ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය අක්‍රමවත් වෙලාද? සමහරවිට ඩොක්ටර් ඔයාට හෝමෝන වර්ගයක් අඩංගු පෙත්තක් නියම කරන්න ඇති. එහෙමත් නැත්නම් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදිහට, ආර්තවහරණයේදී (menopause) ඇතිවෙන අපහසුතා වලට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට ‘ප්‍රොජෙස්ටින්’ (Progestin) කියන නම ඔයාට අහන්න ලැබිලා ඇති. මේ නම ඇහුණම සමහරු ටිකක් බය වෙනවා, කලබල වෙනවා. "මේ මොන බෙහෙතක්ද? ඇයි මට මේක දෙන්නේ? අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා. ඉතින් අද අපි මේ Progestin ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගන්න කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Progestin කියන්නේ?
Progestin කියන්නේ විද්‍යාගාරයකදී, ඒ කියන්නේ ලැබ් එකකදී (lab) කෘත්‍රිමව හදන ලද හෝමෝනයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ‘ප්‍රොජෙස්ටරෝන්’ (Progesterone) කියලා හෝමෝනයක් තියෙනවා. මේක ප්‍රජනන පද්ධතියේ වැඩ වලට අත්‍යවශ්‍යම හෝමෝනයක්. ඉතින්, Progestin කියන්නේ ඔය ස්වභාවික Progesterone හෝමෝනය වගේම ශරීරය ඇතුළේ වැඩ කරන්න පුළුවන් විදිහට හදපු එයාගෙම කෘත්‍රිම සහෝදරයෙක් වගේ දෙයක්.
සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයෙන් අවශ්ය තරම් Progesterone නිපදවන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා අපිට වැඩිපුර Progesterone අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි ඩොක්ටර් මහත්වරු අපිට පිටතින් Progestin ලබා දෙන්නේ. මේක පෙති, එන්නත් (injection), ජෙල් (gel), යෝනි ආලේපන (cream), පැච් (patch) වගේ විවිධ ක්‍රම වලට ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.
Progestin පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන අවස්ථා මොනවද?
Progestin කියන මේ හෝමෝනය විවිධ වූ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා රාශියකට පාවිච්චි කරනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
මාස් ශුද්ධිය ක්‍රමවත් කරන්න
Progesterone කියන්නේ මාස් ශුද්ධිය හරියට වෙලාවට සිද්ධ වෙන්න උදව් වෙන ප්‍රධාන හෝමෝනයක්. ඉතින් Progestin පාවිච්චි කරලා,
- අක්‍රමවත් මාස් ශුද්ධිය (irregular periods) නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර වහනය (heavy periods) පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- මාස් ශුද්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා තියෙන (Amenorrhea) අවස්ථා වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදිහටත් (birth control) Progestin විතරක් අඩංගු පෙති (minipill) පාවිච්චි කරනවා.
ගර්භණී කාලයට සහය වෙන්න
ගර්භණීභාවය රැකගන්න Progesterone කියන්නේ නැතුවම බැරි හෝමෝනයක්. ස්වභාවිකව Progesterone මට්ටම අඩු කාන්තාවන්ට, ගර්භණී කාලය පුරාවටම එය රැකගැනීම සඳහා Progestin ලබා දෙනවා. ඒ වගේම දරුවන් නොමැති කමට කරන සඵලතා ප්රතිකාර (fertility treatments) වලදීත් මේක ගොඩක් වැදගත්.
ආර්තවහරණයේ (Menopause) රෝග ලක්ෂණ වලට
ආර්තවහරණයත් එක්ක එන ඇඟට දැනෙන අධික රශ්නිය (hot flashes), යෝනි මාර්ගය වියළීම වගේ අපහසුතා වලට ප්රතිකාර කරන්න Progestin, ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනයත් එක්ක එකතු කරලා දෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ සංයෝග හෝමෝන ප්‍රතිකාරය (combination hormone replacement therapy) කියලා.
ප්‍රජනන පද්ධතියේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්
- එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis): ගර්භාෂයෙන් පිටත ගර්භාෂ පටක වර්ධනය වීම.
- එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලේසියා (Endometrial Hyperplasia): ගර්භාෂයේ බිත්තිය අනවශ්‍ය විදිහට ඝන වීම.
- PCOS (Polycystic Ovary Syndrome): ඩිම්බ කෝෂ ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්.
- අක්‍රමවත් ගර්භාෂ ලේ වහනය (Irregular uterine bleeding): විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයන්.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ හැම තත්ත්වයකටම Progestin ලබා දෙන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් විසින් ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය බලලා, ඔයාට ඒක අවශ්‍යමයි කියලා තීරණය කළොත් විතරයි.
පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා
සමහර පිළිකා වර්ග වලට, උදාහරණයක් විදිහට වකුගඩු, පියයුරු හෝ ගර්භාෂ පිළිකා වලට ප්‍රතිකාරයක් විදිහටත් Progestin යොදාගන්නවා. මෙහිදී වෙන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උදව් වෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට ප්‍රතිචාර දක්වන එක Progestin මගින් නවත්වන එකයි. ඒ කියන්නේ පිළිකා ගෙඩි (tumors) වර්ධනය වීම නවත්වන්න මේකට පුළුවන්.
පිරිමි පාර්ශවයටත් අවශ්ය වෙනවද?
ඔව්. කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව අඩු ප්රමාණයකින් උනත්, පිරිමි ශරීරයේත් Progesterone නිපදවෙනවා. ශුක්රාණු නිපදවීමේ ක්රියාවලියට සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනය සමබරව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ නිසා, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී පිරිමින්ටත් Progestin ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
Progestin වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Progestin වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සහ ගන්න Progestin වර්ගය, මාත්‍රාව අනුව වෙනස් වෙනවා. බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ, මේ බොහෝ දේවල් ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ | |
| මාස් ශුද්ධියේ වෙනස්කම් | මාස් ශුද්ධිය අතරතුර සුළු ලේ බිංදු පිටවීම (spotting), මාස් ශුද්ධිය ප්‍රමාණය අඩු වීම, හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතී යාම. |
| මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (Mood changes) | හේතුවක් නැතුව කේන්ති යාම, දුක හිතෙන එක වගේ දේවල්. |
| වෙනත් පොදු ලක්ෂණ | හිසරදය, බඩ පුරවා දැමීම, බර වැඩිවීම, උදරයේ වේදනාව. |
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු බරපතල (නමුත් දුර්ලභ) අතුරු ආබාධ | |
| රුධිර කැටි ගැසීම් (Blood clots) | කකුලක තද වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක්. |
| හෘදයාබාධ (Heart attack) හෝ ආඝාතය (Stroke) | හදිසි පපුවේ වේදනාව, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවේ ගැටළු (Liver problems) | ඇස් සහ සම කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්‍රා, අධික වෙහෙස. |
| පෙනීමේ ගැටළු | පෙනීම බොඳ වීම හෝ හදිසියේ පෙනීම නැති වීම. |
මේ වගේ බරපතල රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුනොත්, බය නොවී වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න ඕන. සමහරවිට ඔයාට දෙන Progestin වර්ගය හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
Progestin, Progesterone සහ Estrogen අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් තුනම ඇහුවම පොඩ්ඩක් පටලැවෙනවා නේද? අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
- Progesterone: මේ අපේ ශරීරයෙන්ම ස්වභාවිකව හදන හෝමෝනය.
- Progestin: මේ Progesterone වගේම වැඩ කරන, ඒත් මිනිසා විසින් කෘත්‍රිමව හදපු හෝමෝනය.
- Estrogen: මේකත් අපේ ශරීරයේ තියෙන තවත් ප්‍රධාන කාන්තා හෝමෝනයක්. Progestin එක Estrogen එකට වඩා හොඳයි හෝ නරකයි කියන්න බැහැ. ඒ දෙකේම වැඩ කොටස් වෙනස්. සමහර ප්රතිකාර වලදී මේ දෙකම එකට දෙනවා, සමහර වෙලාවට එකක් විතරක් දෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් Progestin නියම කරා නම්, ඒකට හේතුව, ඒකෙන් ඔයාට ලැබෙන ප්‍රයෝජන, ඇතිවිය හැකි අවදානම් වලට වඩා ගොඩක් වැඩි නිසයි. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Progestin කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව හැදෙන Progesterone හෝමෝනයට සමානව ක්‍රියා කරන, කෘත්‍රිමව නිපදවන ලද බෙහෙතක්.
- මාස් ශුද්ධියේ ගැටළු, ගර්භණීභාවයට ආධාර වීම, ආර්තවහරණයේ අපහසුතා සහ තවත් බොහෝ රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාරයක් ලෙස මෙය භාවිතා කරනවා.
- මෙම ප්‍රතිකාරය ඔබට නියම කරන්නේ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් පමණයි. ඔහු හෝ ඇය ලබා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඉතාම වැදගත්.
- සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත්, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම වැනි බරපතල ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට නියම කළ ඖෂධ කිසිවිටෙකත් අන් අයට ලබා දෙන්න එපා. ඒ වගේම, ඔබට ඇති ගැටළුව ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.