ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම නැවතිලද? (Amenorrhea) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද "අනේ මට මේ මාසෙ තාම පීරියඩ්ස් ආවෙ නෑනේ" කියලා? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ දුවෙක්, නංගියෙක් වයසටත් ඇවිත් තාම වැඩිවියට පත් වුණේ නැද්ද? මෙන්න මේ වගේ ඔසප් වීම ප්‍රමාද වෙන එකට හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන එකට හරි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන නමක් තියෙනවා. ඒ තමයි `(Amenorrhea)`. මේක සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, හැබැයි සමහර වෙලාවට යටින් තියෙන ලෙඩක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ `(Amenorrhea)` ගැන සවිස්තරව, හරියට යාලුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

ඔසප් වීම කියන්නේ මොකක්ද? කොහොමද මේක ඇත්තටම වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔසප් වීම කියන්නේ ගෑණු ළමයෙක්ගෙ ශරීරය හැම මාසෙකම දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න සූදානම් වෙන ක්‍රියාවලියේ එක කොටසක්. මේකට හෝමෝන (`Hormones`) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය ගොඩක් සම්බන්ධයි. හිතන්නකෝ, මේක හරියට සංකීර්ණ සැලැස්මක් වගේ.

අපේ මොළේ තියෙනවා පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් ග්‍රන්ථියක්, ඒකට කියන්නේ `(Hypothalamus)` කියලා. මෙයා තමයි තවත් ග්‍රන්ථියක් වන `(Pituitary gland)` එක පාලනය කරන්නේ. මේ `(Pituitary gland)` එකෙන් තමයි ඩිම්බ කෝෂ `(Ovaries)` වලින් ඩිම්බයක් නිදහස් කරන්න (`(Ovulation)` නැත්නම් ඩිම්බ පිටවීම) ඕන කරන සංඥා දෙන්නේ.

ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ `(Ovaries)` වල තමයි ඩිම්බ ගබඩා කරලා තියෙන්නේ සහ හැදෙන්නේ. ඒ වගේම, ගෑණු ළමයෙකුට හරිම වැදගත් වෙන `(Estrogen)` සහ `(Progesterone)` කියන හෝමෝන දෙකත් ප්‍රධාන වශයෙන්ම නිපදවෙන්නේ මේ ඩිම්බ කෝෂ වලින්.

මේ හෝමෝන වල බලපෑමෙන් ඔයාගේ ගර්භාෂය `(Uterus)` ඇතුළත බිත්තිය (අපි ඒකට කියනවා `(Endometrium)` කියලා) ටික ටික ඝන වෙනවා. හරියට බබෙක් ආවොත් එයාට සුවපහසුවෙන් ඉන්න මෙತ್ತයක් ලෑස්ති කරනවා වගේ තමයි ඒක.

හැබැයි, ඒ මාසේ බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තෙ නැත්නම්, ඔය ඝන වෙච්ච ගර්භාෂ බිත්තිය තවත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑනේ. අන්න එතකොට ඒක ශරීරයෙන් පිටවෙනවා. ඒකට තමයි අපි 'මාස් ශුද්ධිය' නැත්නම් 'පීරියඩ්ස්' `(Periods)` කියලා කියන්නේ. මේ ක්‍රියාවලිය හරියට සිද්ධ වෙන්න නම් ඔය `(Hypothalamus)`, `(Ovaries)` සහ `(Uterus)` කියන අවයව හරියට වැඩ කරන්න ඕන.

(Amenorrhea) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

`(Amenorrhea)` ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. ප්‍රාථමික (Amenorrhea) - (Primary amenorrhea)

මේක කියන්නේ, වයස අවුරුදු 15ක් වෙලත් කවදාවත් ඔසප් වීමක් වෙලා නැති අයට. එහෙම නැත්නම්, වැඩිවිය පැමිණීමේ මුල් ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට පියයුරු වර්ධනය වීම) පටන් අරගෙන අවුරුදු පහක් ගිහිල්ලත් ඔසප් වීමක් වෙලා නැත්නම්, ඒකත් මේ ගණයට වැටෙනවා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් උපතින් එන ජානමය තත්ත්වයන් (`genetic conditions`) හරි, පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන යම් යම් තත්ත්වයන් හරි.

