කවදාහරි ඔයා දැකලා තියෙනවද සමහර අයගේ නාහයේ උඩ කොටස, ඒ කියන්නේ නාස් ඇටය තියෙන පාලම වගේ තැන, ටිකක් ඇතුළට ගිලා බැහැලා, වළ ගැහිලා වගේ තියෙනවා? හරියට අශ්වයෙක්ගේ පිටේ තියෙන සෑදලයක් වගේ. මෙන්න මේ පෙනුම නිසා තමයි අපි මේ තත්ත්වයට වෛද්ය විද්යාවේදී "Saddle Nose" කියලා කියන්නේ. මේක නිකන්ම පෙනුමට සම්බන්ධ දෙයක් විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Saddle Nose කියන්නේ?
Saddle Nose කියන්නේ ඔයාගේ නාහයේ පාලම (nasal bridge), ඒ කියන්නේ නාහයේ මැද තියෙන උස කොටස, කඩා වැටීමකට ලක්වෙලා, නාහයේ උස ගතිය නැතිවෙලා යන එකටයි. මේකට මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ නාහය ගිලා බැහැලා, අශ්ව සෑදලයක හැඩයට පේන නිසා. සමහර අය මේකට "බොක්සර් කෙනෙක්ගේ නාහය" (boxer's nose) කියලත් කියනවා, මොකද බොක්සින් ක්රීඩකයන්ට නිතර නිතර නාහයට පහරවල් වදින නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ නාහයේ පෙනුම වෙනස් කරනවා විතරක් නෙවෙයි. නාහයේ ඇතුළත ව්යුහයට හානි වෙන නිසා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්. මේක දෛනික ජීවිතයට බාධාවක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, කාලයත් එක්ක මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
මට Saddle Nose තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වයේ තියෙන ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි නාහයේ පාලම මැදින් වළ ගැහිලා, ගිලා බැහැලා පේන එක. සමහර අයට මේ වෙනස ටිකෙන් ටික, කාලයක් තිස්සේ තමයි පේන්න ගන්නේ. ඒත් සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම නාහයට දරුණු අනතුරක් වුණාම, එකපාරටම වගේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රධාන ලක්ෂණයට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නාහයේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව | නාහය ඇතුළත හෝ පිටතින් නිතරම වගේ වේදනාවක්, තද ගතියක් හෝ අපහසුවක් දැනීම. |
| නාහයෙන් ලේ ගැලීම (Epistaxis) | විශේෂ හේතුවක් නැතුව නිතර නිතර නාහයෙන් ලේ ගැලීම සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| නාහය වටේට කබොලු බැඳීම | නාහය ඇතුළත සහ වටේට නිතරම වගේ වියළි කබොලු බැඳෙන ස්වභාවයක් ඇතිවීම. |
| නාහයේ තුඩ උඩට හැරීම | නාහයේ පාලම ගිලා බහිනකොට, නාහයේ තුඩ සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා උඩට හැරිලා පේන්න ගන්නවා. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | නාහයේ ඇතුළත මාර්ගය අවහිර වීම නිසා නාහයෙන් හුස්ම ගන්න එක අමාරු වෙනවා. |
| නාස් පුඩු වෙන් කරන බිත්තිය හිල් වීම (Nasal septum perforation) | ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක මැදින් වෙන් කරන කාටිලේජ බිත්තියේ (septum) හිලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා හුස්ම ගන්නකොට විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? Saddle Nose ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ නාහයට හැඩය සහ ශක්තිය දෙන ප්රධානම කොටස තමයි නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන කාටිලේජ බිත්තිය, ඒ කියන්නේ නාසික විභාජකය (nasal septum). මේ කොටසට හානිවෙන ඕනෑම දෙයක් Saddle Nose තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි නාහයට ආධාරකයක් වගේ ක්රියා කරන්නේ. මේ ආධාරකය දුර්වල වුණාම, උඩ තියෙන පාලම ගිලා බහිනවා.
