ඔයාටත් මධ්‍යසාර ටිකක් ගත්තම මූණ රතු වෙලා, ඇඟට අමාරු වෙනවද? මේ ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් (Alcohol Intolerance) ගැන දැනගනිමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, සමහර අය පොඩ්ඩක් මධ්‍යසාර (alcohol) ගත්තත් මුළු මූණම රතු වෙලා, ඇඟට අපහසුතාවයක් එනවා? සමහරවිට ඔයාටත් එහෙම වෙලා ඇති. 'අනේ, මට නම් ටිකක් බිව්වත් හරියන්නෙ නෑ' කියලා හිතෙන වෙලාවල් තියෙනවද? අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි. මේකට අපි කියනවා 'ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස්' `(Alcohol Intolerance)` කියලා.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ජාන වලින් එන, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්. හරියට අපේ සමේ පාට, කොණ්ඩේ පාට වගේ දෙමව්පියන්ගෙන් අපිට ලැබෙන දෙයක්. මේක පරිවෘත්තීය ආබාධයක් `(metabolic disorder)` කියලත් කියනවා. දැන් ඔයා හිතයි මොකක්ද මේ පරිවෘත්තීය `(metabolism)` කියන්නේ කියලා නේද? අපේ ඇඟ ඇතුළේ අපි කන බොන දේවල් ශක්තිය බවට පත්කරන, ඒ වගේම අනවශ්‍ය දේවල් කඩලා ඉවත් කරන ක්‍රියාවලියක්නේ මේ. ඉතින්, ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට මධ්‍යසාර, ඒ කියන්නේ ඇල්කොහොල් `(alcohol)` හරියට දරාගන්න, පිරිසැකසුම් කරන්න බැරි වෙනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ කෑම බීම දිරවන්න, ඒවායේ තියෙන දේවල් කඩන්න උදව් කරන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ග තියෙනවා. අපි ඒවාට කියනවා එන්සයිම `(enzymes)` කියලා. හරියට පොඩි කම්කරුවෝ වගේ වැඩ තමයි මේ එන්සයිම කරන්නේ. ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` තියෙන අයගේ වෙන්නේ, මධ්‍යසාර බිඳ හෙළන්න උදව් කරන විශේෂ එන්සයිමයක ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩුපාඩුවක් තියෙන එක. ඒ නිසා තමයි පොඩි මධ්‍යසාර ප්‍රමාණයක් ගත්තත් මුහුණ රතු වෙන එක (මේකට `alcohol flush` කියලත් කියනවා), ඇඟ රත් වෙන එක වගේ අපහසු රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ.

මේක ඇල්කොහොල් අසාත්මිකතාවයක් `(alcohol allergy)` එක්ක පටලවා ගන්න එපා හොඳද?

ගොඩක් අය මේ ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` කියන එකයි, ඇල්කොහොල් අසාත්මිකතාවය `(alcohol allergy)` කියන එකයි පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේ දෙක දෙකක්.

ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` කියන්නේ ජානමය, පරිවෘත්තීය ආබාධයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට මධ්‍යසාර හරියට සකසන්න බැරි වෙන එක.

ඇල්කොහොල් අසාත්මිකතාවයක් `(alcohol allergy)` කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්. ඒක අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` ප්‍රතිචාරයක්. හරියට දූවිල්ලකට, කෑමකට අසාත්මික වෙනවා වගේ, මධ්‍යසාරවල තියෙන මොකක් හරි දෙයකට (උදාහරණයක් විදියට, මධ්‍යසාර හදන්න ගන්න ධාන්‍ය වර්ගයක්, රසායනික ද්‍රව්‍යයක්, නැත්නම් `sulfite` වගේ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට) ඔයාගේ ඇඟ ප්‍රතික්‍රියා කරනවා.

රෝග ලක්ෂණත් ටිකක් විතර වෙනස්. දෙකේදීම ඔක්කාරය එන්න පුළුවන්. ඒත්, ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` වල ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි පපුවේ, බෙල්ලේ සහ මුහුණේ සම රතු වීම. අර මම කලිනුත් කිව්වේ, `alcohol flush` එක.

අනික් අතට, ඇල්කොහොල් අසාත්මිකතාවයකදී `(alcohol allergy)` නම් සමේ පලු දැමීම, කසන එක, ඉදිමීම, දරුණු බඩේ කැක්කුම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ, ඉන්ටොලරන්ස් එකට වඩා වේදනාකාරී සහ අපහසුයි. සමහර වෙලාවට, ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇල්කොහොල් අසාත්මිකතාවයක් `(alcohol allergy)` ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා ඔයාට මධ්‍යසාර ගත්තම මොනවා හරි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.

එතකොට මේක 'වෙරි වෙනවා' කියන එකමද?

