ඔයාගේ පොඩි දරුවා නිතරම ඇඟපතේ තැන තැන රිදෙනවා කියලා කියනවද? සමහර වෙලාවට කිසිම තුවාලයක්, වැටීමක් නැතුවත් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ගැන කියනවා ඇති. මේ වගේ තත්ත්වයක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන AMPS කියන තත්ත්වය නිසා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
AMPS කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?
සරලවම කිව්වොත්, AMPS, ඒ කියන්නේ (Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome) කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට හැදෙන, ඇඟේ එක තැනක හෝ තැන් කිහිපයක දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින දරුණු වේදනාවක් එක්ක එන තත්ත්වයක්. මේක නිසා දරුවන්ට එයාලගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගන්නත් හරිම අමාරු වෙනවා. සමහර දරුවන්ට මේ වේදනාව හැමතිස්සෙම තියෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට ඇවිත් ඇවිත් යන විදිහට තියෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට දරුවාගේ ඇඟේ මොකක් හරි ප්රදාහයක් (inflammation), ලෙඩක් හරි, පොඩි තුවාලයක් හරි වගේ දෙයකින් පස්සේ තමයි මේ AMPS තත්ත්වය මතු වෙන්නේ. ඒත් පුදුමේ කියන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට AMPS තියෙන දරුවන්ගේ අර මුලින් තිබ්බ හේතුව (තුවාලය, ලෙඩේ වගේ) හොඳ වෙලා ගිහින්, ඇඟ ඇතුළේ කිසිම හානියක් නැති වෙලාවකත් මේ වේදනාව දිගටම තියෙන එකයි. වෛද්යවරු හිතන්නේ අපේ ශරීරයේ අනතුරක් හෝ ආතතියක් ආවම ඉබේටම ක්රියාත්මක වෙන සමහර ස්නායු ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වීම නිසා තමයි මේ විදිහට දරුවට දරුණු, වැඩියෙන් දැනෙන වේදනාවක් (amplified pain) එන්නේ කියලා.
හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. මේ වගේ වේදනාවක් තියෙන බොහෝ දරුවන්ට භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) සහ මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) වගේ ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාර වලින් දරුවාගේ ශරීරයයි, ස්නායු පද්ධතියයි ශක්තිමත් කරනවා. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය ඉක්මනට හඳුනාගන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට දරුවට ඉක්මනටම ප්රතිකාර පටන් අරන්, ආයෙත් සතුටින්, නිරෝගීව එයාගේ වැඩ කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.
AMPS වලදී වේදනාව දැනෙන්නේ ඇයි මෙච්චර දරුණුවට? සාමාන්ය වේදනාවට වඩා වෙනස්ද?
ඔව්, මේක තේරුම් ගන්න එක වැදගත්. සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාල වුණාම, හිතන්නකෝ අත කැපුනම හරි කකුල බිඳුනම හරි, වේදනාවක් දැනෙනවනේ. ඒක වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- තුවාල වෙච්ච තැනින් වේදනා සංඥාවක් අපේ ස්නායු හරහා සුෂුම්නාවට (spinal cord) යනවා.
- සුෂුම්නාව ඒක මොළේට දැනුම් දෙනවා.
- මොළේ තමයි ඒක "වේදනාවක්" විදිහට අඳුනගන්නේ, එතකොට තමයි අපිට රිදෙනවා කියලා දැනෙන්නේ.
- තුවාලේ සනීප වුණාම මේ වේදනා සංඥා එන එකත් නතර වෙනවා.
හැබැයි AMPS තියෙන දරුවෙකුගේ වේදනා සංඥාව යන්නේ ටිකක් වෙනස් පාරක, හරියට 'ෂෝට් සර්කිට්' (short circuit) එකක් වගේ. මෙතනදි වෙන්නේ, අර වේදනා සංඥාව වැරදි පාරක ගිහින්, අපේ ශරීරයේ 'හදිසි අවස්ථා පද්ධතියට' (alarm system) සම්බන්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ, අපි බය වුණාම, ලොකු ආතතියක් ආවම ක්රියාත්මක වෙන 'සටන් කිරීමේ හෝ පලායාමේ' (fight-or-flight) ස්නායු පද්ධතියට (autonomic nerves). මේ ස්නායු පද්ධතිය තමයි අපිට පාලනය කරන්න බැරි, ඉබේටම වෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ රුධිර ගමනාගමනය (blood flow), හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය, මාංශ පේශි තදවීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්නේ.
