ගොඩක් අය හිතන්නේ දවසකට පොඩ්ඩක් බිව්වට, සතියකට සැරයක් යාළුවොත් එක්ක එකතු වෙලා බිව්වට මුකුත් වෙන්නේ නෑ කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, ඔය ටික ටික එකතු වෙන මත්පැන් ප්රමාණය ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්න නිහඬ සේවකයෙක් වගේ වැඩ කරන අක්මාවට කොයිතරම් ලොකු හානියක් කරනවද කියලා? අපි අද කතා කරන්නේ මේ මත්පැන් නිසා අක්මාවට ඇතිවෙන ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන 'ඇල්කොහොල්-ඉන්ඩියුස්ඩ් හෙපටයිටිස්' (Alcohol-Induced Hepatitis) කියන තත්ත්වය ගැනයි.
මොකක්ද මේ ඇල්කොහොල්-ඉන්ඩියුස්ඩ් හෙපටයිටිස් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'හෙපටයිටිස්' (Hepatitis) කියන්නේ අක්මාවේ ඇතිවෙන ඉදිමීමකට හෙවත් ප්රදාහයකට. මේක හරියට අපේ ඇඟේ තුවාලයක් වුණාම ඒ තැන රතු වෙලා ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක්. මේ ඉදිමීමෙන් කියවෙන්නේ අක්මාවේ සෛල වලට යම් හානියක් වෙලා, නැත්නම් ආසාදනයක් ඇතිවෙලා කියන එකයි. මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. විවිධ වෛරස් වර්ග, ශරීරයට අහිතකර විෂ වර්ග වගේ දේවල්. අධික මත්පැන් භාවිතය කියන්නෙත් මේකට ප්රධානම හේතුවක්.
සමහර වෙලාවට එක දවසක් ඕනවට වඩා බීවම ඇතිවෙන තාවකාලික තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් දිගින් දිගටම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක්ට මේක නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක් බවට පත් වුණොත්, ඒකෙන් අක්මාවට ආපහු හදන්න බැරි තරම් දරුණු හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ඇයි මත්පැන් නිසා අක්මාවට මෙහෙම වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයා කන බොන හැම දෙයක්ම ශරීරයට උරාගන්න කලින් පිරිසිදු කරලා, සකස් කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන්. අක්මාව හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ෆිල්ටර් එකක් වගේ. පෝෂ්ය පදාර්ථ වෙන් කරන එක, විෂ ද්රව්ය ඉවත් කරන එක මේ හැමදේම කරන්නේ අක්මාව.
ඔයා මත්පැන් පානය කරද්දී, ඒවත් යන්නේ මේ අක්මාවටමයි. හැබැයි අක්මාවට මත්පැන් කියන්නේ පෝෂණයක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක කෙළින්ම විෂක් (toxin). අක්මාව මත්පැන් බිඳ දමද්දී හැදෙන්නෙත් තවත් විෂ රසායනික ද්රව්ය.
දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කරද්දී, ඒ කියන්නේ 'මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාවක්' (alcohol use disorder) තියෙන කෙනෙක්ගේ අක්මාවට මේ විෂ ද්රව්යත් එක්ක ඔට්ටු වෙන්න බැරි තැනට පත්වෙනවා. අක්මාවට දරාගන්න බැරි තරම් මේදය සහ විෂ එකතු වුණාම, ඒවා අක්මාවේ සෛල වලට හානි කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ හානියට ප්රතිචාරයක් විදියට තමයි ශරීරය අර කලින් කිව්ව ඉදිමීම, එහෙමත් නැත්නම් ප්රදාහය ඇති කරන්නේ. ඒක ඇත්තටම ශරීරය උත්සාහ කරන්නේ තුවාලය සුවපත් කරලා, තවත් හානි වෙන එක නවත්තන්නයි.
ඒත් ප්රශ්නේ තියෙන්නේ, දිගටම මත්පැන් ශරීරගත වෙද්දී මේ ඉදිමීමත් දිගටම පැවතෙන එක. අක්මාව දිගටම ඉදිමිලා තියෙද්දී, ඒකේ සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කරන අයට තමයි වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ. හැබැයි මේ ලෙඩේ හැදෙන හැමෝම ඒ ගොඩට වැටෙන්නේ නෑ. සමහර අයගේ ශරීර මත්පැන් වලට ගොඩක් සංවේදීයි. එයාලා සාමාන්ය ප්රමාණයක් බිව්වත් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට ඊට වඩා වැඩිපුර බිව්වත් මේ තත්ත්වය ඇති නොවෙන්න පුළුවන්.
මේකට ජානමය වෙනස්කම් බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම ස්ත්රී පුරුෂ භාවයත් මෙතනදි වැදගත්. සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට මත්පැන් දරාගැනීමේ හැකියාව ටිකක් වැඩියි.
