ඔයාටත් රෑට නින්දෙන්ම ඔලුවෙ කැක්කුමකින් ඇහැරෙනවද? මේ කියන (Hypnic Headache) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හොඳට නිදාගෙන ඉන්නකොට, එකපාරටම ඔලුවෙ කැක්කුමක් එක්ක ඇහැරිලා තියෙනවද? හරියට ඇහැරවන්න තියපු ඔරලෝසුවක් වගේ, සමහර දවස්වලට හැමදාම එකම වෙලාවට මේ හිසරදේ එනවා නම්, ඒක ටිකක් හිතන්න ඕන දෙයක්. මේක නිකන්ම නිකන් සාමාන්‍ය ඔලුවෙ කැක්කුමක් නම් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ විශේෂ, ඒත් ටිකක් දුර්ලභ හිසරදයක් ගැනයි. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ (Hypnic Headache) කියලා.

ඉතින්, මොකක්ද මේ (Hypnic Headache) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Hypnic Headache) කියන්නේ ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට විතරක් හැදෙන විශේෂ හිසරදයක්. මේක හරිම පුදුමයි නේද? හරියට රෑට ඔයාව ඇහැරවන්නම එන හිසරදයක් වගේ නිසා සමහරු මේකට "ඇහැරවන ඔරලෝසු හිසරදය" (alarm clock headache) කියලත් කියනවා.

මේක අනිත් හිසරද වර්ග, උදාහරණයක් විදියට අපි කවුරුත් දන්න ඉරුවාරදය (`Migraine`) හරි, එහෙමත් නැත්නම් `Cluster Headaches` (ක්ලස්ටර් හිසරදය) වගේ දේවල් වලට වඩා වෙනස්. මොකද අනිත් හිසරද දවල්ට හරි රෑට හරි ඕනම වෙලාවක එන්න පුළුවන්, ඒත් මේ (Hypnic Headache) එන්නේ ඔයා නින්දේ ඉන්නකොට විතරයි.

මේ හිසරදේදී ගොඩක් වෙලාවට ඔලුවෙ දෙපැත්තම රිදෙනවා (`bilateral`), ඒ කියන්නේ එක පැත්තක් විතරක් නෙවෙයි. වේදනාව සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් රිදුනත්, සමහර වෙලාවට තදින්ම රිදෙන්නත් පුළුවන්. මේ හිසරදේ නිසා ඔයාගේ නින්දට ලොකු බාධාවක් වෙනවා. ඔයා දන්නවනේ, අපේ ශරීර සෞඛ්‍යයට, මානසික සුවයට, හැඟීම් පාලනයට මේ හැමදේටම හොඳ නින්දක් කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්. ඉතින් මේ හිසරදයට ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ (Hypnic Headache) කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක හරිම දුර්ලභ හිසරදයක්. පර්යේෂකයන්ට තාම හරියටම කියන්න බෑ කොච්චර පිරිසකට මේක හැදෙනවද කියලා. පරණ සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවුණේ ජනගහනයෙන් 2% කට වඩා අඩු පිරිසකට තමයි මේක බලපාන්නේ කියලා. ඒත් දැන් තියෙන දත්ත අනුව නම්, මේක ජනගහනයෙන් 1% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි බලපාන්නේ. හිතන්නකෝ, ඒ කියන්නේ මේක ඇත්තටම හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්.

මොනවද මේ (Hypnic Headache) වල රෝග ලක්ෂණ?

ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔලුවේ ඇතිවෙන තද, මොට වේදනාවක් හෝ ගැහෙනවා වගේ වේදනාවක් එක්ක ඔයාව ඇහැරවීම. වේදනාව සමහරවිට පොඩ්ඩක් තිබුණත්, ඔයාව නින්දෙන් ඇහැරවන්න තරම් ඒක ප්‍රමාණවත්.

