එකපාරටම කන ඇතුළෙන් පටන් ගන්න තද කැක්කුමක් කියන්නේ මුළු ඔළුවම රිද්දන, රෑට ඇහැ පියවගන්නවත් බැරි තරම් හරිම අමාරු වේදනාවක් නේද? සමහර වෙලාවට මැද කනේ ඇතිවෙන ආසාදනයක් (Acute Otitis Media) නිසා හරි, නැත්නම් කන් ඇල ඇතුළේ කන් ඉටි (Earwax / Cerumen) ගල් වගේ තද වෙලා හිරවුණාම හරි මේ වගේ ඉවසන්න බැරි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට කනේ වේදනාව ඉක්මනින්ම සමනය කරන්න සහ තද වෙලා තියෙන කන් ඉටි මෘදු කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන විශේෂ දියර බෙහෙතක් තමයි ඇන්ටිපයිරින්, බෙන්සොකේන් සහ යූ-පොලිකොසනෝල් 410 (Antipyrine, Benzocaine, and U-Polycosanol 410 Otic Solution) අඩංගු කනට දාන බෙහෙත් බින්දු (Ear Drops) කියන්නේ. හැබැයි ඔයා නිකමටවත් හිතුවද කනට දාන මේ පුංචි බෙහෙත් බින්දුවක් වුණත්, හරියට දැනුවත් වෙලා පාවිච්චි කළේ නැත්නම් කනට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඇඟ ඇතුළේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේක කනට දාන්න හොඳම නැත්තේ සහ නිවැරදිවම මේ බෙහෙත් බින්දු කනට දාගන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ගැන අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්‍රධාන කාර්යයන් දෙකයි: මේ Ear Drops එකෙන් කනේ තියෙන තද වේදනාව සහ ප්‍රදාහය (Inflammation) ඉක්මනින් අඩු කරනවා වගේම, කන ඇතුළේ ගල් වෙලා හිරවුණු කන් ඉටි (Impacted Cerumen) මෘදු කරලා එළියට අයින් කරන්නත් ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
- විෂබීජ නසන බෙහෙතක් නෙවෙයි: මේකේ ප්රතිජීවක (Antibiotics) අඩංගු වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ මේකෙන් කනේ ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියා විනාශ කරන්නේ නැහැ, වේදනාව පාලනය කරන එක විතරයි කරන්නේ.
- කන් බෙරේ සිදුරක් නම් සපුරා තහනම්: ඔයාගේ කන් බෙරේ සිදුරක් (Perforated Eardrum) තියෙනවා නම් හෝ කනෙන් සැරව/දියර ගලනවා නම් මේ බෙහෙත කීයටවත් දාන්න එපා.
- අත් දෙක මැද තියාගෙන උණුසුම් කරන්න: සීතල බෙහෙත් එකපාරටම කනට වැටුණාම එන කරකැවිල්ල (Vertigo) වළක්වාගන්න, බෙහෙත් දාන්න කලින් බෝතලය විනාඩි දෙකක් විතර අත් දෙක මැද තියාගෙන උණුසුම් කරගන්න ඕනේ.
