ඔයාටත් නිතරම කිවිසුම් යනවද? උදේට නැගිට්ට ගමන් නහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගලනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඇස් රතු වෙලා, කසන ගතියක් එනවද? සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟේ පලු දාලා කසන්න ගන්නවා ඇති. මේවා තමයි අපි සාමාන්‍යයෙන් "ඇලජික්" කියලා කියන රෝග ලක්ෂණ. මේ වගේ වෙලාවට අපි ගොඩක් වෙලාවට ෆාමසියට ගිහින් "ඇලජික් එකට පෙත්තක්" ඉල්ලගන්නවා. අන්න ඒ අපි ගන්න බෙහෙත් වර්ගයට තමයි ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) කියලා කියන්නේ. ඉතින් අද අපි මේ බෙහෙත් ගැන, ඒවා වැඩ කරන විදිහ, ඒවායේ වර්ග, අතුරු ආබාධ සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන හරියටම, සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) කියන්නේ?
ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන්නේ බෙහෙත් කාණ්ඩයක්. හරියට පැරසිටමෝල්, ඇස්ප්‍රීන් වගේ. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ අසාත්මිකතා (allergies) වලට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න. අපි උඩින් කතා කරපු නහයෙන් දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම, ඇස් සහ සම කැසීම වගේ දේවල් වලට තමයි මේවා ගොඩක්ම දෙන්නේ.
ඒත් ඇලජික් වලට විතරක්ම නෙවෙයි, තවත් සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ටත් මේ බෙහෙත් වර්ගය පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, බඩේ දැවිල්ල (ගැස්ට්‍රයිටීස්) වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සමහර ගැටළු වලටත් මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
ගොඩක් ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග ඔයාට දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) නැතුව ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන්. අපි ඒවාට කියන්නේ (Over-the-counter - OTC) බෙහෙත් කියලා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන ප්‍රබල ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගත් තියෙනවා. මේවා අපිට නිකන්ම ෆාමසියකින් ගන්න බැහැ.
ඊට අමතරව, අපි සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවට, කැස්සට ගන්න සමහර බෙහෙත් පැණි සහ පෙති වලත් ඇන්ටිහිස්ටමින් අඩංගු වෙලා තියෙනවා.
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ මොකක්ද කියලා දැනගන්න ඕන.
හිතන්නකෝ හිස්ටමින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි පණිවිඩකාරයෙක් කියලා. අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) තමයි මේ පණිවිඩකාරයව නිපදවන්නේ. එයාගේ ප්‍රධානම රාජකාරියක් තමයි ඇඟට අහිතකර දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් තර්ජනයක් ආවම, ඒ ගැන අනිත් සෛල වලට පණිවිඩයක් අරන් යන එක.
දැන් බලන්න, ඔයාට ඇලජික් එකක් හැදෙන්නේ කොහොමද කියලා. ඔයාගේ ඇඟට අසාත්මික දෙයක් (අපි මේවට කියනවා allergens කියලා) ඇතුල් වුණාම, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හිතනවා "අපොයි, මෙතන ලොකු සතුරෙක් ඇවිත්!" කියලා. එතකොට ඒ පද්ධතිය කලබල වෙලා, මේ හිස්ටමින් කියන පණිවිඩකාරයෝ විශාල ප්‍රමාණයක් එකපාර මුදාහරිනවා.
මේ හිස්ටමින් ගිහින් ඇඟේ එක එක තැන් වල තියෙන සෛල වලට පණිවිඩ දෙනවා.
- "නහයේ තියෙන සෛල වලට කියනවා, ' ඉක්මනට දියර හදන්න පටන් ගන්න!'". එතකොට තමයි නහයෙන් සොටු දියර ගලන්නේ.
- "සමේ තියෙන සෛල වලට කියනවා, 'කසන්න පටන් ගන්න!'". එතකොට තමයි ඇඟ පලු දාලා කසන්නේ.
