ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි "ෆිට් එක" එහෙමත් නැත්නම් මීමැස්මොරය තියෙනවා නම්, ඒකට දෙන බෙහෙත් ගැන ඔයාගේ හිතේ විවිධ ප්රශ්න, සමහරවිට පොඩි බයක් වුණත් ඇති. මේ මොන බෙහෙත්ද? මේවා ඇඟට හොඳ නැද්ද? කොච්චර කල් බොන්න ඕනෙද? වගේ දේවල් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් `Antiseizure Medications` ගැන බොහොම සරලව, ඔයාට තේරෙන භාෂාවෙන්.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ "ෆිට් එකක්" (Seizure) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ සෛල, ඒ කියන්නේ නියුරෝන (`neurons`), එකිනෙකා එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ ඉතා සියුම් විද්යුත් සංඥා හරහා. ෆිට් එකක් හැදෙනවා කියන්නේ, මොළයේ යම් කොටසක මේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය හදිසියේම, පාලනයකින් තොරව අධික ලෙස වැඩිවීමක්. හරියට විදුලි පද්ධතියක `short circuit` එකක් වෙනවා වගේ දෙයක්. මේ නිසා මොළයේ ඒ කොටස අධි ක්රියාකාරී වෙලා විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහරවිට ඇඟ ගැහෙනවා, අතපය ගැහෙනවා (`convulsions`).
- සමහර වෙලාවට සිහිය නැති වෙනවා.
- තවත් වෙලාවක ඔහේ බලාගෙන ඉන්නවා (staring spell).
- අසාමාන්ය සංවේදනයන් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් අය හිතන්නේ ෆිට් එකක් කිව්වම අනිවාර්යයෙන්ම ඇඟ ගැහෙන්න ඕනේ කියලයි. ඒත් ඒක එහෙම නැහැ. ඇඟ ගැහීමකින් තොරවත් ෆිට් එකක් එන්න පුළුවන්. මේ නිසයි ඉස්සර මේ බෙහෙත් වලට කිව්ව `Anticonvulsants` (ගැහීමට එරෙහි) කියන නමට වඩා, දැන් `Antiseizure Medications` (ෆිට් එකට එරෙහි) කියන නම වඩාත් නිවැරදි වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත් වර්ග මොනවාද?
ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට හැදෙන ෆිට් එකේ ස්වභාවය, ඔයාගේ වයස, සහ වෙනත් රෝග තත්වයන් තියෙනවාද කියන එක බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත තෝරන්නේ. මේ බෙහෙත් ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| පුළුල් පරාස (Broad-spectrum) | මේවා විවිධ වර්ගයේ ෆිට් තත්වයන් රාශියක් සඳහා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ෆිට් එකේ වර්ගය ගැන පැහැදිලි නැති අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්වරු මුලින්ම මේවා නිර්දේශ කරනවා. උදා: Levetiracetam, Valproate, Lamotrigine, Topiramate. |
| පටු පරාස (Narrow-spectrum) | මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම යම් නිශ්චිත ෆිට් වර්ග (උදා: focal seizures) සඳහා පමණක් යොදාගන්නවා. උදා: Carbamazepine, Gabapentin, Pregabalin, Ethosuximide. |
ෆිට් එකට විතරද මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ?
නැහැ. මේක ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්න දෙයක්. `Antiseizure` බෙහෙත් ෆිට් එක පාලනය කරනවාට අමතරව තවත් රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. මොළයේ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය සන්සුන් කිරීමේ හැකියාව නිසා මේවා වෙනත් රෝග සඳහාත් ප්රයෝජනවත් වෙනවා.
- ඉරුවාරදය (Migraine) වළක්වා ගැනීමට
- ස්නායු ආශ්රිත වේදනාවන් (Neuropathic pain) සඳහා
- Bipolar Disorder වැනි මානසික රෝග තත්වයන්ට
- Fibromyalgia (ඇඟ පුරාම ඇතිවන වේදනාවක්)
- Anxiety (කාංසාව) තත්වයන්ට
- Restless Leg Syndrome (කකුල්වල ඇතිවන අපහසුතාවක්)
වැදගත්ම දේ තමයි, වෙනත් කෙනෙකුට නියම කළ බෙහෙතක් කවදාවත් ඔයා පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ රෝග තත්වයට ගැළපෙන බෙහෙත සහ මාත්රාව තීරණය කළ යුත්තේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
කොහොමද මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ?