අනේ නෑ. ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` කියන්නේ ඉක්මනට වෙරි වෙනවා කියන එකවත්, අඩු ප්‍රමාණයකින් වෙරි වෙනවා කියන එකවත් නෙමෙයි. මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ලේ වල මධ්‍යසාර මට්ටම `(blood alcohol level)` වැඩි වෙන්නෙත් නෑ. ඇත්තටම වෙන්නේ, මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් අය මධ්‍යසාර බොන එක අඩු කරනවා, මොකද අර අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ දරාගන්න බැරි නිසා.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

මේක ජානමය තත්ත්වයක් නිසා ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, විශේෂයෙන්ම නැගෙනහිර ආසියානු (East Asian) සම්භවයක් තියෙන අයට (උදාහරණයක් විදියට චීන, ජපන්, කොරියානු වගේ) මේ ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, එයාලගේ ජානවල මේකට සම්බන්ධ වෙනසක් (අපි කියනවා `genetic mutation` කියලා) බහුලව දකින්න ලැබෙන එක.

හරි, දැන් අපි බලමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා. අපි මධ්‍යසාර `(alcohol)` (මේකේ තියෙන්නේ එතනෝල් `(ethanol)` නේ) ශරීරගත කළාම, අපේ ඇඟේ මෙන්න මෙහෙම දෙයක් තමයි සාමාන්‍යයෙන් සිද්ධ වෙන්නේ:

1. ඇල්කොහොල් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් `(Alcohol Dehydrogenase - ADH)` කියලා එන්සයිමයක් මගින් මේ එතනෝල් `(ethanol)` කියන එක ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් `(acetaldehyde)` කියන ද්‍රව්‍යයක් බවට පත් කරනවා. මේ ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් `(acetaldehyde)` කියන එක අපේ සෛල වලට හානිකර වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

2. ඊට පස්සේ, ඇල්ඩිහයිඩ් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් 2 `(Aldehyde Dehydrogenase 2 - ALDH2)` කියලා තවත් එන්සයිමයක් මේ ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් `(acetaldehyde)` කියන එක, හානිකර නොවන ඇසිටික් ඇසිඩ් `(acetic acid)` (සරලව කිව්වොත් විනාකිරි වගේ දෙයක්) බවට පත් කරනවා.

දැන්, ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ, අර දෙවැනියට කිව්ව `ALDH2` එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරිම අඩුයි, නැත්නම් කොහෙත්ම නෑ. මේකට හේතුව අර ජානමය වෙනස. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අර හානිකර ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් `(acetaldehyde)` කියන එක, ඇසිටික් ඇසිඩ් `(acetic acid)` බවට පත් වෙන්නේ නැතුව ලේ වලයි, පටක වලයි එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකයි අර අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව. තේරුණාද?

මොනවද මේ ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` එකේ රෝග ලක්ෂණ?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්‍රධානම සහ ලේසියෙන්ම පේන ලකුණ තමයි මූණ, බෙල්ල, පපුව රතු වෙලා, රස්නයක් දැනෙන එක. මේකට `alcohol flushing syndrome` කියලත් කියනවා. මධ්‍යසාර ටිකක් බීපු ගමන්ම මේක වෙන්න පුළුවන්.

ඒ ඇරුණම, තව මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• ඔක්කාරය සහ වමනය
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම (`tachycardia` කියලත් කියනවා) නැත්නම් හදවත ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (`heart palpitations`)
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම (`hypotension`)
• තියුණු ඔළුවේ කැක්කුමක් එක්ක මහන්සියක් දැනෙන එක (හරියට හැන්ගෝවර් `(hangover)` එකක් වගේ)
• නාහය හිරවීම
• බඩ එළියේ යෑම (පාචනය)
• ඔයාට ඇදුම `(asthma)` තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒක වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ එකින් එක හැමෝටම එකම විදියට එන්නෙ නෑ. සමහරුන්ට එකක් දෙකක් එන්න පුළුවන්, තව කෙනෙක්ට කිහිපයක්ම එන්න පුළුවන්.

දොස්තරලා කොහොමද මේක තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා මධ්‍යසාර ගත්තම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ, කොයි වගේ ප්‍රතික්‍රියාද ඇතිවෙන්නේ කියලා දොස්තර ඔයාගෙන් විස්තර අහයි. ඒක තමයි පළවෙනි පියවර.

ඊට අමතරව, සමහර වෙලාවට එතනෝල් පැච් ටෙස්ට් `(ethanol patch test)` කියන පරීක්ෂණයකුත් කරන්න පුළුවන්. මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්.

• දොස්තර පොඩි ගෝස් කෑල්ලකට එතනෝල් `(ethanol)` බින්දුවක් දාලා, ඒක ඔයාගේ අතේ අලවනවා.
• විනාඩි හතක් විතර ඉන්නවා.
• ඊට පස්සේ අර ගෝස් කෑල්ල අයින් කරලා බලනවා අතේ ඒ හරිය රතු වෙලාද, කැසීමක් තියෙනවද, නැත්නම් ඉදිමිලාද කියලා.

