ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, එහෙමත් නැත්නම් ආදරණීය කෙනෙක් ඇල්සයිමර්ස් රෝගයෙන් (Alzheimer’s disease) පෙළෙනවා නම්, එයාලව බලාගන්න එක කොයිතරම් අභියෝගයක්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා. මේ රෝගයත් එක්ක එන ගොඩක් වෙනස්කම් අතරින්, නින්ද සම්බන්ධ ගැටලු කියන්නේ හුඟක් දෙනෙක්ව මානසිකව සහ ශාරීරිකව පීඩාවට පත් කරන දෙයක්. ඇත්තටම වයසට යනකොට ගොඩක් දෙනෙක්ගේ නින්දේ රටාවන් වෙනස් වෙනවා. ඒත් ඇල්සයිමර්ස් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට මේ ගැටලු ඊට වඩා දරුණුවට සහ නිතර නිතර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කතා කරමු.
ඇල්සයිමර්ස් එක්ක එන නින්දේ ගැටලු මොනවද?
ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් බලන්න. මේවා හඳුනාගන්න එක, ප්රශ්නයට විසඳුම් හොයන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
| නින්දේ ගැටලුව/ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දවල් කාලයේ අධික නිදිමත | සාමාන්ය විදියට වඩා ගොඩක් නිදාගන්නවා. දවල් කාලයේ නිතරම නින්දට වැටෙනවා. මේක විශේෂයෙන්ම රෝගයේ මුල් අවධියේදී දකින්න පුළුවන්. |
| රෑට නින්ද නොයෑම හෝ නිතර ඇහැරීම | රෑට ඇඳට ගියාම නින්ද යන්නෙ නෑ. එහෙමත් නැත්නම්, නින්ද ගියත් පැයෙන් පැයට, දෙකට වගේ නිතරම ඇහැරෙනවා. හරියට ගැඹුරු නින්දකට යන්න බැරිව, ඇහැරෙනවා නිදාගන්නවා වගේ තත්ත්වයක්. |
| දවල් රෑ මාරු වීම | රෑට ඇහැරිලා ඉන්නත්, දවල්ට නිදාගන්නත් උනන්දු වෙනවා. රෝගය ටිකක් දරුණු වෙනකොට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| හවස් වරුවේ නොසන්සුන්කම (Sundowning) | හිරු බහින වෙලාවත් එක්කම එයාලා හරිම නොසන්සුන් වෙනවා. කාමරේ එහාට මෙහාට යනවා, කලබල කරනවා, සමහරවිට කෑ ගහනවා. රෑ කාලයේදීත් මේ විදියට ඇවිදින එක (wandering) දකින්න පුළුවන්. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
ඇල්සයිමර්ස් රෝගීන්ගේ නින්දට මේ වගේ බාධා ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා විද්යාඥයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත් ප්රධානම හේතුව විදියට හිතන්නේ ඇල්සයිමර්ස් රෝගය නිසා මොළයේ සෛල වලට සිදුවන හානිය.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ නින්ද සහ අවදිවීම පාලනය කරන ස්වභාවික 'ශරීර ඔරලෝසුවක්' (internal clock) මොළයේ තියෙනවා. මේ ඔරලෝසුව තමයි අපිට රෑ වුණාම නිදිමත ගෙනත් දෙන්නේ, උදේ වුණාම ඇහැරවන්නේ. ඇල්සයිමර්ස් රෝගය නිසා මොළයේ මේ පාලන මධ්යස්ථානයට හානි වුණාම, කවදද නිදාගන්න ඕන, කවදද ඇහැරිලා ඉන්න ඕන කියන සංඥාව අවුල් වෙනවා. ඒකයි මේ ප්රශ්න ඔක්කොම ඇතිවෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයට අපි මොනවද කරන්නේ? (ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය)
හොඳම දේ තමයි, මේ නින්දේ රටාවන් වෙනස් වුණත්, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට හොඳින් විවේක ගන්න උදව් කරන්නත්, ඒ අතරේ ඔයාටත් ටිකක් විවේක ගන්නත් ක්රම තියෙන එක.
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ බෙහෙත් දෙනවට වඩා, එදිනෙදා ජීවන රටාවේ සහ හැසිරීම් වල වෙනස්කම් කරලා මේ ප්රශ්නය පාලනය කරන්න. මොකද, නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග ඇල්සයිමර්ස් රෝගීන්ට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. ඒවයින් එයාලට ව්යාකූල බව (confusion) වැඩිවෙන්න, වගේම ඇදගෙන වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩිවෙනවා.
මෙන්න උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක්:
- නිශ්චිත දින චර්යාවක් හදන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට උදේ ඇහැරවන්න, ආහාර දෙන්න, සහ රෑට නින්දට යවන්න. මේ විදියට පැය 24 පුරාම ක්රමවත් කාලසටහනක් පවත්වාගන්න.
- දවල් නින්ද සීමා කරන්න: දවල්ට නිදාගන්න එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. නිදාගත්තත්, විනාඩි 30කට වඩා දෙන්න එපා.
