ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, 'වතුර මල්ල කැඩුණා' කියන කතාව ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති. සමහරවිට ෆිල්ම් එකක හරි, නාට්යයක හරි දකින්නත් ඇති එකපාරටම වතුර ගොඩක් යනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ වතුර මල්ල කියන්නේ? කුස තුළ ඉන්න පුංචි පැටියාට මේකෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව මොකක්ද? මේක කැඩෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන හැමදේම අද සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇම්නියොටික් මල්ල (Amniotic Sac) කියන්නේ?
ඇම්නියොටික් මල්ල (Amniotic Sac) කියන්නේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාගේ බබාව වටකරගෙන තියෙන ආරක්ෂිත මල්ලක්. අපි සාමාන්යයෙන් කතා කරනකොට මේකට කියන්නේ "වතුර මල්ල" කියලා. මේක තුනී, ඒත් හරිම ශක්තිමත්, විනිවිද පේන පටල දෙකකින් හැදුණු මල්ලක්. මේ මල්ල ඇතුළේ තමයි ඇම්නියොටික් දියරය (amniotic fluid), වැදෑමහ (placenta) සහ පෙකණිවැල (umbilical cord) එක්ක ඔයාගේ පැටියා ආරක්ෂිතව ඉන්නේ.
මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි බබාව විෂබීජ වලින් සහ එළියෙන් එන තෙරපීම් වගේ අනතුරු වලින් ආරක්ෂා කරන එක. බබා කුස තුළ ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනකොට, මේ ඇම්නියොටික් මල්ලත් ඒ එක්කම ලොකු වෙනවා. දරු ප්රසූතිය ලං වෙනකොට මේ මල්ල කැඩිලා, ඒකේ තියෙන දියර එළියට එන එකට තමයි "වතුර කැඩෙනවා" කියලා කියන්නේ. මේක එකපාරටම වතුර ගොඩක් විදිහට එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික ලීක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට වතුර කැඩුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒක දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්න එකේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේක හැදෙන්න පටන් ගන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
බිත්තරයක් සහ ශුක්රාණුවක් එකතු වෙලා (ඒ කියන්නේ පිළිසිඳ ගැනීමක් වෙලා) දවස් 12ක් විතර යනකොට තමයි මේ පුදුම ආරක්ෂිත මල්ල හැදෙන්න පටන් ගන්නේ.
ඇම්නියොටික් මල්ලේ ප්රධානම කාර්යයන් මොනවද?
හිතන්නකෝ, බබා ඉන්නේ එයාටම කියලා වෙන්වුණු ආරක්ෂිත බබල් එකක් ඇතුළේ වගේ කියලා. මේ ඇම්නියොටික් මල්ලේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ පැටියාව ආරක්ෂා කරන එක. මේකෙන් වෙන දේවල් ටිකක් බලමු:
- ආරක්ෂිත කුෂන් එකක් වගේ: මේ මල්ල ඇතුළේ තියෙන ඇම්නියොටික් දියරය නිසා බබාට එළියෙන් එන තෙරපීම්, ගැස්සීම් වලින් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. හරියට වාහනේක තියෙන එයාර් බෑග් එකක් වගේ.
- උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම: බබාට අවශ්ය නියමිත උෂ්ණත්වය මේ මල්ල ඇතුළේ හැමවෙලේම පවත්වා ගන්නවා.
- චලනයට ඉඩ දීම: මේ දියරය නිසා බබාට නිදහසේ එහාට මෙහාට හැරෙන්න, අතපය හොලවන්න ඉඩ ලැබෙනවා. මේක බබාගේ මාංශ පේශි සහ අස්ථි වර්ධනයට හරිම වැදගත්.
- විෂබීජ වලින් ආරක්ෂාව: මේ මල්ල හරියට මුද්රා තියපු බෑග් එකක් වගේ. ඒ නිසා යෝනි මාර්ගයෙන් එන්න පුළුවන් විෂබීජ වලින් බබාව ආරක්ෂා කරනවා.
- ජීවය දෙන අවයව රඳවා තබා ගැනීම: බබාට පෝෂණය සපයන වැදෑමහ (placenta) සහ පෙකණිවැල (umbilical cord) මේ මල්ල ඇතුළේ තමයි ආරක්ෂිතව තියෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, ඇම්නියොටික් මල්ලක් නැතුව බබෙක්ට කුස තුළ ආරක්ෂිතව වැඩෙන්න කිසිම විදිහක් නෑ. ඒ නිසා මේ මල්ල දරු ප්රසූතිය වෙනකම්ම, ඒ කියන්නේ සති 40ක් විතර වෙනකම් කැඩෙන්නේ නැතුව තියෙන එක හරිම වැදගත්.
