በወሊድ ወቅት ሊከሰት የሚችል በጣም አደገኛ ሁኔታ! - ስለ አምኒዮቲክ ፈሳሽ ኢምቦሊዝም እንነጋገር

ይህ ለእርስዎ፣ የወደፊት እናት በጣም ልዩ ጊዜ ነው። ልጅዎ እስኪወለድ ድረስ ሲጠብቁ፣ ያለ ትንሽ ፍርሃት አይደለም። አብዛኛውን ጊዜ ሁሉም ነገር በጥሩ ሁኔታ ይሄዳል፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ያልተጠበቁ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። ዛሬ፣ "የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ኢምቦሊዝም" (AFE) የሚባል ያልተለመደ ነገር ግን ለሕይወት አስጊ ሊሆን የሚችል ሁኔታ እንነጋገራለን። ይህንን ማወቅዎ አስፈላጊ ነው።

የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ኢምቦሊዝም (AFE) በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ embolism (AFE) በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ድንገተኛ አደጋ ነው። የሚከሰተው በእናቲቱ ሰውነት ውስጥ ያለው የአምኒዮቲክ ፈሳሽ በእርግዝና ወቅት፣ በምጥ ወቅት ወይም ከተወለደ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ወደ ደም ስር ሲገባ ነው። አሁን የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ምን እንደሆነ እያሰቡ ይሆናል። ይህ ልጅዎን በማህፀን ውስጥ የሚከበበው ፈሳሽ ነው። ልጅዎ እንዲንሳፈፍ ደህንነቱ የተጠበቀ አካባቢ ነው። ምንም እንኳን ይህ ፈሳሽ በአብዛኛው ውሃ ቢሆንም፣ እንደ የሕፃንዎ ሴሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ያሉ ነገሮችንም ይዟል። አንዳንድ ጊዜ፣ ይህ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ከእናቲቱ ደም ጋር ሲዋሃድ፣ የአንዳንድ እናቶች አካል ለእሱ በጣም ከባድ የአለርጂ ምላሽ ይኖረዋል። ዶክተሮች ይህ ለምን እንደሚከሰት በትክክል አያውቁም። የአምኒዮቲክ ፈሳሽ embolism (AFE) የእናትየዋን ልብ እና ሳንባ እንዲበላሽ ሊያደርግ ይችላል። ይህ እንደ የልብ መቆም ያሉ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፣ ልብ በድንገት ይቆማል። AFE ያለባቸው እናቶች ከማህፀን ወይም ከሲ-ሴክሽን ቁስል ቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ ሊደሙ ይችላሉ። AFE በጣም ድንገተኛ እና ሊገመት የማይችል ሁኔታ ነው። ስለዚህ፣ ማከም በጣም ፈታኝ ነው። እንዲሁም የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ በወሊድ ወቅት ትንሽ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ወደ እናቱ ደም ውስጥ መግባቱ የተለመደ ነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች ለዚህ ምንም አይነት የአለርጂ ችግር የለባቸውም። ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች ብቻ እንዲህ አይነት ከባድ ምላሽ የሚኖራቸው ለምንድን ነው አሁንም ምስጢር ነው። AFE "የእርግዝና አናፍላክቲክ ሲንድሮም" በመባልም ይታወቃል።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

AFE በእውነቱ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው። በዩናይትድ ስቴትስ ከ40,000 ልደቶች በአንዱ ውስጥ ይከሰታል። በአውሮፓ፣ ከ53,800 ልደቶች በአንዱ ውስጥ ይከሰታል። ይህ ማለት በጣም አልፎ አልፎ ነው ማለት ነው። ነገር ግን እዚህ ላይ ሌላ ችግር አለ። የ AFE ምልክቶች በወሊድ ጊዜ ሊከሰቱ ከሚችሉ ሌሎች ችግሮች ምልክቶች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው፣ ለምሳሌ የማህፀን መሰንጠቅ፣ የፕላሴንታል መቆራረጥ ወይም ኤክላምፕሲያ። ስለዚህ፣ የዚህን ውስብስብ ችግር ትክክለኛ መንስኤ AFE ብሎ መለየት ትንሽ አስቸጋሪ ነው።