- රුධිරයේ ඔක්සිජන් අඩුවීමේ දුර්ලභ අවදානම: මේකේ තියෙන බෙන්සොකේන් (Benzocaine) නිසා ඉතාම කලාතුරකින් රුධිරයේ ඔක්සිජන් ගෙනියන ශක්තිය අඩුවෙන මෙත්හිමොග්ලොබිනීමියා (Methemoglobinemia) කියන හදිසි තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට අපි මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Ear Drops එකෙන් වෙන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "කන රිදෙනකොට බොන වේදනා නාශක පෙත්තක් බොන්නේ නැතුව, ඇයි අපි කෙළින්ම කනට බෙහෙත් බින්දු දාන්නේ?" කියලා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි කටින් බොන පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හරි ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) හරි පෙත්තක් ආමාශයට ගිහින්, ජීර්ණය වෙලා, ලේ වලට උරාගෙන කනේ වේදනාව අඩු කරන්න පැය භාගයක් හෝ පැයක් විතර යනවා නේද? හැබැයි කනේ කැක්කුමෙන් අඬන පොඩි දරුවෙක්ට හරි, වේදනාවෙන් ඉන්න වැඩිහිටියෙක්ට හරි ඒ පැය භාගය කියන්නේ කල්පයක් වගේ කාලයක්! අන්න ඒ වෙලාවට කෙළින්ම වේදනාව තියෙන කන් බෙරය (Tympanic Membrane) සහ කන් ඇල (External Auditory Canal) මතුපිටට වැටිලා, විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ක්ෂණික සහනයක් දෙන්න තමයි අපි මේ Ear Drops එක පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත් බෝතලය ඇතුළේ එකිනෙකට උදව් කරන ප්‍රධාන ඖෂධීය සංඝටක තුනක් අඩංගු වෙනවා. අපි බලමු ඒ එක එක සංඝටකයෙන් ඔයාගේ කන ඇතුළේ මොකක්ද කරන්නේ කියලා:
- ඇන්ටිපයිරින් (Antipyrine / Phenazone): මේක වේදනා නාශකයක් (Analgesic) සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන (Anti-inflammatory) ඖෂධයක්. කන ඇතුළේ ආසාදනයක් හරි තදවීමක් හරි වුණාම, එතන සෛල වලින් ප්‍රොස්ටග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවනවා. මේ රසායනිකය නිසා තමයි කන් බෙරය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, පුපුරු ගහනවා වගේ වේදනාවක් එන්නේ. ඇන්ටිපයිරින් වලින් කරන්නේ අන්න ඒ ප්‍රදාහය ඇති කරන ක්‍රියාවලිය පාලනය කරලා, කන් බෙරයේ ඉදිමුම සහ තද ගතිය බස්සන එකයි.
- බෙන්සොකේන් (Benzocaine): මේක ස්ථානීය නිර්වින්දකයක්, ඒ කියන්නේ තාවකාලිකව හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (Local Anesthetic). හරියට අපි දතක් ගලවන්න කලින් හරි පුංචි තුවාලයකට මැහුමක් දාන්න කලින් හරි ඒ හරිය හිරිවට්ටනවා වගේ, බෙන්සොකේන් වලින් කරන්නේ කන් ඇලේ සහ කන් බෙරය මතුපිට තියෙන සියුම් ස්නායු අග්‍ර (Nerve Endings) තාවකාලිකව හිරිවට්ටන එකයි. එතකොට කනේ ස්නායු හරහා මොළයට වේදනා සංඥා (Pain Signals) යන එක නතර වෙනවා. බෙහෙත් දාලා විනාඩි කීපයකින්ම වේදනාව නැතිවෙලා යන්නේ මේ බෙන්සොකේන් නිසා තමයි.
- යූ-පොලිකොසනෝල් 410 (U-Polycosanol 410) සහ නිර්ජලීය ග්ලිසරින් (Anhydrous Glycerin): මේක ද්‍රාවකයක් (Solvent / Vehicle) සහ කන් ඉටි මෘදුකාරකයක් (Cerumenolytic agent) විදිහට වැඩ කරනවා. නිර්ජලීය ග්ලිසරින් වලට තියෙනවා අවට පටක වලින් ජලය ඇදගන්නා සුවිශේෂී හැකියාවක් (Hygroscopic property). කන් බෙරය ඉදිමිලා තියෙන වෙලාවට එතන වැඩිපුර එකතු වෙලා තියෙන තරලය (Edema fluid) ටිකක් එළියට ඇදලා අරන්, කන් බෙරය මත තියෙන තෙරපුම අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම කන ඇතුළේ ගල් වගේ තද වෙලා හිරවෙලා තියෙන කන් ඉටි (Impacted Earwax) තෙත් කරලා, මෘදු කරලා, කන් ඇලේ බිත්ති වලින් ලිහිල් කරලා ලේසියෙන්ම එළියට ගලවලා යන්න සලස්වනවා.
