ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ (AIDS-Defining Illnesses) ගැන දැනගමුද?

ඔයාට මතකද, සමහර වෙලාවට අපි නොහිතන විදිහට ලෙඩක් හැදුණාම, "මේක කොහෙන් ආව ලෙඩක්ද?" කියලා හිතෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුණාම, එක එක ලෙඩ රෝග පහසුවෙන්ම ඇඟට රිංගන්න බලනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ HIV (Human Immunodeficiency Virus) කියන වෛරසය ආසාදනය වෙලා, ඒ තත්ත්වය ටිකක් උත්සන්න වුණාම, ඒ කියන්නේ සමහරු කියන විදිහට ඒඩ්ස් (AIDS) අවස්ථාවට පත් වුණාම, මතුවෙන්න පුළුවන් විශේෂ රෝගී තත්වයන් කිහිපයක් ගැන. මේවට තමයි වෛද්‍යවරු "ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ" හෙවත් (AIDS-Defining Illnesses - ADIs) කියලා කියන්නේ. මේවා හරියට රතු එළියක් වගේ, අපේ ඇඟේ HIV ආසාදනය නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෑහෙන්න දුර්වල වෙලා කියන එක පෙන්නුම් කරනවා.

මොනවද මේ ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ (ADIs) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ADIs කියන්නේ HIV ආසාදනය දරුණු අතට හැරුණම, ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගොඩක් දුර්වල වුණාම, ඇතිවෙන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ග සහ "අවස්ථාවාදී ආසාදන" (Opportunistic Infections) කියන කාණ්ඩයට වැටෙන ලෙඩ රෝග.

"අවස්ථාවාදී ආසාදන" කිව්වේ මොකක්ද දන්නවද? හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර දොර ජනෙල් ඔක්කොම ඇරලා දාලා, කිසිම ආරක්ෂාවක් නෑ කියලා. එතකොට ඕනම කෙනෙක්ට ලේසියෙන් ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්නේ. අන්න ඒ වගේ තමයි, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිය කියන ආරක්ෂක පද්ධතිය HIV නිසා දුර්වල වුණාම, සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ට ලෙඩක් හදන්න බැරි, හරිම පොඩි විෂබීජවලටත් ලේසියෙන්ම ඇඟ ඇතුළට ඇවිත් ලොකු ලෙඩ හදන්න 'අවස්ථාවක්' ලැබෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි 'අවස්ථාවාදී ආසාදන' (Opportunistic Infections) කියලා කියන්නේ. මේ විෂබීජ (germs) සාමාන්‍යයෙන් අපේ වටපිටාවෙත් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ඒවා එක්ක සටන් කරලා පාලනය කරනවා.

වෛද්‍යවරු HIV ආසාදනයක තීව්‍රතාවය, ඒ කියන්නේ කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, කොච්චර දරුණුද කියලා මනින්න CD4 සෛල ගණනය (CD4 cell count) සහ මේ ADIs පාවිච්චි කරනවා. මේ CD4 සෛල කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න හරිම වැදගත් කොටසක්, හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න විශේෂ පොලිස් භටයෝ වගේ. HIV වෛරසය කරන්නේ මේ CD4 සෛල විනාශ කරන එක. ඉතින්, ඔයාට HIV ආසාදනය වෙලා, ඒ එක්කම මේ කියන ADI එකක් එහෙම තිබුණොත්, වෛද්‍යවරු ඒක HIV ආසාදනයේ තුන්වෙනි අදියර, ඒ කියන්නේ ඒඩ්ස් (AIDS) තත්ත්වය කියලා හඳුන්වනවා.

සමහර වෙලාවට, කෙනෙක්ට ADI එකක් හැදුණම තමයි එයාට HIV තියෙනවා කියලත් හොයාගන්නේ. ඒත්, මේකත් මතක තියාගන්න ඕන, ADI එකක් තිබ්බ පලියටම හැමෝටම HIV තියෙනවා කියන්න බෑ. සමහර ADIs වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ HIV තියෙන අය අතරේ හෝ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල අය අතරේ වුණත්, ගොඩක් ADIs කිසිම යටින් දිවෙන රෝගයක් නැති නිරෝගී අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම දැනගන්න නම් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ (ADIs) වර්ග මොනවද?