- ඉර එළිය සහ ආලෝකය: උදේ ඇහැරුණු ගමන් හොඳට ඉර එළිය වදින තැනකට එක්කන් යන්න. ඒ වගේම, රෑ වෙද්දී, නින්දට යන වෙලාව ළං වෙද්දී ගෙදර ආලෝකය අඩු කරන්න. මේකෙන් එයාලගේ ශරීර ඔරලෝසුව යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ව්යායාම: හැමදාම ව්යායාම කරන්න පුරුදු කරන්න. හැබැයි, නින්දට යන්න පැය 4කට කලින් ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න. සරල ඇවිදීමක් වුණත් ඇති.
- රෑට මේවා එපා: දුම්පානය, මත්පැන්, කැෆේන් (Caffeine) තියෙන තේ, කෝපි වගේ දේවල් සහ රෑට බර ආහාර වේල් දෙන එකෙන් වළකින්න.
- සුවපහසු කාමරයක්: නිදාගන්න කාමරය සුවපහසු තැනක් කරන්න. උෂ්ණත්වය ගොඩක් රස්නෙවත්, ගොඩක් සීතලවත් නැති මට්ටමක තියාගන්න.
- වෙනත් රෝග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මේක හරිම වැදගත්. සමහර වෙලාවට වෙනත් ලෙඩ රෝග නිසාත් නින්දේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කකුල් වල අපහසුතාවයක් ඇති කරන restless leg syndrome, නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන sleep apnea, නැත්නම් මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infections) වගේ දේවල්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- බෙහෙත් ගැන බලන්න: ඇල්සයිමර්ස් රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට donepezil (Aricept) වගේ ඒවා නිසාත් නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ඒක රෑට දෙන එකෙන් වළකින්න. ඒත්, බෙහෙත දෙන වෙලාව වෙනස් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
එක ක්රමයක් සාර්ථක වුණේ නැත්නම් කලබල වෙන්න එපා. මේ ක්රම කීපයක් එකට එකතු කරලා උත්සාහ කරලා බලන්න.
නින්දට දෙන බෙහෙත් ගැන දැනගමු
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් සාර්ථක ප්රතිඵලයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා නින්ද යන්න බෙහෙත් වර්ගයක් නියම කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, එයාලා පුළුවන් තරම් අඩුම මාත්රාවකින් පටන් අරගෙන, නින්දේ රටාව යථා තත්ත්වයට පත්වුණ ගමන් බෙහෙත නවත්වන්න තමයි උත්සාහ කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් දෙන බෙහෙත් වර්ග අතරට:
- Suvorexant (Belsomra), zolpidem (Ambien) වැනි Sedative-hypnotics වර්ගයේ ඖෂධ.
- Nortriptyline (Pamelor) වැනි Tricyclic antidepressants වර්ගයේ ඖෂධ.
අවවාදයයි: සමහර වෙලාවට දොස්තරවරු risperidone (Risperdal) වගේ 'ප්රති-මානසික' (Antipsychotics) ඖෂධ වර්ගත් නියම කරනවා. මේවා ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, මතකය දුර්වල වීමේ රෝග (Dementia) තියෙන සමහර රෝගීන්ගේ මරණ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන් බවට වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳටම කතා කරලා, එහි වාසි අවාසි ගැන පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
රෝගියාව බලාගන්න ඔයාටත් හොඳ නින්දක් ඕනෑ!
රෝගියාව බලාගන්නා කෙනෙක් (caregiver) විදියට, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාව බලාගන්නවා වගේම, ඔයා ගැනත් බලාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට හොඳ ශක්තියක් තියෙන්න නම්, ඔයාට හොඳ නින්දක් ලැබෙන්නම ඕන.
ඇල්සයිමර්ස් රෝගීන්ට කියපු ගොඩක් දේවල් ඔයාටත් අදාළයි:
- ඔයාත් නිශ්චිත දින චර්යාවක් පවත්වාගන්න.
- ව්යායාම කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න, කැෆේන්, මත්පැන් සහ රෑට බර ආහාර අඩු කරන්න.
- ඔයාගේ නිදන කාමරය නිදාගන්නම විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ රෝගියා දවල්ට පොඩි නින්දක් දාන වෙලාවට, ඔයාටත් පුළුවන් නම් ඒ වෙලාව පාවිච්චි කරලා ටිකක් විවේක ගන්න.
- ඔයා වගේම තවත් රෝගීන්ව බලාගන්න අය එක්ක කතා කරන්න, එයාලගෙන් සහයෝගය ලබාගන්න. ඔයාගේ ප්රශ්න ගැන තව කෙනෙක් එක්ක කතා කළාම, හිතට ලොකු සහනයක් දැනෙයි.
- රෑට පැය 7-9ක නින්දක් ලබාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- නින්දට යන්න කලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න. පොතක් කියවන එක, සිතුවිලි ලියන එක (journaling) හෝ සෞම්ය සංගීතයකට සවන් දෙන එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර්ස් රෝගයත් එක්ක නින්දේ ගැටලු ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
- බෙහෙත් වලට යන්න කලින්, දින චර්යාව සකස් කිරීම, ව්යායාම, සහ ආහාර පාලනය වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලා බලන්න.
- නින්දේ ප්රශ්න වලට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ගන්නා බෙහෙතක් හේතු වෙනවද කියලා දැනගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- රෝගියාව බලාගන්නා කෙනෙක් විදියට, ඔයාගේ නින්ද සහ විවේකයත් ඉතාම වැදගත්. ඔයාවත් හොඳින් බලාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න