ඔයාට කෑම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ, උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිතරම පපුවේ දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න කරන, ගොඩක් දෙනෙක් ටිකක් බය වෙන, ඒත් ඇත්තටම එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නැති විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ බේරියම් පරීක්ෂණය, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියනවා නම් Barium Swallow Test එකක් කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ බේරියම් පරීක්ෂණය (Barium Swallow Test) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. අපි සාමාන්‍යයෙන් X-ray එකක් ගත්තම ඇටකටු වගේ දේවල් තමයි පැහැදිලිව පේන්නේ. හැබැයි අපේ ආහාර මාර්ගය, ඒ කියන්නේ ගලනාලය (esophagus) වගේ මෘදු කොටස් එහෙම පේන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, ඔයා අඳුරු කාමරයක තියෙන සුදු පාට දෙයක් දිහා බැලුවම ඒක පැහැදිලිව පේනවා වගේ, මේ පරීක්ෂණයේදීත් කරන්නේ ඒ වගේ දෙයක්.
මෙතනදී "බේරියම්" (Barium) කියන හුණු වගේ රසයක් තියෙන, ආරක්ෂාකාරී දියරයක් ඔයාට බොන්න දෙනවා. මේ දියරය ඔයාගේ ගලනාලය දිගේ පහළට යනකොට, ඒක ගලනාලයේ ඇතුළත බිත්ති වල හොඳට තැවරෙනවා. ඊට පස්සේ X-ray එක ගත්තම, බේරියම් තැවරුණු ඒ කොටස සුදු පාටට හරිම පැහැදිලිව X-ray එකේ පේන්න ගන්නවා. හරියට කළු ලෑල්ලක සුදු හුණු කූරකින් ඇන්දා වගේ. මේකට තවත් නමක් තමයි Esophagram කියන එක.
ඇයි මේ බේරියම් පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක්ට ඔයාගේ ගලනාලයේ (esophagus) මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ගිලීමේ අපහසුතාව, පපුවේ වේදනාව, දිගටම තියෙන කැස්ස වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
පහළ තියෙන වගුවෙන් බලන්නකෝ මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (English Term) | සරලවම කිව්වොත් මේකයි වෙන්නේ... |
|---|---|
| ගිලීමේ අපහසුතාව (Dysphagia) | කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා, වේදනාවක් එනවා, නැත්නම් පහළට යන්නේ නෑ වගේ දැනෙන එක. මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න මේ test එක උදව් වෙනවා. |
| ගලනාලය පටු වීම (Esophageal Stricture) | ගලනාලය එක තැනකින් හෝ කිහිපයකින් පටු වෙලා තියෙන එක. තුවාල කැලැල්, ආම්ලිකතාවය (acid reflux) වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| හයේටල් හර්නියා (Hiatal Hernia) | අපේ ආමාශයේ උඩ කොටසක් පපුව පැත්තට නෙරා ඒම. මේක නිසා පපුවේ දැවිල්ල (heartburn) එන්න පුළුවන්. |
| ඇකලේසියා (Achalasia) | ගලනාලයේ පහළ කෙළවරේ තියෙන පේශිය හරියට ලිහිල් නොවී තද වෙලා තියෙන එක. මේ නිසා කෑම ආමාශයට යන්නේ නැතුව ගලනාලයේ හිරවෙනවා. |
| ගලනාලයේ පිළිකා (Esophageal Cancer) | ගලනාලයේ ඇතිවෙන පිළිකාමය තත්ත්වයන්. මේවා මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙනවා. |
| ගලනාලයේ තුවාල (Ulcers) හෝ පොලිප්ස් (Polyps) | ගලනාලයේ ඇතුළත බිත්තියේ ඇතිවෙන කුඩා තුවාල හෝ මස් දළු වැනි වර්ධනයන් හඳුනාගැනීමට. |