2. ද්විතීයික (Amenorrhea) - (Secondary amenorrhea)

මේකෙදි වෙන්නේ, කලින් සාමාන්‍ය විදියට ඔසප් වීම සිද්ධ වෙමින් තිබිලා, එකපාරටම මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඔසප් වීම නැවතිලා යන එක. කලින් ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් කෙනෙක් නම්, මාස හයක් විතර ඔසප් වීම නැවතුනොත් ඒකත් `(Secondary amenorrhea)` විදියට සලකනවා. මේකට සුලබවම බලපාන හේතු තමයි:

• ගර්භණීභාවය (`Pregnancy`)
• කිරි දීම (`Lactation`)
• දැඩි මානසික ආතතිය (`Stress`)
• කල් පවතින රෝගාබාධයක් තිබීම (`Chronic illness`)

(Amenorrhea) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම, ගර්භණී නැති, කිරිදෙන මව්වරුන් නොවන, හෝ ආර්තවහරණය (ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන කාලය - `Menopause`) සිදු නොවන කාන්තාවන්ගෙන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිතේ කවදා හරි මේ `(Amenorrhea)` තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ නිසා මේක එච්චර අහල නැති දෙයකුත් නෙවෙයි.

(Amenorrhea) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ඔසප් වීම සිදු නොවීම. ඒත්, ඒකට අමතරව, `(Amenorrhea)` එකට හේතුව අනුව තවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ඇඟට එකපාරටම එන දැඩි උණුසුමක් වගේ දැනෙන එක (`Hot flashes`).
• බබෙක් නැතුව වුණත් පියයුරු වලින් කිරි වගේ ශ්‍රාවයක් පිටවීම (`Nipples leaking milk`).
• යෝනි මාර්ගය වියළි ස්වභාවයක් ගැනීම (`Vaginal dryness`).
• නිතර හිසරදය ඇතිවීම (`Headaches`).
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (`Vision changes`).
• කුරුලෑ වැඩිපුර ඒම (`Acne`).
• මුහුණේ සහ ශරීරයේ අනවශ්‍ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම (`Excess hair growth`).

මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එන්නෙ නෑ, ඒත් මේ වගේ දේවල් තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන එක හොඳයි.

(Amenorrhea) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

`(Amenorrhea)` වර්ග දෙකට බලපාන හේතුත් වෙනස්. සමහර හේතු ස්වභාවිකවම වෙන දේවල්, ඒත් සමහර ඒවා යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔසප් වීම නතර වීමට බලපාන ස්වභාවික (සාමාන්‍ය) හේතු:

• ගර්භණීභාවය (`Pregnancy`): මේක තමයි `(Secondary amenorrhea)` එකට තියෙන සුලභම හේතුව. බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තම, ශරීරය දන්නවා තවත් ඩිම්බයක් නිදහස් කරන්නවත්, ඔසප් වෙන්නවත් අවශ්‍ය නෑ කියලා. ඒ නිසා ඔසප් වීම නවතිනවා.
• කිරි දීම (`Lactation amenorrhea`): දරුවාට කිරි දෙන කාලෙදිත් ගොඩක් අම්මලාට ඔසප් වීම වෙන්නේ නෑ.
• ආර්තවහරණය (`Menopause`): සාමාන්‍යයෙන් වයස 45-55 අතර කාලයේදී කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම ස්ථිරවම නතර වෙනවා.
• ගර්භාෂය හෝ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් කරලා තියෙනවනම්: ඒ වගේ වෙලාවකත් ඔසප් වීම සිදු වෙන්නේ නෑ.

(Primary amenorrhea) වලට බලපාන සුලබ හේතු:

වයස 15ක් වෙලත් කවදාවත් ඔසප් වීමක් වෙලා නැත්නම්, ඒකට මේ දේවල් හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• වර්ණදේහ හෝ ජානමය ගැටලු (`Chromosomal or genetic problems`): මේවා උපතින්ම එන තත්ත්වයන්. උදාහරණයක් විදියට `(Turner syndrome)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා ප්‍රජනක පද්ධතියේ වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මොළයේ හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගැටලු නිසා ඇතිවන හෝමෝනමය ප්‍රශ්න: මේවා නිසා ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරීත්වයට අවශ්‍ය හෝමෝන නිසි විදියට නිකුත් නොවෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රජනක අවයව වල ව්‍යුහාත්මක ගැටලු: ගර්භාෂයේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ කොටස් නොමැති වීම, නැත්නම් ප්‍රජනක පද්ධතිය හරියට වර්ධනය වෙලා නොතිබීම වගේ දේවල්.

