හිටි හැටියේ ඇඟට දැනෙන මහන්සිය, එකපාරටම බර වැඩිවෙන එක, සමහර වෙලාවට හිතේ ව්යාකූල බව වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ තියෙන්නේ ඔයා හිතන්නෙවත් නැති හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් කොටසක්, ඒ කියන්නේ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි (Adrenal Glands) සහ ඒවායේ ඇතිවෙන ගැටළු ගැන.
මොනවද මේ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි (Adrenal Glands) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි කියන්නේ අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින්, හරියට පුංචි තොප්පි දෙකක් වගේ තියෙන, ත්රිකෝණාකාර හැඩයේ ග්රන්ථි දෙකක්. මේවා ප්රමාණයෙන් පොඩි වුණාට, අපේ ශරීරයේ ගොඩාක් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවා. ඒ තමයි, අපේ ඇඟේ සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව්වෙන හෝමෝන (hormones) නිපදවන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියට සංකීර්ණ එන්ජිමක් වගේ. මේ එන්ජිම හරියට වැඩ කරන්න නම් විවිධ දේවල් නිසි ප්රමාණයට තියෙන්න ඕන. අන්න ඒ වගේ, අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism), රුධිර පීඩනය (blood pressure), ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) සහ අපි ආතතියට (stress) මුහුණ දෙන විදිහ පාලනය කරන්න මේ හෝමෝන උදව් වෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන් මේ ග්රන්ථි වලින් නිපදවන හෝමෝන වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- කෝටිසෝල් (Cortisol): අපි ආතතියට පත්වුණාම ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන ප්රධානම හෝමෝනයක්.
- ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline): හදිසි අවස්ථාවකදී අපේ ශරීරය සූදානම් කරවන හෝමෝනය.
- ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone): අපේ රුධිර පීඩනය සහ ශරීරයේ ලුණු හා ජල මට්ටම පාලනය කරන හෝමෝනය.
මේ හෝමෝන ටික වැඩිපුර නිපදවුණොත් හරි, අඩුවෙන් නිපදවුණොත් හරි තමයි ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ.
සුලබව දකින්න ලැබෙන ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි ආශ්රිත රෝග මොනවද?
මේ රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒවයින් ප්රධාන ඒවා ටිකක් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු. පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මම මේක වගුවක් විදිහට දාන්නම්.
| රෝග තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මේකයි |
|---|---|
| ඇඩිසන් රෝගය (Addison’s disease) | ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට කෝටිසෝල් (Cortisol) සහ/හෝ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone) හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වීම. |
| කුෂින් සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome) | ශරීරයේ කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝන මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යාම. |
| සංජානනීය ඇඩ්රිනල් හයිපර්ප්ලේසියාව (Congenital Adrenal Hyperplasia - CAH) | හෝමෝන නිපදවන්න අවශ්ය එන්සයිම (enzymes) උපතින්ම නැතිවීම හෝ අඩු වීම. |
| හයිපර්ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්ම් (Hyperaldosteronism) | ශරීරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone) හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවීම. |
| විරිලයිසේෂන් (Virilization) | ශරීරයේ පිරිමි හෝමෝන (male sex hormones) අධිකව නිපදවීම. මෙය කාන්තාවන්ගේ සහ වැඩිවියට පත් නොවූ පිරිමි දරුවන්ගේ පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. |
මීට අමතරව, ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල ඇතිවන ගැටිති (tumors) නිසාත් රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ ගැටිති බොහොමයක් පිළිකා නොවන (benign) ඒවා. ඒත් සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී පිළිකා (Adrenocortical carcinoma) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ රෝග වල ලක්ෂණ මොන වගේද?
රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ කුමන හෝමෝනය අඩු වෙලාද, නැත්නම් වැඩි වෙලාද කියන එක මත. අපි බලමු එක් එක් හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද එන්නේ කියලා.