මේ පරීක්ෂණය හරියටම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයෙදි පාවිච්චි කරන්නේ ෆ්ලූරොස්කොපි (fluoroscopy) කියන තාක්ෂණය. මේක හරියට X-ray වීඩියෝවක් වගේ. සාමාන්‍ය X-ray එකකදී එක පින්තූරයක් විතරයිනේ ගන්නේ. ඒත් මේකෙදි, X-ray කිරණ කෙටි වෙලාවක් දිගටම යොමු කරලා, ඔයා බේරියම් දියරය ගිලිනකොටම, ඒක ගලනාලය දිගේ පහළට යන විදිහ පරිගණක තිරයක් (computer screen) උඩින් real-time එකේ, ඒ කියන්නේ ඒ වෙලාවෙම බලාගෙන ඉන්න දොස්තර මහත්තයට පුළුවන්. මේකෙන් ගලනාලයේ පේශි ක්‍රියා කරන විදිහ, කොහේ හරි හිරවෙනවද, නැත්නම් ආපස්සට එනවද වගේ දේවල් හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, බේරියම් දියරයත් එක්ක "බේකින් සෝඩා" වගේ දියවෙන කුඩු වර්ගයකුත් (effervescent granules) බොන්න දෙන්න පුළුවන්. ඒක බිව්වම බඩ ඇතුළේ වායු (gas) හැදිලා ගලනාලය ටිකක් පිම්බෙනවා. එතකොට ගලනාලය ඇතුළේ තියෙන පටු වීම්, හර්නියා වගේ දේවල් තවත් පැහැදිලිව පේනවා.
අන්තිමටම, ගලනාලය කොහේ හරි පටු වෙලාද කියලා තවත් හොඳට බලන්න, බේරියම් පෙත්තක් (barium tablet) වතුරත් එක්ක ගිලින්න කියන්නත් පුළුවන්.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. ඔයාට දැනෙන්නේ බේරියම් දියරය බොන එක විතරයි. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඒත් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ටික හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න: පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි. ඔයාට බේරියම් වලට ආසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. එහෙම අයට බේරියම් වෙනුවට අයඩින් (Iodine) අඩංගු වෙනත් ද්‍රව්‍යයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී නම් දැනුම් දෙන්න: ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට හෝ විකිරණ ශිල්පියාට (radiographer) කියන්න ඕන. මොකද X-ray කිරණ කුසේ ඉන්න බබාට හොඳ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම බීමෙන් වළකින්න: සාමාන්‍යයෙන් පරීක්ෂණයට පැය 6ක් හෝ 8ක් විතර කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. බඩ හිස්ව තිබුණම පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් දේවල්: චුයින්ගම් හපන එක, ටොෆි උරන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න කියලා කියයි. මොකද ඒ දේවල් වලින් උගුරේ සහ ගලනාලයේ තුනී ආවරණයක් හැදිලා, පරීක්ෂණයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොනවද වෙන්නේ?
මේක රෝහලේ නතර නොවී, ඇවිත් කරගෙන යන්න පුළුවන් (outpatient procedure) පරීක්ෂණයක්. ඒ වගේම ඔයාව නිර්වින්දනය කරන්නේ, ඒ කියන්නේ සිහිනැති කරන්නේ නෑ. මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 20-30ක් වගේ කෙටි කාලයයි.
1. හිටගෙන පටන් ගමු: මුලින්ම ඔයාව X-ray යන්ත්‍රය ඉස්සරහා හිටගන්න කියයි. ඊට පස්සේ බේරියම් දියරය තියෙන කෝප්පය ඔයාට දේවි.
2. බේරියම් දියරය බීම: ඒක ටිකක් හුණු රසයි (chalky) වගේ වුණාට, රසකාරක දාලා තියෙන නිසා බොන්න අමාරු නෑ. විකිරණ ශිල්පියා හෝ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "දැන් ටිකක් බොන්න", "දැන් ගිලින්න", "හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න" වගේ උපදෙස් දේවි.
