ඔයා සමහරවිට මේ "ප්රෝලැක්ටින්" (Prolactin) කියන වචනේ මීට කලින් අහල නැතුව ඇති. ඒත් මේක අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට. ඉතින් අද අපි මේ ප්රෝලැක්ටින් ගැන, ඒකෙන් අපේ ඇඟට වෙන දේවල් ගැන, ඒකේ මට්ටම් වෙනස් වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියන එක ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
ප්රෝලැක්ටින් කියන්නේ හෝමෝනයක්. සමහර වෙලාවට මේකට "ලැක්ටොට්රොපින්" (lactotropin) කියලත් කියනවා, නැත්නම් කෙටියෙන් `(PRL)` කියලත් කියනවා. මේකෙ ප්රධානම කාර්යය තමයි කිරි දීම (lactation) සඳහා උදව් කරන එක සහ පියයුරු වල සමහර පටක වර්ධනයට දායක වෙන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ තවත් සිය ගාණක් ක්රියාවලීන් වලට මේ ප්රෝලැක්ටින් සම්බන්ධයි. ඔයා ගර්භණීව ඉන්නවා නම් හරි, බබාට කිරි දෙනවා නම් හරි ඔයාගේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම සාමාන්යයෙන් ඉහළ යනවා.
ප්රෝලැක්ටින් වලින් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
ප්රෝලැක්ටින් වලින් අපේ ඇඟට වැඩ ගොඩක් සිද්ධ වෙනවා කිව්වනේ. ඒත් ප්රධාන වශයෙන්ම කාර්යයන් දෙකක් තමයි තියෙන්නේ:
- පියයුරු පටක ඇතුළේ තියෙන ක්ෂීර ග්රන්ථි (mammary glands) වර්ධනය උත්තේජනය කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, දරුවෙක් ලැබෙන්න ඉන්නකොට, කිරි නිපදවන්න ඕන කරන පියයුරු වල කොටස් ලෑස්ති කරන්නේ මේ ප්රෝලැක්ටින් තමයි.
- කිරි දීමට සහ මව්කිරි දීම සඳහා සහයෝගය දෙන එක.
ගර්භණී කාලයේදී, ප්රෝලැක්ටින්, ඊස්ට්රජන් `(estrogen)` (මේකත් තවත් හෝමෝනයක්) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (තවත් හෝමෝනයක්) කියන හෝමෝන එකතු වෙලා තමයි පියයුරු පටක වර්ධනය කරවලා, කිරි නිෂ්පාදනයට උදව් කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම, මේ හෝමෝන එකතු වෙලා පියයුරු ග්රන්ථි ඇතුළේ තියෙන කිරි හදන සහ ගබඩා කරන පොඩි පොඩි කුටීර, ඒ කියන්නේ ක්ෂීර කූප (mammary alveoli) වර්ධනය කරනවා.
බබා ඉපදුණාට පස්සේ, ඔයාගේ පියයුරු වල තියෙන මේ ක්ෂීර කූප සෛල වල ප්රෝලැක්ටින් ප්රතිග්රාහක (receptors), ඒ කියන්නේ ප්රෝලැක්ටින් අල්ලගන්න තැන්, වැඩි වෙනවා. මේක නිසා තමයි තන පුඩුවෙන් කිරි එළියට එන්න පටන් ගන්නේ, ඒ කියන්නේ කිරි දීම (lactation) සිද්ධ වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ප්රෝලැක්ටින් කියන්නේ හරියට කිරි ෆැක්ටරියක සුපවයිසර් කෙනෙක් වගේ. එයා තමයි හැමදේම බලලා, කිරි නිෂ්පාදනය හරියට වෙනවද, කිරි එළියට එනවද කියන එක බලාගන්නේ.
