ජීවිතේ අපි ගන්න සමහර තීරණ කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට, දරුවන් ඇති කියලා හිතලා, පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් විදියට වසෙක්ටමි (Vasectomy) සැත්කම කරගත්ත කෙනෙක්ට, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ නැවතත් පිය පදවිය ලබන්න ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් එහෙම හිතෙන කෙනෙක්ට තියෙන හොඳම විසඳුමක් තමයි වසෙක්ටමි සැත්කම ආපසු හැරවීමේ ශල්යකර්මය, ඒ කියන්නේ ‘වසෙක්ටමි රිවර්සල්’ (Vasectomy Reversal) එක. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වසෙක්ටමි සැත්කම ආපසු හැරවීම (Vasectomy Reversal) කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම වසෙක්ටමි සැත්කම (Vasectomy) කියන්නේ මොකක්ද කියලා මතක් කරගමු. වසෙක්ටමි සැත්කමකදී කරන්නේ, පුරුෂයෙකුගේ වෘෂණ කෝෂවල නිපදවෙන ශුක්රාණු (Sperm), ශුක්ර තරලය (Semen) එක්ක පිටතට එන එක වළක්වන එකයි. මේකට, ශුක්රාණු ගමන් කරන සියුම් නාල දෙක, ඒ කියන්නේ ‘වාස් ඩෙෆරන්ස්’ (Vas Deferens) නාල දෙක කපලා, දෙකෙළවර වසා දමනවා.
ඉතින්, වසෙක්ටමි රිවර්සල් (Vasectomy Reversal) එකේදී කරන්නේ, අන්න ඒ කපලා වෙන් කරපු නාල දෙකේ කෙළවරවල් නැවතත් ඉතාම සියුම්ව එකට සම්බන්ධ කරන එකයි. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ වැසොවැසොස්ටොමි (Vasovasostomy) කියලා. ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් නාල දෙකේ කෙළවරවල්වල තියෙන සියලුම කැලැල් පටක ඉවත් කරලා, අන්වීක්ෂයක් (microscope) ආධාරයෙන් ඉතාම පරිස්සමින් නැවත මසා සම්බන්ධ කරනවා.
සමහර වෙලාවට, නාලයේ අවහිරතාවයක් වෙනත් තැනක, ඒ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයට සම්බන්ධ ශුක්රාණු ගබඩා කරන ‘එපිඩිඩිමිස්’ (Epididymis) කියන ව්යුහය ආශ්රිතව තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෛද්යවරයාට සිද්ධ වෙනවා වාස් ඩෙෆරන්ස් නාලය කෙලින්ම එපිඩිඩිමිස් එකට සම්බන්ධ කරන්න. ඒක ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක්.
ඇයි කෙනෙක් මේ වගේ සැත්කමක් කරගන්න තීරණය කරන්නේ?
කෙනෙක් වසෙක්ටමි සැත්කමක් ආපසු හරවන්න හිතන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- ජීවිතේ තීරණ වෙනස් වීම: කලින් දරුවන් വേണ്ട කියලා හිතුවත්, කාලයක් යද්දී නැවතත් තමන්ගේම දරුවෙක් හදන්න ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අලුත් සම්බන්ධතාවයක්: දික්කසාදයකින් පස්සේ හෝ බිරිඳ මිය යාමෙන් පස්සේ කෙනෙක් නැවත විවාහ වුණොත්, ඒ අලුත් සහකාරියත් එක්ක පවුලක් පටන් ගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- සරු භාවය නැවත ලබාගැනීමේ අවශ්යතාවය: සමහර අයට දරුවන් හදාගන්න අදහසක් නැතත්, තමන්ට අවශ්ය නම් දරුවන් හදන්න පුළුවන් කියන හැඟීම මානසිකව වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාවෙන් මිදීමට: ඉතාම සුළු පිරිසකට වසෙක්ටමි සැත්කමෙන් පස්සේ වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිතව දිගුකාලීන වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් ඒ වේදනාව සමනය කරගන්නත් අවස්ථාවක් තියෙනවා.