මේ ADIs එක එක වර්ග තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම ආසාදන රෝග (දිලීර, බැක්ටීරියා, පරපෝෂිත, වෛරස් ආසාදන), සමහර පිළිකා වර්ග සහ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ සමහර තත්ත්වයන් මේ යටතට වැටෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

දිලීර ආසාදන (Fungal Infections)

ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුණාම දිලීර ආසාදන ලේසියෙන්ම ඇඟේ පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේ අතරින් සමහරක් තමයි:

• නිව්මොසිස්ටිස් නියුමෝනියාව (Pneumocystis pneumonia - PCP): මේක පෙනහළුවලට හැදෙන දරුණු ආසාදනයක්.
• ශ්වාසනාලයේ, ගලනාලයේ, ස්වාසනාලිකාවල හෝ පෙනහළුවල ඇතිවන කැන්ඩිඩා ආසාදනය (Candidiasis of bronchi, esophagus, trachea, or lungs)
• පෙනහළුවලින් පිටතට පැතිරුණු කොක්සිඩියොයිඩොමයිකෝසිස් (Coccidioidomycosis - disseminated/extrapulmonary)
• මාසයකට වඩා පවතින නිදන්ගත බඩවැල් ආශ්‍රිත ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් (Chronic intestinal cryptosporidiosis)
• පෙනහළුවලින් පිටත අවයවවල ඇතිවන ක්‍රිප්ටොකොකෝසිස් (Cryptococcosis - extrapulmonary)
• පෙනහළුවලින් පිටතට පැතිරුණු හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස් (Histoplasmosis - disseminated/extrapulmonary)

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිය හොඳට තියෙනකොට මේ දිලීරවලට ලොකු දෙයක් කරන්න බෑ. ඒත් HIV නිසා ප්‍රතිශක්තිය බැස්සම, මේවා ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න පටන් ගන්නවා.

බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Infections)

බැක්ටීරියා නිසාත් විවිධ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ADIs විදිහට සලකන සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන තමයි:

• වයස අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි අයගේ ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - Mycobacterium tuberculosis): මේක නම් ගොඩක් අය අහලා තියෙන, පෙනහළුවලට වගේම වෙනත් අවයවවලටත් බලපාන්න පුළුවන් රෝගයක්.
• පෙනහළුවලින් පිටතට පැතිරුණු වෙනත් මයිකොබැක්ටීරියා ආසාදන (Other Mycobacterium infections): උදාහරණ විදිහට (Mycobacterium kansasii) සහ (Mycobacterium avium complex - MAC) කියන ඒවා.
• වයස අවුරුදු 6ට අඩු ළමයින්ට නැවත නැවතත් හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදන.
• නැවත නැවතත් ඇතිවන, ටයිෆොයිඩ් නොවන සැල්මොනෙල්ලා සෙප්ටිසීමියාව (Recurrent nontyphoid Salmonella septicemia): මේකෙදි සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනය ලේ වලට එකතු වෙලා ඇඟ පුරාම පැතිරෙනවා.

පරපෝෂිත ආසාදන (Parasitic Infections)

පරපෝෂිතයන්ගෙනුත් ADIs ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• මොළයේ ඇතිවන ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (Toxoplasmosis in brain): හැබැයි මාසෙකට අඩු බබාලට මේක අදාළ නෑ.
• මාසයකට වඩා පවතින නිදන්ගත බඩවැල් ආශ්‍රිත සිස්ටොඅයිසොස්පොරියාසිස් (Chronic intestinal cystoisosporiasis)

වෛරස් ආසාදන (Viral Infections)

HIV කියන්නෙත් වෛරසයක්නේ. ඒ වගේම, ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුණාම වෙනත් වෛරස් වලටත් පහර දෙන්න ලේසියි.

• හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් නිසා ඇතිවන ශ්වාසනාලිකා ප්‍රදාහය, නියුමෝනියාව හෝ ගලනාල ප්‍රදාහය (Herpes simplex bronchitis, pneumonitis, or esophagitis): මේකත් මාසෙකට අඩු බබාලට අදාළ නෑ.
• මාසයකට වඩා පවතින හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් තුවාල (Herpes simplex ulcers)
• සයිටොමෙගලෝ වයිරස් රෝගය (Cytomegalovirus disease): අක්මාව, ප්ලීහාව හෝ වසා ගැටිති හැර වෙනත් අවයවවල (උදා: සයිටොමෙගලෝ වයිරස් රෙටිනයිටිස් - ඇස් වලට බලපානවා). මේකත් මාසෙකට අඩු බබාලට අදාළ නෑ.
• ප්‍රගතිශීලී බහු නාභි ලියුකොඑන්සෙෆලෝපති (Progressive multifocal leukoencephalopathy - PML): මේක මොළයට බලපාන දුර්ලභ නමුත් දරුණු තත්ත්වයක්.