හැබැයි අපි මෙතනදී හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ කරුණක් තියෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ කනේ වේදනාව හිරිවට්ටන එක සහ කන් ඉටි මෘදු කරන එක විතරයි. ඔයාගේ කනේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial Infection) තියෙනවා නම්, ඒ විෂබීජ මරන්න මේ බෙහෙතට බැහැ. ඒ නිසා මැද කනේ ආසාදනයකදී අපි බොන ප්රතිජීවක බෙහෙත් (Oral Antibiotics) එක්ක අමතර සහනයක් විදිහට තමයි මේ Ear Drops එක නියම කරන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත වැඩ කරන විදිහ?
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
අපි ගොඩක් වෙලාවට දකින දෙයක් තමයි, ගෙදර කාටහරි කනේ කැක්කුමක් ආපු ගමන් කලින් පාවිච්චි කරලා ඉතුරු වුණු Ear Drops බෝතලයක් අරන් කනට දාන එක. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට එහෙම කරන්න හිතලා තියෙනවා නේද? හැබැයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ කන ඔටොස්කෝප් (Otoscope) කියන උපකරණයෙන් ලයිට් එකක් ගහලා ඇතුළ පරීක්ෂා කරන්නේ නැතුව, මේ බෙහෙත කීයටවත් කනට දාන්න හොඳ නැහැ. ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ කනේ ආසාදනය වැඩි වෙලා කන් බෙරේ පුංචි සිදුරක් (Tympanic Membrane Perforation) හැදිලා තියෙනවා කියලා. එහෙම නැත්නම් කලින් කරපු සැත්කමකින් කන් බෙරයට පුංචි බටයක් (Grommets / Tympanostomy Tubes) දාලා තියෙනවා කියලා. මේ වගේ වෙලාවක ඔයා මේ බෙහෙත කනට දැම්මොත්, ඒ බෙහෙත අර සිදුර හරහා කෙළින්ම මැද කනට (Middle Ear) සහ ඇතුළු කනට (Inner Ear) ගලාගෙන යනවා. එතකොට මැද කනේ සියුම් පටක වලට දැඩි දැවිල්ලක් ඇතිවෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ශ්‍රවණ ස්නායුවලට හානි වෙලා (Ototoxicity) ස්ථිරවම කන ඇහෙන්නේ නැති වෙන්න සහ දරුණු කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්!
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න ඕනේ තත්ත්වයන් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඔයාට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ රෝග ලක්ෂණය | ඇයි මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| කනෙන් දියරයක්, සැරව හෝ ලේ ගැලීමක් (Ear Discharge / Otorrhea) තියෙනවා නම් | ඇයි මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ?: කනෙන් සැරව හෝ දියර එනවා කියන්නේ බොහෝවිට මැද කනේ පීඩනය වැඩිවෙලා කන් බෙරය පුපුරලා හෝ සිදුරු වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කිසිම හේතුවක් නිසා මේ Ear Drops එක කනට දාන්න එපා. වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා කන් බෙරය පරීක්ෂා කරගන්න. |
| කන් බෙරේ සිදුරක් (Perforated Eardrum) හෝ කනට බට දමා (Ear Tubes) තියෙනවා නම් | ඇයි මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ?: මේ බෙහෙත සිදුර හරහා මැද කනට ගියොත් දැඩි වේදනාවක්, පටක හානියක් සහ ඇතුළු කනට විෂ වීමක් (Ototoxicity) වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක සපුරා තහනම්. ඩොක්ටර්ට මේ බව කලින්ම මතක් කරලා වෙනත් ආරක්ෂිත බෙහෙතක් ඉල්ලගන්න. |
