වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ කාන්තාවන්ගේ ඇටකටු ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියලයි. සරලවම කිව්වොත් ඇටකටු තුනී වෙලා, බොල් වෙන එක. මේ නිසා පොඩි වැටීමකින් වුණත්, සමහර වෙලාවට නිකන් ඉද්දිත් ඇටකටු කැඩෙන්න (fracture) පුළුවන්. ඉතින්, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිතරම නිර්දේශ කරන, ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක් තමයි ඇලෙන්ඩ්‍රොනේට් (Alendronate). අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හොඳට කතා කරමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Alendronate කියන්නේ?
Alendronate කියන්නේ බිස්ෆොස්ෆොනේට්ස් (bisphosphonates) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති ඖෂධයක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ඇටකටු ශක්තිමත් කරන එක. හිතන්නකෝ අපේ ඇටකටු හැදෙන සහ ගෙවෙන ක්‍රියාවලියක් නිතරම ශරීරය ඇතුළේ සිද්ධ වෙනවා කියලා. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලදී වෙන්නේ ඇටකටු ගෙවෙන වේගය, අලුතින් හැදෙන වේගයට වඩා වැඩි වෙන එකයි. ඉතින් මේ Alendronate බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඇටකටු ගෙවෙන එක පාලනය කරලා, ඒවායේ ඝනත්වය වැඩි කරලා, ශක්තිමත් කරන එක. ඒ නිසා ඇටකටු කැඩීයාමේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | බඩේ තුවාල (ulcers), ගැස්ට්‍රයිටීස්, ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු රෝග | වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතක් දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| රුධිරයේ කැල්සියම් (Calcium) මට්ටම අඩු වීම | මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම හරිගස්සගන්න ඕන. |
| දන්ත රෝග | දත් වල හෝ විදුරුමසේ ප්‍රශ්න, දත් ගලවන්න සැත්කම් කරන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්. |
| පිළිකා, ලේ යෑමේ රෝග හෝ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) භාවිතය | Prednisone වගේ ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, පිළිකා තත්ත්වයක් හෝ ලේ පහසුවෙන් කැටි නොගැසෙන රෝගයක් තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
| බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | Alendronate වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
බෙහෙත බොන්න ඕන නිවැරදිම ක්‍රමය මොකක්ද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක බොන්න ඕන නිවැරදිම ක්‍රමයක් තියෙනවා. මේ පියවර ටික හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
1. උදෙන්ම නැගිට්ට ගමන්: දවසේ වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න කලින්, උදේ ඇහැරුණු ගමන්ම මේ බෙහෙත ගන්න.
2. වතුර විතරයි: බෙහෙත බොන්න ඕන සම්පූර්ණ වතුර වීදුරුවක් (අවම වශයෙන් මිලිලීටර් 200ක්) එක්ක විතරයි. තේ, කෝපි, කිරි, පළතුරු බීම වගේ කිසිම දෙයක් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒවයින් බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා.
3. විනාඩි 30ක් ඉන්න: බෙහෙත බීවට පස්සේ, අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක් යනකල් කිසිම දෙයක් කන්නවත්, (වතුර ඇරෙන්න) වෙන දෙයක් බොන්නවත්, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හෝ විටමින් වර්ග ගන්නවත් එපා.
4. සෘජුව ඉන්න (Don't lie down): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බෙහෙත බීවට පස්සේ අඩුම ගානේ විනාඩි 30ක් යනකල් කෙලින් ඉඳගෙන ඉන්න, නැත්නම් හිටගෙන ඉන්න. ඇවිදින්නත් පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක හාන්සි වෙන්න එපා. මොකද, එහෙම වුණොත් බෙහෙත ආපහු උගුරට ඇවිත් ආහාර නාලය (esophagus) තුවාල වෙන්න, දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උදේ කෑම ගන්න පුළුවන් මේ විනාඩි 30 පහු වුණාට පස්සෙයි.
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. වහාම කිරි වීදුරුවක් හෝ වතුර ටිකක් බීලා, ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට දෙන බෙහෙත සමහරවිට දවසට එක පාරක් ගන්න එකක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සතියට එක පාරක් ගන්න එකක් වෙන්න පුළුවන්.
- දිනපතා ගන්න බෙහෙත නම්: අද දවසේ වේල මඟහැරුණොත්, ඒක අමතක කරලා දාන්න. කිසිම වෙලාවක එක දවසට බෙහෙත් වේල් දෙකක් බොන්න එපා. පහුවදා උදේ සුපුරුදු විදියට එක වේලක් ගන්න.
