කෙලින්ම සුව කරන්න (`cure`) බෑ. ඒත්, උදව්වෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. පළවෙනි පියවරක් තමයි, මේ අමතකවීමට හේතුවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකට දායකවෙන්න පුළුවන් ඕනෑම දෙයක් ඉවත් කරන එක හෝ නවත්වන එක. උදාහරණයක් විදියට, හමුදා නිලධාරීන්ව, අමතකවීම ඇතිකරන්න හෝ නරක අතට හරවන්න පුළුවන් අවස්ථාවන්ගෙන්, විශේෂයෙන්ම සටන් බිම් වලින්, ඉවත් කරන එක. සමහර අයට මේ ප්රවේශයෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, වෛද්ය පහසුකම් තියෙන තැනක හෝ විශේෂිත රෝහලක නතරවෙලා ප්රතිකාර ගන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
`Dissociative Amnesia` වලට විශේෂයෙන්ම දෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග නම් නෑ. ඒත්, මේ හා සම්බන්ධව ඇතිවෙන කාංසාව (`anxiety`) හෝ විෂාදය (`depression`) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. මතකයන් ආපහු මතක් වෙන්න ගත්තම, මානසික ප්රතිකාර (`psychotherapy` හෝ `counseling`) වලින් ලොකු උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන්. මොකද, ගොඩක් අයට ආපහු මතක් වෙන දේවල් හිතට වද දෙන, දරාගන්න අමාරු දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මානසික ප්රතිකාර වලින් ඔයාට පුළුවන් ඒ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, ඒවා සෞඛ්ය සම්පන්නව සහ ආරක්ෂිතව කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙනගන්න.
ඔයාට උදව්වෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම මොනවද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාර විකල්ප ගැන කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා. එයාගේ නිර්දේශ ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වයට සහ අවශ්යතාවයන්ට වඩාත්ම අදාළ වෙයි.
මට `Dissociative Amnesia` තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ගොඩක් වෙලාවට අමතකවීම තියෙන අය ඒ ගැන දැනුවත් නෑ. ඔයාටත් සමහරවිට ඔයාගේ මතකයේ හිඩැස් තියෙනවා කියලා තේරෙන්නේ නැතිවෙයි, වෙන කෙනෙක් ඔයාට මතක තියෙන්න ඕන දෙයක් ගැන ඇහුවොත් හරි, කිව්වොත් හරි මිසක්. සමහර අය මේ ගැන කලබල වෙන්න, බයවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් කනස්සලු වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අය කිසිම ගානක් නැතුව, ඒ ගැන තැකීමක් නොකර ඉන්නත් පුළුවන්.
`Dissociative Amnesia` තත්ත්වය සුළුවෙන් සහ සීමිතව තියෙන එකේ ඉඳලා, දරුණු සහ ජීවිතේටම බලපාන තරමට තියෙන්න පුළුවන්. `Dissociative Amnesia` තියෙන අයට වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- කාංසාව (`Anxiety`)
- විෂාදය (`Depression`)
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (`Eating disorders`)
- පෞරුෂත්ව අක්රමිකතා (`Personality disorders`)
- පශ්චාත් කම්පන ආතති අක්රමිකතාව (`Post-traumatic stress disorder - PTSD`) හෝ සංකීර්ණ `PTSD` (`Complex PTSD - CPTSD`)
- තමන්ටම හානි කරගැනීම සහ සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම්
- මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාව (`Substance use disorder - SUD`) හෝ මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාව (`Alcohol use disorder`)
ගොඩක් අයට කාලයත් එක්ක අමතක වුණු මතකයන් ආපහු ලැබෙනවා. ප්රතිකාර වලින් ඒ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන්නත්, ඒ මතකයන් ආපහු ලැබෙනකොට ඇතිවෙන බලපෑම් කළමනාකරණය කරගන්නත් උදව්වක් වෙනවා.
හැබැයි, කනගාටුවට කරුණක් තමයි, සමහර අයට අමතක වුණු මතකයන් ආපහු ලැබෙන්නේ නෑ. `Dissociative Amnesia` තියෙන ගොඩක් අයට එහෙම වෙන්නේ නැතත්, එහෙම වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් වෙයි කියලා බයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් ඇතිවෙන හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න උදව්වෙන ක්රමවේද (`coping strategies`) හදාගන්න උදව් කරන්න.
`Dissociative Amnesia` කොච්චර කල් පවතිනවද?
සමහර අයට, `Dissociative Amnesia` සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පවතින්න පුළුවන්. තවත් අයට, ඒක ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට වැඩි විස්තර කියන්න පුළුවන් වෙයි.
`Dissociative Amnesia` වල ඉදිරි දැක්ම (`Outlook`) කොහොමද?
`Dissociative Amnesia` වල ඉදිරි දැක්ම ඒක තියෙන කෙනා වගේම අද්විතීයයි. ප්රතිකාර එක්ක, ගොඩක් අයට තමන්ගේ මතකයන් ආපහු ලබාගන්න, ඒ එක්ක එන හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න, සහ සාමාන්ය විදියට (එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය විදියට කිට්ටුවෙන්) ජීවිතේ ගෙවන්න පුළුවන් වෙනවා.
`Dissociative Amnesia` වල දරුණුකම බොහෝවිට යටින් පවතින හේතු වල හෝ දායක වෙන සාධක වල දරුණුකමට අනුරූප වෙනවා. අමතකවීමට හේතුවෙන කම්පනය කොච්චර දරුණුද, අමතකවීම සහ ඒකේ බලපෑම් ඒ තරමටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
දරුණු `Dissociative Amnesia` තියෙන, මතකයන් ආපහු නොලැබෙන අයට, ඒ මතකය නැතිවීම එයාලගේ ජීවිත කඩාකප්පල් කරනවා කියලා දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක එයාලට සබඳතා (ආදර සහ වෙනත්) ඇතිකරගන්න තියෙන හැකියාවට බලපාන්න පුළුවන්.