- "ඇස් වලට කියනවා, 'රතු වෙලා, කඳුළු හදන්න!'". එතකොට තමයි ඇස් රතු වෙලා කසන්නේ.
ඇන්ටි-හිස්ටමින් (Anti-histamine) කියන වචනෙම තේරුම "හිස්ටමින් එකට විරුද්ධව" කියන එක. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර හිස්ටමින් කියන පණිවිඩකාරයා ගෙනියන පණිවිඩය, සෛල වලට ලැබෙන්න නොදී අතරමගදී බ්ලොක් කරන එක. හරියට කෝල් එකක් එනකොට ඒක කට් කරනවා වගේ වැඩක්. එතකොට අර ඇලජික් ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා.
සරලවම කිව්වොත්, හිස්ටමින් කියන්නේ ඇලජික් එකක් එන්න "හේතුව". ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන්නේ ඒ හේතුව නිසා ඇතිවෙන "රෝග ලක්ෂණ" පාලනය කරන බෙහෙත.
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇන්ටිහිස්ටමින් වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්‍යවරු ඇන්ටිහිස්ටමින් ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා. ඒ, මේ බෙහෙත් වර්ග බ්ලොක් කරන හිස්ටමින් පණිවිඩ ග්‍රාහක (receptors) අනුව. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ මේ හිස්ටමින් පණිවිඩ අල්ලගන්න පුළුවන් ඇන්ටනා ජාති දෙකක් තියෙනවා කියලා.
1. H1 ග්‍රාහක (H1 receptors) වලට වැඩ කරන ඇන්ටිහිස්ටමින්
2. H2 ග්‍රාහක (H2 receptors) වලට වැඩ කරන ඇන්ටිහිස්ටමින්
දැන් අපි මේ එක එක වර්ගය ගැන වෙන වෙනම බලමු.
ඇලජික් වලට දෙන H1 ඇන්ටිහිස්ටමින්
අපේ ඇඟ පුරාම, විශේෂයෙන්ම ස්නායු සෛල, ශ්වසන මාර්ග සහ රුධිර නාල වල මේ H1 ග්‍රාහක (receptors) පැතිරිලා තියෙනවා. ඇලජික් එකකදී හිස්ටමින් ගිහින් සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ H1 ග්‍රාහක එක්ක. එතකොට තමයි අර අපි දන්න ඇලජික් ලක්ෂණ ඔක්කොම එන්නේ. ඉතින්, H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් වලින් කරන්නේ මේ H1 ග්‍රාහක බ්ලොක් කරන එක.
මේ H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් පාවිච්චි කරන ප්‍රධානම අවස්ථා තමයි:
- අසාත්මික සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (Allergic rhinitis) - අපි කියන්නේ පිණි කාලෙට එන හෙම්බිරිස්සාව වගේ දේවල්.
- අසාත්මික ඇස් රෝග (Allergic conjunctivitis)
- සමේ ඇතිවන අසාත්මිකතා, දද සහ කුෂ්ඨ (Atopic dermatitis)
- සයිනස් ආසාදන (Sinusitis)
- පලු දැමීම (Hives)
- ගමන් කරන විට ඇතිවන වමනය සහ ඔක්කාරය (Motion sickness) - බස් එකේ, වෑන් එකේ යනකොට වමනේ යන එකටත් මේ වර්ගයේ බෙහෙත් දෙනවා.
- නින්ද නොයෑමට (insomnia) - සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු නින්ද යන්නත් මේ වර්ගයේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරනවා.
මේ H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් තවත් අනු කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත මොන වර්ගයේද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
1. පළමු පරම්පරාවේ (First-generation) H1 ඇන්ටිහිස්ටමින්
මේවා තමයි මුලින්ම හොයාගත්ත ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග. මේවයේ තියෙන ලොකුම ලක්ෂණය තමයි නින්දමත ගතිය ඇති කිරීම. ඒකට හේතුව, මේ බෙහෙත් වර්ගයට අපේ මොළය ආරක්ෂා කරන රුධිර-මොළ බාධකය (blood-brain barrier) පහසුවෙන් පහු කරලා මොළයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා තමයි මේවා බිව්වම මහන්සි ගතියක්, නිදිමතක් දැනෙන්නේ.