පිළිකා (Cancers)

අපේ T සෛල (CD4 සෛල කියන්නෙත් T සෛල වර්ගයක්) අඩු වුණාම, වෛරස් නිසා ඇතිවෙන පිළිකා හෝ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියටම බලපාන පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. HIV ආසාදිතයන්ට ADIs විදිහට සලකන පිළිකා වර්ග:

• කපෝසි සාර්කෝමාව (Kaposi sarcoma): සමේ, වසා ගැටිතිවල, කටේ වගේ තැන්වල ඇතිවෙන්න පුළුවන් පිළිකාවක්.
• බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව (Burkitt lymphoma)
• ආක්‍රමණශීලී ගැබ්ගෙල පිළිකාව (Invasive cervical cancer)
• ප්‍රතිශක්ති සෛල ආශ්‍රිත ලිම්ෆෝමාව (Immunoblastic lymphoma)
• මොළයේ ඇතිවන ප්‍රාථමික ලිම්ෆෝමාව (Primary lymphoma of the brain)

වෙනත් තත්ත්වයන් (Other Conditions)

මේවට අමතරව තවත් තත්ත්වයන් කිහිපයක් ADIs විදිහට හඳුන්වනවා:

• නැවත නැවතත් ඇතිවන නියුමෝනියාව (Recurrent pneumonia): වැඩිහිටියන්ට සහ වයස අවුරුදු 6ට වැඩි ළමයින්ට. නියුමෝනියාව කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර නිසා පෙනහළුවලට හැදෙන ආසාදනයක්.
• HIV එන්සෙෆලෝපති (HIV encephalopathy): මේකෙදි HIV වෛරසය මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරනවා.
• HIV වේස්ටින් සින්ඩ්‍රෝමය (HIV wasting syndrome): මේ නිසා ඇඟ කෙට්ටු වෙලා, දුර්වල වෙනවා.

බහුලවම දකින්න ලැබෙන ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ (ADIs) මොනවද?

මේ හැම එකක්ම හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ. ඒත්, ටිකක් බහුලව දකින්න ලැබෙන ADIs කිහිපයක් තමයි:

• නිව්මොසිස්ටිස් නියුමෝනියාව (Pneumocystis pneumonia - PCP)
• කපෝසි සාර්කෝමාව (Kaposi sarcoma)
• HIV වේස්ටින් සින්ඩ්‍රෝමය (HIV wasting syndrome)
• ගලනාලයේ කැන්ඩිඩා ආසාදනය (Esophageal candidiasis)
• මයිකොබැක්ටීරියම් ඒවියම් සංකීර්ණ ආසාදන (Mycobacterium avium complex - MAC infections)
• ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis)

මේ රෝගාබාධවල ලක්ෂණ මොනවද?

ADIs වල රෝග ලක්ෂණ, ඒ ඒ රෝගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒත්, ගොඩක් ආසාදන වලට පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:

• උණ
• ඔළුවේ කැක්කුම
• ඇඟපතේ වේදනාව, මස්පිඬු වේදනාව
• උගුරේ අමාරුව
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
• සමේ පලු දැමීම (rash)
• පාචනය
• ව්‍යාකූල බව හෝ වෙනත් මානසික වෙනස්කම්

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට HIV තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.

ඇයි මේ ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ (ADIs) හැදෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, HIV කියන වෛරසය අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ ඉන්න T සෛල (විශේෂයෙන්ම CD4 සෛල) විනාශ කරනවා. මේ T සෛල තමයි ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න අපිට උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේ T සෛල ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු වුණාම, අපේ ඇඟට සාමාන්‍ය විදිහට ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට, නිරෝගී ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට ලෙඩක් නොවෙන දේවල් වලිනුත් අපි ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියට සම්බන්ධ පිළිකා හෝ වෛරස් නිසා ඇතිවෙන පිළිකා හැදෙන්නත් මේක හේතුවක් වෙනවා.

