අපේ රටේ ඉතින් අව්වට නම් අඩුවක් නෑනේ. හැබැයි මේ සැර අව්වට නිතරම නිරාවරණය වුණාම, සමහර වෙලාවට සමේ රළු, පොඩි කොරපොතු වගේ ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මුහුණ, හිස්කබල, අත් වගේ නිතරම අව්වට නිරාවරණය වෙන තැන්වල මේවා දකින්න ලැබෙනවා. මේවා සමහර වෙලාවට අනාගතයේදී සමේ පිළිකා බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ ලප වලට කරන විශේෂ, දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ඇමයිනොලෙවුලිනික් ඇසිඩ් (Aminolevulinic Acid) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක සමේ ගාන ජෙල් (gel) එකක්. හැබැයි මේක නිකන්ම ගාලා වැඩක් වෙන්නේ නෑ. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ආලෝක චිකිත්සාවක් (light therapy) එක්ක. හරියටම කිව්වොත්, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අපි කියන්නේ ෆොටෝඩයිනමික් ප්‍රතිකාරය (Photodynamic Therapy - PDT) කියලා.
මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්. ඔයාගේ සමේ තියෙන අර ගැටලුකාරී, රළු ලපය උඩ මේ ජෙල් එක ගානවා. ඊට පස්සේ මේ ජෙල් එක සමේ තියෙන අර අසාමාන්‍ය, වේගයෙන් බෙදෙන සෛල (irregular cells) වලට විතරක් එකතු වෙලා, ඒ සෛල ආලෝකයට ගොඩක් සංවේදී කරනවා. ඊට පස්සේ, පැය කීපයකට පස්සේ, විශේෂ රතු පාට ආලෝකයක් අර ජෙල් එක ගාපු තැනට යොමු කරනවා. එතකොට වෙන්නේ, අර ආලෝකයට සංවේදී වෙලා තියෙන අසාමාන්‍ය සෛල විතරක් තෝරලා බේරලා විනාශ වෙලා යන එක. පුදුම දේ තමයි, මේකෙන් නිරෝගී සමේ සෛල වලට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැති එක.
ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ගැලපෙනවද, ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.
- ඔයාට යම් ලේ ගැලීමේ රෝගී තත්වයක් (bleeding disorders) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට පෝෆයිරියා (Porphyria) කියන රුධිරයට සම්බන්ධ දුර්ලභ රෝගී තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් සමේ රෝග හෝ ගැටලුකාරී තත්වයන් තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙතට, සෝයා බෝංචි වලට (soybeans), පෝෆයිරින් (porphyrins) කියන රසායනිකයට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව ඩොක්ටර්ට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ ප්‍රතිකාරය කරන්නේ?
මේක ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම රෝහලක හෝ සායනයක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන දෙයක්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ.
ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන පියවර දෙකකින් තමයි සිද්ධ වෙන්නේ:
1. පළමු පියවර: ඩොක්ටර් හෝ පුහුණු හෙදියක් විසින් ඔයාගේ සමේ තියෙන ගැටලුකාරී ලපය හෝ ලප කීපය උඩ මේ ජෙල් එක ආලේප කරනවා.
2. දෙවන පියවර: ජෙල් එක ගාලා පැය 3කට විතර පස්සේ, අර ආලේප කරපු ප්‍රදේශයට විනාඩි 10ක් විතර විශේෂ රතු පාට ආලෝකයක් යොමු කරනවා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රතිකාරය එක වතාවක් කළාම ඇති. හැබැයි සමහර වෙලාවට, අවශ්‍ය නම් මාස 3කට පස්සේ නැවත වතාවක් මේ ප්‍රතිකාරය කරන්න ඩොක්ටර් තීරණය කරන්න පුළුවන්.
වැරදීමකින්වත් මේ බෙහෙත ඇස්වල ගෑවුණොත්, වහාම පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳින් ඇස් සෝදන්න.