AMPS වලදී මේ ස්නායු පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාත්මක වුණාම, දරුවාගේ රුධිර නාලිකා හැකිළෙනවා (constrict). එතකොට මොකද වෙන්නේ?
- රුධිර නාලිකා හීනි වුණාම, ස්නායු වලට, මාංශ පේශි වලට, අස්ථි වලට යන ලේ ප්රමාණයයි, ඔක්සිජන් ප්රමාණයයි අඩු වෙනවා.
- ඒ වගේම, ලැක්ටික් ඇසිඩ් (Lactic acid) වගේ අපද්රව්ය එකතු වෙනවා, තුවාල සනීප වෙන්න, ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න තියෙන හැකියාවත් අඩු වෙනවා.
- මේ හැමදේම එකතු වෙලා තමයි දරුවට අතිශයින්ම දරුණු වේදනාවක් ඇති කරන්නේ.
- මේ දරුණු වේදනාවයි, සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට සහභාගී වෙන්න බැරිවීමයි නිසා, ශරීරය දුර්වල වීම (deconditioning), මන්දපෝෂණය (malnutrition), එක ඉරියව්වක ඉඳලා තව ඉරියව්වකට මාරු වෙද්දී කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක (lightheadedness or dizziness) වගේ අතුරු ප්රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
AMPS තියෙන දරුවෙකුට පේන්න තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
AMPS වල ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. මේ වේදනාව එක දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඇවිත් ඇවිත් යන්නත් (intermittent) පුළුවන්. ඇඟේ එක තැනක විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්, තැන් කීපයකම වේදනාව තියෙන්නත් පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට තුවාලයක්, ලෙඩක් හැදිලා සති ගාණකට පස්සේ වුණත්, ටිකෙන් ටික හරි එකපාරටම හරි මේ AMPS රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
දරුවට වේදනාව තියෙන තැන පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එහා මෙහා කරද්දී වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, දරුවාගේ ඇඟේ හෙමින් අතගෑවත් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒක හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ හරි, පිච්චෙනවා වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා (Allodynia) කියලා.
AMPS තියෙන දරුවන්ට දැනෙන වේදනාව සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩියි, ඒ වගේම ගොඩක් කල් පවතිනවා. අනිත් රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේවත් දකින්න පුළුවන්:
- බඩේ කැක්කුම හෝ ඔක්කාරය.
- නිතරම බය ගතියක්, කනස්සල්ලක් හෝ මානසිකව වැටුණු ගතියක් (Anxiety or depression).
- කෑම හෝ වතුර ගිලින්න අමාරු වීම (Dysphagia).
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- නිතරම මහන්සියක් දැනීම (Fatigue).
- හිසරදය (Headache).
- හන්දිපත් රුදාව (Joint pain).
- ඇවිදීමේ, චලනය වීමේ අපහසුතා; ඇඟ තද ගතිය, වෙව්ලන ගතිය (tremors), සමබරතාවය නැතිවීම වගේ දේවල්.
- ඉදිමීම (Edema).
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (Tachycardia).
- සමේ ස්වභාවය, උෂ්ණත්වය හෝ පාට වෙනස්වීම් (උදා: සමහර තැන් සීතල වෙන්න, නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්).
- ඇඟ හිරිවැටෙනවා වගේ, නැත්නම් මොකවත් දැනෙන්නේ නැති ගතියක් (Tingling or numbness).
මේ වේදනාව දරුවා හිතින් මවාගන්න දෙයක්ද?
සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'අනේ මේ දරුවට ඇත්තටම මෙච්චර රිදෙනවද? එහෙම තුවාලයකුත් නෑනේ' කියලා. ඒත් වෛද්යවරු නම් කියන්නේ දරුවා කියන රෝග ලක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම බැරෑරුම්ව සැලකිල්ලට ගන්න (take seriously) කියලා. ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාට (Pediatrician) පුළුවන් මේක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, නිවැරදි ප්රතිකාර වලට යොමු කරන්න.
AMPS හැදෙන්න ඇත්තටම හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, වෛද්යවරු තාමත් AMPS හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව දන්නේ නෑ. හැබැයි දරුවාගේ ශරීරයට මොකක් හරි විදිහක ආතතියක් (stressor) ආවට පස්සේ – ඒ කියන්නේ ප්රදාහයක් (inflammation), තුවාලයක්, ලෙඩක්, එහෙමත් නැත්නම් මානසික ආතතියක් (mental stress) වගේ දෙයක් – AMPS රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් මේ ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්.
දරුවාගේ වයස, පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම් (genetics) හෝ හෝමෝන (hormones) වල වෙනස්කම් වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, දරුවාට තුවාලයක් වුණේ නැතත්, එයා මොකක් හරි අසාමාන්ය වේදනාවක් ගැන කියනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන එක හරිම වැදගත්.
AMPS තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
AMPS රෝග ලක්ෂණ එක එක විදිහට, ටිකෙන් ටික මතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේක හඳුනාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. AMPS ද කියලා තහවුරු කරගන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දරුවාගේ වෛද්ය වාර්තා (medical history), පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තිබිලා තියෙනවද (family history) කියන එක, ඒ වගේම මෑතකදී හැදිච්ච ලෙඩ, වෙච්ච තුවාල, ඉස්කෝලේ හරි ගෙදර හරි ඇතිවුණ මානසික පීඩනයක් (stressful episodes) ගැන අහලා බලයි.
ඒ වගේම, දරුවාව සම්පූර්ණයෙන් පරීක්ෂා කරලා (physical exam), මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු – ආසාදන (infections) හරි, අස්ථි බිඳීම් (fractures) හරි – තියෙනවද කියලත් බලයි. AMPS හොයාගන්න විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) නම් නෑ. ඒත් වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- අස්ථි ස්කෑන් (Bone scans): මේකෙන් ඇඟේ සමහර තැන් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ඉදිමීම (edema) තියෙනවද, මාංශ පේශි ක්ෂය වෙලාද (muscle wasting or atrophy) කියලා බලන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පරීක්ෂණ (Nerve tests): මේවායින් වේදනාවට හෝ ස්පර්ශයට තියෙන සංවේදීතාවයේ ප්රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවාගේ මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් එළියේ තියෙන ස්නායු පද්ධතිය (peripheral nervous system) හරියට වැඩ කරනවද කියලත් බලනවා.
- එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් අස්ථි තුනී වෙලා තියෙනවද, ඒ කියන්නේ (Osteoporosis) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
AMPS වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් තත්ත්ව මොනවද?
AMPS වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන තවත් තත්ත්ව කිහිපයක් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- සාමාන්ය කල් පවතින වේදනාව (Chronic pain).
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි (idiopathic) මාංශ පේශි සහ අස්ථි ආශ්රිත වේදනාව (musculoskeletal pain). මේ වේදනාව දරුවාගේ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා (diffuse) වැඩිපුර රෝග ලක්ෂණ එක්ක එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් එක තැනක විතරක් (localized) තියෙන්නත් පුළුවන්.
- මයෝෆැෂියල් වේදනා සින්ඩ්රෝමය (Myofascial pain syndrome).
AMPS වලත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, AMPS වලත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ඒක බෙදන්නේ ඇතිවෙන වේදනාවේ ස්වභාවයයි, ඇඟේ බලපෑමට ලක්වෙන ප්රදේශයයි අනුව. ඒවා තමයි:
- සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්රෝමය (Complex Regional Pain Syndrome - CRPS).
- මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරුණු වේදනාව (Diffuse amplified pain), මේකට ළමා ෆයිබ්රොමයල්ජියා (Juvenile Fibromyalgia) කියලත් කියනවා. මේකෙදි වේදනාව ඇඟේ ගොඩක් තැන්වල තියෙනවා, ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් එක තැනක විතරක් තියෙන වේදනාවට වඩා රෝග ලක්ෂණත් වැඩියි.
- ඇවිත් ඇවිත් යන වේදනාව (Intermittent amplified pain).
- එක ප්රදේශයකට සීමා වුණු වේදනාව (Localized amplified pain).
AMPS කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ (Autoimmune) ලෙඩක්ද?
වෛද්යවරු හිතන්නේ නෑ AMPS කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease) කියලා. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම සෛල වලට පහර දෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඇදුම (asthma) වගේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙන දරුවන්ට AMPS හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
AMPS වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සනීප කරන්න පුළුවන්ද?
AMPS වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රධාන දේවල් දෙකක් කරනවා: වේදනාව පාලනය කරන එකයි (pain management), වේදනා සංඥා යන පාරවල් නැවත හරියට වැඩ කරන්න පුරුදු කරන එකයි (retraining pain pathways). ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයයි, දරුවයි එක්ක එකතු වෙලා, දරුවට එයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු ආයෙත් කරගෙන යන්න පුළුවන් තත්ත්වයට ගේන්න උදව් කරයි.
වේදනා නාශක බෙහෙත් (pain medications) වලින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න උදව් වුණත්, ඒවායින් AMPS තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නෑ. බෙහෙත් උදව් වෙන්නේ දරුවට ප්රතිකාර වලට සහභාගී වෙන්නත්, එදිනෙදා වැඩවල ක්රියාශීලීව ඉන්නත් විතරයි. ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ දරුවාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතු (daily life functioning) දියුණු කරලා, ආයෙත් ඉස්කෝලේ යන්න, යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න, ව්යායාම කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයට ගේන එකයි.
ගොඩක් වෙලාවට AMPS වලට ගෙදර ඉඳන්ම හරි, නැත්නම් දවස ගානේ රෝහලට ඇවිත් යන විදිහට හරි (outpatient) ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු දරුවන්ට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් යටින් පවතින ලෙඩ තියෙන දරුවන්ට රෝහලේ නතර වෙලා (inpatient) ප්රතිකාර ගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වේදනාව පාලනය කරන ප්රතිකාර වලට සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් දැඩිව (intense) ඇතුළත් වෙනවා:
- හොඳට හුස්ම අරන් කරන ව්යායාම (Aerobic exercise).
- සම්බාහන චිකිත්සාව (Massage therapy): මේකෙන් වෙන්නේ, ස්පර්ශයට තියෙන වේදනාව අඩු කරලා, ඒක සාමාන්ය දෙයක් විදිහට දැනෙන්න පටන් ගන්න එක (desensitization).
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy).
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy).
- මානසික උපදේශනය (Psychotherapy හෙවත් talk therapy).
- බෙහෙත් වර්ග (Medications).
- විශේෂිත ක්රියා පටිපාටි සහ එන්නත් (Procedures and injections).
මේවට අමතරව, දරුවට සුවතාවය සහ මානසික සුවතාවය (wellness and relaxation techniques) ඇති කරන තවත් ප්රතිකාර ක්රම උදව් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ජෛව ප්රතිපෝෂණය (Biofeedback).
- සිහියෙන් සිටීමේ භාවනා ක්රම (Mindfulness).
- සංගීත චිකිත්සාව (Music therapy).
- යෝගා චිකිත්සාව (Yoga therapy).
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් (Dietary changes).
දරුවාගේ AMPS ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ කවුද ඉන්න පුළුවන්?
AMPS හඳුනාගන්නයි, ප්රතිකාර කරන්නයි සාමාන්යයෙන් දක්ෂ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සහ චිකිත්සකවරුන් කණ්ඩායමක් ඔයයි, දරුවයි එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරයි. දරුවාගේ සත්කාර කණ්ඩායමට (care team) ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාට (pediatrician) අමතරව මේ අයත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ළමා වේදනා කළමනාකරණ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric pain specialist).
