ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හදවතේ ගැස්ම එක රිද්මයකට නැතුව, වේගවත් වෙලා, නැත්නම් අක්රමවත් වෙලා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් කියලා තියෙනවද? එහෙම අවස්ථාවකදී සමහරවිට ඔයාට Amiodarone කියන නමින් එන එන්නතක් ගැන අහන්න ලැබිලා ඇති. මේක ටිකක් ප්රබල, ඒ වගේම හරිම වැදගත් බෙහෙතක්. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන පැහැදිලිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Amiodarone කියන්නේ?
Amiodarone කියන්නේ හදවතේ වේගවත් හෝ අක්රමවත් ගැස්මකට (මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව arrhythmia කියලා කියනවා) ප්රතිකාර කරන්න සහ ඒක වළක්වන්න දෙන ඖෂධයක්. හිතන්නකෝ, අපේ හදවත පොඩි විද්යුත් සංඥා පද්ධතියකින් තමයි ක්රියාත්මක වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ සංඥා පද්ධතියේ අනවශ්ය විදිහට, ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙන විද්යුත් සංඥා (overactive electric signals) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි හදවතේ රිද්මය අවුල් වෙන්නේ.
Amiodarone එන්නතෙන් කරන්නේ, අර අනවශ්ය විද්යුත් සංඥා පාලනය කරලා, හදවතේ ගැස්ම ආයෙත් ස්ථාවර, පිළිවෙළකට (stabilize) ගන්න එකයි. මේක antiarrhythmics කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (injection) විදිහට. ඒ වගේම, මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් වෛද්ය කණ්ඩායමට තියෙන්නම ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන කිසිම දෙයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක හංගන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): ඔයාට අක්මාවේ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු වල රෝග (Lung disease): පෙනහළු සම්බන්ධව යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් හෘද රෝග (Other heart problems): මේ තත්ත්වයට අමතරව වෙනත් හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්බන්ධව යම් හෝ ගැටළුවක්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Amiodarone වලට, අයඩීන් (iodine) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, ඩයි වර්ග වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding).
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, දෙනවා නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ රෝහලේදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා මාත්රාව වැඩිවෙන්න (overdose) තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. එසේ නොමැති නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කිරීම හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම ඉතා වැදගත්.
Amiodarone එක්ක අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි වෙනත් බෙහෙත්
Amiodarone කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියකින් ගත්ත බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, පාරම්පරික බෙහෙත්, මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. පහළ වගුවේ තියෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| Amiodarone සමග කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
| හද ගැස්ම පාලනය කරන වෙනත් ඖෂධ | උදාහරණ: Sotalol, Dronedarone, Disopyramide වැනි ඖෂධ. |
| සමහර ප්රතිජීවක සහ දිලීර නාශක | Erythromycin, Levofloxacin, Ketoconazole, Fluconazole වැනි ඖෂධ. |
| මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ | Pimozide, Haloperidol, Tricyclic antidepressants වැනි කාණ්ඩ. |
| Amiodarone සමග අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ සහ ද්රව්ය | |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ | Warfarin වැනි ඖෂධවල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් විය හැක. |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ | Simvastatin, Atorvastatin වැනි 'statin' කාණ්ඩයේ ඖෂධ. |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධ | බොහෝ රුධිර පීඩන ඖෂධ සමග ගැටීම් ඇතිවිය හැක. |
| ග්රේප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) | මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ග්රේප්ෆෘට් යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's Wort වැනි නිෂ්පාදන. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ දැඩි අවධානයක් අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉරියව් මාරු කිරීම: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, ඇඳෙන් බහින්න යන්න එපා. එහෙම කරද්දී කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඉර එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී (photosensitive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. එළියට යනවා නම් ඇඟ හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඇස් වියළීම: ඇස් වියළෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඔයා අක්ෂි කාච (contact lenses) පලඳින කෙනෙක් නම්, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. Lubricating eye drops පාවිච්චි කරන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ගැටලුව දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සැත්කම්: ඔයාට යම් සැත්කමක් (surgery) හෝ වෙනත් වෛද්ය ක්රියාවලියක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා Amiodarone ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Amiodarone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා උනත්, සමහර ඒවා ගොඩක් බරපතලයි. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට හෝ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| සම නිල්-අළු පැහැ වීම (Bluish-gray skin) | විශේෂයෙන් අව්වට නිරාවරණය වන තැන් වල සමේ පැහැය වෙනස් වීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, එළිය වටේ වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| හද ගැස්මේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| පෙනහළු වලට හානි වීම (Lung injury) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස, ලේ සමග සෙම පිටවීම, පපුවේ වේදනාව, උණ. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වාර්තා කළ යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය (Nausea) | බඩට අපහසු, වමනයට එන ගතිය. |
| වමනය (Vomiting) | - |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Amiodarone කියන්නේ හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මට දෙන ප්රබල එන්නතක්. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහල් පසුබිමකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් අක්මාව, පෙනහළු, තයිරොයිඩ් සම්බන්ධ) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම, කිසිවක් නොසඟවා කියන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා කාලයේදී අව්වෙන් ආරක්ෂා වීම, නිදිමත ගතියක් ඇතිවිය හැකි නිසා අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වැළකී සිටීම ඉතා වැදගත්.
- සම නිල් පැහැ වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, පෙනීමේ බරපතල වෙනස්කම් වැනි අසාමාන්ය හෝ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න හෝ රෝහලේ වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න