(Secondary amenorrhea) වලට බලපාන සුලබ හේතු:

කලින් හරියට ඔසප් වෙමින් තිබිලා, එකපාරටම මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩියෙන් ඔසප් වීම නැවතුනොත්, ඒකට මේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:

• සමහර උපත් පාලන ක්‍රම: උදාහරණයක් විදියට `(Depo-Provera®)` කියන එන්නත, සමහර `(Intrauterine devices - IUDs)` (ලූප) සහ සමහර උපත් පාලන පෙති වර්ග.
• පිළිකා සඳහා කරන රසායනික චිකිත්සාව (`Chemotherapy`) සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර (`Radiation therapy`).
• කලින් ගර්භාෂයේ සැත්කමක් කරලා, ඒකෙ කැළැල් පටක (`scar tissue`) හැදිලා තියෙනවනම්: උදාහරණයක් විදියට `(Dilation and Curettage - D&C)` වගේ සුද්ද කිරීමක් කරාට පස්සේ.
• දැඩි මානසික ආතතිය (`Stress`): හිතන්නකෝ ඔයා A/L කරන කාලේ, නැත්නම් අලුතෙන් ජොබ් එකකට ගියපු කාලේ කොච්චර `stress` එකක් තිබ්බද කියලා. ඒ වගේ දේවල් නිසාත් ඔසප් වීම පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
• අහිතකර ආහාර රටාවන් (`Poor nutrition`): ශරීරයට අවශ්‍ය පෝෂණය හරියට නොලැබෙනකොටත් හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ බරෙහි ලොකු වෙනස්කම්: එකපාරටම ගොඩක් කෙට්ටු වෙන එක හරි, ගොඩක් මහත් වෙන එක හරි.
• අධික ලෙස ව්‍යායාම කිරීම (`Extreme exercise routines`): සමහර නංගිලා ඉන්නවා, කෙට්ටු වෙන්න ඕන කියලා හිතාගෙන හරියට කන්නේ නැතුව, දවස තිස්සෙම `gym` එකේ දඟලනවා. එහෙම ශරීරයට දරාගන්න බැරි තරම් ව්‍යායාම කරන එකත් හේතුවක්.
• සමහර ඖෂධ වර්ග.

ඊට අමතරව, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් `(Secondary amenorrhea)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• (Primary ovarian insufficiency - POI): මේකෙදි වෙන්නේ වයස 40ට කලින් ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරීත්වය නැවතිලා යන එක.
• (Hypothalamic amenorrhea): මොළේ `(Hypothalamus)` එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් ගැටලුවක් නිසා ඔසප් වීම නතර වෙන එක.
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ රෝග (`Pituitary disorders`): උදාහරණයක් විදියට, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ හටගන්නා අර්බුද (ගැටිති) හෝ `(Prolactin)` කියන හෝමෝනය අධිකව නිපදවීම.
• (Polycystic ovary syndrome - PCOS)` (ඩිම්බ කෝෂ වල ගෙඩි ඇතිවීම), අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රෝග (`Adrenal disorders`) හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (`Hypothyroidism`) වගේ හෝමෝන අසමතුලිතතා.
• ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකාමය නොවන හෝ පිළිකාමය ගෙඩි (`Ovarian tumors`).
• අධික ස්ථුලතාවය (`Obesity`).
• කල් පවතින රෝග: උදාහරණයක් විදියට වකුගඩු රෝග (`Kidney disease`) හෝ `(Inflammatory bowel disease - IBD)` වැනි බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග.

(Amenorrhea) ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?

සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒකට බලපාන අවදානම් සාධක තමයි:

• පවුලේ කාටහරි `(Amenorrhea)` තිබිලා තියෙනවනම්, නැත්නම් ඉක්මනින් ආර්තවහරණය වෙලා තියෙනවනම්.
• ඩිම්බ කෝෂ හෝ ගර්භාෂයට බලපාන ජානමය හෝ වර්ණදේහ තත්ත්වයක් තිබීම.
• අධික ස්ථුලතාවය හෝ ශරීර බර kelin අඩු වීම.
• ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (`Eating disorder`) තිබීම.
• අධිකව ව්‍යායාම කිරීම.
• අහිතකර ආහාර රටාවක් අනුගමනය කිරීම.
• දැඩි මානසික ආතතිය.
• කල් පවතින රෝගාබාධයක් තිබීම.

(Amenorrhea) නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

`(Amenorrhea)` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකට හේතුවෙන සමහර තත්ත්වයන් දිගුකාලීන සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔසප් වීම නතර වෙලා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත්. `(Amenorrhea)` තියෙන කෙනෙකුට මේ වගේ දේවල් වෙන්න ඉඩ වැඩියි:

• (Osteoporosis)` (අස්ථි තුනී වීම) හෝ හෘද වාහිනී රෝග (`Cardiovascular disease`): මේවට හේතුව `(Estrogen)` හෝමෝනය අඩු වීම.
• දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා හෝ වඳභාවය (`Infertility`).
• යටි බඩේ වේදනාව (`Pelvic pain`): මේකට හේතුව ප්‍රජනක අවයව වල ව්‍යුහාත්මක ගැටලුවක් නම්.

