ඔයා දියවැඩියාව ගැන කතා කරනකොට Type 1 සහ Type 2 කියලා වර්ග දෙකක් ගැන අහලා ඇති නේද? ගොඩක් වෙලාවට අපි හැමෝම වගේ හිතාගෙන ඉන්නේ Type 1 දියවැඩියාව හැදෙන්නේ පොඩි ළමයින්ට සහ තරුණ අයට විතරයි, වැඩිහිටියන්ට හැදෙන්නේ Type 2 විතරයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒක සම්පූර්ණ ඇත්තක් නෙවෙයි. වැඩිහිටියෙක් වුණාට පස්සෙත් Type 1 දියවැඩියාව හැදෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරුන්ටත් මඟහැරෙන්න පුළුවන් නිසා, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න පරක්කු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ වැදගත් මාතෘකාව ගැනයි.
වැඩිහිටි වියේදී හැදෙන Type 1 දියවැඩියාව කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් Type 1 දියවැඩියාවම තමයි. හැබැයි මේක පටන්ගන්නේ වැඩිහිටි වයසේදී. අපේ ශරීරයේ තියෙන අග්න්යාශය (pancreas) කියන ඉන්ද්රියයෙන් තමයි ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය නිපදවන්නේ. මේ ඉන්සියුලින් තමයි අපි ගන්නා ආහාරවල තියෙන සීනි (glucose) ශරීරයේ සෛල වලට බලශක්තිය සඳහා ලබාගන්න උදව් කරන්නේ.
Type 1 දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වරදවා වටහාගෙන, මේ ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල වලට පහර දීලා විනාශ කරන එක. මේක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් (autoimmune condition) නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. වැඩිහිටියන්ට මේ විදිහට හැදෙනකොට, ඒකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) කියලයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය අවුරුදු 30න් පස්සේ තමයි පටන්ගන්නේ. එහි රෝග ලක්ෂණ Type 2 දියවැඩියාවට ගොඩක් සමාන නිසා, මුලින්ම ගොඩක් අයව වැරදියට Type 2 දියවැඩියාව කියලා හඳුනාගන්නවා. ඒත් මේ දෙක අතර වෙනස හරියටම තේරුම් අරගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේක ළමයින්ට හැදෙන Type 1 එකට වඩා වෙනස්ද?
හිතන්නකෝ, LADA සහ ළමයින්ට හැදෙන Type 1 දියවැඩියාව කියන්නේ එකම කතාවේ චරිත දෙකක් වගේ. දෙකේම වෙන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අග්න්යාශයට පහර දෙන එක. හැබැයි ප්රධානම වෙනස තියෙන්නේ රෝගය වර්ධනය වෙන වේගයෙයි.
- ළමයින්ට හැදෙන Type 1 දියවැඩියාව: මේක ගොඩක් වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. අග්න්යාශයේ සෛල ඉක්මනට විනාශ වෙලා, ඉන්සියුලින් නිපදවීම නැවතිලා යනවා. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනටම මතුවෙලා, ඉක්මනටම ඉන්සියුලින් එන්නත් පටන්ගන්න වෙනවා.
- වැඩිහිටියන්ට හැදෙන LADA: මේක හරිම හෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. අග්න්යාශයේ සෛල විනාශ වෙන්නේ ටිකෙන් ටික. ඒ නිසා, මුල් කාලයේදී ශරීරයෙන් යම්තාක් දුරට ඉන්සියුලින් නිපදවෙනවා. මේ හේතුව නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට Type 2 කියලා වැරදියට හිතන්නේ. සමහර දොස්තරවරු මේකට "Type 1.5 දියවැඩියාව" කියලත් කියනවා.
මේ තත්ත්වය ඇති වෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම අපේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඇයි මෙහෙම අග්න්යාශයට පහර දෙන්නේ කියලා හරියටම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් සමහර කරුණු මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
- ජානමය බලපෑම: ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට Type 1 දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වෛරස් හෝ පරිසර සාධක: සමහර වෛරස් ආසාදන හෝ පරිසරයේ තියෙන විෂ ද්රව්ය (toxins) මේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය අවුලුවන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාව: ළමයින්ට හැදෙන Type 1 දියවැඩියාවට වඩා වෙනස්ව, වැඩිහිටියන්ට හැදෙන LADA තත්ත්වයට ජීවන රටාවේ සමහර පුරුදුත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අධික තරබාරුව, ව්යායාම නොකිරීම, දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය වගේ දේවල් අවදානම වැඩි කරනවා.
හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ Type 2 දියවැඩියාවට සමාන ලක්ෂණ. මේවා මාස කිහිපයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| අධික පිපාසය සහ බඩගින්න | කොච්චර වතුර බිව්වත්, කෑම කෑවත් තෘප්තිමත් නොවීම. |
| නිතර මුත්රා පිටවීම | විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම. |
| අසාමාන්ය වෙහෙස | කිසිම හේතුවක් නැතුව නිතරම මහන්සියක්, දුර්වල බවක් දැනීම. |
| හදිසියේ බර අඩුවීම | ආහාර රටාවේ හෝ ව්යායාමවල වෙනසක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩු වීම. |
| පෙනීම බොඳ වීම | පෙනීමේ වෙනස්කම්, පැහැදිලිව නොපෙනීම. |
| නිතර ආසාදන ඇතිවීම | සමෙහි, මුත්රා මාර්ගයේ හෝ කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදන (yeast infections) නිතර ඇතිවීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් වැනි සුවඳක් ඒම, අත් පා හිරිවැටීම, සම වියළීම සහ කැසීම. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
වැඩිහිටියෙක්ගේ තියෙන්නේ Type 1 ද කියලා හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරුයි. මොකද රෝග ලක්ෂණ හෙමින් මතුවෙන නිසාත්, Type 2 දියවැඩියාව තියෙන ගොඩක් අය වගේ තරබාරු නැති, සාමාන්ය බරක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන් නිසාත් දොස්තර මහත්තයෙක්ටත් මුලින්ම මේ ගැන සැක හිතෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක.
සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා හොයන්න කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:
- Glycated hemoglobin (A1c) test: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3 ක සාමාන්ය රුධිර සීනි මට්ටම.
- Fasting blood sugar test: උදේට කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න කලින් කරන පරීක්ෂණයක්.
- Random blood sugar test: දවසේ ඕනෑම වෙලාවක කරන පරීක්ෂණයක්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඒක Type 1 (LADA) ද නැත්නම් Type 2 ද කියලා හොයාගන්න තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ කරනවා.
- Antibody Test: Type 1 දියවැඩියාවේදී දකින්න ලැබෙන විශේෂිත ප්රතිදේහ (autoantibodies) ලේ වල තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා Type 2 වලදී දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
- C-peptide Test: C-peptide කියන්නේ අපේ ශරීරය ඉන්සියුලින් හදනකොටම හැදෙන තවත් දෙයක්. මේකේ මට්ටම අඩුයි කියන්නේ ඉන්සියුලින් හැදෙනවත් අඩුයි කියන එකයි. LADA තත්ත්වයේදී C-peptide මට්ටම අඩුයි, හැබැයි Type 2 වලදී ඒක සාමාන්ය හෝ ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට LADA තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක සහ රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක පමා කරන එකයි.
මුල් කාලයේදී, ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නියමිත ව්යායාම සහ සමහරවිට දියවැඩියාවට දෙන පෙති වර්ග (උදා: `Metformin`, `Dipeptidyl peptidase (DPP)`) වලින් රෝගය පාලනය කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, කාලයත් එක්ක අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරීත්වය තවත් අඩුවෙනකොට, අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර පටන්ගන්න සිද්ධ වෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
- දුම්පානය කරනවා නම් එය නතර කිරීම.
- බර වැඩි නම්, බර අඩු කරගැනීම.
- සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් වත් ව්යායාම කිරීම. (හැබැයි ව්යායාම පටන්ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ව්යායාම කරන අතරතුර සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න විදිහ ගැන උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි).
- දියවැඩියාවට ගැළපෙන ආහාර සැලැස්මක් ගැන දොස්තර මහත්තයා හෝ පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කිරීම.
පාලනය නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?
ඕනෑම දියවැඩියා තත්ත්වයක් වගේම, LADA තත්ත්වයත් හරියට පාලනය නොකළොත් දිගු කාලීනව බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) හොඳින් පාලනය කරගත්තොත් මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඇස් වල ගැටළු (උදා: ග්ලුකෝමා තත්ත්වය)
- වකුගඩු රෝග
- හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය සහ ආඝාතය (stroke)
- ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve damage)
- පාද වල තුවාල සහ ආසාදන
ඒ නිසා නියමිත වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාව හමුවීම, නියමිත පරිදි බෙහෙත් ගැනීම සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කිරීම හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Type 1 දියවැඩියාව වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. එයට විශේෂයෙන් LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) ලෙස හඳුන්වනවා.
- මෙය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් නිසා ඇතිවන අතර, ළමයින්ට හැදෙන Type 1 එකට වඩා සෙමින් වර්ධනය වෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ Type 2 දියවැඩියාවට සමාන නිසා, බොහෝවිට වැරදි ලෙස හඳුනාගැනීමට ඉඩ තිබෙනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ මගින් සීනි මට්ටම සහ විශේෂිත ප්රතිදේහ (antibodies) පරීක්ෂා කර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබාගත හැකියි.
- ප්රතිකාර ලෙස ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ සහ කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්ය වෙනවා. සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න