ඔයාට හරි, ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට හරි පිළිකා තත්ත්වයකට ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා කියලා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කැලඹීමක් එන එක සාමාන්යයි. විශේෂයෙන්ම 'කීමෝතෙරපි' (chemotherapy) බෙහෙතක් ගැන ඇහුවම නොයෙකුත් දේවල් හිතට එනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්රතිකාරයකට පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් ගැනයි. ඒ තමයි Rylaze කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන Asparaginase Erwinia Chrysanthemi (Recombinant) කියන බෙහෙත. මේ නම ටිකක් සංකීර්ණ නිසා අපි මේකට Rylaze කියලම කියමු. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න වලට සරලවම උත්තර දෙන්න තමයි මේ ලිපියෙන් උත්සාහ කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Rylaze (Asparaginase) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන කීමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙතක්. හැම පිළිකාවකටම නෙවෙයි, විශේෂයෙන්ම ලේ ආශ්රිත පිළිකා වර්ග දෙකකට තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. ඒ තමයි:
- උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (Acute Lymphoblastic Leukemia - ALL)
- ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමාව (Lymphoblastic Lymphoma)
මේ බෙහෙත ක්රියාත්මක වෙන්නේ හරිම අපූරු විදියකට. පිළිකා සෛල වලට වර්ධනය වෙන්න 'ඇස්පරජින්' (asparagine) කියලා ඇමයිනෝ අම්ලයක් අවශ්යයි. අපේ ශරීරයේ සාමාන්ය නිරෝගී සෛල වලට මේ ඇස්පරජින් තමන්ම හදාගන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලියුකේමියා සහ ලිම්ෆෝමා පිළිකා සෛල වලට ඒ හැකියාව නෑ. ඉතින් මේ Rylaze බෙහෙත කරන්නේ ලේ වල තියෙන මේ ඇස්පරජින් කියන දේ බිඳ දාලා නැති කරන එක. එතකොට පිළිකා සෛල වලට අවශ්ය පෝෂණය නැතිවෙලා ඒවා මිය යනවා. නිරෝගී සෛල වලට තමන්ට අවශ්ය ඇස්පරජින් හදාගන්න පුළුවන් නිසා ඒවාට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඇයි ඒ ගැන දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න | මේ බෙහෙත ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම් | මෙම බෙහෙත නිසා කලාතුරකින් අග්න්යාශයේ ප්රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | බෙහෙත අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| යම් බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට. |
| ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. බෙහෙත නූපන් දරුවාට හානි කරන්න පුළුවන්. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේක මාංශ පේශියකට ගහන එන්නතක් (injection) විදියට තමයි දෙන්නේ.
ඔයාට නියමිත දවස් වලට ගිහින් බෙහෙත විදගන්න එක ඉතාම වැදගත්. කිසිම හේතුවක් නිසා මේ දින මඟහරින්න එපා. යම්කිසි විදියකින් ඔයාට නියමිත දවසේ යන්න බැරි වුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා 'overdose' එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩක් නෑ. ඒත් බෙහෙත දුන්නට පස්සේ ඔයාට අසාමාන්ය විදියට අපහසුවක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න. හදිසි තත්ත්වයකදී කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය
ඔයා මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලය පුරාවටම දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන බොහොම හොඳින් හොයලා බලනවා. නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න නියම කරයි. ඒවයින් බලන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවද, අක්මාවට බලපෑමක් වෙලාද, ලේ වල සීනි මට්ටම කොහොමද වගේ ගොඩක් දේවල්.
ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම
මේක ඉතාමත්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි කිසිම විදියකින් ගැබ් ගන්න එපා. බෙහෙත නතර කරලා අවම වශයෙන් මාස 3ක් යනකල් වත් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති මේ බෙහෙතත් එක්ක හරියට ක්රියා නොකරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන, ආරක්ෂිත වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. මේ බෙහෙත නූපන් දරුවෙකුට බරපතල හානියක් කරන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කරලා සතියක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
වෙනත් ඖෂධ ගැන දැනුවත් වීම
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ කියන්නේ, වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පේන් කිලර්ස්, සිංහල බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත්, ආහාර අතිරේක (supplements) වගේ හැමදේම. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Rylaze බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- Corticosteroids (උදා: Prednisolone)
- Methotrexate
- Vincristine
- Zonisamide
- Cytarabine
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. මොකද එතකොට යම් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | ඔබට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් (Bleeding) | කළු පාටට හෝ ලේ සමග මළපහ පිටවීම, තද රතු/දුඹුරු මුත්රා, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, නහයෙන්/විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම, හමේ රතු ලප. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලක වේදනාව, ඉදිමුම හෝ උණුසුම් බව. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ උඩ කොටසේ ඇතිවෙන, පිටකොන්දට යන තද වේදනාව, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | ඇස් සහ සම කහ පාට වීම (කාමලාව), තද කහ/දුඹුරු මුත්රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ලේ වල සීනි වැඩිවීම (High blood sugar) | අසාමාන්ය ලෙස බඩගිනි වැඩිවීම, අධිකව තිබහ දැනීම, නිතර මුත්රා යාම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදය. |
| කෑම අරුචිය | බඩගිනි නැතිවීම. |
| මාංශ පේශි වේදනාව | ඇඟපත රිදීම. |
| කටේ තුවාල | කට ඇතුලේ ඇතිවන කුඩා තුවාල. |
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rylaze (Asparaginase) කියන්නේ ලියුකේමියා සහ ලිම්ෆෝමා කියන ලේ ආශ්රිත පිළිකා වලට දෙන කීමෝතෙරපි එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම්, තද බඩේ වේදනාව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ඉන් පසු මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් බිය නොවන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔබට උදව් කරන්නයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න