(Amenorrhea) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට එක දිගට මාස තුනක් විතර ඔසප් වීම නැවතිලා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ පවුලේ අයගේ ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාවක් (`Pelvic exam`) කරයි.

(Amenorrhea) සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න:

• ගර්භණීද කියලා බලන පරීක්ෂණයක් (`Pregnancy test`).
• රුධිර පරීක්ෂණ: හෝමෝන මට්ටම් බලන්න, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ජානමය පරීක්ෂණ (`Genetic testing`): ඔයාට `(Primary ovarian insufficiency - POI)` තියෙනවනම් සහ වයස 40ට අඩුනම්.
• (MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවනම්.
• (Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: ඩිම්බ කෝෂ වල හෝ ගර්භාෂයේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවනම්.

මගේ ඔසප් චක්‍රය ගැන සටහන් තියාගන්න එක වැදගත්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. `(Amenorrhea)` එකට හේතුව හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණීභාවය, ආර්තවහරණය වගේ පැහැදිලි හේතුවක් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම් ගැන සටහනක් තියාගන්න කියලා. මේකෙන් වෛද්‍යවරයාට රෝග විනිශ්චය කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

පුංචි පොතක හරි, ෆෝන් එකේ `app` එකක හරි මේ දේවල් සටහන් කරගන්න:

• ඔයාට පීරියඩ්ස් කොච්චර කල් තියෙනවද?
• අන්තිමට පීරියඩ්ස් ආවේ කවදාද?
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
• ඔයාගේ කෑම බීම වල, ව්‍යායාම වල වෙනසක් කරාද?
• මානසිකව පීඩනයක්, `stress` එකක් තියෙනවද?

(Amenorrhea) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ඔසප් වීම නැවතිලා තියෙන්නේ ආර්තවහරණය (`Menopause`), කිරි දීම (`Lactation`) හෝ ගර්භණීභාවය (`Pregnancy`) නිසා නම්, ඒකට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

අනිත් අවස්ථා වලදී, ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ `(Amenorrhea)` එකට හේතුව මත. ඒ අනුව මේ වගේ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කිරීම.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ක්‍රම (`Stress management techniques`).
• ව්‍යායාම කරන මට්ටම වෙනස් කිරීම (අධිකව කරනවා නම් අඩු කිරීම, අඩු නම් ටිකක් වැඩි කිරීම).
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර (`Hormonal treatment`): වෛද්‍යවරයා නියම කරන විදියට.
• සැත්කම් (`Surgery`): මේක කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

ඊට අමතරව, `(Amenorrhea)` නිසා ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ සමනය කරන්නත් වෛද්‍යවරයා සමහර ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• (Estrogen therapy): ඇඟට එන උණුසුම (`Hot flashes`) සහ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව අඩු කරන්න.
• කැල්සියම් (`Calcium`) සහ විටමින් D (`Vitamin D`) අතිරේක: අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්න.
• ශක්තිය වර්ධනය කරන ව්‍යායාම (`Strength training`): බර ඉසිලීම හෝ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම.

(Amenorrhea) වලට සැත්කමක් කරන්නම ඕනද?

නෑ, ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථා වලදී වෛද්‍යවරයා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීමට බාධා කරන ශාරීරික වෙනසක් තියෙනවනම් (උදා: `(Vaginal septum)` හෝ `(Imperforate hymen)`).
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ අර්බුදයක් (`Pituitary tumor`) තියෙනවනම්.
• ගර්භාෂයේ කැළැල් පටක (`Uterine scar tissue`) තියෙනවනම්.

(Amenorrhea) කොච්චර කල් තියෙයිද? ඔසප් වීම ආයෙත් පටන් ගනියිද?

ගොඩක් වෙලාවට `(Amenorrhea)` සුව කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර එක්ක, ඔයාගේ ඔසප් වීම ආයෙත් නියමිතව වෙන්න පටන් ගන්න ඕන. සමහර වෙලාවට ඔසප් වීම ආයෙත් එන්න මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් අයට ආයෙත් එනවා. ප්‍රතිකාර එක්ක ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

සාමාන්‍යයෙන්, යටින් තියෙන හේතුවට ප්‍රතිකාර කරාම ඔසප් වීම ආයෙත් පටන් ගන්නවා. හැබැයි, ඒක ආයෙත් ක්‍රමවත් වෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, ඔයාට තියෙන සෞඛ්‍ය ගැටලුව නිසා ඔයාට කවදාවත් ඔසප් වීමක් නොවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඔයාට දරුවෙක් හදාගන්න උවමනාවක් තියෙනවනම්, ඒකට තියෙන විකල්ප ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියලා දෙයි.