මේ හිසරදේ සතියකට කිහිප වතාවක් එන්න පුළුවන්. විශේෂත්වය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට හැමදාම වගේ එකම වෙලාවට තමයි මේක එන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ඔයා නිදාගෙන පැය දෙක තුනකට පස්සේ තමයි මේක පටන් ගන්නේ. සමහර වෙලාවට එක රෑකට එක පාරකට වඩා හිසරදේ එන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් ඔලුවේ දෙපැත්තම රිදුනත්, සමහර අයට එක පැත්තක් විතරක් රිදෙන්නත් පුළුවන්. හිසරදේ අඩුම විනාඩි 15ක් වත් තියෙනවා, සමහරවිට පැය හතරක් දක්වා උනත් පවතින්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක්ට නම් විනාඩි 90ක් විතර තමයි මේ හිසරදේ තියෙන්නේ.

තවත් සමහර රෝග ලක්ෂණ මේ එක්කම දකින්න පුළුවන්:

• ඔක්කාරය ගතිය (Nausea)
• එළියට හෝ සද්ද වලට සංවේදී බවක් දැනීම
• නාහෙයෙන් දියර ගැලීම හෝ ඇස් වලින් කඳුළු ඒම
• ඇසිපිය පහළට කඩා වැටීම (Droopy eyelids)

මේ (Hypnic Headache) මාසෙකට අඩුම දවස් දහයක්වත් ඇතිවෙනවා. සමහර අයට දවසක් ඇර දවසක් වගේ නිතරම මේක එන්නත් පුළුවන්.

ඇයි මේ (Hypnic Headache) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා මේ (Hypnic Headache) හැදෙන්න නියම හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් එයාලා විශ්වාස කරන සමහර දේවල් තියෙනවා.

සමහරු හිතනවා මේකට අපේ මොළේ තියෙන හයිපොතැලමසය (`Hypothalamus`) කියන කොටස සම්බන්ධයි කියලා. ඔයා දන්නවද, මේ හයිපොතැලමසය කියන්නේ අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් පාලනය කරන පුංචි කොටසක්. අපේ නින්දේ චක්‍ර (`sleep cycles`) පාලනය කරන එකත් ඒකෙන් එකක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ (Hypnic Headache) එන්නේ අපි `REM (Rapid Eye Movement) sleep` කියන නින්දේ ගැඹුරුම අවස්ථාවේදී. ඉතින් සමහර විද්‍යාඥයෝ හිතනවා, මේ වෙලාවේදී අපේ මොළේ වේදනාව හඳුනාගන්න කොටසක් වැරදීමකින් ක්‍රියාත්මක වෙනවා කියලා.

තවත් සමහර පර්යේෂකයෝ හිතනවා මේ (Hypnic Headache) අපේ ඇඟේ නිපදවෙන මෙලටොනින් (`Melatonin`) කියන හෝමෝනයත් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා. මෙලටොනින් කියන්නේ අපිට නින්ද ගන්වන හෝමෝනයක්. අපේ ඇඟේ තියෙන ස්වභාවික ඔරලෝසුව (`Circadian rhythm`) අනුව තමයි මේ මෙලටොනින් මට්ටම දවස තිස්සේ අඩු වැඩි වෙන්නේ. ඉතින්, මේ (Hypnic Headache) හැමදාම වගේ එකම වෙලාවට එන නිසා, සමහර විද්‍යාඥයෝ හිතනවා මේ ස්වභාවික ඔරලෝසුවේ (`Circadian rhythm`) යම්කිසි බාධාවක් නිසා මේක වෙනවා ඇති කියලා.

කාටද මේ (Hypnic Headache) හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ (Hypnic Headache) දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරෙයි. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 62ක් විතර වයසෙදි තමයි මේක පටන් ගන්නේ. ඒත්, මේක ඕනම කෙනෙක්ට, පොඩි ළමයින්ට උනත් හැදෙන්න පුළුවන් කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන.

තව දෙයක් තමයි, ගැහැණු අයට පිරිමි අයට වඩා 1.5 ගුණයක් හෝ 2 ගුණයක් විතර මේ හිසරදේ හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ (Hypnic Headache) හඳුනාගන්නේ?

(Hypnic Headache) කියන්නේ ප්‍රාථමික හිසරදයක් (`primary headache disorder`). ඒ කියන්නේ, මේ හිසරදේ වෙනත් කිසිම ලෙඩක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම තහවුරු කරගන්න බලයි මේ හිසරදේ වෙන මොකක්හරි ද්විතීයික හේතුවක්, ඒ කියන්නේ වෙන ලෙඩක් නිසා එනවද කියලා.