ඒත් අපි කාටවත් වෛද්ය විද්යාත්මකව "මේ ප්රමාණය බිව්වට කමක් නෑ" කියලා කියන්න බෑ. මොකද සමහර අයට ඉතාම සුළු මත්පැන් ප්රමාණයකින් වුණත් මේ හෙපටයිටිස් තත්ත්වය සහ සිරෝසිස් (cirrhosis) කියන දරුණු තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගය මුල් අවධියේ තියෙනවා නම් සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. හැබැයි තත්ත්වය ටිකෙන් ටික දරුණු වෙද්දී ඔයාට මේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගනීවි.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| රෝගය උත්සන්න වීමට පෙර (මුල් අවධියේ) ලක්ෂණ | |
| බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ අක්මාව තියෙන හරියේ වේදනාවක් හෝ තද කිරීමක් වගේ දැනීම. | අක්මාව ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා කියලා අතට දැනීම හෝ පිටතට පෙනීම. |
| බඩ ඉදිරියට නෙරා ඒම, ඒ කියන්නේ බඩේ වතුර පිරුණු ගතියක් දැනීම. | කෑම අරුචිය සහ ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
| ඔක්කාර ගතිය. | ලා පැහැති, වතුරේ පාවෙන ආකාරයේ මළපහ පිටවීම. |
| තත්ත්වය බරපතල වී අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන විට ඇතිවන ලක්ෂණ | |
| උණ ගතිය. | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය - Jaundice). | පොඩි තුවාලයකින් පවා ලේසියෙන් ලේ ගැලීම සහ ඇඟේ තැන තැන නිල් වීම (thrombocytopenia). |
| මතකය සහ සිහිය අවුල් වීම (hepatic encephalopathy). | නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය සහ අප්රාණික බව. |
මේ රෝගය හැදෙන්න කොච්චර විතර බොන්න ඕනෙද?
මේකට හැමෝටම හරියන එකම සූත්රයක් නෑ. ඒත් සංඛ්යාලේඛන අනුව, දිගු කාලයක් තිස්සේ දිනපතා අධිකව මත්පැන් පානය කරන අයට අවදානම වැඩියි. "අධිකව පානය කිරීම" කියන එකත් පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට වෙනස්.
- පිරිමින් සඳහා: දවසකට සම්මත මත්පැන් වීදුරු හතරක් පමණ හෝ සතියකට 14කට වඩා පානය කිරීම.
- කාන්තාවන් සඳහා: දවසකට වීදුරු තුනක් පමණ හෝ සතියකට 7කට වඩා පානය කිරීම.
ඒ වගේම එක පාර ගොඩක් බොන එකත් (Binge drinking) මේකට හේතුවක්. පිරිමින් නම් එක වතාවකදී වීදුරු 5කට වඩා, කාන්තාවන් නම් 4කට වඩා පානය කිරීම. මාසෙකට පස් වතාවක් වත් එහෙම කරනවා නම් ඒකත් අධික පානය කිරීමක් විදියටයි සැලකෙන්නේ. මාස හයක් වගේ කෙටි කාලයක් මේ විදියට බිව්වත් ඔයාට මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ යනවා.
දොස්තර කෙනෙක් මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ මත්පැන් භාවිතය ගැන අහයි. මත්පැන් භාවිතය සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, ඒ හා සම්බන්ධව වෙනත් අවයව වලට හානි වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරයි. මේ සඳහා පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවකින් (complete blood count - CBC) විවිධ රෝග තත්ත්වයන් ගැන බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අක්මාවේ එන්සයිම (liver enzymes) ඉහළ ගිහින්ද කියලා බලන අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන (liver function tests) පරීක්ෂණත් කරනවා.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests): අක්මාව ඉදිමිලාද, හානි වෙලාද කියලා බලාගන්න අල්ට්රා සවුන්ඩ් (ultrasound), ෆයිබ්රොස්කෑන් (FibroScan®), CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම (Liver biopsy): සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගය තහවුරු කරගන්න අක්මාවෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගයට කෙළින්ම දෙන්න පුළුවන් විශේෂ බෙහෙතක් නෑ. තියෙන එකම සහ හොඳම ප්රතිකාරය තමයි මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක.
හැබැයි එකපාරටම තනියම මත්පැන් නවත්වන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ශරීරයට දරුණු අතුරු ආබාධ (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක කරන්න ඕනේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මත්පැන් වලින් මිදෙන්න අවශ්ය උපකාර කරන අතරතුර, ඒ හා සම්බන්ධව ඇතිවෙන සංකූලතා වලටත් ප්රතිකාර කරයි.