ለ AFE የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

AFE በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት እና ለመመርመር አስቸጋሪ ስለሆነ፣ ምን አይነት የአደጋ ምክንያቶች ለእሱ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ እንደሚችሉ በትክክል መተንበይ ከባድ ነው። ሆኖም፣ በአሁኑ ጥናት መሰረት፣ ለዚህ ​​በሽታ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ የሚችሉ ጥቂት ነገሮች አሉ፡

• የእናቶች ዕድሜ መጨመር፡- ይህ አደጋ ከ35 ዓመት በላይ ዕድሜ ላይ የሚገኙ እናቶች ላይ በትንሹ ሊጨምር ይችላል።
• መንትዮች ወይም ከዚያ በላይ መወለድ፡- እንደ መንትዮች ወይም ሶስት ልጆች ያሉ ከአንድ በላይ ልጆችን ለሚጠብቁ እናቶች።
• የፅንስ ጭንቀት፡- እንደ የሕፃኑ የልብ ምት ለውጦች ያሉ ነገሮች።
• የፕላሴንታል ችግሮች፡- ለምሳሌ፣ እንደ ፕላሴንታል ብልሽት ያሉ ሁኔታዎች።
• ፕሪኤክላምፕሲያ ወይም ኤክላምፕሲያ መኖር፡- እነዚህ በእርግዝና ወቅት ከከፍተኛ የደም ግፊት ጋር የተያያዙ ችግሮች ናቸው።
• ፖሊሃይድራምኒዮስ ፡ ይህ ማለት በማህፀን ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ማለት ነው።
• የማህፀን እንባ።
• የጉልበት ሥራን ማነሳሳት፡- ይህ የሚሆነው የሰው ልጅ ጉልበትን ለማነሳሳት በሰው ሰራሽ መንገድ የሚፈጠርበት ጊዜ ነው ።
• ልጅ በቀዶ ጥገና በኩል መወለድ ( የቀዶ ጥገና ክፍል የወሊድ ጊዜ)።
• በቀዶ ጥገና የሚደረግ እርዳታ የሚሰጥ የወሊድ አገልግሎት፡- እነዚህ ሁኔታዎች ህፃኑ በፎርሴፕስ ማድረስ ወይም በቫክዩም ማውጣት የሚወለድባቸው ሁኔታዎች ናቸው ።

ያስታውሱ፣ እነዚህ የአደጋ ምክንያቶች ያሏቸው ሁሉም ሰዎች የ AFE በሽታ አያጋጥማቸውም። እነዚህ የበሽታውን የመያዝ እድል በትንሹ ሊጨምሩ የሚችሉ ነገሮች ናቸው።

የአምኒዮቲክ ፈሳሽ embolism ምልክቶች ምንድናቸው?

የ AFE ምልክቶች በጣም በድንገት እና በፍጥነት ይታያሉ።ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ እነዚህ ምልክቶች በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት ከሚከሰቱ ሌሎች ችግሮች ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ በትክክል መመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። የሚከተሉት ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• የመተንፈስ ችግር ፡- በድንገት መተንፈስ አስቸጋሪ ይሆናል፣ እንደታፈነ ይሰማዎታል።
• የደም ግፊት በድንገት መቀነስ ፡ የደም ግፊት በድንገት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።
• የሳንባ እብጠት፡- ልክ በውሃ ውስጥ እንደተጠመቀ የሳንባ ተግባር ይጎዳል።
• ያልተለመደ የልብ ምት፡- የልብ ምት በድንገት ይለወጣል፣ አንዳንድ ጊዜ በጣም በፍጥነት መምታት ይጀምራል ወይም በጣም በዝግታ መምታት ይጀምራል።
• ከማህፀን፣ ከቄሳሪያን ክፍል ቁስል ወይም ከIV ቦታ የሚመጣ ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ፡- ሊቆም የማይችል ደም መፍሰስ።
• የፅንስ ጭንቀት ፡ የህፃኑ የልብ ምት ይለወጣል።
• ድንገተኛ የእረፍት ማጣት፣ ግራ መጋባት ወይም ከፍተኛ ጭንቀት ፡ በድንገት በጣም መጨነቅ፣ እረፍት ማጣት፣ ምን እየተፈጠረ እንዳለ መረዳት አለመቻል እና በጣም መፍራት ሊሰማዎት ይችላል።
• ብርድ ብርድ ማለት እና ቅዝቃዜ (ቅዝቃዜ)።