(Amenorrhea) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සමහර `(Secondary amenorrhea)` ඇතිවෙන හේතු වළක්වාගන්න හොඳ සෞඛ්‍ය පුරුදු උදව් වෙනවා. මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න:

• ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය ගැන දැනුවත් වෙන්න (එතකොට ඔසප් වීමක් මගහැරුනොත් ඔයාට ඉක්මනටම තේරෙනවා).
• නියමිත කාලවලදී නාරිවේද වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (`Gynecological appointments`) කරගන්න. ඒකට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාව (`Pelvic exam`) සහ පැප් පරීක්ෂාව (`Pap test`) ඇතුළත්.
• ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න.

(Amenorrhea) ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට එක දිගට මාස තුනක් ඔසප් වීම නැවතිලා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, ඔසප් වීමක් මගහැරිලා, මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණත් තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඇඟේ සමබරතාවය, සම්බන්ධීකරණය හෝ පෙනීම සම්බන්ධ ගැටලු (`මේවා බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්`).
• දරුවෙක් ලැබිලා නැතුවත් පියයුරු වලින් කිරි ශ්‍රාවය වීම.
• ශරීරයේ අනවශ්‍ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීමක් දකිනවනම්.
• වයස අවුරුදු 15ට වැඩියි, ඒත් තාම පළවෙනි වතාවටවත් ඔසප් වීමක් වෙලා නැත්නම්.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් තව මොනවද අහන්න ඕන?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට `(Amenorrhea)` හැදිලා තියෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද? ඒ එක එකක තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර වලට මම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Endocrinologist`) හමුවෙන්න ඕනද?
• මට `(Amenorrhea)` තියෙද්දිත් ගැබ්ගන්න පුළුවන්ද?
• මගේ ඔසප් වීම ආයෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ, මට ආයෙත් `(Amenorrhea)` හැදෙන්න පුළුවන්ද?

උපත් පාලන පෙති නැවැත්තුවට පස්සේ (Amenorrhea) එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?

ඔව්, සමහර අයට උපත් පාලන පෙති නතර කරාට පස්සේ ඔසප් වීම සිදු නොවීම (`(Post-pill amenorrhea)`) දකින්න පුළුවන්. මේකට හේතුව, ඔයාගේ ශරීරය ආයෙත් ඩිම්බ පිටවීමට සහ ඔසප් වීමට අවශ්‍ය හෝමෝන නිපදවන්න "පුරුදු වෙන" එක. ශරීරයට ආයෙත් ඔසප් වීම පටන් ගන්න මාස තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. පෙති නැවැත්තුවට පස්සේ මාස හතරක් හෝ හයක් යනකනුත් ඔසප් වීමක් නැත්නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

(Amenorrhea) කියන්නේ වඳභාවයේ වර්ගයක්ද?

නෑ, `(Amenorrhea)` කියන්නේ වඳභාවයේ (`Infertility`) වර්ගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඔසප් වීමක් සිදු නොවීම නිසා ගැබ්ගන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුවෙක් හදාගන්න එක ඔයාගේ බලාපොරොත්තුව නම්, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් නම් හෝ නැවතිලා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ මේකයි (Take-Home Message)

ඔයාගේ වයස අවුරුදු 15ට වැඩියි, ඒත් තාම ඔසප් වීමක් වෙලා නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් සාමාන්‍ය විදියට ඔසප් වෙමින් ඉඳලා දැන් ඔසප් වීම නැවතිලා නම්, බය වෙන්න එපා, හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. `(Amenorrhea)` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක ලකුණක්. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඔසප් වීම නැවතිලා තියෙන්න හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය ආයෙත් ක්‍රමවත් කරගන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකක් කරන්න වෙයි, නැත්නම් හෝමෝන ප්‍රතිකාර ගන්න වෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න එක. ඔයා තනියම මේ ගැන හිත හිතා දුක් වෙන්න එපා.

---

` Amenorrhea, ඔසප් වීම නතරවීම, මාසික ඔසප් චක්‍රය, periods නැතිවීම, primary amenorrhea, secondary amenorrhea, හෝමෝන අසමතුලිතතාව