උදාහරණයක් විදියට, අධික රුධිර පීඩනය (`High Blood Pressure`) හරි, නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන එක (`Sleep Apnea`) වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් රෑට ඔලුව රිදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා ගන්න මොකක්හරි බෙහෙතක් නිසා හරි, පාවිච්චි කරමින් ඉඳලා නැවැත්තුව බෙහෙතක් නිසා හරිත් හිසරදේ එන්න පුළුවන්.

ඊළඟට වෛද්‍යවරයා තහවුරු කරගන්නවා මේ හිසරදේ නින්දේදී විතරක් එනවද කියලා. මොකද, `Migraine` එකක් හරි `Cluster Headache` එකක් හරි ඇහැරගෙන ඉන්නකොටත් එන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා (Hypnic Headache) ගණයට දාන්නේ නෑ.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ හිසරදේ (Hypnic Headache) කියලා හඳුනාගන්න නම්, මේ කරුණුත් සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:

• අඩුම විනාඩි 15 ඉඳලා පැය 4ක් දක්වා තියෙන්න ඕන.
• මාසෙකට අඩුම දවස් 10ක් වත් එන්න ඕන.
• අඩුම මාස තුනක්වත් මේ විදියට තියෙන්න ඕන.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් අනිත් රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, හිසරදේ ඉතිහාසය ගැනයි අහයි. ඔයාට හිසරදේ හැදෙන විදිහ ගැන දිනපොතක් තියාගන්න පුළුවන් නම්, ඒක රෝග විනිශ්චයට හරිම උදව්වක් වෙනවා. ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (`Neurological examination`) කරයි.

මොනවද මේක හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ?

වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• පොලිසොම්නොග්‍රෑම් (`Polysomnogram`): මේක රෑ තිස්සේ කරන නින්ද පිළිබඳ විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
• මොළේ MRI ස්කෑන් (`Brain MRI`) පරීක්ෂණයක්.
• CT ස්කෑන් (`Computed Tomography (CT) scan`) පරීක්ෂණයක්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි හරියටම තහවුරු කරගන්නේ මේක (Hypnic Headache) ද, නැත්නම් වෙන ප්‍රශ්නයක්ද කියලා.

(Hypnic Headache) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, (Hypnic Headache) වලට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි කැෆේන් (`Caffeine`). ඔව්, ඔයා හරි! වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ ඔයා නිදාගන්න කලින් කැෆේන් අඩංගු කෝපි කෝප්පයක් බොන්න කියලා. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා තියෙනවා නිදාගන්න කලින් එක කෝපි කෝප්පයක් බිව්වට නින්ද යන්නෙ නැතුව ඉන්නෙ නෑ කියලා. මේ ක්‍රමය (Hypnic Headache) එන එක වළක්වගන්නත්, ආවම සනීප කරගන්නත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, නිමල් මාමා හැමදාම පාන්දර 3ට විතර ඔලුව රිදෙනවා කියලා ඇහැරෙනවා. එයා හිතුවේ සමහරවිට මහන්සියට කියලා, ඒත් හැමදාම එකම වෙලාවට! දොස්තර මහත්තයා තමයි කිව්වේ මේක (Hypnic Headache) වෙන්න පුළුවන් කියලා. එයාටත් කිව්වේ නිදාගන්න කලින් කෝපි ටිකක් බොන්න කියලා.

ඒ වගේම, කැෆේන් පෙති (`Caffeine pills`) හරි, කැෆේන් අඩංගු වේදනා නාශක හරි පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත් නිතරම පාවිච්චි කළොත් `Medication Overuse Headaches` කියන තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් නිසාම ආයෙමත් ඔලුව රිදෙන එක. ඒකට `Rebound Headache` කියලත් කියනවා. ඉතින් ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

තවත් ප්‍රතිකාර විකල්පයක් තමයි ලිතියම් කාබනේට් (`Lithium Carbonate`) කියන ඖෂධය. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙනවා, මේක හැම තුන් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර (Hypnic Headache) වළක්වගන්න උදව් වෙනවා කියලා. ලිතියම් කාබනේට් වලින් හිසරදේ නවත්තගන්න පුළුවන් උනත්, මේක පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන, මොකද අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් ඖෂධත් මේ (Hypnic Headache) වලට පාවිච්චි කරනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• මෙලටොනින් (`Melatonin`)
• ඉන්ඩොමෙතසීන් (`Indomethacin`)
• ටොපිරමෙට් (`Topiramate`)

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක. කවදාවත් වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව තනියම බෙහෙත් පටන් ගන්න එපා.

