ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ හරි, ඔයාගේ දරුවෙක්ගේ හරි ඇඟේ පොඩි ගැටයක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? එහෙම දැක්කම පොඩ්ඩක් හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි නේද? "මේ මොකක්ද? ඇයි මෙහෙම දෙයක් ඇවිල්ලා තියෙන්නේ?" කියලා එක එක දේවල් හිතෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා නිකන්ම නිකන් පොඩි දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, හොයලා බලන්න ඕන තත්ත්වයන් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන්නේ නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වටින ගැටයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ ඇන්ජියෝමැටොයිඩ් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා (Angiomatoid Fibrous Histiocytoma), කෙටියෙන් කිව්වොත් AFH කියලා. නම ටිකක් දිගයි වගේ හිතුණට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇන්ජියෝමැටොයිඩ් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා (Angiomatoid Fibrous Histiocytoma) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ශරීරයේ මෘදු පටකවල (soft tissues), ඒ කියන්නේ හම, පේශි වගේ තැන්වල හැදෙන, ටිකක් දුර්ලභ ගැටයක් (tumor). මේවා ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ ඔයාගේ අත්වල, කකුල්වල, සමහර වෙලාවට අත්ලේ, පතුලේ වගේ තැන්වල.
දැන් අපි මේ දිග නමේ තේරුම පොඩ්ඩක් කඩලා බලමුද? එතකොට තවත් පැහැදිලි වෙයි.
මේ වචන ටිකේ තේරුම මොකක්ද?
- හිස්ටියෝසයිටෝමා (Histiocytoma): මේ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (immune cells) වර්ගයක් වන හිස්ටියෝසයිට් (histiocytes) කියන සෛල එක තැනකට ඇවිල්ලා, එකතු වෙලා හැදෙන ගැටයකට. මේ සෛල සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ එක එක තැන්වල ඉන්නවා, ලෙඩ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා.
- ඇන්ජියෝමැටොයිඩ් (Angiomatoid): මේ වචනෙන් කියවෙන්නේ ගැටේ පෙනුම ගැන. ඒ කියන්නේ, මේ ගැටය බලපුවාම පොඩි පොඩි ලේ නහර (blood vessels) වගේ පෙනුමක් තියෙනවා. හරියට ලේ නහර ගොඩක් එකට පැටලිලා වගේ.
- ෆයිබ්රස් (Fibrous): මේකෙන් කියන්නේ ගැටේ ස්වභාවය. ඒ කියන්නේ, මේක ටිකක් තන්තුමය, කඹයක් වගේ (ropey, sinewy) ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මේ වචන තුනම එකතු වුණාම, ඇන්ජියෝමැටොයිඩ් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා (Angiomatoid Fibrous Histiocytoma) කියන්නේ, හිස්ටියෝසයිට් කියන සෛල එකතු වෙලා, ලේ නහර වගේ පෙනුමක් තියෙන, තන්තුමය ස්වභාවයක් තියෙන ගැටයක් කියන එකයි. තේරුණාද?
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද? කොහේද හැදෙන්නේ?
මේ AFH කියන ගැටය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි, නව යොවුන් වියේ ඉන්න අය (adolescents) සහ තරුණ වැඩිහිටියන් අතර. හරියටම කිව්වොත්, මේ රෝගය හඳුනාගන්න අයගෙන් 88%ක්ම අවුරුදු 30ට අඩු අය. සාමාන්යයෙන් මේක හඳුනාගන්නකොට වයස අවුරුදු 14ක් විතර වෙනවා.
මේ ගැට ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ ඔයාගේ අත්වල සහ කකුල්වල හමේ (skin), ඒ කියන්නේ හමේ උඩ තට්ටුවට යටින් තියෙන ස්තරය වන (dermis) එකේ. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ඉතාමත්ම දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, මේ AFH ගැටය ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත මෘදු පටකවල (somatic soft tissues) වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, මොළේ, පෙනහලු, පපුවේ මැද තියෙන, හදවත එහෙම තියෙන ප්රදේශය (mediastinum), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ආමාශය අනිත් උදරයේ අවයව එක්ක සම්බන්ධ කරන පටකයක් වන (omentum) එකේ වුණත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, මේවා හරිම අඩුයි.
මේක පිළිකාවක්ද? බය වෙන්න ඕනෙද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. ඇන්ජියෝමැටොයිඩ් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා (Angiomatoid Fibrous Histiocytoma) ගැට ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් නොවන (benign) මෘදු පටක ගැට විදිහට තමයි හඳුනාගන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඒවායින් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ, ඇඟ පුරා පැතිරෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී මේවා පිළිකාමය (malignant) වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒවට මෘදු පටක පිළිකාවක් (soft tissue sarcoma) කියලත් කියනවා.
ඒත්, මෙතනදි වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. AFH එක පිළිකාවක් වුණත්, ඒක ගොඩක් වෙලාවට අඩු දරුණු (low-grade malignant) එකක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඒක ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරීමේ සම්භාවිතාව (probability) හරිම අඩුයි. ඉතින්, නම ඇහුව ගමන් ලොකුවට කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ.
කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද මේක?
AFH කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සියලුම මෘදු පටක ගැට (soft tissue tumors) ගත්තම, AFH තියෙන්නේ 0.3%ක් වගේ හරිම පොඩි ප්රමාණයක්. ඒ කියන්නේ දහස් ගාණකින් තුන් දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන හැමෝම අහලා නැති වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? හැමෝටම එනවද?
හොඳම දේ තමයි, AFH තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. සමහරවිට ගැටය තියෙනවා කියලවත් දන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
හැබැයි, සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ අතරට:
- උණ
- රක්තහීනතාවය, ඒ කියන්නේ ලේ අඩුකම (anemia)
- බර අඩුවීම
මේ වගේ ලක්ෂණ තමයි සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. වේදනාව (pain) සහ තද කළාම රිදෙන එක (tenderness) නම් හරිම අඩුයි. එහෙම වෙන්නේ මේ තත්ත්වය තියෙන හරිම පොඩි පිරිසකට විතරයි.
ඇයි මේ වගේ ගැටයක් හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
හිස්ටියෝසයිටෝමා (Histiocytoma) හැදෙන්නේ, අර කලින් කිව්ව හිස්ටියෝසයිට් (histiocytes) කියන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා, තවත් හිස්ටියෝසයිට් සෛල නිපදවනකොට. ඒ කියන්නේ සෛල ටිකක් වැඩිපුර බෙදෙනවා.
AFH හැදෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම පැහැදිලිව දන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර අධ්යයන වලින් මේක ජානමය හේතු (genetics), පරම්පරාවෙන් එන සමහර තත්ත්වයන් (inherited conditions) සහ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation treatment) වලට ලක්වීම වගේ දේවල් එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත්, මේවා තවදුරටත් හොයන්න ඕන දේවල්.
මේ ගැටය ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් අය බය වෙන කාරණයක්. AFH ගැටයක් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙනවා (metastasizes) කියන එක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්, හැබැයි හරිම දුර්ලභයි. එහෙම වෙන්නේ 1%කටත් වඩා අඩු අවස්ථා ගාණකදී. ඒ කියන්නේ, සිය දෙනෙක්ට හැදුනොත්, එක්කෙනෙක්ටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි එහෙම පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ. ඒ නිසා, ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු මේක අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)
AFH ගැටවල ස්වභාවය නිසා, සමහර වෙලාවට මේවා වෙනත් තත්ත්වයන් එක්ක පටලැවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ලේ නහර වලින් පිටත ලේ එකතු වෙලා හැදෙන ලේ ගෙඩියක් (hematoma) එක්ක හරි, උපතේදී එන රතු පාට උපන් ලපයක් වගේ (hemangioma) එකක් එක්ක හරි පටලැවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි නෝනට හරි AFH එකක් ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, එතුමා බොහෝදුරට කරන්නේ ඒ ගැටයෙන් කොටසක් හරි, සම්පූර්ණ ගැටයම හරි අයින් කරලා (biopsy), ඒක අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පරීක්ෂා කරන එක. මේකට කියන්නේ බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කියලා.
මේ බයොප්සි පරීක්ෂණයේදී, AFH වලට විශේෂිත ලක්ෂණ කීපයක් හොයනවා. ඒ අතර:
- හිස්ටියෝසයිට් වගේ සෛල ඝන විදිහට එකතු වෙලා තියෙන තැන් (solid nests of histiocyte-like cells)
- දියර පිරුණු පොඩි පොඩි ගුහා වගේ තැන් (cyst-like spaces)
- දීර්ඝකාලීන ප්රදාහ සෛල (chronic inflammatory cells) ගොඩක් එකතු වෙලා තියෙන එක
මේ වගේ ලාක්ෂණික දේවල් ඒ සාම්පලයේ තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තුරු AFH කියන තත්ත්වය තහවුරු කරනවා.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර? (Treatment)
AFH තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන ප්රධානම ක්රමය තමයි සැත්කමක් (surgical removal) කරලා ඒ ගැටය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක. ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා (surgeon) ගැටය විතරක් නෙවෙයි, ඒක වටේ තියෙන නිරෝගී පටක ටිකකුත් එක්කම තමයි අයින් කරන්නේ. මොකද, එහෙම කළාම ආයෙත් ඒ ගැටය ඒ තැනම හැදීමේ අවදානම (recurrence) අඩු කරගන්න පුළුවන්.
සැත්කම (Surgery)
ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම තමයි ප්රධාන ප්රතිකාරය. විශේෂයෙන්ම ගැටය පැතිරිලා නැත්නම්, මේ ක්රමය සාර්ථකයි.