HIV වලට ප්‍රතිකාර විදිහට දෙන ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර (Antiretroviral therapy - ART) අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න ගොඩක් සාර්ථකයි. ඒත්, ART ගන්න ගමන් වුණත් සමහර වෙලාවට ADI එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයාට නියමිත විදිහට, හරියට වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න බැරි වෙනවා නම්.
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්.
• ඔයා ART පටන් ගන්න කලින්ම, රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නපු ADI එකක් ඇඟේ තිබිලා, ART පටන් ගත්තම ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය යථා තත්ත්වයට පත්වෙද්දී ඒක මතු වෙන්න පුළුවන්. (මේකට immune reconstitution inflammatory syndrome - IRIS කියලත් කියනවා).

ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ (ADIs) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා ADI එකක් හඳුනාගන්නේ. ඒකට ලේ හෝ වෙනත් ශරීර තරල පරීක්ෂා කරන්න, සමහරවිට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පෙනහළු හෝ වෙනත් අවයවවල වෙනස්කම් බලන්න එක්ස්-රේ (X-ray) හෝ CT ස්කෑන් වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

ඔයාට HIV තියෙනවා කියලා කලින් හඳුනාගෙන නැතුව, ADI එකක් විතරක් හඳුනාගත්තොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාව HIV වලටත්, ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු වලටත් පරීක්ෂා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

වෛද්‍යවරයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කිහිපයක්:

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
• නාසයෙන් සාම්පලයක් ගැනීම (Nasal swab)
• බයොප්සි (Biopsy)
• සෙම පරීක්ෂාව (Sputum test): පෙනහළුවලින් සෙම අරගෙන ආසාදන තියෙනවද බලනවා.
• මළපහ පරීක්ෂාව (Stool test)
• පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray)
• CT ස්කෑන් (CT scan)
• ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම (කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම) (Lumbar puncture/spinal tap)
• HIV පරීක්ෂාව (HIV test)

මේ රෝගාබාධවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝග වර්ගය සහ ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වය අනුව. ඔයා ART බෙහෙත් ගන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඉක්මනින්ම හෝ අවස්ථාවාදී ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන සති දෙක හතරක් ඇතුළත ART පටන් ගන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඔයා දැනටමත් HIV තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන ART ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ බෙහෙත් කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.

විශේෂිත ADIs වලට දෙන ප්‍රතිකාර අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics)
• දිලීර ආසාදනවලට ප්‍රති-දිලීර ඖෂධ (Antifungals)
• පරපෝෂිත ආසාදනවලට ප්‍රති-පරපෝෂිත ඖෂධ (Antiparasitics)
• පිළිකාවලට සැත්කම්, විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ රසායනික චිකිත්සාව (Surgery, radiation, or chemotherapy)

මට ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධයක් (ADI) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

ADI එකක් තියෙන එකෙන් ඒඩ්ස් සම්බන්ධ සංකූලතාවයකින් මිය යෑමේ අවදානම වැඩි වෙනවා තමයි. ඒත්, ශුභ ආරංචිය තමයි, මෑත කාලයේදී ART ප්‍රතිකාර නිසා ඒඩ්ස් සම්බන්ධ මරණ සංඛ්‍යාව විශාල වශයෙන් අඩු වෙලා තියෙනවා. HIV ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් හතරෙන් එකක් විතර ඒඩ්ස් සම්බන්ධ සංකූලතා නිසා මිය යන බවට දත්ත තිබුණත්, ඉක්මනින් ART පටන් ගැනීමත් එක්ක, HIV තියෙන ගොඩක් අය ඒඩ්ස් තත්ත්වයට පත් වෙන්නේ නැතුව නිරෝගී ජීවිත ගත කරනවා.

ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ (ADIs) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්!

