ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටුම කෙනෙක්ට හරි පිළිකා තත්ත්වයකට ප්රතිකාර විදියට දොස්තර මහත්තයා ‘Antimetabolite’ වර්ගයේ බෙහෙතක් නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත් වර්ගය ගැන, ඒකේ වාසි අවාසි, ක්රියාකාරීත්වය ගැන හැමදේම දැනගන්න ඔයා කැමති ඇති. Antimetabolites කියන්නේ පිළිකා නසන රසායනික චිකිත්සාවේදී (chemotherapy) පාවිච්චි කරන ඖෂධ කාණ්ඩයක්. ඇත්තටම මේවා පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා බහුලවම භාවිතා වෙන, ගොඩක් පරණ, ඒ කියන්නේ 1940 ගණන්වල ඉඳන්ම පාවිච්චි වෙන බෙහෙත් වර්ගයක්.
මොනවද මේ Antimetabolites? ඒවා වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, Antimetabolites කියන්නේ සෛල විනාශ කරන (cytotoxic) බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවායේ ක්රියාකාරීත්වය හරිම සූක්ෂමයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සෛලයකට, විශේෂයෙන්ම පිළිකා සෛලයකට, වර්ධනය වෙන්න, බෙදිලා ගුණනය වෙන්න එයාටම ආවේණික 'අමුද්රව්ය' ටිකක් ඕන කරනවා. මේ බෙහෙත් කරන්නේ ඒ අමුද්රව්ය වගේම පෙනුමක් තියෙන 'ව්යාජ අමුද්රව්ය' වගයක් විදියට ක්රියා කරන එක. ඉතින් පිළිකා සෛල රැවටිලා, තමන්ගේ වර්ධනයට අවශ්ය නියම අමුද්රව්ය වෙනුවට මේ ව්යාජ අමුද්රව්ය, ඒ කියන්නේ අපේ බෙහෙත, ඇතුළට ගන්නවා.
සෛලයක ප්රවේණික තොරතුරු, ඒ කියන්නේ ඒ සෛලයේ සම්පූර්ණ සැලැස්ම තියෙන්නේ DNA සහ RNA කියන දේවල් වල. මේ Antimetabolite බෙහෙත පිළිකා සෛලය ඇතුළට ගියාම, ඒ සෛලයට තමන්ගේ DNA අනු පිටපත් හදන්න (copy) බැරි වෙනවා. හරියට ප්රින්ටරේකට වැරදි කාට්රිජ් එකක් දැම්මම කොපි ගන්න බැරි වෙනවා වගේ තමයි.
DNA කොපි කරන්න බැරි වෙනකොට, ඒ සෛලයට අලුත් සෛල වලට බෙදෙන්නත් බැරි වෙනවා. එතනින්ම පිළිකා සෛල ගුණනය වීම නැවතිලා, ඒවා මැරිලා යනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ගය විශේෂයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ ඉක්මනින් බෙදෙන සෛල නිසා, වේගයෙන් වර්ධනය වෙන පිළිකා ගෙඩි පාලනය කරන්න මේවා හරිම සාර්ථකයි.
පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වන Antimetabolites කිහිපයක් පහතින් දැක්වෙනවා.
| බහුලව භාවිතා වන Antimetabolites කිහිපයක් |
|---|
| 6-mercaptopurine |
| Fludarabine |
| 5-fluorouracil |
| Gemcitabine |
| Cytarabine |
| Pemetrexed |
| Methotrexate |
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ පිළිකා වලටද?
Antimetabolites බහුලවම භාවිතා කරන්නේ ලියුකේමියාව (leukemia) වගේ ලේ පිළිකා, පියයුරු පිළිකා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සහ ආන්ත්රික පද්ධතියේ පිළිකා (intestinal tract cancers) සඳහා ප්රතිකාර කරන්නයි.
හැබැයි මේ බෙහෙත්වලට ඕනෑම වේගයෙන් බෙදෙන සෛල වර්ගයක වර්ධනය අඩාල කරන්න පුළුවන් නිසා, මේවාට අමතරව තවත් විවිධ පිළිකා වර්ග සඳහාත් වෛද්යවරු මේවා නිර්දේශ කරනවා.
මේ බෙහෙත් ලබාගන්නේ කොහොමද?
Antimetabolite ඖෂධ ලබාදෙන විදිය, අදාළ ඖෂධය සහ ප්රතිකාර කරන පිළිකා වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- පෙති හෝ දියර: සමහර Antimetabolites වර්ග දිනපතා කටින් ගන්න පුළුවන් පෙති (tablets) හෝ දියර (liquids) විදියට තියෙනවා.