මේකට බලපාන ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| අනතුරු (Trauma) | මේකට තියෙන පොදුම හේතුව මේකයි. හිතන්නකෝ ක්රිකට් බෝලයක් වැදිලා, රණ්ඩුවකදී, වාහන අනතුරකදී, නැත්නම් බයික් එකකින් වැටිලා නාහයට තදබල පහරක් වැදුනොත්, නාහයේ ඇට බිඳිලා හෝ කාටිලේජ බිත්තියට හානි වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කලින් කරපු නාහයේ සැත්කම් | නාහයේ ඇදේට තියෙන මැද බිත්තිය කෙලින් කරන්න කරන සැත්කම් (Septoplasty) වගේ දේවල් වලින් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම ඇදය දරුණු මට්ටමක තිබුණා නම්, සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. |
| Septal Hematoma සහ Abscess | අනතුරකින් හෝ සැත්කමකින් පස්සේ නාහයේ මැද බිත්තිය ඇතුළේ ලේ එකතු වීම (hematoma) හෝ ආසාදනයක් නිසා සැරව එකතු වීම (abscess) වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කාටිලේජයට ලේ ගමනාගමනය නැවතිලා, ඒ කොටස මැරිලා ගිහින් නාහය ගිලා බහින්න පුළුවන්. |
| සමහර රෝගී තත්ත්වයන් | ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු (autoimmune diseases) නිසා නාහයේ කාටිලේජ වලට රුධිර සැපයුම අඩු වෙලා, ඒවා දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග තවත් වැඩිවෙනකොට නාහයේ පාලම ගිලා බහින්න පටන් ගන්නවා. |
| ආසාදන (Infections) | සිෆිලිස් (Syphilis) සහ ලාදුරු (Hansen’s disease - Leprosy) වගේ සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ශරීරයේ අස්ථි සහ කාටිලේජ වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා නාහයේ හැඩය වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| මත්ද්රව්ය භාවිතය | කොකේන් (Cocaine), මෙතම්ෆෙටමින් (methamphetamines) වගේ මත්ද්රව්ය නාහයෙන් ඉරීම (snorting) නිසා නාහයේ ඇතුළත තියෙන සියුම් පටක සහ කාටිලේජ වලට දරුණු විදිහට හානි වෙනවා. කාලයක් තිස්සේ මේ දේ කරනකොට නාහයේ මැද බිත්තිය දියවෙලා ගිහින් Saddle Nose තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩ ඉතාම වැඩියි. |
Saddle Nose නිසා ඇතිවිය හැකි වෙනත් සංකූලතා
නාහයේ හැඩය වෙනස් වෙන එකට අමතරව, මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වෙනත් ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර සයිනස් ආශ්රිත ගැටලු (Chronic sinus issues) ඇතිවීම.
- ගොරවන එක (Snoring) වැඩිවීම.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Obstructive sleep apnea).
- නාහයෙන් හුස්ම ගන්නකොට විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් ඇසීම.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ නාහය හොඳින් පරීක්ෂා කරන එකයි. නාහයේ හැඩය, ගිලා බැහැලා තියෙන ප්රමාණය වගේ දේවල් බලයි. ඊටපස්සේ ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි.
- "කොහොමද මේක පටන් ගත්තේ?"
- "මීට කලින් නාහයට අනතුරක් වෙලා තියෙනවද?"
- "හුස්ම ගන්න අපහසුතා තියෙනවද?"
- "වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවද?"
මේ විස්තර අනුව එතුමාට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, තත්ත්වයේ බරපතළකම සටහන් කරගන්න, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සංසන්දනය කරන්න, ඔයාගේ නාහයේ ඡායාරූප කීපයක් ගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, Saddle Nose කියන්නේ සමහර වෙලාවට ශරීරය ඇතුළේ තියෙන වෙනත් බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා නාහයේ හැඩයේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක ඉතාම වැදගත්.
Saddle Nose වල අවධි තුනක්
වෛද්යවරුන් මේ තත්ත්වය එහි බරපතළකම අනුව, ඒ කියන්නේ නාහයට අහිමි වෙලා තියෙන ආධාරක ප්රමාණය අනුව, ප්රධාන අවධි තුනකට බෙදනවා.
| අවධිය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| අවම (Minimal) | නාහයේ පාලමේ (dorsum) පොඩි, යන්තම් පේන වළ ගැහීමක් තියෙන්නේ. |
| මධ්යස්ථ (Moderate) | නාහයේ පාලමේ ලොකු, පැහැදිලිව පේන වළ ගැහීමක් තියෙනවා. හැම පැත්තකින්ම බැලුවම නාහය පැතලි වෙලා වගේ පේනවා. නාහයේ තුඩ උඩට හැරෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| ප්රධාන (Major) | නාහයේ අස්ථි සහ කාටිලේජ ආධාරකය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා. නාහයේ පාලම හොඳටම ගිලා බැහැලා. නාහයේ තුඩ හොඳටම උඩට හැරිලා තියෙන්නේ. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වයට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම සහ ඔයාගේ අවශ්යතා අනුව.
1. සැත්කම - රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty)
මේකට තියෙන ප්රධානම සහ බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාරය තමයි සැත්කමක් කරන එක. මේ සැත්කමට අපි කියන්නේ Rhinoplasty කියලා. මේක නිකන්ම ලස්සන වෙන්න කරන "nose job" එකක් නෙවෙයි. මේකෙදි කරන්නේ නාහයේ කඩා වැටුණු ව්යුහය නැවත ගොඩනගන එකයි.