කෝටිසෝල් (Cortisol) මට්ටම ඉහළ ගියොත් (කුෂින් සින්ඩ්රෝමය වගේ)
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ශරීරයේ උඩ කොටස මහත් වීම | අත් සහ කකුල් කෙට්ටුවට තිබියදී, මුහුණ, බෙල්ල සහ උදරය ප්රදේශය මහත් වීම. |
| අධික තෙහෙට්ටුව | කිසිම වැඩක් නොකරත් දැනෙන අධික මහන්සිය. |
| අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව | Blood pressure සහ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම. |
| සමේ වෙනස්කම් | සම තුනී වී, පොඩි තුවාලයකටත් ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම. උදරයේ දම් පාටට හුරු පළල් ඉරි (stretch marks) මතු වීම. |
ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone) මට්ටම ඉහළ ගියොත්
- අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම (Hypokalemia)
- ශරීරයේ දුර්වල බවක් දැනීම
- මාංශ පේශි වේදනාව සහ ක්රෑම්ප්ස් (muscle spasms) ඇතිවීම
පිරිමි හෝමෝන මට්ටම ඉහළ ගියොත් (කාන්තාවන්ගේ)
මේ තත්ත්වය කාන්තාවන්ගේ හෝ වැඩිවියට පත් නොවූ පිරිමි දරුවන්ගේ ඇති වුණොත්, පිරිමි ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- මුහුණේ රෝම වර්ධනය වීම
- හිස කෙස් ගැලවී යාම (තට්ටය පෑදීම)
- කුරුලෑ ඇතිවීම
- කටහඬ ගැඹුරු වීම (පිරිමි කටහඬක් වැනි වීම)
- මාංශ පේශි වර්ධනය වීම
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලදීත් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඇයි මේ වගේ රෝග හැදෙන්නේ?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වලින්ම හෝමෝන වැඩිපුර හෝ අඩුවෙන් නිපදවීම.
- අපේ මොළයේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථිය (pituitary gland) වගේ වෙනත් ග්රන්ථියක ඇතිවන ගැටළුවක් නිසා ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවීම.
- අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් ලෙස, ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත්) නිසා හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වීම.
- සමහර වෙලාවට ජානමය හේතු (genetic mutations) නිසාත් මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට ඇයි සමහර අයට මේ රෝග හැදිලා අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා දොස්තරවරුන්ටවත් හරියටම කියන්න බැහැ.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ රුධිරයේ, මුත්රාවල සහ කෙළ වල තියෙන හෝමෝන මට්ටම බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නියම කරයි.
ගැටිති (tumors) තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, CT scan (Computed Tomography), MRI scan (Magnetic Resonance Imaging) වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාව හෝමෝන පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (Endocrinologist) යොමු කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන නිශ්චිත රෝග තත්ත්වය අනුවයි. සමහර රෝග වලට හෝමෝන මට්ටම හරිගස්සන්න බෙහෙත් ලබා දෙනවා. ගැටිති තියෙන අවස්ථා වලදී සැත්කම් (surgery) හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, මේ රෝග තත්ත්වයන් බොහොමයක් කලින් හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර ලබා ගත්තොත් සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගෙන, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වල රෝගයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබුණත් නැතත්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවා තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
| මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න |
|---|
| හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම. |
| විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ උඩු කොටස මහත් වීම. |
| දවසේ වැඩ කරගන්න බැරි තරමට අධික මහන්සියක් දැනීම. |
| නවතින්නේ නැති හෝ දරුණු වේදනාවක් තිබීම. |
| සමේ වෙනස්කම් (ලේසියෙන් තැලීම්, stretch marks ඇතිවීම). |
| ශරීරයේ රෝම වර්ධනයේ අසාමාන්ය වෙනස්කම්. |
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?
ඇඩිසන් රෝගය (Addison's disease) වගේ කෝටිසෝල් (Cortisol) මට්ටම අඩු රෝගයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඇඩ්රිනල් අර්බුදය (Adrenal Crisis) කියන ජීවිතයට පවා අවදානම් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ශරීරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම එකපාරටම භයානක ලෙස පහළ බැස්සමයි.
පහත ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| හදිසි අවස්ථාවක්! (Emergency Signs) |
|---|
| ශරීරයේ යටි කොටසේ (බඩ, කොන්ද, කකුල්) හදිසියේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව. |
| දරුණු ලෙස වමනය සහ පාචනය ඇතිවීම. |
| අධික දුර්වල බවක් දැනීම. |
| ව්යාකූල බව සහ සිහිය නැති වීම (කලන්තය දැමීම). |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහළ බැසීම (Hypoglycemia). |
| රුධිර පීඩනය ඉතා අඩු වීම. |
ඔයාට ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වල හෝමෝන ඌනතාවයක් තියෙනවා නම්, හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් එන්නතක් (injectable glucocorticoid) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒක විදගන්නා හැටි ඔයා වගේම, ඔයාගේ පවුලේ අයත් දැනුවත් කරලා තියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි කියන්නේ අපේ ශරීරයේ හෝමෝන සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව්වෙන ඉතාම වැදගත් අවයවයක්.
- මේ ග්රන්ථි වල හෝමෝන වැඩි වුණත්, අඩු වුණත් විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන කරන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- මේ රෝග බොහොමයක් කලින් හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
- හදිසි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් (Adrenal Crisis වැනි), පරක්කු නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ රෝගී තත්ත්වය ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න. ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න