- ළමා මනෝ විද්යාඥයෙක් හෝ මනෝ උපදේශකවරයෙක් (Child psychologist or psychotherapist).
- සම්බාහන චිකිත්සකවරයෙක් (Massage therapist).
- වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (Occupational therapist).
- භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical therapist).
- විනෝදාත්මක ක්රියාකාරකම් සම්බන්ධ චිකිත්සකවරයෙක් (Recreational therapist).
- යෝගා/සංගීත චිකිත්සකවරයෙක් (Yoga/music therapist).
- හෙදියක් (Nurse).
ප්රතිකාර කොච්චර කල් කරන්න ඕන වෙයිද?
ප්රතිකාර කාලය රඳා පවතින්නේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවයයි, ඒවායේ දරුණුකමයි අනුව. සමහර වෙලාවට, දරුවට සති කිහිපයක ප්රතිකාර විතරක් ප්රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ටිකක් දරුණු අවස්ථා වලදී, ප්රතිකාර සති ගොඩක් යනකල් කරන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
ඉස්කෝලේ හරි ගෙදර හරි තියෙන මානසික ආතතිය (stress) වගේ දේවල් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට බලපානවා නම්, දරුවාගේ ශාරීරික සහ මානසික සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න දිගටම මනෝ උපදේශනය (ongoing counseling) අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
AMPS හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ජීවිතේ සමහර සිදුවීම් AMPS ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, දරුවෙකුට ජීවිත කාලෙම හැම ආතතියකින්ම, තුවාලයකින්ම, ලෙඩකින්ම වැළකිලා ඉන්න බෑනේ. ඔයාට දරුවා වෙනුවෙන් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, දරුවා අඩු වෙන්නේ නැති වේදනාවක් ගැන කියනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක.
මෑතකදී ලෙඩක්, තුවාලයක් වුණේ නැතත්, දරුවාගේ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි ඔයාට පෙනුනොත්, වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය දීලා, සුදුසු ප්රතිකාර වලට යොමු කරන්න.
AMPS වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම (Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome) කියන මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවන් සහ තරුණ දරුවන් (adolescents) අතර, විශේෂයෙන්ම ගැහැනු දරුවන් අතරේ තමයි.
AMPS කියන්නේ කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
දරුවන්ට ඉදිමීමක් (inflammation) නිසා ඇති නොවන මාංශ පේශි සහ අස්ථි ආශ්රිත වේදනාවන් (musculoskeletal pain) නිතරම ඇතිවෙනවා. AMPS තියෙන දරුවන්ගේ නිශ්චිත සංඛ්යාවක් වෛද්යවරු දන්නේ නැතත්, මේක තමයි ප්රදාහයක් නැතුව ඇතිවෙන මාංශ පේශි වේදනාවන් අතරින් සුලබම වර්ගයක්. හැබැයි, මේකේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් විවිධ නිසා, හඳුනාගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මගේ දරුවට AMPS තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ප්රතිකාර එක්ක, ඔයාගේ දරුවා ටිකෙන් ටික එයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් හුරු වෙයි. ඒත්, සමහරවිට වේදනාව දිගටම දැනෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර පටන් ගත්තම, වේදනාව හොඳ අතට හැරෙන්න කලින් ටිකක් වැඩි වෙනවා, ඒ වගේම සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වෙන්න මාස කිහිපයක් යන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, සාමාන්යයෙන් වේදනාව අඩුවෙන්න කලින්, දරුවාගේ ක්රියාකාරීත්වය (function) තමයි මුලින්ම දියුණු වෙන්නේ.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයයි, දරුවයි එක්ක සමීපව වැඩ කරලා, ප්රතිකාර හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා බලයි. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න, හිතේ කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, දරුවාගේ සත්කාර කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරන්න.
දරුවට ආයෙත් ඉස්කෝලේ යන්න, අනිත් වැඩවලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
ගොඩක් දරුවන්ට ප්රතිකාර සැලැස්මක් (treatment plan) හදපු ගමන්ම ඉස්කෝලේ යන්නත්, අනිත් ක්රියාකාරකම් වලට සහභාගී වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවට ගැළපෙන හොඳම කාලසටහන ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
AMPS වල ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? හොඳ වෙයිද?