| හිරිවට්ටන බෙහෙත් වලට අසාත්මිකතා (Allergies to Local Anesthetics) තියෙනවා නම් | ඇයි මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ?: බෙන්සොකේන් (Benzocaine), ප්‍රොකේන් (Procaine), ටෙට්‍රාකේන් (Tetracaine) වැනි "Ester-type" නිර්වින්දක වලට හෝ හිසකෙස් ඩයි (PABA) වලට අසාත්මිකතා ඇති අයට දරුණු ආසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කලින් දත් ගලවද්දී හෝ ක්‍රීම් ගාද්දී ආසාත්මිකතා ඇවිත් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. |
| ගර්භණී මවක් නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් | ඇයි මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ?: කනට දාන බෙහෙත් ලේ වලට උරාගන්නේ ඉතාම අඩුවෙන් වුණත්, දරුවාගේ ආරක්ෂාව ගැන අපි දෙපාරක් හිතන්න ඕනේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයා ගැබිනි මවක් බව හෝ කිරි දෙන මවක් බව ඩොක්ටර්ට කියලා, අත්‍යවශ්‍යම නම් විතරක් නිර්දේශිත මාත්‍රාව පාවිච්චි කරන්න. |
| උපතින්ම එන රුධිර රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ ගැටලු (G6PD Deficiency, Asthma, Heart Disease) | ඇයි මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ?: මේ රෝග තියෙන අයට බෙන්සොකේන් නිසා රුධිරයේ ඔක්සිජන් අඩුවෙන (Methemoglobinemia) අවදානම සාමාන්‍ය අයට වඩා වැඩියි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාට හෝ දරුවාට G6PD ඌනතාවය හෝ රුධිර ආබාධ තියෙනවා නම් බෙහෙත ලියන්න කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ Ear Drops හරියටම කනට දාගන්නේ?
බෙහෙත කොච්චර හොඳ වුණත් වැඩක් නැහැ නේද, අපි ඒක කන් ඇලේ බිත්තියේ විතරක් ගෑවිලා එළියට ගලාගෙන යන විදිහට දැම්මොත්? ගොඩක් අය කනට බෙහෙත් දානකොට කරන ලොකුම වැරැද්ද තමයි ඔළුව චුට්ටක් ඇල කරලා බෙහෙත් බින්දු දෙකක් දාලා, ඒ ගමන්ම ඔළුව කෙළින් කරගන්න එක. එතකොට බෙහෙත කන් බෙරය ළඟට යන්නෙවත් නැතුව ආපහු එළියට එනවා! අන්න ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියලා දෙන මේ පියවර 7 හරියටම අනුගමනය කරන්න:
- මුලින්ම පිරිසිදුකම ගැන හිතන්න: බෙහෙත් බෝතලය අල්ලන්න කලින් ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදලා වේලගන්න. කනේ පිටත පෙත්තේ (Pinna) කුණු හෝ දූවිලි තියෙනවා නම්, පිරිසිදු තෙත පුළුන් කෑල්ලකින් කන වටේ හෙමින් පිහදාගන්න. හැබැයි කන් හැඳි හෝ Cotton Buds කන ඇතුළට නම් ගහන්න එපා!
- බෝතලය අත් දෙක මැද තියාගෙන උණුසුම් කරගන්න: මේක ගොඩක් අය නොදන්නා, හැබැයි හරිම වැදගත් පියවරක්! බෙහෙත් බෝතලය විනාඩියක් හෝ දෙකක් ඔයාගේ අත්ල දෙක මැද තියාගෙන හොඳට අල්ලගෙන ඉන්න. එතකොට බෙහෙත් දියරය අපේ ඇඟේ උෂ්ණත්වයට (Body Temperature) කිට්ටු වෙනකම් ලාවට උණුසුම් වෙනවා. කිසිම වෙලාවක බෝතලය උණු වතුරට දාලා හරි ලිප් ළඟ තියලා හරි රත් කරන්න එපා! ඇයි අපි බෝතලය අතේ තියාගෙන උණුසුම් කරන්නේ? අපේ ඇතුළු කනේ තමයි ඇඟේ සමබරතාවය රකින පද්ධතිය (Vestibular System) තියෙන්නේ. කාමර උෂ්ණත්වයේ තියෙන සීතල දියරයක් එකපාරටම කන් බෙරයට වැටුණාම, ඇතුළු කනේ තරලය කැළඹිලා එකපාරටම ලෝකෙම කැරකෙනවා වගේ තද කරකැවිල්ලක් (Caloric Reflex / Vertigo) සහ ඔක්කාරය එන්න පුළුවන්. බෝතලය අතේ උණුසුම් කරගත්තම ඒ අපහසුතාවය කිසිම දෙයක් වෙන්නේ නැහැ. හරිම වටිනා කාරණයක් නේද?