- සතියකට වරක් ගන්න බෙහෙත නම්: මතක් වුණු ගමන්, ඒකට පහුවදා උදේ මඟහැරුණු වේල ගන්න. ඊට පස්සේ ඔයාගේ සුපුරුදු දවසට (උදා: හැම ඉරිදාම) ආපහු මාරු වෙන්න. හැබැයි එකම දවසේ වේල් දෙකක් බොන්න නම් එපා.
Alendronate එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ආහාර අතිරේක (supplements) මේ Alendronate බෙහෙත එක්ක එකට ගත්තම, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
- කැල්සියම් (Calcium) සහ යකඩ (Iron) අතිරේක: මේවා Alendronate ශරීරයට උරාගන්න එක නවත්වනවා. ඒ නිසා Alendronate අරගෙන පැය කිහිපයකට පස්සේ මේවා ගන්න ඕන.
- ඇන්ටැසිඩ් (Antacids): ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට බොන දියර බෙහෙත් (උදා: Digene, Mylanta). මේවාත් Alendronate උරාගන්න එකට බාධා කරනවා.
- වේදනා නාශක: Ibuprofen, Naproxen වගේ වේදනා නාශක (NSAIDs) එක්ක එකට ගන්නකොට බඩේ අපහසුතා වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- විටමින් වර්ග: ඛනිජ ලවණ (minerals) අඩංගු විටමින් වර්ගත් මේ බෙහෙතත් එක්ක එකම වෙලාවේ ගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- දන්ත සෞඛ්‍යය: මේක ගොඩක් වැදගත්. කලාතුරකින් සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා හකු ඇටේ ප්‍රශ්නයක් (Osteonecrosis of the jaw) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා දත් ටික පරීක්ෂා කරගෙන, තියෙන ගැටළු හදාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. බෙහෙත ගන්න කාලේදී දත් ගලවනවා වගේ ලොකු දන්ත සැත්කම් වලින් වළකින්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. දත් මදින එක, කට සෝදන එක වගේ දේවල් හොඳට කරන්න.
- ඇටකටු, සන්ධි හෝ මස්පිඬු වල වේදනාව: සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා තදබල ඇඟපත වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කැල්සියම් සහ විටමින් D: මේ බෙහෙත වැඩ කරන්න නම්, ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් කැල්සියම් සහ විටමින් D තියෙන්න ඕන. කිරි, යෝගට්, චීස් වගේ කැල්සියම් බහුල ආහාර ගන්න. ඒ වගේම උදේ ඉර එළියට නිරාවරණය වීමෙන් විටමින් D ලබාගන්න. අවශ්‍ය නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේවා අතිරේක (supplements) විදියටත් දෙයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Alendronate වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිරයේ කැල්සියම් අඩුවීම | මස්පිඬු පෙරලීම, අත් පා හිරිවැටීම, ව්‍යාකූල බව. |
| හකු ඇටයේ ගැටළු (Osteonecrosis of the jaw) | කටේ හෝ හනුවේ වේදනාව, ඉදිමුම, හිරිවැටීම, දතක් ගැලවූ තැන සුව නොවීම. |
| ගිලීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ දැවිල්ල | ආහාර ගිලින විට වේදනාව, පපුවේ දැඩි දැවිල්ලක්. |
| බඩේ ලේ යෑම | කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම හෝ කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම. |
| දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන සාමාන්‍ය බලපෑම් | |
| බඩේ වේදනාව | සුළු බඩේ කැක්කුමක් හෝ අපහසුතාවයක්. |
| මලබද්ධය හෝ පාචනය | වැසිකිලි යෑමේ රටාවේ වෙනසක්. |
| ඔක්කාරය | වමනයට එනවා වගේ හැඟීමක්. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක ආරක්ෂිතව තියන්න. අධිශීතකරණයේ (fridge) තියන්න එපා. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alendronate බෙහෙත හැමවිටම උදේ නැගිට්ට ගමන්, වෙන කිසිවක් කෑමට බීමට පෙර, පිරිසිදු වතුර වීදුරුවක් සමඟ පමණක් ගන්න.
- බෙහෙත ගත් පසු, අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් යනතුරු කෙලින් ඉඳගෙන හෝ සිටගෙන සිටින්න. කිසිවිටෙක හාන්සි නොවන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා කාලය තුළ ඔබේ දන්ත සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න. දන්ත වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- දැඩි ඇඟපත වේදනාවක්, ගිලීමේ අපහසුවක්, හනුවේ වේදනාවක් හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.