හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවොත් එක්ක හොඳට seafood restaurant එකකට ගිහින් රසට ඉස්සො, දැල්ලො, කකුළුවො වගේ කෑමක් රස කර කර කෑවා කියලා. ඒත් ටික වෙලාවකින් ඇඟ පුරාම රතු වෙලා කසන්න ගන්නවා, තොල් ඉදිමෙනවා... සමහරවිට හුස්ම ගන්නත් ටිකක් අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේක තමයි අපි ගොඩක් දෙනෙක් බයවෙන, ඒ වගේම ගොඩක් අය අතරේ දකින්න ලැබෙන 'Shellfish Allergy' එකේ පටන් ගැන්ම වෙන්න පුළුවන්. මේක සමහරුන්ට බොහොම සුළු දෙයක් වුණාට, තවත් කෙනෙක්ට ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Shellfish Allergy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Shellfish Allergy කියන්නේ ආහාර නිසා ඇතිවෙන අසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ food allergy එකක්. 'Shellfish' කිව්වම සමහරු හිතන්නේ මාළු වර්ග කියලා, ඒත් එහෙම නෙවෙයි. Shellfish කියන්නේ වතුරේ ජීවත් වෙන, ශරීරය වටේට කට්ටක් වගේ ආවරණයක් තියෙන සත්තුන්ට. මේගොල්ලෝ ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා.
හරියටම තේරුම් ගන්න, අපි මේක බලමු:
| Shellfish වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| කවච සතුන් (Crustaceans) | ඉස්සෝ, කූනිස්සෝ, කකුළුවෝ, පොකිරිස්සෝ (Lobster) |
| මෘද්වංශීන් (Mollusks) | බෙල්ලෝ, දැල්ලෝ, බූවල්ලෝ (Octopus), මට්ටි, හක් බෙල්ලෝ |
ගොඩක් වෙලාවට වැඩියෙන්ම ඇලජික් ඇති කරන්නේ අර පළවෙනි කාණ්ඩයේ, ඒ කියන්නේ Crustaceans ලා. හැබැයි අනිත් වර්ගත් ඇලජික් ඇති කරන්න පුළුවන්.
ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් Shellfish වර්ග මොනවද?
ඔයාට Shellfish Allergy එකක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි, දොස්තර කෙනෙක් කියලා හරි තියෙනවා නම්, මෙන්න මේ කෑම වර්ග ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේවා කන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න වෙනවා.
- ඉස්සෝ සහ කූනිස්සෝ (Shrimp and prawns)
- කකුළුවෝ (Crab)
- පොකිරිස්සෝ (Lobster)
- දැල්ලෝ (Squid / Calamari)
- බෙල්ලෝ (Clams, Oysters, Mussels, Scallops)
- බූවල්ලෝ (Octopus)
- ගොළුබෙල්ලන් (Snails)
- Crawfish සහ Crayfish
- Abalone, Cockle, Conch වගේ විවිධ බෙල්ලන් වර්ග
වැදගත්ම දේ තමයි, එක වර්ගයකට ඇලජික් නම්, අනිත් වර්ගත් උත්සහ කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක.
Shellfish Allergy එකයි Shellfish Intolerance එකයි කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්. මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්. මේකේ වෙනස හරියටම දැනගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ඔයා ඉස්සො ටිකක් කෑවට පස්සේ බඩේ පොඩි අප්සට් එකක් එනවා, බඩ රිදෙනවා, නැත්නම් බඩ එළියේ යනවා කියලා. ඒක බොහෝවිට වෙන්න පුළුවන් Shellfish Intolerance එකක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඒ කෑම හරියට දිරවගන්න බැරි වෙන එක. මේක අපහසුතාවයක් ඇති කළාට, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයා ඉස්සො කෑවට පස්සේ ඇඟ පුරාම පලු දානවා, තොල් ඉදිමෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, ඒක තමයි Shellfish Allergy එක. මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඒ කෑමට විරුද්ධව ක්රියා කරන නිසා. මේක ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්.
මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන කරන්නේ නැතුව වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මේ ඇලජික් එක හැදෙන්නේ කාටද? කොච්චර සුලභද?
මේ ඇලජික් එක ඕනෑම කෙනෙක්ට, ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, ඔයා සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව Shellfish කාලා, එකපාරටම දවසක ඇලජික් වෙන්න පුළුවන්.
මේක පොඩි ළමයින්ට වඩා වැඩිහිටියන් අතරේ සුලභව දකින්න ලැබෙනවා. සමීක්ෂණ වලින් පේන විදිහට, Shellfish Allergy එක තියෙන අයගෙන් 60% කටම රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම ඇවිල්ලා තියෙන්නේ වැඩිහිටි වුණාට පස්සේ. ඒකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, පොඩි කාලේදී අපි වැඩිය Shellfish වර්ග කන්නේ නැති නිසා වෙන්න පුළුවන්.