- නිවැරදි ඉරියව්වට හාන්සි වෙන්න: හිටගෙන හරි වාඩිවෙලා හරි මේ බෙහෙත දාන්න යන්න එපා. බෙහෙත් දාන්න ඕනේ කන උඩ පැත්තට හිටින විදිහට ඇඳක හරි සෝෆා එකක හරි පැත්තට හාන්සි වෙන්න.
- කන් ඇල කෙළින් කරගන්න (වැඩිහිටියන්ට සහ දරුවන්ට වෙනස්!): අපේ කන් ඇල කෙළින් බටයක් වගේ නෙවෙයි තියෙන්නේ, පොඩි වංගුවක් වගේ හැඩයකට. ඒ නිසා බෙහෙත කෙළින්ම ඇතුළට යන්න නම් අපි කන් පෙත්ත පොඩ්ඩක් ඇදලා කන් ඇල කෙළින් කරගන්න ඕනේ:
- වැඩිහිටියෙක්ට හෝ අවුරුදු 3ට වැඩි දරුවෙක්ට නම්: කන් පෙත්තේ උඩ කොටසින් අල්ලලා හෙමින් උඩට සහ පිටිපස්සට (Upward and Backward) අදින්න.
- අවුරුදු 3ට අඩු පොඩි දරුවෙක්ට නම්: පොඩි බබාලාගේ කන් ඇලේ හැඩය වෙනස් නිසා, කන් පෙත්තේ පහළ කොටසින් අල්ලලා හෙමින් පහළට සහ පිටිපස්සට (Downward and Backward) අදින්න.
- නියමිත බෙහෙත් බින්දු ගණන දාන්න: දැන් Dropper එකෙන් ඩොක්ටර් නියම කරපු බින්දු ගණන කන් ඇලේ බිත්තිය දිගේ ඇතුළට ගලාගෙන යන විදිහට දාන්න. කනේ වේදනාවට නම් සාමාන්‍යයෙන් කන් ඇල පිරෙන ප්‍රමාණයට (බින්දු 4-5ක් පමණ) පැය 1කට හෝ 2කට වරක් වේදනාව අඩුවෙනකම් දාන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා. කන් ඉටි මෘදු කරන්න නම් දවසට 3 පාරක් දවස් 2ක් හෝ 3ක් දාන්න නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි හැමවෙලේම ඔයාගේ ඩොක්ටර් දීපු මාත්‍රාව විතරක් පිළිපදින්න.
- විනාඩි 3 - 5ක් ඒ ඉරියව්වෙන්ම ඉන්න: බෙහෙත් දැම්ම ගමන් නැගිටින්න එපා! බෙහෙත් දාපු කන උඩට තියෙන විදිහටම අඩුම තරමේ විනාඩි 3 ඉඳන් 5ක් වත් හාන්සි වෙලා ඉන්න. එතකොට තමයි බෙහෙත කන් ඇල දිගේ ගිහින් කන් බෙරය මතුපිට හොඳට තැවරිලා ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නේ.
- පුළුන් කෑල්ලක් තියන්නේ කොහොමද?: ඩොක්ටර් ඔයාට කියලා තියෙනවා නම්, බෙහෙත එළියට ගලන එක නවත්තන්න පිරිසිදු පුළුන් කෑල්ලක් බෙහෙත් වලින් තෙත් කරලා කන් ඇලේ කට ළඟින් විතරක් ලාවට තියන්න (කන ඇතුළට තද කරන්න එපා).
Dropper එක පරිස්සම් කරගන්න හැටි: බෙහෙත් දානකොට Dropper එකේ තුඩ ඔයාගේ කනේ, ඇඟිලිවල හෝ වෙන කිසිම තැනක ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. ඇයි දන්නවද? කනේ තියෙන විෂබීජ Dropper එකේ තුඩේ ගෑවිලා ආපහු බෝතලය ඇතුළට ගියොත් මුළු බෙහෙත් බෝතලයම විෂබීජ වලින් අපිරිසිදු වෙනවා. ඒ වගේම Dropper එක පාවිච්චි කරලා වතුරෙන් හෝදන්න යන්නත් එපා, පාවිච්චි කරපු ගමන් කෙළින්ම බෝතලයට දාලා මූඩිය තදින් වහන්න.