ከእነዚህ ምልክቶች አንዱ ወይም ከዚያ በላይ በድንገት ከታየ፣ ድንገተኛ ሊሆን ይችላል።

በኤፍኢኤ (AFE) ምክንያት ምን አይነት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

AFE በጣም ከባድ በሽታ ነው። ለእናቲቱም ሆነ ለህፃኑ ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል።

ለእናትየው ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች:

• የልብ እና የሳንባ ውድቀት።
• የንቃተ ህሊና ማጣት።
• የሚጥል በሽታ።
• ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ።
• የደም መርጋት ችግሮች (የተከፋፈለ የደም መርጋት ስርዓት - DIC): ይህ የሚከሰተው በደም መርጋት ስርዓት ላይ ችግር ሲፈጠር ደም በአንድ በኩል እንዲረጋ እና በሌላኛው በኩል ደግሞ ከመጠን በላይ እንዲፈስ ሲያደርግ ነው።
• ስትሮክ።
• የልብ ድካም፡- ይህ ማለት ልብ ሙሉ በሙሉ መምታቱን ያቆማል ማለት ነው።
• የአንጎል ጉዳት።
• ሞት እንኳን ሊከሰት ይችላል። ይህ በጣም የሚያሳዝነው ነገር ነው።

በማህፀን ውስጥ ላለው ህፃን ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች፡

ለህፃኑ የሚኖረው አደጋ የሚወሰነው የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ምቦሊዝም በሚከሰትበት ጊዜ ላይ ነው። እናትየው ህፃኑ ከመወለዱ በፊት እነዚህን ምልክቶች ካየች፣ ድንገተኛ የወሊድ ጊዜ ሊኖራት ይችላል። AFE አስቀድሞ ከጀመረ፣ ህፃኑ በቂ ኦክስጅን የማያገኝበት አደጋ ላይ ነው። በቂ ኦክስጅን ከሌለ የህፃኑን የነርቭ ስርዓት ወይም አንጎል ሊጎዳ ይችላል።

የአምኒዮቲክ ፈሳሽ እብጠት መንስኤ ምንድን ነው?

የ AFE ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን አልታወቀም። ይህ ሊሆን የሚችለው በወሊድ ወቅት የእንግዴ ልጅ በሚፈርስበት ጊዜ አንዳንድ እናቶች የበሽታ መከላከያ ምላሽ ምክንያት ሊሆን እንደሚችል ይታሰባል። ሆኖም ግን፣ ለምን በአንዳንድ ሰዎች ላይ ብቻ እንደሚከሰት እና በሌሎች ላይ እንደማይከሰት ግልጽ አይደለም።

በቀዶ ጥገና ክፍል (C-section) ወቅት AFE ሊከሰት ይችላል?

አዎ፣ ይቻላል፡- የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ኢምቦሊዝም በተለመደው የወሊድ ጊዜ እና በቄሳሪያን ክፍል (C-section) ወቅት ሊከሰት ይችላል።

ዶክተሮች የአምኒዮቲክ ፈሳሽ እብጠትን እንዴት ይመረምራሉ?

የአምኒዮቲክ ፈሳሽ እብጠትን ለይቶ ለማወቅ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ ምልክቶቹ ከሌሎች በርካታ ከባድ የጤና እክሎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ስለዚህ፣ ዶክተሮች AFE ብለው ሲጠራጠሩ፣ በመጀመሪያ ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ መንስኤዎችን ያስወግዳሉ። የአምኒዮቲክ ፈሳሽ እብጠት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በወሊድ ጊዜ ወይም ከወሊድ በኋላ በ30 ደቂቃ ውስጥ ነው። AFE ካለብዎት፣ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን ለማስወገድ ወዲያውኑ ሕክምና ማግኘት ያስፈልግዎታል። ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካሉዎት ሐኪምዎ AFE ሊጠራጠር ይችላል