කීමොතෙරපි (Chemotherapy) සහ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy)
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ගැටය තියෙන තැන අනුව සැත්කමක් කරන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔළුවේ හරි බෙල්ලේ හරි වගේ සංකීර්ණ තැනක තිබුණොත්. එහෙමත් නැත්නම්, කලාතුරකින් හරි ගැටය ශරීරයේ දුරස්ථ තැන්වලට පැතිරිලා තිබුණොත්, එතකොට කීමොතෙරපි (chemotherapy) හරි විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- කීමොතෙරපි (Chemotherapy) කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන ඖෂධ ප්රතිකාරයක්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) කියන්නේ අධි ශක්ති කිරණ (high-energy rays) පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන ක්රමයක්.
මේ ප්රතිකාර දෙකම කරන්නේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
ප්රතිකාර වලදී මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම සැත්කමකදී වගේම, මේ ගැටය අයින් කරන සැත්කමේදීත් සමහර අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරට:
- ආසාදන (infection) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- සමහර වෙලාවට ස්නායු වලට හානි (nerve damage) වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව (pain) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ ගැලීමක් (bleeding) වෙන්න පුළුවන්.
මේවා සාමාන්යයෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන් දේවල්.
කීමොතෙරපි (chemotherapy) හරි විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) හරි ගන්න අයටත් විවිධ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් සමහරක් තමයි:
- රක්තහීනතාවය (anemia), ඒ කියන්නේ ලේ අඩු වෙන එක.
- ඇඟේ කෙස් හැලෙන එක (hair loss).
- මහන්සිය (fatigue).
- ඔක්කාරය සහ වමනය (nausea and vomiting).
ඔයාට මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද දෙන්නේ, ඒකෙන් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම, ඇන්ජියෝමැටොයිඩ් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා (Angiomatoid Fibrous Histiocytoma) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා දැනට හොයාගෙන තියෙන ක්රමයක් නම් නෑ. මොකද, මේකට හරියටම හේතුව තාම දන්නේ නැති නිසා, වළක්වාගන්න ක්රමයක් කියන්නත් අමාරුයි.
මට හරි මගේ දරුවට හරි මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මොකද කරන්නේ? මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි AFH තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයා හඳුනාගත්තොත්, එතුමා ඔයාට තියෙන විකල්ප (options) ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරයි.
- ගැටය වෙන තැන්වලට පැතිරිලා නැත්නම්, බොහෝදුරට සැත්කමක් කරලා අයින් කරන එක තමයි යෝජනා කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට, සැත්කමෙන් පස්සේ ආයෙත් ගැටය හැදෙන්නේ (recurrence) නෑ.
- හැබැයි, ගැටය මුලින්ම හැදුණු තැනින් ශරීරයේ දුරස්ථ තැන්වලට පැතිරිලා නම්, එතකොට කීමොතෙරපි (chemotherapy) හරි විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න දිගින් දිගටම දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න (follow-ups), පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔව්! AFH කියන තත්ත්වය සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, අර කලින් කිව්වා වගේ, හරිම දුර්ලභ අවස්ථාවලදී මේ රෝගය ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මතක තියාගන්න, මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාගේ හමේ පෙනුමේ එකපාරටම වෙනසක්, අලුත් ගැටයක්, ලපයක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. එතකොට දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඒක පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර කරන්නත් ලේසියි.
දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒ ගැන පුළුවන් තරම් දේවල් දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන දැනුවත්ව තීරණ ගන්න පුළුවන්. මෙන්න ඔයාට දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක්:
- මගේ ගැටය තියෙන්නේ කොහේද?
- මගේ ගැටයේ ප්රමාණය කොච්චරද?
- මගේ ගැටය පිළිකාවක් නොවන (benign) එකක්ද? නැත්නම් පිළිකාමය (malignant) එකක්ද?
- මගේ ගැටය වෙන තැන්වලට පැතිරිලාද?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- සැත්කම සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- මම කීමොතෙරපි (chemotherapy) හරි විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) හරි ගැන හිතන්න ඕනෙද?
- මට මේ රෝග විනිශ්චය (diagnosis) ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න පුළුවන් තැන් මොනවද? (උදා: පොත්පත්, වෙබ් අඩවි)
මේ ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට තියෙන ඕනෑම සැකයක් නිරාකරණය කරගන්න එක වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
ඇන්ජියෝමැටොයිඩ් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා (Angiomatoid Fibrous Histiocytoma) කියන්නේ දුර්ලභ මෘදු පටක ගැටයක්.
ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකාවක් නෙවෙයි සහ සැත්කමකින් සුව කරන්න පුළුවන්.
මේක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි සහ තරුණ අය අතර.
රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දෙනෙක්ට පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
කලාතුරකින්, මේක පිළිකාවක් වෙන්නත්, වෙන තැන්වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් කීමොතෙරපි (chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ඇඟේ අලුත් ගැටයක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාට මොනවා හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් පසුබට වෙන්න එපා. එතුමා තමයි ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් කෙනා.
` ඇන්ජියෝමැටොයිඩ් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා, AFH, මෘදු පටක පිළිකා, හමේ ගැට, ළමා රෝග, පිළිකා ප්රතිකාර, සැත්කම්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න