Shellfish Allergy එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කෙනෙක්ට බොහොම සුළු කැසීමක් විතරක් එද්දී, තව කෙනෙක්ට හුස්ම හිරවෙලා රෝහල් ගත කරන්න තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් Shellfish කාලා විනාඩි කීපයක් ඇතුළත හෝ පැය දෙකක් ඇතුළත මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
අපි මේ රෝග ලක්ෂණ ටික පැහැදිලිව බලමු.
| ශරීරයේ කොටස | ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| සම (Skin) | ඇඟ පුරාම කැසීම, රතු පැහැති පලු දැමීම (Hives), දද (Eczema) තත්ත්වය වැඩි වීම. |
| මුඛය සහ උගුර (Mouth and Throat) | තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, උගුරේ කිතියක් හෝ හිරවීමක් වගේ දැනීම. |
| ශ්වසන පද්ධතිය (Respiratory System) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුව හිරවීම, කැස්ස, හතිය (Wheezing). |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (Digestive System) | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (Diarrhea). |
| වෙනත් ලක්ෂණ | කැරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, නාඩි වැටීම දුර්වල වීම, සිහි නැති වීම, සම නිල් පැහැ වීම. |
| වඩාත්ම භයානක තත්ත්වය: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) | |
| මේක තමයි ඇලජික් එකක දරුණුම සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අවස්ථාව. මෙහිදී, ඉහත සඳහන් කළ විවිධ පද්ධතිවල රෝග ලක්ෂණ එකවර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟේ පලු දාන ගමන් හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවා. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්. | |
ඇයි අපිට මේ Shellfish Allergy හැදෙන්නේ?
මේකට හේතුව අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) සිදුවන වරදවා වටහා ගැනීමක්.
සාමාන්යයෙන් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කාර්යය තමයි ශරීරයට ඇතුළු වෙන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක.
නමුත් Shellfish Allergy එකක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයට Shellfish වල තියෙන ප්රෝටීනයක් ඇතුළු වුණාම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒක 'භයානක සතුරෙක්' කියලා වැරදියට හඳුනාගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ 'සතුරට' පහර දෙන්න විවිධ රසායනික ද්රව්ය (උදා: histamine) ශරීරයට මුදා හරිනවා. අන්න ඒ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරීත්වය නිසා තමයි අර අපි කලින් කතා කරපු කැසීම, ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම ඇතිවෙන්නේ.
මේ ඇලජික් එක කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයාට Shellfish කාලා මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කීපයක් අහයි.
- ඔයා මොනවද කෑවේ? කොච්චර විතර කෑවද?
- රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කාලා කොච්චර වෙලාවකින්ද?
- මොනවද ආපු රෝග ලක්ෂණ?
- ඒවා කොච්චර වෙලා තිබුණද?
මේ තොරතුරු එක්ක, ඇලජික් එක තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කීපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
1. Skin Prick Test: මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ අතේ සම මත ඇලජන් එක (shellfish වලින් ගත්ත ප්රෝටීන්) අඩංගු දියර බිංදුවක් තියලා, පුංචි කටුවකින් සම යන්තම් සීරීමක් කරන එක. විනාඩි 15-20ක් ඇතුළත ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කැසීමක් ආවොත් ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒ දේට ඇලජික් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියන එකයි.
2. Blood Test: මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල Shellfish වලට විරුද්ධව හැදිච්ච ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලනවා.
3. Oral Food Challenge: මේක තමයි ඇලජික් එකක් තියෙනවද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් ක්රමය. හැබැයි මේක කරන්නේ රෝහලක, වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. මෙහිදී, ඔයාට පොඩි ප්රමාණයකින් පටන් අරන් ටික ටික Shellfish කන්න දීලා, මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ එනවද කියලා බලනවා. කිසිම වෙලාවක මේක ගෙදරදී තනියම උත්සහ කරන්න එපා.
ඇලජික් එකක් ආවොත් මොකද කරන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයාගේ ප්රතිචාරය රඳා පවතින්නේ රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකම මත.
සුළු රෝග ලක්ෂණ සඳහා
ඇඟේ කැසීම, පොඩි පලු දැමීමක් වගේ සුළු දෙයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයේ බෙහෙතක් (උදා: Piriton) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත් වලින් දරුණු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෑ.
දරුණු රෝග ලක්ෂණ (Anaphylaxis) සඳහා
හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, උගුර හිරවෙනවා, ඇඟට පණ නැතිවෙලා යනවා වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒකට තියෙන එකම සහ ජීවිතය බේරාගන්න පුළුවන් ප්රතිකාරය තමයි එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන injection එක.
