ඔයාටත් දූවිල්ලක් ගිය ගමන් කිඹුහුම් යනවද? එහෙම නැත්නම් එකපාරටම ඇඟ කසන්න පටන් අරන් රතු පාට පලු එනවද? මේ වගේ වෙලාවට අපි ගොඩක් දෙනෙක් පුරුදු වෙලා ඉන්නේ ෆාමසියට ගිහින් "ඇලජික් එකට පෙත්තක්" ඉල්ලගන්නනේ. ඔව්, මේ බෙහෙත් වලින් අපිට ඉක්මන් සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි, අපි මේ පාවිච්චි කරන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) ගැන ඇත්තටම කොච්චරක් දේවල් දන්නවද? අද අපි මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
මොනවද මේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ‘හිස්ටමින්’ (Histamine) කියන රසායනික ද්රව්යයට විරුද්ධව (“Anti” කියන්නේ ‘විරුද්ධ’ කියන එක) ක්රියා කරන ඖෂධ කාණ්ඩයක්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ හිස්ටමින් කියන්නේ කියලා. හිස්ටමින් කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් නිපදවන රසායනික පණිවිඩකාරයෙක්. එයාගේ ප්රධානම රාජකාරියක් තමයි අපේ ඇඟට අහිතකර දෙයක්, ඒ කියන්නේ ‘ඇලජන්’ (allergen) එකක් ඇතුළු වුණාම ඒ ගැන සටන් කරන්න සූදානම් වෙන එක. මේ වගේ ඇලජික් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- පරිසරයේ තියෙන දේවල්: දූවිලි, මල් රේණු, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, පුස් වර්ග.
- කෘමි සතුන් දෂ්ඨ කිරීම.
- සමහර ආහාර වර්ග.
- සමහර ඖෂධ වර්ග.
මේ වගේ දෙයක් ඇඟට ආවම, හිස්ටමින් ක්රියාත්මක වෙලා අපිට කිඹුහුම් යාම, නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම, ඇස් කැසීම, ඇඟේ පලු දැමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරනවා. ඉතින් ඇන්ටිහිස්ටමින් එකකින් කරන්නේ අන්න ඒ හිස්ටමින් වල ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එකයි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර බඩේ අමාරු වලටත් මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
ගොඩක් ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වුණාට (OTC), සමහර ඒවාට දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් (prescription) අවශ්ය වෙනවා. ඒ වගේම, අපි සෙම්ප්රතිශ්යාවට, කැස්සට ගන්න ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග වලත් ඇන්ටිහිස්ටමින් අඩංගු වෙලා තියෙනවා.
ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ, ඒවා ක්රියාත්මක වෙන්නේ මොන හිස්ටමින් ප්රතිග්රාහකයටද (receptor) කියන එක අනුව.
1. H1 ප්රතිග්රාහක (H1 receptors) අවහිර කරන ඒවා: මේවා තමයි අපි ඇලජික් වලට බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ.
2. H2 ප්රතිග්රාහක (H2 receptors) අවහිර කරන ඒවා: මේවා ප්රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටිස් වගේ තත්ත්වයන්ට.
H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් - ඇලජික් වලට තියෙන බෙහෙත්
මේ H1 ප්රතිග්රාහක අපේ ශරීරයේ හැමතැනම වගේ තියෙනවා. මොළයේ සෛල, ශ්වසන මාර්ග, රුධිර නාලිකා වගේ තැන්වල. මේවා උත්තේජනය වුණාම තමයි අර අපි කතා කරපු ඇලජික් ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ඒ නිසා H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් වලින් මේ ලක්ෂණ පාලනය කරනවා.
| H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් පාවිච්චි කරන අවස්ථා | |
|---|---|
| ඇලජික් රයිනයිටිස් (Allergic rhinitis) - (Hay fever) | නිතර කිඹුහුම් යාම, නාසයෙන් දියර ගැලීම. |
| ඇස් රතු වීම (Allergic conjunctivitis) | ඇලජික් එකක් නිසා ඇස් රතු වී, කසමින්, කඳුළු ගැලීම. |
| සමේ ආසාත්මිකතා (Allergic skin reactions) | උදා: උඳුගොව්වන් කෑම (Hives), ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | ගමන් බිමන් යන විට ඇතිවන අපහසුතා (Motion sickness) වලට. |
මේ H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් ආයෙත් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. හරියට පරම්පරා දෙකක් වගේ. පළමු පරම්පරාව (First-generation) සහ දෙවන පරම්පරාව (Second-generation).
පළමු පරම්පරාවේ (First-generation) ඇන්ටිහිස්ටමින්
මේවා තමයි මුලින්ම හොයාගත්ත, ටිකක් පරණ වර්ගය. මේවයේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය තමයි දැඩි නිදිමත ගතියක් ඇති කරන එක. ඒකට හේතුව මේ බෙහෙත් වර්ග ලේසියෙන්ම අපේ මොළයට ඇතුළු වෙන එකයි. Piriton (Chlorpheniramine) කියන්නේ මේ වර්ගයට අයිති, අපි කවුරුත් දන්න බෙහෙතක්.
දෙවන පරම්පරාවේ (Second-generation) ඇන්ටිහිස්ටමින්
මේවා තමයි අලුත්, දියුණු කරපු වර්ගය. මේවායින් නිදිමත ගතිය ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන් (non-drowsy) හෝ සමහරවිට ඇතිවෙන්නේම නෑ. ඒ නිසා මේවා වැඩ කරන ගමන්, ඉගෙනගන්න ගමන් වුණත් පාවිච්චි කරන්න ලේසියි. Cetirizine, Loratadine, Fexofenadine කියන්නේ මේ වර්ගයේ බෙහෙත් වලට උදාහරණ.