දැන් මේකේ තව පුදුම දෙයක් තියෙනවා. මේ ප්රෝලැක්ටින් කියන හෝමෝනය වැඩ කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්. ඒකට අපි කියනවා ‘ධන ප්රතිපෝෂණ පුඩුවක්’ (positive feedback loop) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ප්රෝලැක්ටින් ටිකක් ශ්රාවය වුණාම, ඒකම අපේ මොළේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියට (pituitary gland) කියනවා ‘තව තව ප්රෝලැක්ටින් ඕනෑ, තව හදන්න’ කියලා. හරියට පොඩි දරුවෙක් අඬ අඬා කෑම ඉල්ලුවම තව තව දෙනවා වගේ වැඩක්. ඉතින් බබා තනේ උරනකොට, ඒ උත්තේජනය (stimulation) නිසා තව තව ප්රෝලැක්ටින් නිපදවෙනවා. ඒකෙන් කිරි එන එක දිගටම සිද්ධ වෙනවා. පුදුමයි නේද අපේ ඇඟේ පද්ධති වැඩ කරන විදිහ?
ප්රෝලැක්ටින් හැදෙන්නේ කොහොමද? කොහෙන්ද එන්නේ?
ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන වැඩිපුරම ප්රෝලැක්ටින් ප්රමාණය එන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් (pituitary gland). මේක තියෙන්නේ අපේ මොළේ යට හරියේ, පොඩි කඩල ඇටයක් විතර ග්රන්ථියක්. මේකෙන් තමයි ප්රෝලැක්ටින් හදල, ඇඟට නිකුත් කරන්නේ. ඩොපමයින් (dopamine) (මේක ස්නායු සම්ප්රේෂකයක් - neurotransmitter) සහ ඊස්ට්රජන් (estrogen) කියන හෝමෝන දෙක තමයි ප්රෝලැක්ටින් නිෂ්පාදනය පාලනය කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ දෙකෙන් තමයි තීරණය වෙන්නේ ප්රෝලැක්ටින් කොච්චර හදන්න ඕනෙද, කවදද හදන්න ඕනෙ කියන එක.
ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම වෙනස් වෙන්න හේතු මොනවද?
ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ස්වභාවිකවම ගර්භණී කාලෙදි සහ මව්කිරි දෙනකොට ඉහළ යනවා කියල අපි දැන් දන්නවනේ. ඒ ඇරෙන්න, තවත් සමහර අවස්ථා වලදී මේ මට්ටම ටිකක්, ඒ කියන්නේ තාවකාලිකව, ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ මොනවද බලමු:
- ශාරීරික ආතතිය (Physical stress), උදාහරණයක් විදිහට වේදනාවක් දැනෙනකොට.
- ව්යායාම කරනකොට (Exercise).
- කෑම වේලක් ගත්තට පස්සේ.
- ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ (Sexual intercourse).
- මව්කිරි දීම හා සම්බන්ධ නැතිව තන පුඩු උත්තේජනය වීම (Nipple stimulation).
- පපුව ප්රදේශයට තුවාලයක් සිදුවීම (Injury to your chest area).
- අපස්මාර රෝග තත්ත්වයන් (Seizures) වලදී.
මේ අවස්ථා වලදී ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම වැඩිවුණාට ඒක සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි.
ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම නිතරම වැඩිපුර තියෙන එක - හයිපර්ප්රෝලැක්ටිනීමියා (Hyperprolactinemia)
හැබැයි, සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ඔයාගේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි හයිපර්ප්රෝලැක්ටිනීමියා (hyperprolactinemia) කියන්නේ. මේකට බලපාන ප්රධානම හේතුව තමයි ප්රෝලැක්ටිනෝමාව (prolactinoma) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන ගෙඩියක් (pituitary adenoma). හැබැයි මේ ගෙඩිය කිව්වට බය වෙන්න එපා, මේවා ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාමය (cancerous) ගෙඩි නෙවෙයි.
හයිපර්ප්රෝලැක්ටිනීමියා තත්ත්වයේදී සාමාන්යයෙන් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (Infertility).
- ලිංගික උනන්දුව අඩුවීම (Loss of interest in sex).
- පියයුරු වලින් කිරි වැනි ශ්රාවයක් පිටවීම (ගැලැක්ටෝරියා - galactorrhea) - ගැබිනියක් නොවුණත්, බබෙක්ට කිරි නොදුන්නත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම හෝ නතර වීම (Irregular periods).
- පිරිමින්ගේ ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු (Erectile dysfunction).