3. වීඩියෝව දිහා බලමු: ඔයා බේරියම් ගිලිනකොටම, ඒක ගලනාලය දිගේ යන විදිහ පරිගණක තිරයේ වීඩියෝවක් වගේ පේනවා. ඒ වෙලාවේදී ඔයාව විවිධ පැති වලට (දකුණට, වමට) හරවන්න කියයි.
4. මේසය මත හාන්සි වීම: ඊළඟට, ඔයාව විශේෂ මේසයක් (tilting table) මත හාන්සි කරවයි. මේ මේසය උඩට පහළට, විවිධ පැති වලට ඇල කරන්න පුළුවන්. ඔයාව උඩුබැලි අතට, පැත්තට, බඩ පැත්තට හරවමින් X-ray රූප ගනීවි. මේසය උඩ ඉන්නකොටත් තවදුරටත් බේරියම් දියරය බොන්න කියන්න පුළුවන්.
5. බේරියම් පෙත්ත: අන්තිමට, වතුරත් එක්ක බේරියම් පෙත්තක් ගිලින්න කියා, ඒක යන විදිහත් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම කරන්නේ ගලනාලයේ හැම කොටසක්ම, හැම කෝණයකින්ම පැහැදිලිව බලාගන්නයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
බොහෝ දෙනෙක්ට ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
- බඩ පුරවා දැමීම හෝ වේදනාව: බේරියම් නිසා බඩ ටිකක් පුරවලා වගේ දැනෙන්න, නැත්නම් පොඩි බඩේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
- බඩ වේලීම (Constipation): මේක තමයි ටිකක් සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධය. බේරියම් නිසා මළපහ ටිකක් වියළි වෙලා, බඩ වේලෙන්න පුළුවන්.
- සුදු පාට මළපහ: මේක දැකලා බය වෙන්න එපා! පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් යනකල් ඔයාගේ මළපහ සුදු පාටට හෝ ලා පාටට යන්න පුළුවන්. ඒක වෙන්නේ ශරීරයෙන් බේරියම් පිටවෙන නිසයි. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක්.
මේ අතුරු ආබාධ ඉක්මනටම නැති කරගන්න හොඳම දේ තමයි පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන එක. එතකොට බේරියම් ඉක්මනට ශරීරයෙන් පිටවෙලා ගිහින්, බඩ වේලෙන එකත් අඩු වෙනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ X-ray පින්තූර සහ වීඩියෝව විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Radiologist) විසින් පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් (report) හදලා, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාට යවයි.
ඊළඟ වතාවේ ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඒ වාර්තාව බලලා, ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද, ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියන දේවල් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්‍යයෙන් පරීක්ෂණයේ අතුරු ආබාධ දවසකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, අපි කලින් කතා කරපු බඩ පුරවා දැමීම, බඩ වේලීම වගේ දේවල් දවස් කිහිපයක් යනකනුත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට වෙනදාට වඩා අමාරු ගතියක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
ඒ වගේම, පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ ගිලීමේ අපහසුතාවය හෝ පපුවේ වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බේරියම් පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයේ (esophagus) ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න කරන ආරක්ෂාකාරී "වීඩියෝ X-ray" එකක්.
- ගිලීමේ අපහසුතා, දිගටම තියෙන පපුවේ දැවිල්ල වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- පරීක්ෂණයට සූදානම් වීම සරලයි. සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ පැය කිහිපයක් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න එක විතරයි.
- මේක විනාඩි 20-30කින් ඉවර වෙන, වේදනාවක් නැති, සිහිනැති කිරීමක් අවශ්‍ය නැති පරීක්ෂණයක්.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මළපහ සුදු පාටට යන එක, බඩ ටිකක් වේලෙන එක වගේ පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බිව්වම ඒ දේවල් මඟහැරෙනවා.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව සහ ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.