බොහෝ අවස්ථා වලදී, AMPS වලට දැඩි ප්රතිකාර (intensive treatment) ලබන දරුවන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. සමහර දරුවන්ට පොඩි වේදනාවක් ඉතුරු වෙන්න හරි, වේදනාව ආයෙත් මතුවෙන්න හරි (recurrent pain) පුළුවන්. හැබැයි, නැවත ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ හරිම දරුවන් සුළු පිරිසකට විතරයි.
වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ අලුතින් මතු වෙනවා නම්, හරි තියෙන ඒවා තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම් (worsening symptoms), වහාම වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. AMPS වේදනාව ප්රතිකාර අතරතුරදී හොඳ වෙන්න කලින් ටිකක් වැඩි වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ඔයාට මොකක් හරි කනස්සල්ලක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. දරුවාගේ සත්කාර කණ්ඩායම මේ ගමනේදී ඔයාටයි, දරුවටයි උදව් කරයි.
දරුවෙක් වේදනාවෙන් ඉන්නවා දකින එක හරිම අමාරුයි. ඒ වේදනාවට හේතුව මොකක්ද, කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නැති වුණාම හිතට ලොකු පීඩනයක් දැනෙනවා. AMPS කියන්නේ ස්නායු හරියට වේදනා සංඥා යවන්නේ නැති වුණාම ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ සති ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික මතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, හඳුනාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ප්රතිකාර වලට සාමාන්යයෙන් භෞත චිකිත්සාව, ව්යායාම සහ මනෝ උපදේශනය එකතු වෙනවා. බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, දරුවට ආයෙත් එයාගේ වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න උදව් කරනවා. අත්දැකීම් බහුල, කරුණාවන්ත සත්කාර කණ්ඩායමකගේ සහයෝගයත් එක්ක, AMPS තියෙන බොහෝ දරුවෝ කාලයත් එක්ක සුවය ලබලා, සම්පූර්ණ, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරනවා.
අවසාන වශයෙන්, මේ කරුණු ටික මතක තියාගන්න
AMPS කියන මේ තත්ත්වය ගැන කතා කරද්දී, දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලා හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක් තියෙනවා:
- දරුවාගේ වේදනාව සුළුවෙන් තකන්න එපා: දරුවා කිසිම හේතුවක් නැතුව දිගටම වේදනාවක් ගැන කියනවා නම්, ඒක ඇත්ත වෙන්න පුළුවන්. ඒක 'හිතේ මවාගත්ත දෙයක්' කියලා අයින් කරන්න එපා.
- ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය වැදගත්: ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා, මේක AMPS ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හොයාගන්න එක ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ප්රතිකාර බහුවිධයි: AMPS වලට ප්රතිකාර කරද්දී භෞත චිකිත්සාව, ව්යායාම, මනෝ උපදේශනය වගේ ගොඩක් දේවල් එකට එකතු වෙලා තමයි කරන්නේ. බෙහෙත් විතරක්ම නෙවෙයි.
- දරුවාගේ ක්රියාකාරීත්වය මුලින් දියුණු වෙයි: වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වෙන්න කලින්, දරුවාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට සහභාගී වීමේ හැකියාව දියුණු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
- සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ හැකියාව වැඩියි: නිවැරදි ප්රතිකාර එක්ක, බොහෝ දරුවන් AMPS වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු ඇතුව ඉන්න.
- ඔබ තනිවී නැහැ: මේ වගේ තත්ත්වයකදී ඔබටත්, දරුවාටත් සහයෝගය දෙන්න දක්ෂ වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඉන්නවා. ඕනම ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් ඔවුන් එක්ක කතා කරන්න.
` AMPS, දරුවන්ගේ වේදනාව, මාංශ පේශි වේදනාව, ස්නායු වේදනාව, කල් පවතින වේදනාව, භෞත චිකිත්සාව, මනෝ උපදේශනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න