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, ‘අනේ මටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද දන්නෙ නෑ’ කියලා. උදාහරණයක් විදියට, සමහර කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරුන්ට දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ගේ පියයුරු වලින් කිරි වැනි ශ්රාවයක් පිටවෙන්න පුළුවන්, එයාලා ගැබිනියක් නොවුණත්, බබෙක්ට කිරි නොදුන්නත්. පිරිමි අයට වුණත් මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. එයාලට ලිංගික උනන්දුව අඩුවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට අඩු වෙන්න හේතු මොනවද?
ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි නම්, බබෙක්ට කිරි දෙන්නෙත් නැත්නම්, ඔයාගේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම සාමාන්යයෙන් අඩු මට්ටමක තමයි තියෙන්නේ. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින්, ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට අඩුයි කියල දැනගන්න තියෙන එකම ලකුණ තමයි බබා ලැබුණට පස්සේ මව්කිරි නිෂ්පාදනයක් නොවීම හෝ ඉතාම අඩුවෙන් වීම.
මේ වගේ අවස්ථා වලදී, හයිපොපිටියුටරිසම් (hypopituitarism) කියන තත්ත්වය හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් (pituitary gland) සාමාන්යයෙන් නිපදවන හෝමෝන එකක් හෝ කිහිපයක් නිපදවන්නේ නැති එක.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. මව්කිරි දීම (lactation) කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. මව්කිරි අඩු වෙන්න තවත් හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බබාට කිරි මදි වගේ දැනෙනවා නම්, එකපාරටම කලබල නොවී වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම මනින්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඇඟේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම කොච්චරද කියලා බලන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ ප්රෝලැක්ටින් (PRL) පරීක්ෂණය කියලයි. මේක කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන. ඔයාට කලින් කියපු විදිහේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (pituitary gland) ක්රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
සාමාන්ය ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම් කොහොමද තියෙන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන්, ප්රෝලැක්ටින් වල සාමාන්ය අගයන් මේ වගේ තමයි තියෙන්නේ:
- පිරිමි අය සඳහා: 20 ng/mL (නැනෝග්රෑම් මිලිලීටරයට) ට වඩා අඩුයි.
- ගර්භණී නැති හෝ මව්කිරි නොදෙන කාන්තාවන් සඳහා: 25 ng/mL ට වඩා අඩුයි.
- ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන අය සඳහා: 80 සිට 400 ng/mL දක්වා.
හැබැයි, මේ සාමාන්ය අගයන් එක එක ලැබ් (laboratory) එකෙන් අනිත් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ලැබ් රිපෝට් එකේ තියෙන සාමාන්ය අගයන් පරාසය බලන්න අමතක කරන්න එපා. ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාට ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට, ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම, පියයුරු වලින් කිරි වැනි ශ්රාවයක් ඒම, දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා වගේ දේවල්) තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා ඔයාගේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම බලන්න.
ඔයාට මව්කිරි දීමේදී කිරි ප්රමාණය මදි වගේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් (lactation consultant) හරි, කිරිදීම සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (breastfeeding medicine specialist) හරි හමුවෙන එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ප්රෝලැක්ටින් කියන්නේ ගර්භණී කාලෙටයි, මව්කිරි දෙන කාලෙටයි හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. ඒ ඇරෙන්න, සමහරවිට ඔයාට මේ ගැන ලොකුවට හිතෙන්නේ නැතුව ඇති, ඒ කියන්නේ ඔයාට ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ (අක්රමවත් ඔසප් වීම, දරුඵල නැතිවීම වගේ) නැත්නම්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම් ගැන ඔයාට මොකක් හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් වලින් මේ වගේ ගොඩක් ප්රශ්න වලට විසඳුම් හොයාගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මම හිතනවා ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) ගැන ඔයාට හොඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. නිරෝගීව ඉන්න!
` ප්රෝලැක්ටින්, හෝමෝන, මව්කිරි දීම, කිරිදීම, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, හයිපර්ප්රෝලැක්ටිනීමියා, ගර්භණීභාවය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න