H2 ඇන්ටිහිස්ටමින් - බඩේ අමාරුවට තියෙන බෙහෙත්
මේ H2 ප්රතිග්රාහක ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අපේ ආමාශයේ අම්ල නිපදවන සෛල වල. ඒ නිසා මේ H2 ඇන්ටිහිස්ටමින් පාවිච්චි කරන්නේ ආමාශයේ ගැටලු වලට.
- ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis)
- GERD (chronic acid reflux) - ඒ කියන්නේ බඩේ අම්ලය උගුරට එන එක.
- ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcer disease)
Famotidine, Cimetidine වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
කොහොමද මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න ඕන?
මේක ගොඩක් වැදගත්. හැම ඇන්ටිහිස්ටමින් එකක්ම එක වගේ නෑ. ඒ නිසා,
- බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ: සමහර පෙති කෑමත් එක්ක ගන්න ඕන. සමහර ඒවා නිකන් ගත්තට කමක් නෑ. ඇස් වලට දාන බිංදු (eye drops) නම්, ක්රීම් වර්ගයක් නම් ඒක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය දැනගන්න ඕන.
- ගන්න ඕන ප්රමාණය (Dose): වයස, බර, සහ බෙහෙත් වර්ගය අනුව ගන්න ඕන ප්රමාණය වෙනස්. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයටම ගන්න.
- ගන්න ඕන වෙලාව: සමහර ඒවා දවසට එකයි. සමහර ඒවා දවසට කිහිප වතාවක් ගන්න වෙනවා. නිදිමත එන වර්ගයක් නම් රෑට නින්දට යන්න කලින් ගන්න එක තමයි වඩාත් සුදුසු.
- ගන්න ඕන කාලය: සමහර බෙහෙත් දිගටම ගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර ඒවා දවස් කිහිපයකට විතරයි නිර්දේශ කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට ගැළපෙන බෙහෙත සහ මාත්රාව මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම ක්රමය.
මේ දේවල් නම් කවදාවත් කරන්න එපා!
- මාත්රාව දෙගුණ කරන්න එපා. එක වේලක් මඟහැරුණා කියලා ඊළඟ වේලෙදි පෙති දෙකක් බොන්න එපා.
- වෙලාවට කලින් බෙහෙත් බොන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග දෙකක් එකවර බොන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 4ට අඩු දරුවන්ට සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දෙන්න එපා.
- පළමු පරම්පරාවේ (නිදිමත එන) ඇන්ටිහිස්ටමින් බීලා වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියා කරවන්න යන්න එපා. ඒකෙන් අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
ඇන්ටිහිස්ටමින් වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේවයෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස්.
| ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගය | විය හැකි අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| පළමු පරම්පරාව (නිදිමත එන වර්ග) | දැඩි නිදිමත ගතිය, කට-ඇස් වේලීම, පෙනීම බොඳ වීම, ඔළුව කරකැවිල්ල, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාව. |
| දෙවන පරම්පරාව (නිදිමත අඩු වර්ග) | හිසරදය, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, බඩේ කැක්කුම. (වැඩි මාත්රාවකින් නිදිමත එන්න පුළුවන්). |
| H2 ඇන්ටිහිස්ටමින් (බඩේ අමාරුවට) | මේවායේ අතුරු ආබාධ අඩුයි. නමුත් සමහරුන්ට විඩාව, පාචනය හෝ මළබද්ධය, හිසරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
අවදානම සහ සංකූලතා
ෆාමසියෙන් ලේසියෙන් ගන්න පුළුවන් වුණාට, මේ බෙහෙත් වැරදියට පාවිච්චි කළොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම අවදානම තමයි මාත්රාව අධික වීම (Overdose). විශේෂයෙන්ම නිදිමත එන වර්ග සහ නිදි පෙති වගේ වෙනත් බෙහෙත් එකට ගත්තම මේ අවදානම වැඩියි.
මාත්රාව අධික වීමේ ලක්ෂණ:
- දැඩි නිදිමත ගතිය
- නොපෙනෙන දේවල් පෙනීම (Hallucinations)
- නොසන්සුන්කම (විශේෂයෙන් ළමුන් අතර)
- පෙනීම බොඳ වීම
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Tachycardia)
- වලිප්පුව (Seizures)
ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. බෙහෙත් අධිමාත්රාවක් වීම මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. විෂ වීමක් ගැන සැකයක් ඇත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
ඒ වගේම, ඔබට පහත රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඇන්ටිහිස්ටමින් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටලු (Enlarged prostate)
- අපස්මාරය (Epilepsy)
- හෘද රෝග
- අධි රුධිර පීඩනය
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු
ගර්භණී සමයේදී සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට ආරක්ෂිතද?
ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගැනීම තමයි ආරක්ෂිතම දේ. සමහර ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත බව සොයාගෙන තිබුණත්, ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දේ තීරණය කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්යවරයායි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබ පාවිච්චි කරන්නේ නිදිමත එන වර්ගයක්ද, නැති වර්ගයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් හෝ බෙහෙත් පැකේජයේ ඇති උපදෙස් පිළිපදින්න. කවදාවත් නියමිත මාත්රාවට වඩා ගන්න එපා.
- ළමයින්ට සහ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට ඇන්ටිහිස්ටමින් දෙන විට වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න. වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- නිදිමත ඇති කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගයක් ගත්තොත්, රිය පැදවීමෙන් සහ අවදානම් සහිත යන්ත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
- ඔබට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඇත්නම්, ගර්භණී නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, ඇන්ටිහිස්ටමින් ගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න