පොඩි දරුවන්ට පාවිච්චි කරද්දී විශේෂයෙන්ම දැනගන්න ඕනේ දේවල්
පොඩි දරුවන්ට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණාම නහයයි කනයි සම්බන්ධ කරන යුස්ටේකියන් නාලය (Eustachian Tube) හිරවෙලා මැද කනේ ආසාදන (Otitis Media) හැදෙන එක හරිම සුලබයි. රෑ මැද දරුවා කන අල්ලගෙන අඬනකොට දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයා කොච්චර කලබල වෙනවද කියලා අපි හොඳටම දන්නවා. හැබැයි පොඩි දරුවන්ට මේ බෙන්සොකේන් (Benzocaine) අඩංගු Ear Drops දෙනකොට අපි ඉතාමත්ම ප්‍රවේශම් වෙන්න ඕනේ.
විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 2ට අඩු කිරිදරුවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට බෙන්සොකේන් අඩංගු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක ගැන ලෝක සෞඛ්‍ය අංශ දැඩි අවවාද නිකුත් කරලා තියෙනවා. මොකද පොඩි බබාලාගේ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා බෙන්සොකේන් ලේ වලට උරාගත්තොත්, අපි කලින් මතක් කරපු මෙත්හිමොග්ලොබිනීමියා (Methemoglobinemia) කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ රතු රුධිරාණු වල තියෙන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) වල ස්වභාවය වෙනස් වෙලා, ඇඟේ අවයව වලට ඔක්සිජන් අරන් යන්න බැරි වෙන එකයි. ඒ නිසා පොඩි දරුවෙක්ගේ කන රිදෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂා කරලා දරුවාගේ වයසට සහ බරට ගැළපෙන විදිහට විශේෂයෙන්ම නියම කළොත් ඇරෙන්න, කිසිම වෙලාවක තනි මතයට මේ Ear Drops පොඩි දරුවන්ට දාන්න එපා.
පාවිච්චි කරද්දී මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
බෙහෙත් මාත්‍රාවක් අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් දාන්න අමතක වුණා නම්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව දාගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟට බෙහෙත් දාන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් ළං වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වාරය අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් දාන්න. අමතක වුණු එකටත් හරියන්න කියලා කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් (Double Dose) එකපාර කනට දාන්න එපා!
බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත් හෝ වැරදීමකින් බිව්වොත්?
කනට බෙහෙත් දානකොට බින්දුවක් දෙකක් වැඩිපුර කනට වැටුණා කියලා කලබල වෙන්න දෙයක් නැහැ, වැඩිපුර ටික කනෙන් එළියට ගලාගෙන එයි. ඒක පිරිසිදු ටිෂූ එකකින් පිහදාගන්න. හැබැයි මේක කනට විතරක් දාන (For Otic Use Only) බෙහෙතක්! මේක ඇස් වලට දාන්නවත්, කටට දාන්නවත් සපුරා තහනම්. විශේෂයෙන්ම ගෙදර ඉන්න පොඩි දරුවෙක් හරි වැඩිහිටියෙක් හරි වැරදීමකින් මේ බෙහෙත් බෝතලය බිව්වොත් (Accidental Ingestion), ඒක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන හදිසි විෂවීමක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත් එක තත්පරයක්වත් ගෙදර තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව, බෙහෙත් බෝතලයත් අරගෙන වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයෙන් (National Poisons Information Centre) වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
කොච්චර කාලයක් පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද? (කන් ඉටි ඉවත් කිරීමේ ඉතිරි පියවර)
මේ බෙහෙත දවස් ගණන්, සති ගණන් දිගටම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. කනේ වේදනාවට මේක පාවිච්චි කරලා දවස් 2 - 3ක් ඇතුළත වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් උණ ගන්නවා නම්, වහාම ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕනේ. ඇයි දන්නවද? බෙන්සොකේන් වලින් වේදනාව හිරිවට්ටගෙන ඉන්න අතරේ, කන ඇතුළේ තියෙන ආසාදනය සද්ද නැතුවම දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා!
