අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඉන්න ඔයාට දරු ප්රසූතිය ගැන හිතෙනකොට පොඩි බයක් එක්කම ලොකු කුතුහලයක් දැනෙනවා ඇති. සමහරවිට ඔයා අහලා ඇති පැය ගණන්, සමහරවිට දවස් ගණන් විලිරුදාවෙන් ඉඳලා දරුවා ලැබුණු අම්මලා ගැන. ඉතින් එහෙම කතා අහනකොට, "අනේ මට නම් ඉක්මනටම බබාව ලැබෙනවා නම් හොඳයි" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. ඒත්, දරුවෙක් ලැබෙන එක ගොඩක් ඉක්මන් වුණොත්, ඒ කියන්නේ පැය තුනක් වගේ කෙටි කාලෙකින් දරු ප්රසූතිය සිද්ධ වුණොත්, ඒකෙත් යම් අවදානම් තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බව ඔයා දන්නවද? අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ හදිසි ප්රසූතිය (Precipitous Labor) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හදිසි ප්රසූතිය හෝ ඉක්මන් ප්රසූතිය (Rapid Labor) කියන්නේ දරු ප්රසූතිය ඉතාම වේගයෙන් සිදුවෙන එකටයි. සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියක් සඳහා පැය 6ත් 18ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා. නමුත් ඔයාට හරියටම විලිරුදාව පටන් අරගෙන, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තද වෙලා බුරුල් වෙන (contractions) ක්රියාවලිය පටන් අරගෙන පැය තුනක් ඇතුළත දරුවා ඉපදුනොත්, අපි ඒකට කියනවා හදිසි ප්රසූතියක් කියලා. සමහර වෛද්යවරුන් පැය පහකට අඩු කාලයකින් සිදුවන ප්රසූතිත් මේ ගණයටම ඇතුළත් කරනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි "ආ... එච්චර ඉක්මනට බබා ලැබෙන එක කොච්චර හොඳද, වේදනාව අඩුයිනේ" කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේකෙදි අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම යම් යම් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හදිසි ප්රසූතියක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
සාමාන්ය දරු ප්රසූතියකදී විලිරුදාව හෙමින් හෙමින් පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික තමයි වේදනාව වැඩි වෙන්නේ. ඒත් හදිසි ප්රසූතියකදී මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. එකපාරටම, කිසිම පෙර දැනුම්දීමක් නැතුව වගේ තමයි හැමදේම වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් විලිරුදාව පටන් ගන්නේ හෙමින්. මුලින් එන වේදනාවල් (contractions) අතර ලොකු වෙලාවක් තියෙනවා. ඒත් හදිසි ප්රසූතියකදී එහෙම වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. එක දිගටම වගේ තද වේදනාවක් එනවා.
මේ තත්ත්වය තවත් හොඳින් තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| ලක්ෂණය | හදිසි ප්රසූතිය (Precipitous Labor) | සාමාන්ය ප්රසූතිය (Normal Labor) |
|---|---|---|
| වේදනාව පටන් ගැනීම (Onset of Contractions) | එකපාරටම, හදිසියේම පටන් ගන්නවා. | හෙමින් හෙමින්, ක්රමයෙන් පටන් ගන්නවා. |
| වේදනා අතර පරතරය (Time Between Contractions) | එකක් ඉවරවෙන්නත් කලින් වගේ ඊළඟ එක එනවා. කිසිම විවේකයක් නෑ වගේ දැනෙනවා. | මුලදී වේදනා අතර විනාඩි ගණනක පරතරයක් තියෙනවා. ක්රමයෙන් තමයි පරතරය අඩු වෙන්නේ. |
| වේදනාවේ තීව්රතාවය (Intensity of Contractions) | පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන්ම අධික වේදනාවක් දැනෙනවා. | මුලදී අඩු වේදනාවක් ඉඳලා, ටිකෙන් ටික තමයි වේදනාව වැඩි වෙන්නේ. |
| තැටමීමේ අවශ්යතාවය (Urge to Push) | ඉතා ඉක්මනින්ම තටමන්න ඕනෑ වගේ හැඟීමක් එනවා. සමහරුන්ට මේක මලපහ කරන්න ඕනෑ වගේ හැඟීමක් විදියට දැනෙනවා. | ප්රසූතියේ අවසන් අදියරට ආවම තමයි මේ හැඟීම ඇතිවෙන්නේ. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අවදානම වැඩි කාටද?