• የደም ግፊት በድንገት መቀነስ።
• የመተንፈስ ችግር።
• መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ወይም ሙሉ በሙሉ የልብ ድካም።
• ያለ ምክንያት ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ።

የ AFE ምርመራ ሁለት ደረጃዎች

ዶክተሮች የአምኒዮቲክ ፈሳሽ እብጠትን በሁለት ደረጃዎች ይከፍላሉ-

• የመጀመሪያው ደረጃ ፡ ይህ ደረጃ ፈጣን የመተንፈሻ አካላት ችግር (ኦክስጅን እጥረት እና የመተንፈስ አለመቻል) እና የልብ ድካም ባሕርይ ነው። በዚህ ደረጃ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የሟቾች ቁጥር ሪፖርት ተደርጓል።
• ሁለተኛ ደረጃ ፡ ይህ የደም መፍሰስ ደረጃ ነው። በዚህ ደረጃ፣ ከቄሳሪያን ክፍል ቁስል ወይም ከማህፀን (እንግዴ ልጁ ከተያያዘበት) መቆጣጠር የማይቻል ከፍተኛ የደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል።

በሕይወት ከተረፉ የሚደረጉ ምርመራዎች

AFE የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ስለሆነ፣ ዶክተሮች ምርመራ ለማድረግ በምስል ምርመራዎች ወይም በደም ምርመራዎች ላይ ለመተማመን ጊዜ የላቸውም። በምትኩ፣ ሕይወት አድን ሕክምናን በፍጥነት ሊሰጡ ይችላሉ። ሆኖም፣ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ኢምቦሊዝም ከተከሰተ ሐኪምዎ እንደዚህ ያሉ ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል፡

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG): የልብን ተግባር እና ምት ይቆጣጠራል።
• የልብ ምት ኦክሲሜትር ፡ በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ይፈትሹ።
• የደረት ኤክስሬይ፡- በልብ ዙሪያ ፈሳሽ መኖሩን ለማየት።
• ኢኮካርዲዮግራም፡- ልብ እንዴት እየሰራ እንደሆነ ይመልከቱ።

የአምኒዮቲክ ፈሳሽ embolism እንዴት ይታከማል?

የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ምች ድንገተኛ አደጋ ነው። በጣም በፍጥነት መታከም አለበት።እርስዎንም ሆነ ልጅዎን እንዴት መጠበቅ እንደሚችሉ እነሆ። ዶክተሮች ይህንን ለማድረግ ሊጠቀሙባቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ዘዴዎች እነሆ፡

• ህፃኑን ወዲያውኑ መውለድ።
• በርካታ የደም፣ የፕላዝማ እና የፕሌትሌት ደም መስጠት።
• የደም መፍሰሱን ለማስቆም የማህፀን ቀዶ ጥገና (ይህ የሚደረገው ደም መፍሰሱን ለማስቆም ሌላ መንገድ ከሌለ ብቻ ነው)።
• የደም ግፊትን ወይም የልብ ተግባርን ለመቆጣጠር ስቴሮይድ ወይም ሌሎች መድሃኒቶችን መውሰድ።
• የልብና የሳንባ መልሶ ማቋቋም (CPR) መስጠት።
• ኦክስጅን የሚሰጠው በትራሼል ቱቦ ወይም በማሽን (ሜካኒካል አየር ማናፈሻ) በኩል ነው።
• የደም ግፊትን በሳንባ የደም ቧንቧ ካቴተር ወይም በማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር በማስገባት ይቆጣጠሩ።

ይህ ሁሉ የሚደረገው የእናትንና የሕፃኑን ሕይወት ለማዳን ነው። ስለዚህ የሕክምና ቡድኑ በዚያ ቅጽበት ባለው ሁኔታ ላይ ተመስርቶ ውሳኔዎችን ያደርጋል።

ይህንን ለመከላከል የሚያስችል መንገድ አለን?