ඒ වගේම ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළේ කන් ඉටි මෘදු කරන්න නම්, දවස් 2ක් හෝ 3ක් බෙහෙත දැම්මට පස්සේ කන් ඉටි ටික හොඳටම දියවෙලා මෘදු වෙනවා. ඊට පස්සේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත (හෝ සායනයේදී) ශරීර උෂ්ණත්වයට සමාන මද උණුසුම් ජලයෙන් කනට භාවිතා කරන මෘදු රබර් බල්බ් සිරින්ජරයක් (Soft Rubber Bulb Ear Syringe) ආධාරයෙන් ඉතුරු කන් ඉටි ටික හෝදලා ඉවත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ඇතුවම කරන එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බෙහෙත කනට දාන්න කලින් හැමවෙලේම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා ඔටොස්කෝප් (Otoscope) පරීක්ෂාවක් කරලා කන් බෙරේ සිදුරක් නැති බව තහවුරු කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කරකැවිල්ල වළක්වාගන්න බෙහෙත් දාන්න කලින් බෝතලය අත්ල දෙක මැද තියාගෙන විනාඩි 1-2ක් උණුසුම් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බෙහෙත් දැම්මට පස්සේ කන උඩට හිටින විදිහට විනාඩි 5ක් වත් හාන්සි වෙලා ඉන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් (Prescription) නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක හෝ Ear Drops අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කන කසනවා හෝ හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා කියලා Cotton Buds, කන් හැඳි, කොණ්ඩ කටු හෝ යතුරු කන ඇතුළට දාන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ කන් ඉටි තවත් ඇතුළට තල්ලු වෙලා කන් බෙරය තුවාල වෙන එකයි.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කනෙන් සැරව, ලේ හෝ දියර ගලන වෙලාවක මේ බෙහෙත කිසිම හේතුවක් නිසා කනට දාන්න එපා.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
නිවැරදි මාත්රාවට, කන් බෙරය හොඳින් තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරද්දී මේ බෙහෙතෙන් ලොකු අතුරු ආබාධ එන්නේ හරිම අඩුවෙන්. හැබැයි සමහර අයගේ සම බෙන්සොකේන් වලට සංවේදී නිසා සුළු හෝ බරපතල අතුරු ආබාධ මතුවෙන්න පුළුවන්:
- කන ඇතුළේ දැවිල්ලක් හෝ කැසීමක් (Local Irritation / Contact Dermatitis): බෙහෙත දැම්මට පස්සේ කන ඇතුළේ තද පිච්චෙන ගතියක්, කැසීමක්, රතු වීමක් හෝ අලුතින් වේදනාවක් එනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කනේ සමට මේ බෙහෙත ඔරොත්තු දෙන්නේ නැහැ කියන එකයි. එහෙම වුණොත් බෙහෙත දාන එක නතර කරලා ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergic Reactions): කන වටේ හෝ ඇඟේ පලු දැමීම (Hives / Rash), කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ.
- මෙත්හිමොග්ලොබිනීමියා (Methemoglobinemia): අපි කලිනුත් කතා කළා නේද බෙන්සොකේන් නිසා රුධිරයේ ඔක්සිජන් අඩුවෙන මේ දුර්ලභ නමුත් ඉතාම භයානක තත්ත්වය ගැන? මේක බෙහෙත දාලා විනාඩි කීපයකින් හෝ පැය දෙකක් ඇතුළත වුණත් මතුවෙන්න පුළුවන්. තොල්, නියපොතු සහ සම සුදුමැලි වීම හෝ නිල්/අළු පැහැයට හැරීම (Cyanosis), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල සහ හදවත වේගයෙන් ගැහීම මේකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයි.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- තොල්, දිව, නියපොතු හෝ සම නිල් පාටට, අළු පාටට හෝ සුදුමැලි පාටට හැරීම (රුධිරයේ ඔක්සිජන් අඩුවීමේ හදිසි ලක්ෂණයකි).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය හෝ පපුවේ තද ගතිය සමඟ අධික නිදිමත ගතියක් හෝ සිහි මද ගතියක් ඇතිවීම.