- උදාහරණ: ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine) - (ලංකාවේ ගොඩක් අය 'පිරිටන්' කියලා දන්න බෙහෙත මේ වර්ගයට අයිතියි), ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමින් (Diphenhydramine), හයිඩ්‍රොක්සිසීන් (Hydroxyzine).
2. දෙවැනි පරම්පරාවේ (Second-generation) H1 ඇන්ටිහිස්ටමින්
මේවා තමයි අලුතින් හඳුන්වා දුන්න, දියුණු කරපු ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග. මේවයේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි නින්දමත ගතිය ඉතාම අඩු වීම හෝ කිසිසේත්ම නැති වීම. මේවාට අර රුධිර-මොළ බාධකය පහසුවෙන් පහු කරන්න බැහැ. ඒ නිසා මේවා සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් ආරක්ෂිතයි කියලා සැලකෙනවා.
- උදාහරණ: සෙට්‍රිසීන් (Cetirizine), ලොරැටඩීන් (Loratadine), ෆෙක්සොෆෙනඩීන් (Fexofenadine), ඩෙස්ලොරැටඩීන් (Desloratadine).
බඩේ අමාරු වලට දෙන H2 ඇන්ටිහිස්ටමින්
H2 ග්‍රාහක (receptors) ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අපේ ආමාශයේ අම්ල ස්‍රාවය කරන සෛල වල. ආමාශයේ අම්ල වැඩි වුණාම තමයි ගැස්ට්‍රයිටීස් (gastritis), බඩේ දැවිල්ල, සහ පපුවේ දැවිල්ල (acid reflux) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ.
H2 ඇන්ටිහිස්ටමින් වලින් කරන්නේ මේ H2 ග්‍රාහක බ්ලොක් කරලා, ආමාශයේ අම්ල නිපදවීම අඩු කරන එක.
මේවා පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන අවස්ථා:
- ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcer disease)
- ගැස්ට්‍රයිටීස් සහ GERD (chronic acid reflux)
- සොලින්ජර්-එලිසන් සින්ඩ්‍රෝමය (Zollinger-Ellison syndrome)
- උදාහරණ: ෆැමොටයිඩීන් (Famotidine), සිමෙටයිඩීන් (Cimetidine).
ඇන්ටිහිස්ටමින් එකක් පාවිච්චි කරද්දී මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න!
ගොඩක් ඇන්ටිහිස්ටමින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවා පාවිච්චි කරද්දී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. වැරදි විදිහට පාවිච්චි කළොත් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| කළ යුතු දේ | නොකළ යුතු දේ (අතිශයින්ම වැදගත්) |
|---|---|
| ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බෙහෙතක් නැතුව ෆාමසියකින් ගත්තත්, එහි ඇති උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳින් කියවන්න. | කිසිම වෙලාවක නියමිත මාත්‍රාව (dose) දෙගුණ කරන්න එපා. "තව ටිකක් බිව්වොත් ඉක්මනට හොඳවෙයි" කියලා හිතන්න එපා. |
| බෙහෙත ගන්න ඕන වෙලාව සහ කොපමණ වාරයක්ද යන්න හරියටම දැනගන්න. සමහර ඒවා දවසට එකයි, සමහර ඒවා දවසට කිහිප වතාවක් ගන්න වෙනවා. | දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග දෙකක් එකවර බොන්න එපා. |
| නින්දමත ගතිය ඇති කරන (First-generation) බෙහෙතක් නම්, එය රාත්‍රී නින්දට පෙර ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි. | අවුරුදු 4ට අඩු දරුවන්ට දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියකින් ගත් කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් අඩංගු බෙහෙත් දෙන්න එපා. |
| ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. | නින්දමත ගතිය ඇති කරන (First-generation) ඇන්ටිහිස්ටමින් බීලා වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්‍රියාකරවන්න යන්න එපා. මෙය ඉතාම භයානක අනතුරු වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි පුද්ගලයින් සහ කුඩා දරුවන් ඇන්ටිහිස්ටමින් වල බලපෑම් වලට වඩාත් සංවේදීයි. එම නිසා, ඔවුන්ට මෙම බෙහෙත් ලබා දීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇන්ටිහිස්ටමින් වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ ඇන්ටිහිස්ටමින් වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. මේ අතුරු ආබාධ බෙහෙත් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
| ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගය | ඇතිවිය හැකි සුලබ අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් (ඇලජික් වලට) | |
| පළමු පරම්පරාවේ (First-generation) (නින්දමත ගතිය ඇති කරන වර්ග) |
|
| දෙවැනි පරම්පරාවේ (Second-generation) (නින්දමත ගතිය අඩු වර්ග) |
|
| H2 ඇන්ටිහිස්ටමින් (බඩේ අමාරු වලට) | |
| H2 ඇන්ටිහිස්ටමින් (උදා: Famotidine) |
|
විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අවස්ථා සහ අවදානම්
ඔබට පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හෝ තිබේ නම්, ඇන්ටිහිස්ටමින් එකක් ගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථිය විශාල වීම හෝ මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා (Enlarged prostate)
- අපස්මාරය (Epilepsy)
- හෘද රෝග (Heart disease)
- අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma - ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම)
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම (Hyperthyroidism)
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
ඇන්ටිහිස්ටමින්, විශේෂයෙන්ම නින්දමත ගතිය ඇති කරන පළමු පරම්පරාවේ වර්ග, ඕනෑවට වඩා ගැනීම (overdose) ඉතා භයානක වෙන්න පුළුවන්. මෙය අත්වැරදීමකින් හෝ වෙනත් නිදි පෙති වැනි බෙහෙත් සමග ගැනීමෙන් සිදුවිය හැකියි.
Overdose එකක ලක්ෂණ:
- ඉතා අධික නින්දමත ගතිය
- මායාවන් පෙනීම (Hallucinations)
- ළමුන් තුළ අධික නොසන්සුන් බව සහ කේන්ති යාම
- පෙනීම බොඳ වීම
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Tachycardia)
- වලිප්පුව (Seizures)
ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් පහළ වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. එසේත් නැතිනම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබාගන්න.
ගර්භණී සහ කිරිදෙන මව්වරුන්ට මේවා සුදුසුද?
ඔබ ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ කිරිදෙන මවක් නම්, ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි. ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග සමහරක් ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත බවට අධ්‍යයන වලින් සොයාගෙන තිබුණත්, ඔබගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව වඩාත්ම සුදුසු දේ තීරණය කරන්නේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයායි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන්නේ ඇලජික් ලක්ෂණ පාලනය කරන ප්‍රධාන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඒ වගේම ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්ටත් මේවා පාවිච්චි කරනවා.
- ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: H1 (ඇලජික් වලට) සහ H2 (බඩේ අමාරු වලට).
- H1 වර්ගයත් කොටස් දෙකයි: පළමු පරම්පරාවේ ඒවා නින්දමත ගතිය ඇති කරන අතර, දෙවැනි පරම්පරාවේ ඒවායේ නින්දමත ගතිය ඉතා අඩුයි.
- නින්දමත ගතිය ඇති කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් බීලා කිසිම විටක වාහන පදවන්න එපා.
- සෑම විටම දොස්තර මහත්තයාගේ හෝ උපදෙස් පත්‍රිකාවේ ඇති මාත්‍රාව සහ උපදෙස් පිළිපදින්න. ඕනෑවට වඩා ගන්න එපා.
- ඔබට වෙනත් රෝගාබාධ ඇත්නම්, ගර්භණී නම්, හෝ කිරිදෙන මවක් නම්, ඇන්ටිහිස්ටමින් ගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.