මතකයන් ආපහු ලැබෙන එකත් ඒ එක්කම තමන්ගේම අභියෝග අරගෙන එන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඒ හැඟීම් සහ මතකයන් දරාගන්න බැරුව, අසරණ වෙනවා. මේ වගේ අත්දැකීමක් ලබන අයට ප්රතිකාර අත්යවශ්යයි. මොකද, තමන්ටම හානි කරගැනීම සහ සියදිවි නසාගැනීම වගේ භයානක හැසිරීම් වල අවදානම මේ වෙලාවට ගොඩක් වැඩියි.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට `Dissociative Amnesia` තියෙනවා නම්, මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි මේක ඔයාට පාලනය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි කියන එක. ඔයාගේ මනස මේක කරන්නේ ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න උත්සාහ කරන නිසා. ඒ වගේම, ඔයාට බලෙන් මතක් කරගන්නත් බෑ. ඒ වෙනුවට, ඉවසීමෙන් ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. ගොඩක් අයට කාලයත් එක්ක නැතිවුණු මතකයන් ආපහු ලැබෙනවා.
ඒ වගේම, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා (`mental health provider`) ගැන ඔයාට විශ්වාසයක් ඇතිකරගන්න පුළුවන්කම තියෙන එකත් හරිම වැදගත්. `Dissociative Amnesia` වල බලපෑම් වලට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න විශ්වාසය කියන දේ හරිම වැදගත්. හැමෝටම මුලින්ම හම්බවෙන වෛද්යවරයා එක්කම හොඳට "සෙට්" වෙන්නේ නෑ. ඔයාටත් මුලදි එහෙම වුනොත් ඔයා අධෛර්යමත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මතක තියාගන්න, මේක සාමාන්ය දෙයක්, ගොඩක් අයට තමන්ගේ අවශ්යතාවයන්ට සහ පෞරුෂයට ගැලපෙන කෙනෙක් හම්බවෙනකම් වෘත්තිකයන් එක්කෙනෙක්ට වඩා හම්බවෙන්න වෙනවා.
මම මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද, එහෙමත් නැත්නම් මම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට `Dissociative Amnesia` තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙනවා කියලා බයක් තියෙනවා නම්, මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳ අදහසක්. එයාට පුළුවන් ඔයා අත්විඳින දේවල් ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා, එක්කෝ තක්සේරුවක් (`assessment`) කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් තක්සේරුවක් සඳහා වෙනත් වෘත්තිකයෙක්ට යොමු කරන්න.
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවුනාට පස්සේ, එයාට පුළුවන් නැවත හමුවීම් (`follow-up visits`) සඳහා කාලසටහනක් නිර්දේශ කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න වුනොත් එයා හමුවෙන්න ඕන:
- රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම දෛනික ජීවිතේට සහ පුරුදු වලට බලපාන වෙනස්කම්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ නින්දට බලපාන බියකරු සිහින, වැඩකටයුතු වලට හෝ වෙනත් ක්රියාකාරකම් වලට බලපාන `flashbacks` වගේ දේවල්.
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේට සහ පුරුදු වලට බලපාන ඒවා. උදාහරණයක් විදියට, වෙනදට වඩා කාංසාව, විෂාදය හෝ කේන්ති යන ගතිය දැනෙන එක.
- ප්රතිකාර වල ඵලදායීතාවයේ වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාර වෙනදට වඩා ඵලදායී නෑ කියලා ඔයාට දැනෙනවා නම්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
`Dissociative Amnesia` කියන්නේ ඔයාගේ මනස, ඔයා ගැනම වැදගත් මතකයන්, විශේෂයෙන්ම කම්පනකාරී හෝ වේදනාකාරී සිදුවීම් වලට අදාළ මතකයන්, අවහිර කරන්න උත්සාහ කරනකොට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකේ අරමුණ ඔයා අත්විඳපු කම්පනයෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරන එක වුණත්, ඒක ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලික විසඳුමක් විතරයි. මතකය කියන්නේ ඔයා කවුද කියන එක හදන දෙයින් කොටසක්. ඉතින්, ඔයාට සමහර දේවල් මතක නෑ කියලා සැකයක් ආවම හරි, තේරුණාම හරි, ඒක හිතට වදයක්, බයක් දෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට සමහර සිදුවීම් මතක නැති එක ගැන ඔයා කලබල වෙන්න, ලැජ්ජ වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් නින්දාවක් විදියට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට ඒ ගැන කිසිම ගානක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයා බොරු කරනවා කියලවත්, ඔයාගේ මතකය නැතිවීම ගැන බොරු කියනවා කියලවත්.
ඔයාට `Dissociative Amnesia` තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ තත්ත්වය ගැන අවුරුදු සියයකටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පර්යේෂණ කරලා තියෙනවා. දැන් විශේෂඥයන්ට පුළුවන් මේක හඳුනාගන්න, ඒ වගේම ප්රතිකාර විකල්ප ලබාදෙන්න. ඒ කියන්නේ, ඔයාටත් ඔයාගේ මතකයන් ආපහු ලබාගන්න, කම්පනයෙන් සුවය ලබන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඒකේ බලපෑම් කළමනාකරණය කරගන්න බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා. ඒ නිසා, හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, අවශ්ය උදව් ලබාගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
` විඝටනීය අමතකවීම, මතකය නැතිවීම, මානසික කම්පනය, මානසික සෞඛ්යය, Dissociative Amnesia, ප්රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න