මේ (Hypnic Headache) වල ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, කාලයක් යද්දී 17%ක් විතර දෙනාට මේ (Hypnic Headache) ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා. ඒත් ගොඩක් අයට මේක දිගුකාලීන (`chronic`) තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් පවතින දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. තවත් අධ්‍යයනයකින් වාර්තා වෙලා තියෙනවා (Hypnic Headache) තියෙන අයගෙන් 40%කට විතර ප්‍රතිකාර වලින් සහනයක් ලැබෙනවා කියලා.

(Hypnic Headache) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

පර්යේෂකයන්ට තාම මේකට නියම හේතුව හොයාගන්න බැරි නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම මේක වළක්වගන්න නම් බෑ. ඒත්, සමහර ඖෂධ නිදාගන්න කලින් පාවිච්චි කරලා හිසරදේ එන එක අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.

මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාටත් නිතරම රෑ මැදියමේ තද ඔලුවෙ කැක්කුමකින් ඇහැරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ (Hypnic Headache) ද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්ද කියලා හොයලා බලන්න. ඒ වගේම, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්නත් එයාට පුළුවන්. එතකොට ඔයාට ඉක්මනටම ආයෙත් සුවසේ නිදාගන්න පුළුවන් වෙයි.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඩොක්ටර්, මට ඇත්තටම තියෙන්නේ (Hypnic Headache) ද, නැත්නම් මේක වෙන වර්ගයක හිසරදයක්ද?
• මගේ මේ හිසරදේට වෙන මොකක්හරි ලෙඩක් බලපානවද?
• හිසරදේ ආවම ඒක අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මේක එන එක වළක්වගන්න ඔයා නිර්දේශ කරන්නේ මොනවද?
• මේ හිසරදේ වළක්වගන්න මගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න පුළුවන්ද?

(Hypnic Headache) එක්ක ජීවත් වෙන එක ඇත්තටම හරිම අභියෝගාත්මක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හරියට ඔයා තියපු නැති ඇහැරවන ඔරලෝසුවක් රෑ මැදියමේ නාද වෙනවා වගේ තමයි. මේකෙන් දරුණු වේදනාවක් එනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට හරියට නින්දක් ලබාගන්න තියෙන අවස්ථාවත් නැති කරනවා.

මතක තියාගන්න, හොඳ, සුවපහසු නින්දක් කියන්නේ අපේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට, මානසික ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ චිත්තවේගීය යහපැවැත්මට නැතුවම බැරි දෙයක්.

ඉතින්, ඔයාටත් (Hypnic Headache) නිසා නින්දට බාධා වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ප්‍රතිකාර එක්ක ඔයාට ඉක්මනටම ආයෙත් සුවසේ නිදාගන්න පුළුවන් වේවි.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

(Hypnic Headache) කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී, ඒ වගේම අපේ නින්දට ලොකු බාධාවක් ගේන හිසරදයක් තමයි. ඒත්, මේක හඳුනාගන්නත්, මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නත් ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ රෑට නින්දෙන් ඇහැරවන හිසරදයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව, ලැජ්ජා වෙන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට තමයි ඔයාට හරියටම මොකක්ද වෙන්නේ කියලා දැනගන්නත්, ඒකට ගැළපෙනම උදව්ව ලබාගන්නත් පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාගේ නින්ද ඔයාට ගොඩක් වටිනවා, ඒක රැකගන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කරන ලොකුම ආයෝජනයක්.

---

` හිසරදය, නින්ද, හිප්නික් හිසරදය, රාත්‍රී හිසරදය, හයිපොතැලමස, මෙලටොනින්, කැෆේන්, නින්දෙන් ඇහැරීම, ඔලුවෙ කැක්කුම