මේ සැත්කම කොච්චර දුරට සාර්ථකද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. වසෙක්ටමි සැත්කම කරලා ගතවුණු කාලය අනුව සාර්ථකත්වය වෙනස් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, වසෙක්ටමි සැත්කම කරලා කාලය අඩු වෙන තරමට, රිවර්සල් සැත්කම සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
සාමාන්යයෙන්, ශුක්ර තරලයේ නැවත ශුක්රාණු (Sperm) මතු වීමේ සම්භාවිතාව 60% සිට 95% දක්වා ඉහළයි. සැත්කමෙන් පස්සේ ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව 50% කටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වසෙක්ටමි සැත්කම කරලා අවුරුදු 15ක් විතර පහු වුණාම මේ සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය ටිකක් අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඒ වගේම, සැත්කම සාර්ථක වුණත්, ගැබ් ගැනීමට බලපාන වෙනත් සාධකත් තියෙනවා. ඔයාගේ සහකාරියගේ වයස සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ඒ වගේම ඔයාගේ ශුක්රාණුවල සෞඛ්ය තත්ත්වයත් මේකට බලපානවා.
සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන දේවල්
මේ තීරණය ගත්තට පස්සේ, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දක්ෂ, පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක. එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි.
- ඇයි ඔයාට මේ සැත්කම කරගන්න අවශ්ය වුණේ?
- ඔයාට අධිකව ලේ ගැලීමේ රෝගී තත්ත්වයන් හෝ ලේ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවද?
- නිර්වින්දන ඖෂධවලට හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධවලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවද?
- ඉකිලි ප්රදේශයේ, වෘෂණ කෝෂවලට හෝ ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයට කලින් අනතුරු, සැත්කම් (උදා: හර්නියා - Hernia සැත්කම්) කරලා තියෙනවද?
ඒ වගේම, ඔයාත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න ටිකක් තියෙනවා.
ඔබ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්රශ්න:
- ඔබ මේ වගේ සැත්කම් කොපමණ සංඛ්යාවක් කරලා තියෙනවද? (පළපුරුද්ද ඉතා වැදගත්)
- මගේ තත්ත්වය අනුව මේ සැත්කම සාර්ථක වෙයි කියලා ඔබ හිතනවද?
- සැත්කමෙන් පස්සේ මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?
- වේදනාවට මොනවද කරන්න ඕන?
- සාමාන්ය වැඩ කටයුතු, ව්යායාම සහ ලිංගිකව එක්වීම නැවත පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද?
ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, ඒ වගේම ඔයාට තියෙන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න වෛද්යවරයා නිර්වින්දනය කරනවා. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන සාමාන්ය නිර්වින්දනය (General Anesthesia) වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සැත්කම කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන දේශීය නිර්වින්දනය (Local Anesthesia) වෙන්නත් පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා වෘෂණ කෝෂයේ සම මත, බොහෝවිට කලින් වසෙක්ටමි සැත්කම කරපු තැනම, කුඩා කැපුමක් යොදනවා. එතනින්, කපලා වෙන් කරපු වාස් ඩെෆරන්ස් (Vas Deferens) නාල දෙකේ කෙළවරවල් දෙක හොයාගෙන, ඒවායේ තියෙන කැලැල් පටක ඉවත් කරනවා. ඊට පස්සේ, වෘෂණ කෝෂය පැත්තෙන් එන නාලයෙන් එන තරලය පරීක්ෂා කරලා බලනවා ශුක්රාණු තියෙනවද කියලා. ශුක්රාණු තියෙනවා නම්, නාල දෙකේ කෙළවරවල් දෙක අන්වීක්ෂයක් යටතේ තියලා ඉතාම සියුම් නූල්වලින් මසනවා.
ශුක්රාණු දකින්න නැත්නම්, ඒ කියන්නේ වෙනත් තැනක අවහිරයක් තියෙනවා නම්, කලින් කිව්වා වගේ වැසොඑපිඩිඩිමොස්ටොමි (Vasoepididymostomy) කියන ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ සියල්ල අවසානයේදී, සමේ කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා. මේ මුළු ක්රියාවලියට පැය 2ත් 4ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලැබීම සහ රැකවරණය
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- අයිස් තැබීම: පළවෙනි පැය 24-48 අතර කාලයේදී, විනාඩි 20ක් වගේ වෙලාවට සැරින් සැරේ අයිස් පැක් තියන එක ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩුකරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- වේදනා නාශක: සාමාන්ය වේදනාවට වෛද්ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් හෝ වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs) ගන්න පුළුවන්. වේදනාව වැඩිනම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් නියම කරයි.