- නහරගත එන්නත් (IV): තවත් වර්ග තියෙනවා නහරයකට දෙන එන්නතක් විදියට. සාමාන්යයෙන් මේවා දෙන්නේ සේලයින් එකක් වගේ ශිරාවකට (vein) සම්බන්ධ කරලා. දිගුකාලීනව ප්රතිකාර ගන්න අයට, සමහරවිට ලොකු, මධ්යම ශිරාවක තැන්පත් කරන විශේෂ බටයක් (mediport) හරහා මේ බෙහෙත් ලබා දෙනවා.
- ආලේපන (Creams): සමේ පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන Antimetabolites වර්ග, සමේ ගාන ආලේපන (creams) විදියටත් තියෙනවා. මේවා දවසකට වරක් හෝ දෙවරක් පිළිකාවෙන් බලපෑමට ලක්වූ සම ප්රදේශයේ ආලේප කරන්න තමයි තියෙන්නේ.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ තියෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
මේ බෙහෙත් වර්ගයේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, මේවායින් පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, පිළිකා ගෙඩිය වර්ධනය වීම නවත්වන එක හෝ එය කුඩා කරන එක. මේ නිසා රෝගියාට සුවයක් ලබා දීලා, ජීවිත කාලය දික් කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
නමුත්, මේකේ අවදානම් පැත්තකුත් තියෙනවා. මේ බෙහෙත් හැමෝටම එක වගේ ප්රතිඵල දෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට කාගේ පිළිකාවටද මේක හරියටම ගැලපෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්වරුන්ටවත් නිශ්චිතවම කියන්න අමාරුයි.
තව වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට මුලදී හොඳට වැඩ කරත්, කාලයක් යද්දී පිළිකා සෛල මේ බෙහෙතට හුරු වෙනවා. අපි ඒකට කියනවා 'ප්රතිරෝධී වෙනවා' (resistant) කියලා. එතකොට බෙහෙත තවදුරටත් වැඩ කරන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්.
Antimetabolites වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
Antimetabolites කියන්නේ එක බෙහෙතක් නෙවෙයි, ඖෂධ කාණ්ඩයක් නිසා, අතුරු ආබාධ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට යම් නිශ්චිත Antimetabolite ඖෂධයක් නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒකට අදාළ විශේෂිත අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම හරිම වැදගත්.
හැබැයි පොදුවේ ගත්තම, බොහෝ Antimetabolites වර්ග වල දකින්න ලැබෙන පොදු අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, බඩ බුරුල්වෙලා යාම (diarrhea) හෝ මලබද්ධය (constipation). |
| ශරීරයේ අපහසුතා | වෙහෙස, දුර්වලකම, මස්පිඬු වේදනාව, හිසරදය සහ කරකැවිල්ල. |
| කට සහ තොල් වල වෙනස්කම් | කටේ සහ තොල්වල තුවාල ඇතිවීම හෝ ඉදිමීම. |
| අක්මාවට බලපෑම් | අක්මාවේ එන්සයිම (liver enzymes) මට්ටම ඉහළ යාම. (මෙයින් අක්මාවට හානියක් හෝ ඉදිමීමක් ඇති බව ඇඟවෙන්න පුළුවන්). |
| සම සහ හිසකෙස් | හිසකෙස් ගැලවී යාම, සමේ පළු (rash) දැමීම, සම වියළීම සහ පැලීම. |
| ඇස් වල වෙනස්කම් | පෙනීමේ වෙනස්කම් හෝ ආලෝකයට සංවේදී වීම. |
| රුධිර සෛල වලට බලපෑම් | සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය අඩු වීම. මේ නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Antimetabolites කියන්නේ පිළිකා සෛල රවට්ටලා, ඒවායේ වර්ධනය නවත්වන රසායනික චිකිත්සා (chemotherapy) ඖෂධ වර්ගයක්.
- මේවා ලියුකේමියාව, පියයුරු, ඩිම්බකෝෂ සහ ආන්ත්රික පිළිකා වැනි වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකා සඳහා බහුලවම භාවිතා වෙනවා.
- මේ ප්රතිකාරවලින් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමේ වාසිය ලැබුණත්, ඖෂධයට ප්රතිරෝධී වීම සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වැනි අවදානම්ද තිබෙනවා.
- අතුරු ආබාධ ඖෂධයෙන් ඖෂධයට වෙනස් වෙන නිසා, තමන්ට ලැබෙන බෙහෙත ගැන සහ එහි බලපෑම් ගැන දැනුවත් වීම අත්යවශ්යයි.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාට නියම කරපු බෙහෙත ගැන, ඒකේ අතුරු ආබාධ ගැන, ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ බයක් ගැන කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. නිවැරදිම සහ ඔයාටම ගැලපෙන උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් එතුමාට විතරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න