ශල්ය වෛද්යවරයා මේ සඳහා ඔයාගේම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත කාටිලේජ කැබැල්ලක් භාවිතා කරනවා. බහුලවම ගන්නේ කනේ කාටිලේජ, නැත්නම් ඉල ඇටයක කාටිලේජ කොටසක්. මේ කාටිලේජ කැබැල්ල පාවිච්චි කරලා, නාහයේ ගිලා බැහැපු පාලම නැවත උස්සලා, නාහයට අවශ්ය ශක්තිය සහ හැඩය ලබා දෙනවා. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ නාහයේ පෙනුම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා වගේම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
2. ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර - ඩර්මල් ෆිලර්ස් (Dermal Fillers)
මේක සැත්කමකට භාජනය වෙන්න අකමැති, ඒ වගේම Saddle Nose තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැති අයට සුදුසු තාවකාලික විසඳුමක්. මෙතනදී කරන්නේ, නාහයේ ගිලා බැහැපු තැනට විශේෂ ද්රව්යයක් එන්නත් කරලා (Dermal Filler), ඒ වළ ගැහුණු තැන පුරවලා උස්සන එකයි.
හැබැයි මේකේ ප්රතිඵල තාවකාලිකයි. මාස 6ක් විතර යනකොට මේකේ බලය නැතිවෙලා යනවා. ඉතින් දිගටම මේ පෙනුම තියාගන්න නම්, නැවත නැවතත් මේ එන්නත් ලබාගන්න වෙනවා.
වැදගත්ම දේ: ඩර්මල් ෆිලර්ස් වලින් කරන්න පුළුවන් නාහයේ පෙනුම යම්තාක් දුරට හදන එක විතරයි. මේ මගින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට කිසිම විසඳුමක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
Rhinoplasty සැත්කමකින් පස්සේ, සාමාන්යයෙන් සති හතරක් හෝ හයක් යනකොට ඔයාට ගොඩක් දුරට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, නාහය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, ඉදිමුම බැහැලා, අන්තිම හැඩයට එන්න අවුරුද්දක් විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ සුවවීමේ කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
ඩර්මල් ෆිලර්ස් ප්රතිකාරයට ලොකු සුවවීමේ කාලයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න බැරිද? අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න අමාරුයි. උදාහරණයක් විදිහට, අනපේක්ෂිත අනතුරක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. සමහර අය උපතින්ම මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ඉපදෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, මේකට තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- නාහයට අනතුරක් වුණොත්: නාහයට තදබල පහරක් වැදුනොත්, ඒක "නිකන් ඉබේ සනීප වෙයි" කියලා හිතන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය ප්රතිකාර ඉක්මනටම ලබාගන්න.
- ක්රීඩා කරන විට: බොක්සින්, රග්බි වගේ ගැටුම් ඇතිවෙන ක්රීඩා කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම නාහයට ආරක්ෂාවක් (nose guard) පළඳින්න.
- රෝග වලට ප්රතිකාර: ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවට හරියට ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- මත්ද්රව්ය වලින් වළකින්න: කොකේන් (Cocaine) වගේ මත්ද්රව්ය නාහයෙන් ඉරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක ඔයාගේ නාහයට වගේම මුළු ශරීරයටම ඉතාම හානිකරයි.
- ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා: සිෆිලිස් (Syphilis) වැනි රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ආරක්ෂිත ලිංගික ක්රම අනුගමනය කරන්න.
කවදද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ නාහයේ හැඩයේ කලින් නොතිබුණු වෙනසක්, ගිලා බැහීමක්, වළ ගැහීමක් දකින්න පටන් ගත්ත ගමන්ම, කල් දාන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT surgeon) හමුවෙන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
මතක තියාගන්න, මේකට ප්රතිකාර කරන්න පටන් ගන්න වේලාසන වෙන තරමට, ප්රතිඵල වඩාත් සාර්ථක සහ හොඳ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Saddle Nose කියන්නේ නාහයේ පාලම (මැද කොටස) ගිලා බැසීමයි. මේ නිසා නාහය අශ්ව සෑදලයක් වගේ පේනවා.
- මේකට ප්රධානම හේතු වෙන්නේ නාහයට වෙන අනතුරු, කලින් කරපු සැත්කම්, සමහර ආසාදන, රෝගී තත්ත්වයන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතයයි.
- මෙය පෙනුමට පමණක් නෙවෙයි, හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියටත් බලපාන්න පුළුවන් බරපතළ තත්ත්වයක්.
- මේ සඳහා ඇති ප්රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය තමයි රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty) සැත්කම. මින් පෙනුම සහ ක්රියාකාරීත්වය දෙකම යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ නාහයේ හැඩයේ කිසියම් වෙනසක් දුටුවොත්, එය නොසලකා නොහැර වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න