- යට ඇඳුම්: අවම වශයෙන් සතියක්වත්, තදට සපෝට් වෙන යට ඇඳුමක් හෝ ඇත්ලටික් සපෝටර් (athletic supporter) එකක් අඳින එක ගොඩක් වැදගත්.
- විවේකය: පළවෙනි දවස් දෙක තුන හොඳටම විවේක ගන්න. බර ඉසිලීම, අධික වෙහෙසකර ව්යායාම අවම වශයෙන් සතියක් යනකල්වත් කරන්න එපා.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම්: සති 2ත් 3ත් අතර කාලයක් ලිංගිකව එක්වීමෙන් හෝ ස්වයං වින්දනයෙන් වළකින්න. ඉක්මන් වුණොත් මැහුම් කැඩී යන්න, ආසාදන ඇතිවෙන්න සහ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදුකම: ස්නානය කරන එකට ගැටළුවක් නැහැ. ඒත්, තුවාලය සුව වෙනකල් නාන ටබ් එකක බහින එකෙන් වළකින්න. තුවාලය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න.
අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, මේකෙත් සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩුයි.
| අවදානම/අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාදනය (Infection) | තුවාලය ආශ්රිතව ආසාදන තත්ත්වයක් ඇතිවීම. පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් මෙය වළක්වාගත හැකියි. |
| ලේ ගැලීම/රුධිර කැටියක් (Hematoma) | වෘෂණ කෝෂයේ සම යට ලේ එකතු වී කැටියක් ගැසීම. |
| ඉදිමීම සහ තැලීම් | මෙය සාමාන්යයෙන් ඇතිවන තත්ත්වයක් වන අතර දින කිහිපයකින් අඩු වී යයි. |
| දිගුකාලීන වේදනාව | ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයකි. |
| සැත්කම අසාර්ථක වීම | සමහරවිට නැවත සම්බන්ධ කළ නාලය කැලලයක් නිසා නැවත අවහිර විය හැකිය. |
ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කවදාද?
සැත්කමෙන් සති 6-8 කට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ශුක්ර තරල පරීක්ෂණයක් (Semen Analysis) කරන්න කියයි. එතකොට ශුක්රාණු නැවත ඇවිත්ද, ඒවායේ ප්රමාණය, චලනය සහ හැඩය කොහොමද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. සාර්ථක සැත්කමකින් පසු සති කිහිපයක් ඇතුළත ශුක්රාණු දකින්නට ලැබෙනවා. Vasoepididymostomy එකක් කළා නම්, ශුක්රාණු එන්න මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන්.
මේ තීරණය ඔයා තනියම ගන්න ඕන එකක් නෙවෙයි. ඔයාගේ බිරිඳ හෝ සහකාරිය එක්ක හොඳින් කතාබහ කරලා, දෙන්නම එකඟතාවයකට එන්න. ඊට පස්සේ, විශ්වාසවන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා, ඔයාට තියෙන සියලුම විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරලා, ඔයාගේ පවුලට හොඳම තීරණය ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වසෙක්ටමි සැත්කම ආපසු හැරවීම (Vasectomy Reversal) කියන්නේ නැවත දරුවන් ලබාගැනීමට ඇති සාර්ථක ක්රමයක්.
- වසෙක්ටමි සැත්කම කරලා ගතවූ කාලය අඩු වන තරමට, රිවර්සල් සැත්කමේ සාර්ථකත්වය වැඩි වෙනවා.
- මේ තීරණය ගැනීමට පෙර ඔබේ සහකාරිය සමඟ සහ පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සමඟ හොඳින් සාකච්ඡා කිරීම අනිවාර්යයි.
- සැත්කමෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්. විශේෂයෙන්ම විවේකය සහ වෙහෙසකර වැඩවලින් වැළකී සිටීම.
- සාර්ථකත්වය මනින්නේ ශුක්ර තරලයේ නැවත ශුක්රාණු පහළ වීමෙන්. ගැබ් ගැනීම සඳහා ඔබේ සහකාරියගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයත් බලපානවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න