මේකෙන් යම් දුරකට මේ තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

මේකට බෙහෙත් තියෙනවද? සනීප කරන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, මේක ජාන වලින් එන දෙයක් නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් ක්‍රමයක් නෑ. ඒ කියන්නේ, මේක අපිට ලැබිලා තියෙන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන්. ඒ නිසා මේක නැති කරන්න බෑ.

හැබැයි, බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගෙන ඉන්න උදව් වෙන විදි කියලා දෙන්න.

ප්‍රධානම දේ තමයි මධ්‍යසාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම හෝ සීමා කිරීම. රෝග ලක්ෂණ එන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම සහ සරලම ක්‍රමය ඒක තමයි. මධ්‍යසාර නැති වෙනත් බීම වර්ග තෝරාගන්න පුළුවන්නෙ.

තව වැදගත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:

• දුම්කොළ භාවිතය හෝ දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න: දුම්පානය නිසා අර මම කලින් කිව්ව ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් `(acetaldehyde)` මට්ටම ඇඟේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට පිළිකා අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්නකොට මධ්‍යසාර පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න: සමහර ඖෂධ එක්ක මධ්‍යසාර ගත්තම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ඇන්ටැසිඩ් `(antacid)` හෝ ඇන්ටිහිස්ටමින් `(antihistamine)` වර්ග පාවිච්චි කරන එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මේ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ යටපත් කරන එක විතරයි. එතකොට ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන නිසා තවත් මධ්‍යසාර බොන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ප්‍රශ්නේ තවත් නරක අතට හැරෙනවා.

වැදගත්: ඇන්ටැසිඩ් `(antacid)` හෝ ඇන්ටිහිස්ටමින් `(antihistamine)` වලින් රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව අඩු වුණත්, ඒකෙන් ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` එකට විසඳුමක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ඒකෙන් ශරීරයට වෙන හානිය අඩු වෙන්නෙත් නෑ.

මම මේ තත්ත්වය තියාගෙන දිගටම මධ්‍යසාර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් දිගටම මධ්‍යසාර පාවිච්චි කරනවා නම්, අර අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ එන එක විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් බරපතල රෝග හැදීමේ අවදානමකුත් වැඩි වෙනවා.

විශේෂයෙන්ම, ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` තියෙන අය දිගටම මධ්‍යසාර ගත්තොත් මේ වගේ දේවල් වලට අවදානම වැඩියි:

• කටේ සහ උගුරේ පිළිකා (`Head and Neck Cancer`)
• අක්මා රෝග (උදාහරණයක් විදියට සිරෝසිස් `(Cirrhosis)`)
• ප්‍රමාද වී ඇතිවන ඇල්සයිමර් රෝගය (`Late-onset Alzheimer’s disease`)

ඒ නිසා, තමන්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දැන දැනත් මධ්‍යසාර ගන්න එක ඇඟට කොහෙත්ම හොඳ නෑ.

එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදියට මෙහෙම සාරාංශ කරමු.

ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` කියන්නේ ජානමය තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒක දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන දෙයක්. ඒක සුව කරන්න බෑ, ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

ප්‍රධානම දේ තමයි මධ්‍යසාර ගැනීමෙන් පුළුවන් තරම් වැළකී සිටීම. එහෙම කළොත් අර අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ වලින් නිදහස් වෙලා, නිරෝගී, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්.

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'අනේ, ඉඳලා හිටලා වයින් වීදුරුවක්, බියර් එකක්වත් බොන්න බැරි එක මොන කරුමයක්ද' කියලා. ඒත් ඇත්තටම මධ්‍යසාර වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එකෙන් ඔයාට අර මූණ රතු වෙන, ඇඟට අමාරු වෙන, බඩේ ප්‍රශ්න එන එකෙන් ගැලවෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, පිළිකා වගේ බරපතල ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් ඒක ලොකු උදව්වක්.

ඔයාට ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස් `(Alcohol Intolerance)` තියෙනවා, ඒත් අර වේදනාව, අපහසුතාවය දැනි දැනිත් ඔයාට මධ්‍යසාර පාලනය කරගන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. මධ්‍යසාර භාවිතය හා සම්බන්ධ ගැටලු වලට `(Alcohol Use Disorder)` උදව් කරන්න පුළුවන් සේවාවන් තියෙනවා.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වටිනම දේ!

---

` ඇල්කොහොල් ඉන්ටොලරන්ස්, මධ්‍යසාර, මූණ රතු වීම, ALDH2, ජානමය රෝග, මධ්‍යසාර අගුණවීම, එන්සයිම