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ በአሁኑ ጊዜ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ እብጠትን ለመከላከል ምንም መንገድ የለም ። ዶክተሮች አሁንም AFE ለምን እንደሚከሰት ወይም ምን እንደሚያስከትል ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። ሆኖም፣ ለማንኛውም የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ለመዘጋጀት አንዱ መንገድ እቅድ ለማውጣት ከቤተሰብዎ እና ከዶክተሮችዎ ጋር አብሮ መሥራት ነው። ስለ ድንገተኛ አደጋዎች እና የሕክምና ቡድንዎ ለእነሱ እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ ዶክተርዎን ይጠይቁ። ይህ ልጅዎ ከመወለዱ በፊት ባዘጋጁት "የልደት ዕቅድዎ" አካል ሊሆን ይችላል። ነገር ግን የልደት ዕቅድዎ በጣም ጥሩውን ሁኔታ ይወክላል። ድንገተኛ አደጋ ከተከሰተ፣ የሕክምና ቡድንዎ እርስዎን እና ልጅዎን ለመጠበቅ ተገቢውን እርምጃ መውሰድ አለበት።

AFE የመትረፍ ዕድሉ ምን ያህል ነው?

AFE ለመመርመር አስቸጋሪ ስለሆነ እና በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ስለሆነ፣ ከዚህ በሽታ ምን ያህል ሰዎች እንደሚሞቱ በትክክል መቶኛ መስጠት ከባድ ነው። ጥናቶች መረጃው እንዴት እንደሚሰበሰብ ላይ በመመስረት የተለያዩ ቢሆኑም፣ አንዳንድ ሪፖርቶች የሟቾች ቁጥር እስከ 60% ሊደርስ እንደሚችል ይጠቁማሉ። ይህ ይህ ሁኔታ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ያሳያል።

በሕይወት የተረፉ ሰዎች ላይ የረጅም ጊዜ ተጽእኖዎች ምንድናቸው?

ይህ የሚወሰነው ለ AFE ምን ያህል ከባድ ምላሽ እንደሰጡ እና በአጠቃላይ የጤና ታሪክዎ ላይ ነው። የአምኒዮቲክ ፈሳሽ embolism አካላዊም ሆነ ሥነ ልቦናዊ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። ሊከሰቱ ከሚችሉ የረጅም ጊዜ ውጤቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• የማስታወስ ችሎታን ወይም ቃላትን የማስታወስ ችሎታን የሚጎዳ የነርቭ ጉዳት።
• በልብ ላይ ዘላቂ ጉዳት።
• የስትሮክ በሽታ ከተከሰተ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች።
• የኩላሊት ችግሮች።
• ጭንቀት፣ የመንፈስ ጭንቀት እና የጥፋተኝነት ስሜት።
• ከአሰቃቂ የጭንቀት መዛባት (PTSD) በኋላ። ይህ በጣም አሰቃቂ ተሞክሮ ስለሆነ፣ በአእምሮ ለማገገም የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ይችላል።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ኢምቦሊዝም (AFE) በወሊድ ወቅት እና በወሊድ አካባቢ ሊከሰት የሚችል ለሕይወት አስጊ የሆነ ችግር ነው። በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ሲሆን በድንገት እና በፍጥነት ሊከሰት ይችላል። ሁኔታው ​​ሙሉ በሙሉ ስላልተረዳ ለመከላከል ምንም ማድረግ አይቻልም። የሕክምና ተመራማሪዎች ለምን በአንዳንድ ሰዎች ላይ ብቻ እንደሚከሰት አሁንም እርግጠኛ አይደሉም።

እርጉዝ ከሆኑ፣ የ AFE በሽታ የመያዝ እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው ። ስለዚህ አላስፈላጊ ጭንቀት አይሰማዎት። ሆኖም፣ ስለዚህ ያልተለመደ ሁኔታ ሊኖርዎት ስለሚችሉ ማናቸውም ስጋቶች ወይም ጥያቄዎች ከቅድመ ወሊድ እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ። ፍርሃቶችዎን ለማስታገስ ሊረዱዎት ይችላሉ።

የAFE ተረጂ ከሆኑ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የአካል ወይም የአእምሮ ጤና ችግር ሊኖርብዎት ይችላል። ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ፣ ከባልደረባዎ ወይም ከጓደኞችዎ ጋር ይነጋገሩ። ከዚህ ሁኔታ ለማገገም የሚያስፈልግዎትን ድጋፍ ሊሰጡዎት ይችላሉ። እርስዎ ብቻዎን እንዳልሆኑ ያስታውሱ።