හිතන්නකෝ, ෆිට් එකක් කියන්නේ මොළයේ විදුලි කුණාටුවක් කියලා. මේ බෙහෙත් කරන්නේ ඒ කුණාටුව සන්සුන් කරන එක. ඒක කරන්න ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
1. අයන නාලිකා (`ion channels`) පාලනය කිරීම: අපේ නියුරෝන වල විද්යුත් සංඥා ඇතිවෙන්නේ සෝඩියම්, කැල්සියම් වගේ අයන එහා මෙහා ගමන් කිරීමෙන්. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඒ අයන ගමන් කරන දොරටු (channels) වල ක්රියාකාරිත්වය ටිකක් අඩු කරන එක. එතකොට නියුරෝන අධිකව උත්තේජනය වෙන එක නවතිනවා.
2. සන්සුන් කරන රසායනික (`neurotransmitters`) වැඩි කිරීම: අපේ මොළයේ ස්වභාවිකවම තියෙනවා සමහර නියුරෝන සන්සුන් කරන රසායනික ද්රව්යයක්. ඒකට කියන්නේ `GABA` කියලා. සමහර `antiseizure` බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මේ `GABA` වල බලපෑම වැඩි කරන එක. එතකොට මොළය සන්සුන් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත් මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මොළයේ අධික විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කරලා, සාමාන්ය තත්වයට ගේන එකයි.
බරපතල අවදානම් සහ අපි දැනුවත් විය යුතු දේවල්
හැම බෙහෙතකම වගේ මේ බෙහෙත් වලත් සුළු අතුරු ආබාධ වගේම, ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන බරපතල අවදානම් තත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ
මේවා සාමාන්යයෙන් බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී ඇතිවෙලා, ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට නැතිවෙලා යනවා.
- හිසරදය (හිසරදය)
- නිදිමත ගතිය, මහන්සිය
- කරකැවිල්ල
- පෙනීම බොඳ වීම
- ඔක්කාරය
- බර වැඩිවීම හෝ අඩු වීම
මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට කරදරයක් නම්, බෙහෙත නවත්වන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
විෂ වීම (Toxicity) සහ හදිසි අවස්ථා
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත් (අත්වැරදීමකින් හෝ දැනුවත්ව) බෙහෙත් විෂ වෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්වයක්.
| හදිසි අවස්ථාවක්! මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| ලක්ෂණ |
|
| කළ යුතු දේ |
වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. අවශ්ය නම්, වැඩිදුර තොරතුරු සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබා ගත හැකිය. |
වෙනත් දුර්ලභ නමුත් බරපතල අවදානම්
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල්.
- Stevens-Johnson Syndrome: සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල (කට, නහය ඇතුළේ) දරුණු ලෙස බිබිලි දමා පතුරු යන තත්වයක්.
- අක්මාවට හානි වීම (Liver Failure)
- රුධිර සෛල නිෂ්පාදනයට බලපෑම් ඇතිවීම (Aplastic Anemia, Agranulocytosis)
මේ වගේ දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒ නිසයි දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ කරලා මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්නේ.
ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීම ආරක්ෂිතද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන වැදගත් ප්රශ්නයක්. ගර්භණී සමයේදී ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් එකපාරටම නතර කිරීම ඉතාම භයානකයි. එසේ කළහොත් ෆිට් එක නැවත හැදී, මවටත් කුසේ සිටින දරුවාටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරුන් උපදෙස් දෙන්නේ ගර්භණී සමයේදීත් බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න කියලයි. හැබැයි, ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ බව ගැබ් ගැනීමටත් පෙර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ.
එතකොට දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් දරුවාට ඇතිවිය හැකි අවදානම අවම, ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත බෙහෙත සහ මාත්රාව තෝරන්න. සමහර බෙහෙත් (උදා: `Valproic acid`) අනෙක් ඒවාට වඩා දරුවාට අවදානම් සහිත වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන කලින්ම සැලසුම් කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Antiseizure` බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ෆිට් එක හැදෙන එක පාලනය කිරීම මිස, මීමැස්මොර රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම නෙවෙයි.
- ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ මාත්රාව හොයාගන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් ගැනීම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ෆිට් එක නැවත දරුණු ලෙස හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන, ඒ වගේම ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවා නම් ඒ ගැනත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීමෙන් ඇතිවන විෂ වීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි අවස්ථාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- සමහර විට මේ බෙහෙත් නිසා මානසික පීඩනය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මෙය ඉතා අඩු අවදානමක්). එවැනි දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවය වන 1926 ට කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න