හදිසි ප්රසූතියකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, සමහර කරුණු නිසා මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- ඔයා මීට කලින් දරුවෙක් බිහි කරලා තියෙනවනම්: පළවෙනි දරුවාට වඩා දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි දරුවා ලැබෙන්න යන කාලය සාමාන්යයෙන් අඩුයි.
- ඔයාට මීට කලිනුත් හදිසි ප්රසූතියක් වෙලා තියෙනවනම්: කලින් අත්දැකීමක් තියෙන අයට නැවතත් එහෙම වෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.
- බබාගේ බර අඩුනම් (පොඩි බබෙක් නම්): බබා ප්රමාණයෙන් කුඩා නම්, ප්රසූතිය පහසු සහ වේගවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ගර්භාෂය ඉතා ශක්තිමත් සහ කාර්යක්ෂම නම්: ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ඉතා ප්රබලව සහ කාර්යක්ෂමව ක්රියා කරනවා නම් ප්රසූතිය ඉක්මන් වෙනවා.
- ඔයාගේ උපත් මාර්ගය (birth canal) මෘදු සහ නම්යශීලී නම්: උපත් මාර්ගය පහසුවෙන් ඇදෙනසුලු නම් බබාට එළියට එන්න ලේසියි.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙනවනම්.
- ප්රසූතිය ඇති කරන්න (induce) `Prostaglandins` වගේ ඖෂධ දීලා තියෙනවනම්.
- කොකේන් (cocaine) වැනි මත්ද්රව්ය භාවිත කරලා තියෙනවනම්.
ඔයාට මේ වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එතකොට ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා, අවශ්ය පූර්ව සූදානමක් වෙන්න ඕනෙද කියලා එතුමා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
හදිසි ප්රසූතිය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
හැමදේම ගොඩක් වේගෙන් වෙන නිසා, මේක මානසිකව වගේම ශාරීරිකවත් අභියෝගාත්මක අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. රෝහලට යන්න වෙලාවක් නැති වෙන්න, වේදනා නාශකයක්වත් (`epidural` එකක්වත්) ගන්න බැරි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ නිසා මුළු අත්දැකීමම බය හිතෙන, කලබලකාරී එකක් වෙන්න පුළුවන්.
අම්මාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
- ප්රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනය (`Postpartum Hemorrhage`): ගර්භාෂය හරියට සංකෝචනය නොවී අධික ලෙස ලේ යන්න පුළුවන්.
- කම්පන තත්ත්වයට පත්වීම (Shock): අධික රුධිර වහනය නිසා ශරීරයේ අවයව වලට අවශ්ය ලේ සහ ඔක්සිජන් නොලැබී යෑම.
- යෝනි මාර්ගය සහ අවට ඉරී යෑම (`Perineal tears`): බබා වේගයෙන් එළියට එන නිසා යෝනි මාර්ගය සහ අවට පටක වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- වැදෑමහ ගර්භාෂය තුළ හිරවීම (`Retained Placenta`): බබා ඉපදුනාට පස්සේ එළියට එන්න ඕන වැදෑමහ ගර්භාෂය ඇතුළේ හිරවෙන්න පුළුවන්.
- විෂබීජහරණය නොකළ ස්ථානයක දරුවා ප්රසූත කිරීම: හිතන්නකෝ කාර් එකේදී, නාන කාමරයේදී වගේ තැනක බබා ලැබුනොත්, විෂබීජ ආසාදනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- දැඩි මානසික පීඩනය: මේ හදිසි සිදුවීම නිසා ඇතිවන බය සහ පාලනයක් නැතිවීම නිසා පසුව මානසිකව පීඩා විඳින්න පුළුවන්.
- අවශ්ය ප්රතිජීවක (`antibiotics`) නොලැබී යෑම: සමහර අම්මලාට `Group B strep` වගේ ආසාදන තත්වයන් තියෙනවා. ප්රසූතියට කලින් මේකට ප්රතිජීවක දෙන්න ඕන. හදිසි ප්රසූතියකදී ඒකට වෙලාවක් නැති වුණොත්, ඒ ආසාදනය බබාටත් යන්න පුළුවන්.
බබාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
- බබාගේ පළමු මලපහ (meconium) ආශ්වාස කිරීම: බබා ගර්භාෂය තුළදීම මලපහ කරලා, ඒ දියරය ආශ්වාස කිරීමෙන් ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන: විෂබීජහරණය නොකළ තැනක ඉපදීම නිසා බබාට ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- තුවාල: වේගවත් ප්රසූතිය නිසා හෝ බිම වැනි තැනකට වැටීමෙන් බබාට තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
මේක සාමාන්ය ප්රසූතියකට වඩා වේදනාකාරීද?