අමතර ප්රතිකාර විදියට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- පෝෂණ ප්රතිකාර (Nutritional therapy): මත්පැන් භාවිතය සහ අක්මාවට වෙන හානිය නිසා කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය වගේ දේවල් ඇතිවෙලා මන්දපෝෂණය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සුදුසු ආහාර වේලක් සහ පෝෂණ අතිරේක (nutritional supplements) ලබා දෙයි. දරුණු අවස්ථාවලදී රෝහලේ නල මගින් ආහාර (tube feeding) ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
- කෙටි කාලීන ස්ටෙරොයිඩ් ප්රතිකාර (Short-term steroids): සමහර දරුණු රෝගීන්ට, අක්මාවේ ඉදිමීම අඩු කරලා, සෛල නැවත හැදෙන්න උදව් කරන්න කෙටි කාලයකට ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) බෙහෙත් ලබා දෙනවා.
මේ තත්ත්වය ආපහු හැරවන්න පුළුවන්ද? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔව්, මේක ගොඩක් දුරට සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට එකම කොන්දේසියයි තියෙන්නේ. ඒ තමයි මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම.
රෝගය එච්චර උත්සන්න වෙලා නැත්නම්, මත්පැන් නැවැත්තුවම අක්මාවට ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් නවත්වන්නේ නැති අයගේ රෝගී තත්ත්වය දිගටම ගිහින් අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය වෙන සිරෝසිස් (Cirrhosis) සහ අක්මාව අකර්මණ්ය වීම (liver failure) දක්වා වර්ධනය වෙනවා. දැනටමත් අක්මාවේ ඇතිවෙලා තියෙන කැළැල් පටක (scar tissue) නම් ආපහු හැරවන්න බෑ. ඒත් තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්තලා, අක්මාවේ ඉතුරු කොටස රැකගන්න ඔයාට පුළුවන්.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම, ජීවිත කාලෙටම නවත්වන්න ඕනේ. එහෙම කළොත් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ මත්පැන් නවත්වන අයගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය මාස 6ක් 12ක් යද්දී විශාල දියුණුවක් පෙන්වනවා. මෘදු මට්ටමේ රෝග තත්ත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
Alcohol-induced hepatitis සහ සිරෝසිස් (Cirrhosis) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා. සිරෝසිස් කියන්නේ අක්මා රෝගයක අවසාන, දරුණුම අවස්ථාව.
සරලවම කිව්වොත්, දිගුකාලීන හෙපටයිටිස් තත්ත්වය (ඉදිමීම) නිසා අක්මාවේ සෛල දිගටම මැරිලා, ඒ වෙනුවට කැළැල් පටක ඇතිවෙනවා. අක්මාවේ විශාල ප්රමාණයක් මේ වගේ කැළැල් පටක වලින් පිරුණාම, ඒ තත්ත්වයට තමයි 'සිරෝසිස්' (Cirrhosis) කියන්නේ. මේ කැළැල් පටක නිසා අක්මාවට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙලා, පෝෂ්ය පදාර්ථ සකස් කරන, විෂ පෙරන වැඩ ටික හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. අවසානයේදී අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම අකර්මණ්ය වෙලා මරණයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.
මත්පැන් නිසා ඇතිවෙන හෙපටයිටිස් කියන්නේ සිරෝසිස් තත්ත්වයට යන පාරේ තියෙන භයානක නැවතුමක්. ඒ නැවතුමෙන් ආපහු හැරෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක නොසලකා හැරියොත් ඊළඟට යන්නේ ආපහු එන්න බැරි සිරෝසිස් කියන තැනටයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්කොහොල්-ඉන්ඩියුස්ඩ් හෙපටයිටිස් කියන්නේ අධික මත්පැන් භාවිතය නිසා අක්මාව ඉදිමීමයි. මේක නිදන්ගත වුණොත් අක්මාවට ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මුල් අවධියේදී කෑම අරුචිය, බඩේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුවත්, දරුණු වෙද්දී සෙංගමාලය, ඇඟ නිල් වීම, සිහිය විකල් වීම වැනි දරුණු ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
- මේ රෝගයට තියෙන එකම සහ හොඳම ප්රතිකාරය මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීමයි. ඒක වෛද්ය උපදෙස් මත සිදුකළ යුතුයි.
- මත්පැන් නැවැත්තුවොත්, රෝගය උත්සන්න වෙලා නැත්නම් අක්මාවට නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දිගටම බිව්වොත්, සිරෝසිස් වැනි මාරාන්තික තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න වෙනවා.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට අධික මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ ගැටලුවක් සහ මෙහි සඳහන් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඔබේ ජීවිතය බේරාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න