මේ ප්‍රතිකාරය සඳහා වෙන් කරගත්ත වෙලාව මඟහරවා ගන්න එපා. මොකද ජෙල් එක ගාන වෙලාවත්, ආලෝකය යොමු කරන වෙලාවත් අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. යම් විදිහකින් ඔයාට එන්න බැරි වුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා දන්වන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේකේ බලපෑමක් තියෙනවද? (Interactions)
ඔව්, මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. මේ ප්‍රතිකාරයේ තියෙන ප්‍රධානම දෙයක් තමයි, ඒකෙන් පස්සේ ඔයාගේ සම ආලෝකයට ගොඩක් සංවේදී (photosensitive) වෙන එක. ඒ කියන්නේ පොඩි අව්වකට වුණත් සම ඉක්මනට රතු වෙන්න, පිච්චෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ සංවේදීතාවය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන වගුව බලන්නකෝ.
| බෙහෙත් වර්ගය | බලපෑම |
|---|---|
| සමහර මුත්‍රාකාරක ඖෂධ (Diuretics) | හිරු එළියට සමේ සංවේදීතාවය වැඩි කරයි. |
| සමහර දියවැඩියා ඖෂධ (උදා: glipizide, glyburide) | හිරු එළියට සමේ සංවේදීතාවය වැඩි කරයි. |
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | උදාහරණ: ෆ්ලෝරොක්විනොලෝන්, සල්ෆොනාමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලින්. මේවාත් සංවේදීතාවය වැඩි කරයි. |
| ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John's wort) ශාකසාරය | හිරු එළියට සමේ සංවේදීතාවය වැඩි කරයි. |
| විටමින් A සහ විටමින් E | අධික මාත්‍රාවෙන් ගන්නා විට සංවේදීතාවය වැඩි කළ හැකිය. |
මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙමෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ කොටස තමයි වැදගත්ම.
ජෙල් එක ගාපු වෙලාවේ ඉඳන් පැය 48ක් යනකල් කෙලින්ම හිරු එළියට සහ ගෙවල් ඇතුළේ තියෙන අධික දීප්තිමත් ආලෝකයට නිරාවරණය වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට එළියට යන්නම වෙනවා නම්, පළල් තොප්පියක් දාන්න, ඇඟ සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න.
පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන ආලෝක සංවේදීතාවයට සාමාන්‍ය සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) ආලේපන වලින් කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා සන්ස්ක්‍රීන් ගෑවා කියලා අව්වේ යන්න එපා.
ඒ වගේම ට්යානිං බෙඩ් (tanning beds) වගේ කෘත්‍රිම ආලෝක උපකරණ පාවිච්චි කරන්නත් එපා. ඔයාගේ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය බලන්න ඩොක්ටර් ලබා දෙන දිනයන්ට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)
ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක වගේ, මේකෙදිත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතුයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. | වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට දන්වන්න හෝ ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| ප්‍රතිකාර කළ සමේ: අධික දැවිල්ල, කැසීම, කබොලු හැදීම හෝ සම ගැලවී යාම. | වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට දන්වන්න. |
| ව්‍යාකූල බව (Confusion) | වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට දන්වන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන නමුත්, කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| හිසරදය, ඇඟ සීතල කිරීම (Chills) | මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට දන්වන්න. |
| ප්‍රතිකාර කළ සමේ මද වශයෙන් රතු වීම, වියළි බව හෝ මද කසීමක්. | මේවා බලාපොරොත්තු විය හැකි දේවල්. නමුත් අධික නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට අසාමාන්‍ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇමයිනොලෙවුලිනික් ඇසිඩ් ජෙල් කියන්නේ හිරු එළියෙන් හානි වූ සමේ ලප සඳහා, විශේෂ ආලෝකයක් සමඟ කරන (Photodynamic Therapy) ප්‍රතිකාරයක්.
- මෙය සිදු කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි. ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාරයක් නෙමෙයි.
- වැදගත්ම දේ: ජෙල් එක ගැල්වීමෙන් පසු පැය 48ක් යනතුරු හිරු එළියෙන් සහ අධික ආලෝකයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මේ කාලය තුළදී ඇතිවන ආලෝක සංවේදීතාවයට සාමාන්‍ය සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
- ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- අධික ඉදිමීම, දැවිල්ල හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.