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (දරුණු අසාත්මිකතාවක් / Anaphylaxis).
- කන පිටුපස ඇටය (Mastoid Bone) රතු වී, ඉදිමී, අල්ලන්න බැරි තරම් වේදනාකාරී වීම සහ කන් පෙත්ත ඉස්සරහට තල්ලු වී තිබීම (Mastoiditis - ආසාදනය හිස්කබලේ අස්ථියට පැතිරීමේ ලක්ෂණයකි).
- කනේ වේදනාවත් සමඟ අධික උණ, බෙල්ල තදවීම (Neck Stiffness), දරුණු හිසරදය හෝ මුහුණේ පැත්තක් පණ නැතිවීම (Facial Weakness).
- වැරදීමකින් හෝ කුඩා දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු මෙම Ear Drops දියරය පානය කළහොත්.
බෙහෙත් බෝතලය කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
ලංකාවේ අපේ ගෙවල්වල තියෙන උණුසුම් සහ තෙතමනය වැඩි දේශගුණය නිසා බෙහෙත් බෝතල් හරියට ගබඩා කරන එක ගැනත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- පොඩි දරුවන්ට අහු නොවෙන තැනක තියන්න: මේක හරිම වැදගත්! පොඩි දරුවන්ට අත පොවන්න බැරි උස කබඩ් එකක අගුළු දාලා මේ බෙහෙත තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න (20°C - 25°C): හිරු එළිය කෙළින්ම වැටෙන ජනෙල් ළඟ හරි, තෙතමනය වැඩි නාන කාමරය (Bathroom) ඇතුළේ හරි තියන්න එපා. වියළි, සිසිල් තැනක තියන්න.
- ශීතකරණයේ (Fridge / Freezer) දාන්න එපා: ගොඩක් අය හිතනවා හැම Drops වර්ගයක්ම ෆ්‍රිජ් එකේ දාන්න ඕනේ කියලා. නැහැ! මේ බෙහෙත ෆ්‍රිජ් එකේ දැම්මොත් ග්ලිසරින් ද්‍රාවණය උකු වෙලා කැටි ගැහෙන්න පුළුවන් වගේම, සීතල බෙහෙත් කනට දැම්මම දරුණු කරකැවිල්ලක් එනවා.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න: බෝතලය ආපු පෙට්ටිය ඇතුළෙම දාලා, මූඩිය හොඳින් තද කරලා වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත් කරන්න: බෝතලයේ තියෙන කල් ඉකුත්වීමේ දිනය (Expiry Date) පහුවෙලා නම් හෝ බෝතලය කඩලා මාස කීපයක් ගතවෙලා දියරයේ පාට වෙනස් වෙලා නම්, ඒක ආයෙත් කනට දාන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ටිපයිරින් සහ බෙන්සොකේන් Ear Drops කියන්නේ කනේ වේදනාව ඉක්මනින් හිරිවට්ටලා සහනය දෙන සහ කන් ඉටි මෘදු කරන බෙහෙතක් මිසක්, විෂබීජ මරන ප්‍රතිජීවකයක් (Antibiotic) නෙවෙයි.
- කන් බෙරේ සිදුරක් තියෙනවා නම් හෝ කනෙන් දියර/සැරව ගලනවා නම් මේ බෙහෙත කනට දැමීම සපුරා තහනම්.
- බෙහෙත දාන්න කලින් බෝතලය අත් දෙක මැද තියාගෙන මදක් උණුසුම් කරගැනීමෙන් කරකැවිල්ල වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් බෝතලයේ Dropper තුඩ කනේ හෝ අතේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- දවස් 2-3කින් කනේ කැක්කුම අඩු වුණේ නැත්නම් හෝ උණ, කනෙන් සැරව ඒම වැනි ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.