කොහොමද මේ 'වතුර මල්ල කැඩෙනවා' කියන දේ වෙන්නේ?
දරු ප්රසූතිය ළං වෙනකොට මේ මල්ල කැඩෙන්න හේතු කීපයක්ම බලපානවා. මේක ස්වභාවිකවම වෙන ක්රියාවලියක්.
| හේතුව | වෙන දේ සරලව |
|---|---|
| හෝමෝන (Hormones) | දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරයෙන් ප්රොස්ටග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins) කියන හෝමෝන වර්ගය නිපදවෙනවා. මේ හෝමෝන නිසා වතුර මල්ලේ පටල දුර්වල වෙලා, කැඩෙන්න පුළුවන්. |
| විලිරුදාවේ පීඩනය (Pressure from contractions) | ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තද වෙලා, ආයෙමත් ලිහිල් වෙන එකටනේ අපි 'විලිරුදාව' කියන්නේ. මේ පීඩනය දිගින් දිගටම එල්ල වෙනකොට වතුර මල්ල ටික ටික දුර්වල වෙලා කැඩෙන්න පුළුවන්. |
| බබාගේ චලනයන් (Fetal movement) | බබාගේ ඔළුව ශ්රෝණියට (pelvis) බැහැලා, බබා නිතරම චලනය වෙනකොට, ඒ පීඩනය නිසාත් මේ මල්ල දුර්වල වෙලා ඉරෙන්න පුළුවන්. |
| මල්ල ස්වභාවිකවම දුර්වල වීම | බබා බිහිවෙන්න ළං වෙනකොට, මල්ලේ සෛල වල ස්වභාවික වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. මේ නිසාත් මල්ල ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙනවා. |
වෛද්යවරුන් හැමවිටම කැමති ඔයාගේ වතුර මල්ල සති 37ක්වත් පිරෙනකම් කැඩෙන්නේ නැතුව තියෙනවටයි. මොකද ඒක තමයි බබා නිරෝගීව බිහිවෙන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව.
වතුර මල්ල කැඩෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් වතුර මල්ල කැඩෙන්නේ දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්නකොටම හරි, ප්රසූතිය අතරතුර හරි තමයි. සමහර අයට මේක ඉබේම, කිසිම දැනුම් දීමක් නැතුව සිද්ධ වෙනවා.
ඒත් සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයට මේ මල්ල කඩන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකට කියන්නේ ඇම්නියොටොමි (Amniotomy) හෙවත් කෘත්රිමව පටල බිඳීම (artificial rupture of membranes) කියලා. මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා පොඩි කොක්කක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා මේ මල්ල හිමින් සැරේ සිදුරු කරනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ දැනටමත් ප්රසූතිය පටන් අරන් ඉන්න කෙනෙක්ගේ ප්රසූතිය ඉක්මන් කරවන්න උදව්වක් විදිහටයි.
ඇම්නියොටික් මල්ලට බලපාන සෞඛ්ය ගැටළු මොනවද?
සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයේදී මේ ඇම්නියොටික් මල්ල සම්බන්ධ යම් යම් ගැටළුකාරී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| තත්ත්වයේ නම (Medical Term) | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Chorioamnionitis | මේ කියන්නේ ඇම්නියොටික් මල්ලේ පටල ස්ථර දෙකට (ඇම්නියන් සහ කෝරියන්) විෂබීජයක් ඇතුළු වෙලා ආසාදනයක් ඇතිවීම. මේක බබාටයි, අම්මටයි දෙන්නටම බලපාන්න පුළුවන්. |
| Premature Rupture of Membranes (PROM) | මේ කියන්නේ විලිරුදාව පටන් ගන්න කලින් වතුර මල්ල කැඩෙන එකට. වතුර මල්ල කැඩුණට පස්සේ බබාට විෂබීජ යන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙනවා. |
| Amniocentesis | මේක ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි, පරීක්ෂණයක්. බබාට ජානමය රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මෙහිදී ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවක් මගින් මල්ල සිදුරු කරලා, ඇම්නියොටික් දියර ස්වල්පයක් පරීක්ෂණය සඳහා ලබාගන්නවා. |
මේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ වගේ තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය කොච්චර දුරට ගිහින්ද සහ විලිරුදාව පටන් අරන්ද කියන කාරණා මත. `(Chorioamnionitis)` වගේ ආසාදනයකට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි PROM වගේ, ඒ කියන්නේ කලින් වතුර මල්ල කැඩුණු අවස්ථාවකදී, ගොඩක් වෙලාවට ආරක්ෂිතම දේ වෙන්නේ බබාව බිහි කරවීමයි. හැබැයි බබාගේ පෙනහළු තවම හොඳටම වර්ධනය වෙලා නැත්නම් (ඒ කියන්නේ සති 37ට අඩු නම්), දොස්තර මහත්වරු බබාව බිහිකරවන්න කලින්, බබාගේ පෙනහළු වර්ධනය වෙන්න උදව් වෙන බෙහෙත් ඔයාට දෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අම්මලට තියෙන ප්රශ්න කීපයක්
වතුර මල්ල කැඩුණොත් බබාට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. හැබැයි ඒක රඳා පවතින්නේ මල්ල කැඩෙන්නේ කවදාද කියන එක මත. සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලයේ සති 37ක් සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ මල්ල කැඩුණොත් ඒක ගැටළුවක් නෙවෙයි. මොකද ඒ වෙනකොට බබාගේ පෙනහළු හොඳටම මේරීම වෙලා තියෙන නිසා, ඉපදුණු ගමන් තනියම හුස්ම ගන්න පුළුවන්.
නමුත් සති 37ට කලින් මල්ල කැඩුණොත්, බබාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න බැරිවීම වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසයි එහෙම වුණොත් වහාම රෝහල් ගත කරලා, දොස්තර මහත්වරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
බබෙක්ට වතුර මල්ල ඇතුළෙම ඉපදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. මේක හරිම දුර්ලභ සිදුවීමක්. මේකට කියන්නේ "en caul birth" කියලා. වතුර මල්ල කැඩෙන්නේ නැතුව, ඒ ඇතුළෙම බබා ඉපදෙන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. ඒ වෙලාවට බැලුවම පේන්නේ හරියට බබා වතුර බෝලයක් ඇතුළේ ඉන්නවා වගේ. මෙහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා හෝ වින්නඹු මාතාව වෛද්ය උපකරණ පාවිච්චි කරලා හිමින් සැරේ මල්ල කඩලා බබාව එළියට ගන්නවා.
දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ මේ මල්ලට මොකද වෙන්නේ?
බබා ඉපදිලා සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් ඇතුළත, වැදෑමහ (placenta) එළියට එනවා. මේකට අපි "afterbirth" කියලත් කියනවා. අන්න ඒ වැදෑමහත් එක්කම තමයි මේ ඇම්නියොටික් මල්ලත් එළියට එන්නේ. ඊට පස්සේ, විශේෂ පරීක්ෂණයක් සඳහා යවන්න අවශ්ය නැත්නම්, රෝහල මගින් එය වෛද්ය අපද්රව්යයක් ලෙස ඉවත් කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇම්නියොටික් මල්ල කියන්නේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම බබාව ආරක්ෂා කරන, පෝෂණය කරන පුදුමාකාර ආරක්ෂිත බබල් එකක්.
- "වතුර කැඩෙනවා" කියන්නේ දරු ප්රසූතිය ළඟා වීමේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්. එය එකපාරටම වතුර ගොඩක් ලෙස හෝ ටිකෙන් ටික ගලන දියරයක් ලෙස සිදුවිය හැකියි.
- ඔබේ වතුර මල්ල කැඩී ඇතැයි ඔබට කුඩා හෝ සැකයක් ඇති වුවහොත්, කිසිසේත්ම ප්රමාද නොවී වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න හෝ රෝහලක් වෙත යන්න.
- බබාගේ ආරක්ෂාවට හොඳම දේ වෙන්නේ සති 37ක්වත් සම්පූර්ණ වන තුරු වතුර මල්ල නොකැඩී පැවතීමයි.
- ඇම්නියොටික් මල්ල සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවිය හැකි නමුත්, ඒ සෑම දෙයක්ම කළමනාකරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සූදානමින් සිටිනවා. ඒ නිසා බිය නොවී, ඕනෑම ගැටළුවක් ඔවුන් සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න