- Shellfish allergy එක දරුණු මට්ටමක තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් තහවුරු කළොත්, එතුමා ඔයාට මේ Epinephrine injection එකක් නියම කරයි. මේක සාමාන්යයෙන් එන්නේ පාවිච්චි කරන්න ලේසි auto-injector එකක් විදිහට (උදා: EpiPen®).
- මේක පාවිච්චි කරන හැටි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියලා දේවි.
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔයාට දරුණු ඇලජික් එකක් ඇවිත් Epinephrine injection එක ගහගත්තා නම්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ තමයි වහාම ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න එක හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක. injection එක ගැහුවට පස්සේ "හරි දැන් ප්රශ්නේ ඉවරයි" කියලා ඉන්න එපා. මොකද injection එකේ බලපෑම නැතිවුණාම ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ දරුණුවට එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත වෙලා වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන.
Shellfish Allergy එකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
මේ ඇලජික් එක සුව කරන්න බෙහෙතක් නෑ. ඒ නිසා, මේකෙන් බේරිලා ඉන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්රමය තමයි shellfish සහ ඒවා අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරින එක.
ඒකට ඔයාට උදව්වෙන කරුණු කීපයක් මෙන්න:
- ආහාර ලේබල් හොඳින් කියවන්න: කඩෙන් ගන්න ඕනෑම කෑමක්, සෝස් වර්ගයක් ගන්න කලින් ඒකේ අඩංගු දේවල් (ingredients) ලැයිස්තුව හොඳින් කියවන්න. සමහර වෙලාවට ඔයා හිතන්නෙවත් නැති දේවල් වල "seafood flavoring" වගේ දේවල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
- Restaurant වලදී ගොඩක් ප්රවේශම් වෙන්න: Seafood restaurant එකකට ගියොත්, ඔයා මාළු විතරක් ඇනවුම් කළත්, ඒගොල්ලො ඉස්සො, කකුළුවො බදින තෙල් එකේම හෝ එකම උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ කෑම එක හදන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකට කියන්නේ cross-contamination කියලා. ඒ නිසා කෑම ඇනවුම් කරන්න කලින් ඔයාගේ ඇලජික් එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
- Shellfish පිසීමෙන් සහ ඇල්ලීමෙන් වළකින්න: සමහර අයට Shellfish පිසිනකොට එන දුම ආඝ්රාණය වුණත් ඇලජික් එක එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අල්ලන එකෙන් පවා සමහර අයට reaction එන්න පුළුවන්.
- සැඟවුණු Shellfish ගැන දැනුවත් වෙන්න: Fish stock, seafood flavoring, surimi (කකුළු මස් වගේ හදපු කෘතිම මස්) වගේ දේවල් වල Shellfish අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
නිතර අහන ප්රශ්න කීපයක්
Shellfish වලට ඇලජික් නම් මාළු කන්න බැරිද?
මේ දෙක වෙනස් ඇලජික් වර්ග දෙකක්. Shellfish කියන්නේ කවචයක් තියෙන සත්තු. මාළු කියන්නේ කටු තියෙන සත්තු. ඒ නිසා Shellfish වලට ඇලජික් කෙනෙක්ට කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව මාළු කන්න පුළුවන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මාළු වලට ඇලජික් කෙනෙක්ට Shellfish කන්න පුළුවන් වෙන්නත් පුළුවන්.
Shellfish Allergy එක අයඩීන් (Iodine) ඇලජික් එකකට සම්බන්ධද?
නැහැ. මේක ගොඩක් අය අතරේ තියෙන ලොකු වැරදි මතයක්. Shellfish වල අයඩීන් අඩංගු වුණාට, Shellfish allergy එකට හේතුව වෙන්නේ ඒකේ තියෙන ප්රෝටීනයක්. අයඩීන් කියන්නේ මූලද්රව්යයක්. ඒ නිසා Shellfish වලට ඇලජික් කෙනෙක්ට වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී දෙන අයඩීන් අඩංගු contrast material වලට ඇලජික් වෙන්න විශේෂ හේතුවක් නෑ.
මේ ඇලජික් එක කවදාහරි හොඳවෙයිද?
බොහෝවිට Shellfish Allergy එක ජීවිත කාලයටම පවතින තත්ත්වයක්. කාලයත් එක්ක නැතිවෙලා යනවා ගොඩක් අඩුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Shellfish allergy එක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්.
- ඔයාට Shellfish කාලා මොනවා හරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා හරින්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න.
- මේ ඇලජික් එකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම ක්රමය Shellfish සහ ඒවා අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරින එකයි. කඩෙන් ගන්න කෑම වල ලේබල් කියවන්න, restaurant වලදී ප්රවේශම් වෙන්න.
- ඔයාට දරුණු ඇලජික් එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, එතුමා නියම කරන Epinephrine auto-injector එක හැමවෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න. ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙලාව සහ පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
- Epinephrine injection එක පාවිච්චි කළොත්, ඊට පස්සේ වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න