ART ප්‍රතිකාර මගින් ලේ වල තියෙන වෛරස් ප්‍රමාණය (viral load) අඩු මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ T සෛල (CD4 සෛල) ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා. මේ නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය නිරෝගීව ඉඳලා, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය ලැබෙනවා. HIV සම්බන්ධ පිළිකා ඇති කරන වෛරස් වලට විරුද්ධව සටන් කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න තවත් ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• වැළැක්වීමේ ඖෂධ (Preventive medications): සමහර ආසාදන අවදානම අඩු කරන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට ප්‍රතිජීවක හෝ ප්‍රති-දිලීර ඖෂධ වගේ දේවල් නියම කරන්න පුළුවන්.
• එන්නත්කරණය (Vaccination): ඔයාට ගන්න ඕන එන්නත් මොනවද, වළකින්න ඕන එන්නත් තියෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
• පරීක්ෂණ (Screenings): සමහර පිළිකා සහ ආසාදන රෝග සඳහා නිතර පරීක්ෂණ කරගන්න කියලා වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
• මත්ද්‍රව්‍ය එන්නත් කරන උපකරණ බෙදාගන්න එපා: බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ නැති මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයේදී ඉඳිකටු, සිරින්ජ වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක මාරු කරගන්න එපා.
• හොඳ සනීපාරක්ෂාව (Good hygiene): නිතරම අත් සෝදන්න, විශේෂයෙන්ම කෑම හදන්න කලින්, කෑම කන්න කලින්, සහ වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ. කෑම, බීම, පෞද්ගලික පාවිච්චි කරන දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
• ආහාර සුරක්ෂිතතාව (Food safety): හරියට පිසින්නේ නැති බිත්තර, පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි (සහ ඒවායින් හදන චීස්, අයිස්ක්‍රීම් වගේ දේවල්), පැස්චරීකරණය නොකළ පළතුරු යුෂ පාවිච්චි කරන්න එපා. පළතුරු, එළවළු කන්න කලින් හොඳට සෝදන්න නැත්නම් පොතු අරින්න.
• පිරිසිදු නොකළ වතුර පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න: විල්, පොකුණු වගේ තැන්වල නානකොට කටට වතුර යන එක, පිරිසිදු නොකළ ටැප් වතුර බොන එකෙන් වළකින්න. වතුර පිරිසිදුද කියලා සැක තැනකට ගියොත්, බෝතල් කරපු වතුර බොන්න, උයන්නත් ඒ වතුරම පාවිච්චි කරන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට HIV තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක තියෙන හැම හමුවීමකටම (appointment) අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තියෙන ලක්ෂණ වැඩි වුණොත්, නැත්නම් ART බෙහෙත් නියමිත විදිහට ගන්න අමාරු නම් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ආසාදන වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද, ආසාදනයක ලක්ෂණ තිබුණොත් මොකද කරන්නේ කියලත් අහලා දැනගන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයා HIV වලට නිරාවරණය වෙලා කියලා හිතෙනවා නම්, නැත්නම් මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• ෆැරන්හයිට් අංශක 103 (සෙල්සියස් අංශක 40) ට වඩා වැඩි උණ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• දරුණු වමනය හෝ පාචනය.
• පපුවේ වේදනාව.
• ව්‍යාකූල බව හෝ සිහිකල්පනාව නැති ගතිය.
• තුවාලයක් රත් වෙලා, රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනා දෙනවා නම් හෝ සුව වෙන්නේ නැත්නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• මම මගේ බෙහෙත් හරියටම ගන්නේ කොහොමද?
• බෙහෙත් වේලාවක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
• ආසාදන වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

ඒඩ්ස් රෝගය තහවුරු කරන රෝගාබාධ (ADIs) කියන්නේ HIV වෛරසය ඔයාගේ ශරීරයට කොයිතරම් බලපෑමක් කරලද කියලා වෛද්‍යවරුන්ට තීරණය කරන්න උදව් වෙන දෙයක්. ඔයාට HIV තියෙනකොට, ඕනම ආසාදනයකින් දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි, ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර (ART) හරියට, දිගටම ගන්න එකෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගෙන, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න ශරීරයට ශක්තිය දෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් නිසා ADIs වළක්වා ගන්නත්, HIV ආසාදිත අයටත්, HIV නැති අය වගේම දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්නත් පුළුවන්කම ලැබිලා තියෙනවා.

ඒ නිසා, දරුණු රෝගාබාධ වළක්වාගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් අනිත් පූර්වාරක්ෂාවන් ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, නිවැරදි දැනුම සහ ප්‍රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වයන් එක්ක සටන් කරන්න ඔයාට පුළුවන්.