මේ ප්රශ්නෙට එකම උත්තරයක් දෙන්න අමාරු වුණත්, හදිසි ප්රසූතියක් වඩා වේදනාකාරී වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
- වේදනා නාශක ගන්න වෙලාවක් නැතිවීම: `Epidural` එකක් වගේ ප්රබල වේදනා නාශකයක් ලබාගන්න රෝහලට යන්න කලින් බබා ලැබෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව අධික වීම: `Contractions` පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන්ම ගොඩක් තදින් එනවා.
- විවේකයක් නොලැබීම: වේදනා දෙකක් අතර විවේක ගන්න කාලයක් නැති තරම්. එක දිගටම වේදනාව දැනෙනවා.
- යෝනි මාර්ගය ඉරී යෑම: වේගවත් ප්රසූතිය නිසා ඇතිවෙන තුවාල නිසා වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මානසිකව සූදානම් නොවීම: හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන්නවත්, හිත සන්සුන් කරගන්නවත් වෙලාවක් නැති නිසා වේදනාව වැඩියෙන් දැනෙනවා.
මට හදිසි ප්රසූතියක් ඇතිවෙනවා වගේ දැනුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. හැකිතාක් සන්සුන්ව ඉන්න උත්සහ කරන ගමන් මේ දේවල් කරන්න.
1. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. දොස්තර මහත්තයාව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි නම්, හදිසි ගිලන් රථ සේවයකට (උදා: 1990 සුවසැරිය) කතා කරන්න හෝ වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
2. සන්සුන් වෙන්න උත්සහ කරන්න. හිතට හොඳ දේවල් හිතන ගමන්, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න, හෙමින් හෙමින් හුස්ම පිට කරන්න.
3. තනියම ඉන්න එපා. පුළුවන් හැම වෙලාවෙම ඔයා ළඟ කවුරුහරි ඉන්නවද කියලා බලන්න.
4. පිරිසිදු තැනක ඉන්න. පුළුවන් නම් පිරිසිදු තුවායක් හෝ රෙද්දක් මත ඉන්න.
5. වම් ඇලයට හැරිලා හාන්සි වෙන්න. මේකෙන් ගර්භාෂයට සහ බබාට ලැබෙන රුධිර සැපයුම යම්තාක් දුරට යහපත් වෙනවා.
මීට කලින් මෙහෙම වෙලා තියෙනවනම්, ඊළඟ වතාවට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මීට කලිනුත් හදිසි ප්රසූතියක් වෙලා තියෙනවා නම්, ඊළඟ ගර්භණී කාලයේදී ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, බබා ලැබෙන්න නියමිත දවසට සති කිහිපයකට කලින් ඉඳන්ම රෝහලට ගෙනියන බෑග් එක (hospital bag) ලෑස්ති කරලා තියන එක.
හදිසි තත්වයකට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය දේවලුත් ඒ බෑග් එකට දාගන්න.
- අත් පිරිසිදුකාරකයක් (Hand sanitizer)
- පිරිසිදු තුවා සහ බ්ලැන්කට් කිහිපයක්
- බබාට අවශ්ය නැපි සහ අමතර ඇඳුම්
සමහර වෙලාවට, ඔයාට හදිසි ප්රසූතියක් වෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාම ඉහළයි කියලා වෛද්යවරයාට හිතුනොත්, නියමිත දවසට ටිකක් කලින් ප්රසූතිය ඇති කරන්න (early induction) යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ ගර්භණී තත්වය ගැන ගොඩක් කරුණු සලකලා බලලා. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, දෙන්නටම හොඳම විකල්පය තෝරාගන්න.
හදිසි ප්රසූතිය කියන්නේ ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය සූදානමකින් හිටියොත්, ඕනෑම තත්වයකට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදිසි ප්රසූතිය (Precipitous Labor) කියන්නේ විලිරුදාව පටන් අරගෙන පැය 3ක් ඇතුළත දරුවා ඉපදීමයි.
- එකපාරටම පටන් ගන්නා, එක දිගට එන අධික වේදනාව මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- "ඉක්මන්" වුණාට, මේකෙදි අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම යම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- ඔයාට මීට කලින් හදිසි ප්රසූතියක් වෙලා තියෙනවා නම් හෝ වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- හදිසි ප්රසූතියක ලක්ෂණ දැනුනොත් කලබල නොවී වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න සහ රෝහලකට යන්න සූදානම් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න